Posted By Admin
Псориаз тяжелая форма

Формы и типы псориаза + фото

Существует несколько форм псориаза, которые мы рассмотрим ниже, каждая форма различается по внешним признакам и тяжести течения заболевания, каждый тип псориаза, требует определенного лечения.

Наиболее тяжёлое течение псориаза у данных форм — пустулёзная, артропатическая и псориатическая эритродермия. Эти формы могут развиться в связи с неадекватным лечением, либо с течением времени так-как псориаз постоянно прогрессирует.

Самые распространенные формы, это вульгарный (обыкновенный) псориаз и бляшечный, все формы имеют выраженный зуд и красные пятна, покрытые корочкой. Для определения какой тип псориаза у Вас, Вам стоит обратится к дерматологу, он же и назначит адекватное лечение. И помните, псориаз не заразен и стесняться его не стоит.

Пустулезный псориаз + фото

Пустулезный псориаз бывает у 2% больных. Локализованный пустулезный псориаз появляется на любом участке кожи, и на обыкновенных бляшках при другой форме псориаза. Существует две формы пустулезного псориаза: генерализованный и ладонно-подошвенный (пустулезный псориаз Барбера). Данная форма псориаза является наиболее тяжёлой формой, внешне проявляется, в виде приподнятых над кожей пузырьков, наполненных жидкостью (пустулы). Кожа вокруг пустул красная, горячая и воспалённая. Пустула — это гнойная вазикула, или пузырь.

Псориаз Барбера высыпает только на ладонях и подошвах (пустулезный псориаз ладоней и подошв). Характеризуется поражением пальцев стоп и кистей в виде пустул, которые со временем становятся корками. Высыпает на ладонях рук и подошвах ног, в районе большого пальца и на пятке. Пустулы образуются в виде шипов (шляпок) на поверхности красной бляшки. Поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают превращаясь в коричневые корки.

Генерализованный пустулезный псориаз — тяжелая форма псориаза которая может угрожать жизни, начинается внезапно, характеризуется большим распространением по телу пустул, пустулы склонны к слиянию. Пустулы со временем группируются, что приводит к ознобу и болезненности кожи. Пустулы со временем покрываются корочками. С одинаковой частотой возникает у мужчин и у женщин. В детском возрасте чаще поражает мальчиков.

Псориаз пустулезный лечение

Лечение начинают с дезинтоксикационных препаратов (физраствора, Реамберина), в тяжелых случаях назначают гормоны внутривенно или внутримышечно, для снятия зуда и аллергических явлений назначают внутримышечно антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т.д.). При данном типе псориаза хорошо зарекомендовал себя Неотигазон (синтетический аналог витамина А). Гнойнички прокалывают стерильной иглой, обрабатывают Полькортолоном ТС. Наружно мажут гормональными мазями или кремами. После снятия обострения псориаза можно добавить фототерапию. Так-же в лечении может применятся цитостатик Метотрексат. Вариантов лечения пустулезного псориаза, гораздо больше, с этой формой псориаза стоит лечится только стационарно. Генерализованный псориаз характеризуется большим распространением по телу пустул, пустулы склонны к слиянию.

Каплевидный псориаз + фото

Каплевидный псориаз, это вторая форма по распространенности. Он характерен наличием маленьких, красных или лиловых, похожих по форме на капли или небольшие пятна примерно со спичечную головку и больше. От этого и дали название каплевидный псориаз. Пятна могут сливаться и образовывать более крупную, область поражения.

Симптомы этой формы — мелкие точечные сухие, красные (лиловые или фиолетовые) элементы сыпи на поверхности всего тела, которые шелушатся и корка закреплена в центре бляшки и отстает по периферии.

Каплевидный псориаз часто появляется после, стрептококкового фарингита группы А, вирусных инфекций.

Каплевидный псориаз как лечить?

Лечение начинают с салициловой 3% мази, что бы бляшки отшелушились, затем добавляют гормональные мази (белодерм, акридерм, адвантан, белосалик или др.) смешивая с салицилкой. Примерно через неделю назначают папавериновую мазь с теми же гормональными мазями. Если нет эффекта надо мазаться чистыми гормональными мазями. Для большего эффекта, можно обматываться пищевой пленкой на два часа. В тоже время надо принимать уколы, натрия тиосульфат назначают его внутривенно по 5– 10 мл через день в течение 10 дней, чередуя его с кальция глюконатом колется внутримышечно по 10 мл через день 10 инъекций на курс. Пропить гепатопротектор фосфоглив, и энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб). Также можно лечить псориаз с помощью народного лечения псориаза.

Артропатический псориаз

Псориатический артрит (рsor. arthropatica), это еще одна, не очень приятная форма псориаза при которой происходят изменения в суставах псориатического характера(Псориатическая артропатия). Процесс деформации суставов можно только притормозить, но не повернуть вспять. Установить диагноз псориатической артропатии может только хороший специалист.

Важно, чтобы врач-рентгенолог, имел большой опыт установки таких диагнозов. Правильный диагноз могут поставить в основном в институтах дерматологии. Там у врачей, узкая направленность исследований и большой опыт работы с подобными больными. К сожалению для врачей-ревматологов псориатическая артропатия – темный лес.

Псориатическая артропатия начинается с поражения мелких суставов, но крупные тоже могут быть вовлечены в процесс. У меня началось все с пальцев ног, потом кистей плюс позвоночник. В основном эту форму предлагают лечить гормонами или метотрексатом и естественно не стероидные противовоспалительные средства.

И то, и другое – вредно, но выбора нет, приходится принимать эту гадость. Для определения диагноза делаются снимки и анализ крови на С -реактивный белок, общ.анализ смотрим СОЭ норма 7-9, если выше стоит бить тревогу и разобраться в причинах.

Термин “псориатическая артропатия” употребляется при болях в суставах без отчетливых признаков поражения суставов. Для псориатического артрита характерно поражение дистальных межфаланговых суставов кистей, пальцев кистей и ног. Сравнительно часто в процесс вовлекаются височно-нижнечелюстные, грудино-ключичные и грудино-реберные суставы.

У части больных отмечается болевой синдром в области позвоночника, напоминающий проявления болезни Бехтерева, проявляется также лихорадкой с ознобами. В период обострения заболевания в крови отмечаются признаки воспалительного процесса. Может быть умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ до значительных величин.

При рентгенографии пораженных суставов, отмечаются признаки эрозивного артрита дистальных межфаланговых суставов с расширением основания конечной фаланги, асимметричность поражений. Часто поражаются суставы в дистальном межфаланговом суставе большого пальца стопы. Лечится эта болячка также с помощью плазмафереза и гемосорбции. Показано санаторно-курортное лечение в санаториях с сероводородными, радоновыми источниками, на грязевых курортах.

В случае неэффективности лечения, отчетливого нарушения функции пораженных суставов больные подлежат направлению на МСЭ. С таким диагнозом можно оформить инвалидность, в большинстве случаев присваивается 3-я группа инвалидности — на год.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия появляется при генерализации и последующего распространения-обострения псориаза вплоть до поражения 100% кожи. Псориатическая эритродермия может возникать, вследствие постоянного увеличения размеров псориатических бляшек, вследствие нерациональной терапии псориаза (интенсивное ультрафиолетовое излучение) или после внезапной отмены системных кортикостероидов и цитостатиков.

Эта форма псориаза может быть летальной, так как поражены большая площадь кожи, из-за этого нарушается способность организма к регуляции температуры тела и барьерная функция кожи. Самая тяжелая форма псориаза, это псориатическая эритродермия.

Шелушение ярко выражено, чешуйки могут быть мелкие, серебристо-белые или пластинчатые, крупнопластинчатые. Больные предъявляют жалобы на озноб, чувство сухости, стянутости кожи, зуд и жжение.

Эритродермия — тяжелое состояние, представляет собой не специфическую токсико-аллергическую или токсическую реакцию кожи, обусловленную различными причинами. «Эритродермия» не является заболеванием в собственном смысле слова, это понятие относится к области клиники.

Кожа туловища и конечностей приобретает вид плотного панциря бурого цвета, интенсивную инфильтрацию, обильное шелушение. Бывает при псориазе и спонтанная эритродермия без раздражителей или действия явных стрессовых факторов. У больных повышается температура и озноб, появляются боли в суставах ухудшается общее самочувствие.

Бляшковидный псориаз

Является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).

Бляшки располагаются преимущественно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых, коленных суставов, в области поясницы, крестца, однако могут локализоваться на любых других участках кожного покрова. Больных нередко беспокоит зуд различной степени интенсивности.

Экссудативный псориаз

Нередко развивается у больных с ожирением, сахарным диабетом или гипофункцией щитовидной железы. Характерно наличие на псориатических высыпаниях серовато-желтых рыхлых чешуйко-корок, образующихся в результате пропитывания чешуек экссудатом.

В крупных складках поверхность псориатических элементов резко гиперемирована, иногда определяется мокнутие. Субъективно часто отмечаются зуд и жжение отличается от клинической картины обычного псориаза значительной экссудацией, в результате которой на поверхности папул образуются пластинчатые чешуе-корки желтоватого цвета. При удалении с поверхности папул чешуек-корок обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность.

psoric.com

Пустулезный псориаз – тяжелая форма заболевания

Пустулезный псориаз – это одна из самых тяжелых форм псориаза, которая может угрожать жизни больного. Только своевременно назначенное адекватное лечение в условиях стационара может спасти больного с генерализованным пустулезным псориазом. Есть и локальные формы пустулезного псориаза, например, с поражением только ладоней и стоп.

Почему начинается пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз характеризуется появлением на ярко окрашенных, розовато-красных отечных участках кожи поверхностных пузырьков и гнойничков (пустул) со стерильным содержимым. Пустулезный псориаз может протекать в виде генерализованной (распространенной) и локализованной форм.

Основными причинами пустулезного псориаза, так же, как и остальных форм этого заболевания, является наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ Обмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого и иммунитета. Но существуют так называемые пусковые факторы, способствующие развитию именно этой формы псориаза или переходу в него других форм этого заболевания:

  • длительный прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет — глюкокортикостеродных гормонов (ГКС) системного действия с последующей быстрой их отменой, цитостатиков (лекарственных препаратов, активно подавляющих разрастание клеток кожи, (например метотрексата), пероральных контрацептивов и некоторых других лекарственных препаратов;
  • длительное применение сильных раздражающих наружных средства (дегтя, антралина), кортикостероидных мазей Кортикостероидные мази – против воспаления, отека и зуда , салициловой мази, фукорцина и других;
  • высокие эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • нарушения гормонального фона Нарушение гормонального фона – основа для формирования заболеваний и беременность, приводящие к нарушениям иммунитета;
  • длительное пребывание на солнце и фототерапия Фототерапия — восстанавливает жизненные силы ;
  • желтуха, вызванная непроходимостью желчевыводящих путей, сопровождающаяся зудом и расчесыванием кожи;
  • низкое содержание кальция в крови.
  • Генерализованный пустулезный псориаз

    Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша — это тяжелая, нередко угрожающая жизни форма псориаза. Заболевание начинается остро, на коже появляются красные, слегка возвышающиеся над поверхностью большие участки, четко отграниченные от остальной кожи. Одновременно у больного повышается температура, иногда до значительных цифр, появляются слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах. Почти сразу же на поверхности измененных участков кожи появляются группы пузырьков и пустул, которые быстро сливаются между собой, образуя «гнойные озера», которые затем покