Posted By Admin
Псориаз и анализы крови

Анализы и диагностика псориаза

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Дифференциальная диагностика псориаза

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем. С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии. Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

  • Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
  • Красный плоский лишай;
  • Сифилис;
  • Болезнь Рейтера;
  • Эпидермофития паха;
  • Нейродермит.
  • С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

    Как определить: псориаз или нет

    Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2). Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета. Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

    Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

  • Выяснение жалоб и осмотр;
  • Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
  • Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
  • Биопсия кожи при псориазе.
  • Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

    Дифференциальный диагноз псориаза

    Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре. Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области. Шелушение кожного покрова не выражено.

    Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами. Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента. При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

    В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром. Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения. Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

    Анализ крови на псориаз

    Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

    Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

    Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

    Можно ли сдавать кровь при псориазе

    Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

    Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

    С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

    www.psoriazo.ru

    Какие анализы нужно сдавать при псориазе?

    Псориаз – это хроническое заболевание, которое проявляется не только на коже, но и поражает суставы и другие органы. Также в практике встречаются около 25% случаев, когда псориатические высыпания поражают слизистую, губы больного.

    Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание, что позволяет назначить адекватное лечение.

    Конечно, опытный врач сможет зрительно отличить псориатические высыпания от других кожных заболеваний, как, например, эритродермии или себореи. Но даже им важно и необходимо направить больного на сдачу анализов.

    Стандартные исследования при псориатических высыпаниях

    О том, какие именно нужны лабораторные исследования, подскажет врач. Чтобы не упустить причину возникновения псориатических заболеваний, доктору необходимо хорошо изучить общее состояние больного. Итак, первое, что назначает доктор пациенту, – это сдать нижеперечисленные исследования.

    1. Общий анализ крови. С его помощью удается исключить обезвоживание организма, определить уровень гемоглобина и возможные проблемы с иммунной системой. Если общий анализ с формулой, то доктор получает гораздо больше информации об иммунной системе человека.
    2. Биохимический анализ при псориазе. Показывает состояние работы почек, печени. Также по этому анализу крови можно определить влияние ревматоидного фактора на псориатические высыпания.
    3. Анализ мочи. Помогает доктору выяснить, нормальный ли водно-солевой баланс в организме и работу мочеполовой системы.
    4. Капрограмма. Кал больного помогает выявить гельминтов, которые также влияют на работу всего организма, вызывают токсичность в нем и снижают иммунитет. Капрограмму правильно сдавать трижды. Кроме гельминтоза, она также помогает определить работу органов желудочно-кишечного тракта.
    5. Почему общие исследования так важны

      Многие пациенты, которые обращаются к дерматологу с подозрением на псориаз, не понимают, для чего необходимо сдавать общие анализы крови и мочи. Что они могут показать при псориазе?

      Не стоит забывать, что появление на коже псориатических высыпаний чаще всего является последствием недуга или неправильной работы органов и систем в организме.

      Поэтому эти исследования помогают доктору определить фактор, повлекший за собой такие изменения на кожных покровах.

      Очень часто у пациентов, которые обратились к доктору с проявлением псориатических высыпаний, после проведения таких исследований обнаруживались скрытые бактериальные инфекции.

      Они в значительной степени ослабляли иммунную систему, что и привело к высыпаниям на коже.

      Также важно запомнить, что у больного псориазом могут быть заболевания, которые являются прямым противопоказанием к некоторым методам лечения (использование УФ-лучей, дарсонвализация, гормональные кремы и т. д.).

      Не каждый пациент знает об этих недугах, а анализы помогают исключить такие заболевания. Это очень важно, так как при наличии сопутствующих болезней и параллельном использовании некоторых способов терапии в борьбе с псориазом, возможно прямо противоположное воздействие, при котором состояние кожных покровов ухудшается.

      Исследования, которые показывают более детальную информацию о недуге

      К ним принадлежат:

    6. биопсия кожного покрова;
    7. рентгенография;
    8. посев на микрофлору;
    9. соскоб на определения грибковой инфекции;
    10. исследование на уровень пролактина.
    11. В проведении некоторых из вышеперечисленных исследований крови не всегда возникает необходимость. Обычно они назначаются для детализации недуга. Сдают их только, если это назначит доктор, и на то есть определенные причины.

      Например, уровень пролактина дает важную информацию для женщин в период вынашивания малыша, и он показывает уровень эмоционального состояния пациентки. Его высокий результат позволяет говорить о том, что больная находится в стрессовом состоянии, что и приводит к тому, что появляется псориаз.

      Больному псориатическими заболеваниями следует помнить, что назначенные лабораторные исследования – это не прихоть доктора, а необходимость, которая помогает определить причину возникновения псориаза.

      Какие именно нужны обследования, сможет сказать доктор после осмотра пациента.

      mirmedikov.ru

      Диагностика псориаза: методы, анализы, лечение

      Одним из самых распространенных кожных заболеваний является «чешуйчатый лишай» или псориаз. По статистике, он занимает 15% дерматологических болезней. 3% населения Земли страдают этим недугом, чаще всего в регионах с прохладным климатом. Увеличивается тенденция развития тяжелых форм заболевания. В последнее время диагностика псориаза становится актуальной не только для взрослых людей, участились случаи постановки данного диагноза у совсем молодых людей, и даже у детей. До сих пор не раскрыты все причины появления данного заболевания.

      Псориаз, клиника и диагностика которого известны каждому дерматологу, является хроническим кожным заболеванием. Характеризуется наличием красных очерченных пятен, которые покрыты шелушащейся серебристой чешуей. С течением времени активность заболевания затухает. Недуг главным образом поражает кожный покров, хотя бывают случаи болезни других органов, в частности суставов и ногтей.

      Хотя псориаз и называют «чешуйчатым лишаем», в отличие от других видов лишаев болезнь не заразна. Запускной механизм заболевания — процесс, который происходит в эпидермисе. В глубинных (базальных) слоях формируются кератиноциты, далее из них должен производиться кератин — белок, из которого строятся ногти, волосы, кожа. Кератиноциты в нормальном развитии с нижнего до верхнего слоя продвигаются незаметно, по времени около месяца.

      У больных псориазом кератиноциты слишком быстро размножаются и перемещаются к верхнему слою за 4 дня. Кожа не способна так быстро избавляться от этих клеток, их количество постоянно растет, и возникают сухие, уплотненные участки на коже в виде бляшек. При этом нижний слой дермы, где проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, воспаляется, опухает. Диагностика псориаза поможет правильно установить тип заболевания.

      Типы и симптомы заболевания

      Различные типы заболевания могут протекать по-разному, следовать поочередно или одновременно. Выделяют несколько типов псориаза:

    12. Пятновидный. Самый распространенный тип. Проявляется высыпаниями на коже, сначала охватывает небольшие участки, затем разрастается, появляется в тех же местах тела с противоположной стороны. Данный тип заболевания возможен после перенесенной какой-либо вирусной или стрептококковой инфекции, после лечения кортикостероидами. Небольшие пятна, увеличиваясь, превращаются в бляшки, объединяются в крупные участки. При повреждении возможны мелкие кровоизлияния (признак Ауспица). Места поражений: колени, локти, ноги (нижняя часть), ладони, бедра, икры, поясница. У 50% больных наблюдается псориаз волосистой части головы, бляшки проявляются по границе роста волос. Диагностика псориаза у детей проводится в основном теми же способами, что и у взрослых.
    13. Каплевидный. Редкая форма недуга. Проявляются бляшки внезапно на ногах, руках, на голове. Часто исчезают сами собой, но могут вновь возникнуть в стрессовых ситуациях.
    14. Обратный. Эта форма тяжело поддается лечению. Воспаленные, гладкие участки возникают в складках тела (под грудью, подмышками, в паховой зоне).
    15. Себорейный. Пятна представляют собой красные чешуйчатые участки, расположенные над лопатками, за ушами, в подмышках, в паху и на лице. Лечению поддается с трудом. При диагностике себорейного псориаза внимание уделяется тому, что, несмотря на длительное поражение кожи, отсутствует алопеция, поредение волос.
    16. Псориаз ногтей. При данном типе на ногах и руках ногтевые пластины меняют цвет, расслаиваются. Часто такой вид псориаза взаимосвязан с псориатическим артритом. Обычно диагностика псориаза ногтей проводится без труда. Иногда осуществляется гистологическое исследование.
    17. Псориартрический артрит. Воспалительное заболевание, которое приводит к воспалению и скованности в суставах. Подразделяется на несколько видов: симметричный, асимметричный, мутилийный.
    18. Псориатическая эритродермия. Тяжелая, редкая форма, при которой почти все тело покрывается красной чешуйчатой коркой.
    19. Пустулезный. На ногах и руках образуются пустулы. Данный вид может проявиться самостоятельно, или быть сопутствующим при другой форме псориаза. В последнем случае это весьма опасно.
    20. Этиология, клиника (диагностика псориаза не вызывает проблем) давно изучены, но вот причины, по которым возникает заболевание, до сих пор исследуются:

    21. Медицина утверждает, что псориаз возникает при сбоях в иммунной системе, при различных факторах, которые отвечают за правильное деление кожных клеток. Неверные иммунные ответы вызывают воспаление и резко повышенное производство незрелых клеток.
    22. Большую роль в этом заболевании играет наследственность. 35% больных имеют эти проблемы генетически. Генетический фактор является ведущим в причинах возникновения псориаза.
    23. Большую роль играют в течении болезни погодные условия. В сухую холодную погоду может произойти вспышка заболевания. Некоторые страдают светочувствительностью и облегчение испытывают только в зимний период, когда солнечных лучей значительно меньше.
    24. Сильные эмоции, стресс. Рецидивы псориаза происходят при стрессах, эмоциональных расстройствах, при депрессии и тревоге.
    25. Инфекции. Некоторые бактерии и вирусы способны спровоцировать возникновение псориаза, это могут быть стрептококки, поражающие верхние дыхательные пути. Зачастую перенесенный фарингит, тонзиллит, синусит в подростковом возрасте становится причиной каплевидного псориаза. Связан с псориазом и ВИЧ, а также в некоторых случаях ВПЧ (вирус папилломы человека).
    26. Травмы кожи. Подобную реакцию организма называют феноменом Кебнера, когда кожа повреждается в виде красных линий. На этих местах возможно появление псориаза. Может развиться и в областях, которые не были затронуты травмой.
    27. Лекарственные препараты способны спровоцировать псориаз, это: АПФ-препараты, бета-блокаторы, хлорохин, литий, НПВП (индометацин), гормон прогестерон, различные стероидные мази, охватывающие большие участки кожи.
    28. Методы диагностики псориаза

      Врач, который устанавливает заболевание, принимает во внимание:

    29. клиническую картину заболевания;
    30. присутствие феномена Кебнера;
    31. симптоматику псориатической триады.
    32. Диагностика псориаза опирается на псориатическую триаду – это возникающие феномены при соскабливании налета. Это может быть феномен:

    33. стеаринового пятна, соскабливая папулу можно пронаблюдать шелушение, которое внешне напоминает растертый стеарин;
    34. точечного кровотечения, после соскобления терминальной пленки появляются отдельные капельки крови;
    35. Кебнера, новые высыпания проявляются в местах раздражения, особенно при острой фазе заболевания.
    36. Иногда требуется гистологическое исследование на предмет определенных изменений.

      Если доктор затрудняется поставить диагноз по внешним признакам, назначается лабораторная диагностика псориаза, в нее включаются следующие анализы:

    37. Общий анализ крови, в него не включаются лейкоцитарная формула и СОЭ. Часто псориаз бывает спутником анемии и лейкоцитоза.
    38. Ревматоидный фактор помогает обнаружить белок, уровень которого повышается при каких-либо воспалительных явлениях. При псориазе результат должен быть отрицательный. Это и есть его отличие от ревматоидного артрита, когда данный фактор повышается.
    39. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Этот показатель должен быть в норме. Исключение составляют случаи пустулезного псориаза или псориатической эритродермии.
    40. Мочевая кислота. При псориазе этот показатель повышается. Псориатический артрит напоминает подагру, для которой характерно завышение концентрации в крови мочевой кислоты. В этом случае необходима полная диагностика псориаза, анализы являются одним из этапов.
    41. Антитела к ВИЧ. Данная инфекция часто становится причиной внезапного проявления симптомов псориаза.
    42. Псориаз: дифференциальная диагностика

      В клинической практике часто возникают ситуации, когда похожие симптомы напоминают разные заболевания. Необходимо отличать одно состояние от ему подобных, в этом помогает дифференциальная диагностика псориаза. Внешне похожи по первым признакам псориаз и красный лишай. Чтобы назначить адекватные терапевтические мероприятия, доктор должен четко знать отличительные черты. Производя осмотр, врач видит типичные скопления папул, которые покрыты белыми серебристыми чешуйками, они то и формируют псориатические бляшки. Патологические элементы окаймляются красным венчиком, который именуется ободком Пильнова, он указывает на то, что происходит прогрессирование псориаза. Дифференциальная диагностика позволяет это выявить. Несложно устанавливать диагноз после проведения граттажа (поскабливания), которые дают возможность обнаружить феномены, входящие в псориатическую триаду.

      Псориаз, диагностика и лечение которого проводится в каждой дерматологической клинике, имеет разную тяжесть заболевания. Начиная от одной, двух папул псориаз развивается до постулезного типа, иногда это представляет угрозу жизни. Существует несколько степеней тяжести псориаза:

    43. Мягкий псориаз. Случаи, когда поверхность кожи на теле охвачена на 3%, чаще всего затрагивается даже всего лишь 2% кожного покрова.
    44. Умеренный псориаз. Кожа поражается на 3-10%.
    45. Тяжелая форма псориаза. В данном случае болезнь затрагивает 10 и более процентов кожного покрова. Измеряется тяжесть также и влиянием заболевания на качество жизни пациента.
    46. Также предлагается еще одна классификация, которая предполагает двухуровневую систему, по которой пациенты делятся на нуждающихся в системном и местном лечении.

      Распространенный и тяжелый псориаз лечить труднее. Какие-то формы бывают очень устойчивыми к лечению, если даже и не относятся к тяжелым. Сюда включается:

    47. псориаз на подошвах и ладонях;
    48. в складках кожи (обратный псориаз);
    49. псориатрический артрит;
    50. псориаз, затрагивающий волосистую часть головы.
    51. Лечение тяжелых и умеренных форм псориаза включают в себя такие способы, как светолечение, системные препараты, комбинированная и эксимер-лазерная терапия, которые зачастую являются очень эффективными.

      Ингибиторы TNF снижают активность факторов иммунитета, помогают при тяжелых формах псориаза, но при других инфекциях могут появляться осложнения.

      «Устекинумаб». Данное средство содержит моноклональные антитела. Помогает средство при тяжелых и умеренных формах болезни. Исследования препарата ведутся до сих пор, на данный момент выявлены положительные качества.

      Существуют новейшие препараты, которые еще не до конца изучены. Предварительные исследования указывают на положительную динамику. Есть методы, которые не одобрены. Использование различных мазей, спреев, кремов позволяют облегчить симптомы псориаза. Клиника, диагностика, лечение заболевания описаны многими медицинскими учеными. Они выделяют три основных варианта лечения недуга:

    52. Местные средства (крема, шампуни, мази, спреи).
    53. Медикаментозное лечение. Используемые препараты (инъекции, таблетки) влияют не только на кожу, но и на весь организм.
    54. Фототерапия. Для лечения применяется свет.
    55. Для каждого человека лечение подбирается отдельно, учитывая все индивидуальные особенности организма, а также тип и форму заболевания.

      Альтернативные методы

      Те, кто страдает затяжным течением псориаза, пытаются выискивать какие-то альтернативные, нетрадиционные методы излечения заболевания. Но стоит помнить, что это не обычная кожная патология, хоть она и напоминает лишай. Причина его кроется внутри организма. Выбор метода лечения лучше доверить доктору.

      Так, например, было установлено, что зеленый чай замедляет рост клеток кожи, но исследования проводились пока что только на животных. Какую реакцию даст человеческий организм, еще не известно.

      Нетрадиционные способы предлагают какие-то травяные сборы при лечении псориаза, но клинически подтвержденных данных об их эффективности до сих пор не существует.

      Не стоит использовать на себе вновь услышанное какое-то народное средство, необходимо убедиться, проконсультировавшись с врачом, что оно не нанесет вашему организму еще больший вред.

      Растительные препараты, а также БАДы не контролируются системой, поэтому разрешение на их продажу производителям не требуется. Не стоит забывать, что любое вещество растительного происхождение также имеет свои побочные эффекты, в некоторых случаях может даже нанести урон здоровью.

      Иногда у пациентов возникают реальные проблемы после использования природных средств.

      Сомнительна эффективность средств, содержащих цинк пиритион. Во многих странах это соединение даже запрещено к использованию, но, к сожалению, такие средства доступны в Интернете.

      Используется для лечения Готу Кола в виде крема. Если применять эту траву внутрь, возможно проявление множества побочных эффектов. Для беременных женщин это к тому же опасно прерыванием беременности.

      Профилактика заболевания

      Несмотря на то, что существует однозначное мнение о вреде загара и солнечных лучей, при псориазе это очень полезно. Регулярное принятие умеренных солнечных ванн развивает положительную динамику, снижает тревожность и стресс.

      Между рецидивами заболевания и отрицательными эмоциями существует взаимосвязь, поэтому облегчить симптомы можно любыми антистрессовыми методами. Посещение психотерапевта и психолога значительно облегчают симптомы.

      Если кожа слишком сухая, начинается зуд, можно попробовать следующие средства:

      В течение 15 минут примите теплую ванну. Затем нанесите салициловую кислоту, которая удаляет с кожи чешуйки. После этого используйте какой-либо смягчающий крем – «Цетафил», вазелин или «Эуцерин». На ночь можно надевать увлажняющие перчатки.

      От зуда и раздражения поможет мазь «Капсаицин», где активным ингредиентом являются семена перца Чили. Она помогает снять псориатический зуд. Сначала чувствуется жжение, но затем оно затухает.

      Факторы питания. Пациенты должны в достаточном количестве употреблять фолиевую кислоту. Она содержится в таких продуктах, как спаржа, листовая зелень, фрукты, горох, сушеные бобы, печень, дрожжи, апельсиновый сок.

      Необходимо включать в рацион продукты, содержащие Омега-3, употреблять рыбий жир, который обладает противовоспалительным свойством, оказывает положительное влияние при аутоиммунных заболеваниях.

      fb.ru

      Как определить псориаз

      Диагностика псориаза для специалиста не представляет затруднений, но, тем не менее, дополнительные исследования необходимы. Они помогут врачу разобраться в причинах заболевания у конкретного человека, выявить сопутствующие нарушения, сориентироваться с тактикой лечения.

      Псориаз – относится к распространенным дерматозам, течение его хроническое, волнообразное. Псориатические высыпания могут располагаться практически на всех участках тела, но чаще встречаются:

      Помимо кожных покровов, болезнь иногда параллельно захватывает ногти, суставы и позвоночник.

      При типичной картине псориаза на коже образуются розовые очаги воспаления — папулы. Быстрый рост клеток эпителия и инфильтрация приводит к утолщению рогового слоя на пораженных участках, приподнимает бляшки над поверхностью здоровой кожи, на них образуются серовато-серебристые чешуйки — отмершие клетки эпителия, границы их четко очерчены более ярким ободком.

      Как же точно определить псориаз или нет? Псориатическая триада феноменов является основным признаком заболевания:

    56. Стеариновое пятно. При легком поскабливании чешуек, шелушение увеличивается.
    57. Термальная пленка. После удаления шелушения появится слой нежной розовой блестящей кожи.
    58. Точечное кровотечение. При дополнительном легком поскабливании поверхности бляшки, на пленке проступают мелкие отдельные капельки крови.
    59. Классификация форм псориаза связана с местом локализации, особенностями высыпаний, степенью их выраженности. Выделяют несколько видов:

    60. Вульгарный. Форма наиболее распространенная, представляет собой типичную картину болезни.
    61. Пустулезный. Проявляется в виде пустул, наполненных экссудатом, протекает тяжело, чаще охватывает конечности.
    62. Псориаз ногтей приводит к изменению внешнего вида ногтевой пластины.
    63. Псориаз сгибательных поверхностей, появляется в складках кожи. Шелушение в этих частях тела минимально, часто травмируется из-за постоянного трения, поэтому сопровождается сопутствующей инфекцией.
    64. Псориатическая эритродермия – форма сложная, характеризуется охватом больших участков кожи, отличается появлением сильного зуда и боли, приводит к тяжелым последствиям.
    65. Артропатический псориаз отличается от других типов заболевания, охватывает суставы и соединительную ткань.
    66. Каплевидный псориаз отличается образованием множественных мелких пятен, напоминающих по форме каплю.
    67. Существует 4 стадии заболевания:

    68. Начальная. Болезнь только начинает проявляться, в этот период на коже образуются мелкие красноватые узелки. По мере развития обострения они увеличиваются, покрываются светлым налетом, это говорит о том, что процесс отмирания эпителия начался.
    69. Прогрессирующая. Количество папул увеличивается, они становятся все больше, сливаются, образуя бляшки разных форм и размеров. Главным признаком этой стадии является синдром Кебнера: когда на коже появляются повреждения в виде расчесов, царапин, травм, в этом месте образуются новые папулы.
    70. Стационарная. В этот период процесс образования новых бляшек приостанавливается, а существующие остаются неизменными. Если лечение не наступает, насколько долго будет длиться эта стадия, не знает никто. В некоторых случаях она возвращается к началу, обострение начинается вновь.
    71. Регрессивная. Характеризуется утиханием процесса, папулы постепенно бледнеют, рассасываются, шелушение уменьшается. Псориатические бляшки исчезают, иногда остаются те, которые присутствуют постоянно.
    72. Длительность ремиссия, зависит от многих условий. Как только появились первые симптомы, поход к врачу откладывать нельзя. Это позволит диагностировать псориаз на стадии развития, даст возможность снизить прогресс болезни.

      Критерии диагностики

      Как определить псориаз? При появлении высыпаний, пациенты обращаются к дерматологу, именно он ставит диагноз. Врач при этом основывается:

    73. на клинических проявлениях;
    74. жалобах больного;
    75. присутствующих заболеваниях и образе жизни;
    76. сведениях о болезнях близких родственников;
    77. наличии псориатической триады;
    78. присутствии феномена Кебнера в стадии прогресса.
    79. Классическое лабораторное исследование в момент умеренных проявлений особых отклонений не выявляет. При диагностике псориаза назначаются анализы:

    80. Общий анализ крови, как правило, в норме, при пустулезном псориазе, артропатии или эритродермии повышается СОЭ, что говорит о присутствии воспаления. Акцент делается на состоянии лейкоцитов, при тяжелых формах возможна анемия.
    81. Биохимический анализ покажет повышенный уровень белков острой фазы. Результат на ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Дополнительно исследуется состояние печени.
    82. Кровь пациенты сдают на уровень глюкозы и холестерина.
    83. Исследования мочи выявят изменения в водно-солевом балансе организма (гиперурекемия).
    84. Иногда ВИЧ-инфекция провоцирует развитие псориаза, исследование крови назначают, чтобы исключить ее присутствие.
    85. Анализ кала для выявления гельминтов и наличие инфекции в кишечнике.
    86. Отказываться от исследований нельзя, анализы при псориазе помогут высинить состояние организма, определить присутствие системных заболеваний, помогут скорректировать лечение.

      Дополнительное обследование

      Процедуры необходимы, чтобы уточнить причины возникновения патологии, уточнения диагноза:

    87. при псориатическом артрите важно провести более детальное обследование:
      • назначается рентгенография;
      • берется пункция синовиальной жидкости из сустава, анализ покажет нейтрофильный лейкоцитоз;
      • при поражениях в позвоночнике врач может назначить МРТ.
      • когда заболевание проявляется в нетипичной форме, требуются дополнительные исследования, к точному методу относится биопсия. Для гистологического анализа берется небольшой участков кожи примерно 6 мм.;
      • тест с оксидом калия определит присутствие грибка;
      • у беременных делается анализ на пролактин. Для того чтобы уточнить, является ли заболевание генетическим или его спровоцировал всплеск гормонов;
      • при повреждении слизистых оболочек проводится посев на микрофлору, его цель – исключить острый фарингит;
      • исследование на сифилис врач может назначить, когда высыпания проявляются нетипично и необходимо уточнить диагноз.
      • Дифференциальная диагностика

        Обычно проявления псориаза отражают специфическую картину заболевания, но в некоторых случаях для постановки верного диагноза требуется опираться на дифференциально-диагностические показатели, выделяющих его группы других дерматозов:

        Например, папулезный сифилис, на первый взгляд, напоминает псориаз, но отличается от него более темным цветом бляшек, их плотностью, меньшим шелушением, ограниченным размером папул, увеличением лимфоузлов.

        Когда псориаз располагается на голове, вначале он проявляется просто активным шелушением без других симптомов, его легко перепутать с себореей. Позднее, бляшки на этом участке не очерчены четко, чешуйки не сероватые, а имеют желтоватый оттенок, это связано с усиленным выделением кожного жира. Они склеены между собой, поэтому отделяются с трудом. Типичные феномены псориаза выражены слабо, а точечное кровотечение проявляется мокнущей кровоточащей поверхностью.

        От экземы его отличают следующие признаки:

      • наличие псориатической короны, когда поражения кожи распространяются на участок лба;
      • чешуйки более сухие и больших размеров.
      • В этом случае подспорьем специалисту служит дермоскопия.

        Когда привычные признаки отсутствуют, сложности появляются при постановке диагноза экзематозного псориаза, по проявлениям он напоминает микробную экзему. Поэтому следует выяснить начало симптомов:

      • предшественниками микробной экземы служат гнойничковые высыпания;
      • псориатические бляшки имеют большую инфильтрацию;
      • границы четко очерчены, если удалить пластинки чешуек, появится влажная поверхность без признаков мокнутия.
      • Когда пациент обращается жалобами на боли и припухлость суставов, необходимо провести обследование на псориатический артрит, случается, он является спутником высыпаний, иногда становится предшественником типичных проявлений заболевания.

        В этом случае проводится:

      • рентгенологическое обследование, оно покажет специфические изменения в области суставов;
      • Биохимический анализ крови исключит развитие ревматоидного артрита.
      • При затруднениях в постановке диагноза специалист учитывает особенности симптоматики, связанной с локализацией высыпаний, остротой проявлений воспалительного процесса, его распространенности, времени появления болезни. Все эти сведения позволяют врачу поставить диагноз точно и назначить эффективное лечение.

        Узнать псориаз или нет, способен только специалист, ведь заболевание это — сложное, проявления его многогранны, поэтому, как только на теле появились подозрительные пятна, к врачу следует обратиться незамедлительно.

        psoriaz-md.ru

        Анализ на псориаз: что сдать, где пройти обследование

        Анализ на псориаз нужно сдавать в редких случаях, для уточнения диагноза. Обычно, проявления болезни сложно спутать с другими заболеваниями, и врач устанавливает диагноз на основании симптомов псориаза. Но иногда надо сдать анализ пораженной кожи, общий анализ крови и другие.

        Какие анализы нужно сдать при псориазе?

        Врач-дерматолог ставит диагноз «псориаз» на основании внешнего осмотра. Но иногда нужно дополнительно сдать следующие анализы:

      • гистологический анализ биоптата кожи;
      • анализ крови на аллергию (на IgE);
      • общий клинический анализ крови при псориазе;
      • биохимический анализ крови;
      • анализ кала на дисбактериоз;
      • рентгенологическое исследование (если есть подозрение на псориатический артрит).
      • Желательно фотографировать пятна псориаза для понимания, как протекает болезнь. А также, чтобы видеть, помогает ли выбранный способ лечения.

        Показатели биохимического анализа крови при псориазе у каждого больного индивидуальны, врач-дерматолог поможет определить в норме они или нет.

        Где пройти обследование на псориаз?

        Есть несколько вариантов, как пройти обследование. Рассмотрим доступные всем. Как правило, ребенка обследует педиатр, который и дает направление на анализ крови при псориазе у детей.

        Кожно-венерологический диспансер

        Если вы заметили пятна, похожие на псориаз, обратитесь к врачу-дерматологу для уточнения диагноза. Доктора этой специализации есть в районных КВД (кожно-венерологических диспансерах). Прием осуществляется по полису ОМС, иногда специалисты работают по выходным и выезжают на дом.

        В частных медицинских центрах анализы на псориаз стоят дороже, но и уровень обслуживания выше.

        И, чтобы пройти обследование, не нужен полис.

        Московские медицинские учреждения

        Институт дерматовенерологии в Москве

        Где сдать анализ на псориаз в Москве? В Москве диагностикой и лечением псориаза занимаются частные клиники и государственные кожно-венерологические диспансеры. Можно выделить три учреждения, которые специализируются на псориазе:

      • Институт псориаза на Курской в Москве работает с 1989 года. Анализы и диагностика псориаза здесь платные, стоимость: от 100 до 3000 руб. за процедуру.
      • Клиника при университете им. Сеченова основана в 1895 году. Цена приема врача: 500-1000 руб. Сдать анализы на псориаз обойдется в 220-600 руб.
      • Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии — учреждение, где проводят обследование на псориаз, изучают и лечат болезнь. Стоимость одной процедуры (анализ на псориаз): 390-2600 руб.
      • Кроме того, сдать анализы на псориаз можно в частной специализированной лаборатории, например, в Инвитро.

        Псориаз в большинстве случаев диагностируется по внешним признакам. Но иногда нужно сдать анализы крови, пораженной кожи и другие.

        Где сдать анализ на псориаз:

      • в районном кожно-венерологическом диспансере;
      • в частной клинике;
      • в специализированной лаборатории;
      • в московских специальных учреждениях.
      • Кроме того, иногда псориаз путают с другими заболеваниями, и тогда нужна дифференциальная диагностика псориаза. Читайте об этом подробнее в материале: «Диагностика псориаза».

        Если диагноз подтвердился, нужно начинать лечение, чтобы болезнь не распространилась дальше.

        К быстрым способам относятся гормональные мази, их часто назначают врачи-дерматологи. Однако будьте внимательны с такими препаратами, они вызывают привыкание и неприятные побочные эффекты.

        Лучше начать с негормональных средств: кремов, мазей на основе солидола, а при небольших высыпаниях помогает салициловая мазь.

        Закрепить результат и добиться длительной ремиссии помогает фототерапия при псориазе: УФ-лучи спектра 311 нм, ПУВА-терапия, эксимерный лазер или селективная терапия. Выбирайте метод, который доступен вам.

        dermalight.su

        Анализы при псориазе

        Для диагностики псориаза требуется ряд лабораторных исследований анализов больного. Часто это заболевание не имеет существенных внешних проявлений, поэтому анализы при псориазе сдавать необходимо, причём с определённой периодичностью.

        Это касается не только первого посещения врача, но и всего периода, когда пациент состоит на учёте. Какие же исследования должны производиться при псориазе и какие анализы на псориатический артрит могут понадобиться?

        Стандартные и дополнительные исследования

        Основные анализы при псориазе следующие:

      • Анализ кала. Проводится тестирование на яйца глистов и инфекционные поражения кишечника.
      • Анализ крови общий.
      • Биохимический анализ крови при псориазе проводится обязательно. Он позволяет выявить некоторые причины заболевания и определить дальнейшее лечение. Исследуются показатели печёночного направления: ГТТ, АСТ, ЩФ, АЛТ. Биопсия кожи – анализ, который назначается при отсутствии явных визуальных признаков псориаза на коже. Обычно это случается на ранних и средних стадиях.
      • В качестве дополнительного вида диагностики может быть использовано гемосканирование крови, то есть визуальное изучения клеток крови под микроскопом с обработкой компьютерной программой.

        • Это исследование дополняется обычными анализами при псориазе, отдельно не используется. С его помощью удаётся увидеть изменение клеток и сделать соответствующие выводы.
        • Хорошие результаты в выявлении патологии даёт исследования на липидный обмен, холестерин, желчные кислоты (ЖК).
        • Биохимический анализ крови при псориазе может проводиться с изучением этих аспектов, как дополнительных характеристик.

          Исходя из возможности аллергической природы возникновения недуга, может быть назначен анализ крови на псориаз по IgE.

          Анализы для выявления псориатического артрита

          Основным симптомом псориатического артрита является изменение формы и болевые ощущения в суставах. Они могут сопровождаться поражениями на коже.

          Иногда бывает наоборот. Но при подозрении на эту разновидность патологии нужно сдавать анализы на псориатический артрит, они таковы:

        • Анализы крови. Они покажет повышенность СОЭ, наличие гипохромной анемии.
        • Анализ мочи. Сдаётся пациентом для обнаружения кристаллизации мочевой кислоты (гиперурекмии).
        • Кровь на биохимию. Разносторонний биохимический анализ крови при псориазе и его артритной разновидности может многое прояснить. На наличие псориатического артрита укажет повышенное содержание белков острой фазы, также гамма-глобулинов и альфа2. Рассматривается кислая фосфатаза, её активность. При данном заболевании показатели повышены.
        • Анализ на ревматоидный фактор.
        • Анализ синовиальной жидкости при артрите псориаза покажет нейкрофильный лейкоцитоз.
        • Иммунологические анализы.
        • Итак, мы рассмотрели, какие анализы нужно сдать при псориазе и артрите псориаза.

          На сегодняшний день платные клиники могут порекомендовать пройти дополнительные обследования. Безусловно, оборудование и возможности платных клиник очевидны.

          Однако можно встретить некоторое лукавство со стороны специалистов.

          Иногда врачи назначают ненужные дорогостоящие исследования в своих клиниках, хотя картина становится ясна и без них.

          thepsorias.ru

          Анализ крови и другие при псориазе

          Псориаз – непредвиденная болезнь. Обычно заболевание проявляет себя высыпаниями на коже. Однако болезнь может поразить суставы, слизистую, ногти на руках и ногах, а также другие органы. Конечно же, самому лечиться – это только навредить. Диагностировать болезнь необходимо, ведь врачу нужно выяснить, какие симптомы беспокоят больного человека.

          Не так просто провести диагностику данного заболевания. Если врач опытный, то он, конечно же, не спутает псориаз с себореей, эритродермией и прочими схожими по симптоматике заболеваниями. Тем не менее, даже опытный специалист не отпустит больного, пока не отправит его сдать анализы на псориаз.

          Итак, давайте рассмотрим, какие анализы сдают при псориазе. Для начала, пройдемся по списку шаблонных тестов:

        • Общее и биохимическое исследование крови. Анализ крови при псориазе необходим для того, чтобы исключить обезвоживание, анемию, а также аллергию на вещества принимаемых лекарств. Биохимия помогает исключить ревматоидный фактор и оценить уровень мочевой кислоты в организме.
        • С помощью анализа мочи врачи смогут определить, в каком состоянии водно-солевой баланс организма больного.
        • Анализ кала назначается для выявления гельминтов (глистов).
        • «Мы осуществили национальную российскую разработку, которая способна избавить от причины псориаза и уничтожить саму болезнь за несколько недель. «

          Многие люди, у которых существует подозрение на псориаз, не стремятся провести эти стандартные тесты, поскольку уверены в своём здоровье. Но ведь последствия от скрытых виновников расстройства могут быть куда хуже, чес сама болезнь.

          Возможно, таким образом, мы упустим истинную причину заболевания. А это могут быть различные расстройства ЖКТ, сахарный диабет, стрессы, инфекционные заболевания и многое другое.

          Бывает так, что врачу может понадобиться еще более детальная информация для точной диагностики заболевания. Тогда больного отправят провести ряд дополнительных обследований. Какие это могут быть анализы?

          • Биопсия пораженного участка кожи. Достаточно маленького кусочка кожи (не больше 6мм). Врач патоморфолог исследует ткань и напишет своё заключение. Обычно одной процедуры достаточно, чтобы точно определить причину развития заболевания.
          • Для обследования суставов и костей больному назначают рентгенографию. Как правило, это касается пациентов, у которых есть подозрение на псориатический артрит. Чтобы предупредить необратимые поражения суставов и костной ткани, пациента направляют на эту процедуру.
          • Посев на микрофлору проводится с целью определения состояния слизистой больного (острый фарингит).
          • В редких случаях проводится анализ на сифилис.
          • Выяснить наличие грибковых инфекций поможет тест с оксидом калия.
          • Исследования уровня пролактина в организме. Обычно, тест назначают беременным. Также обследование покажет, в каком эмоциональном состоянии пребывает пациент. Не забываем, что эмоциональные напряжения и постоянные стрессы могут спровоцировать развитие чешуйчатого лишая.
          • Елена Малышева: «Как мне удалось победить псориаз дома за 1 неделю, не вставая с дивана?!»

            www.vitiligos.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *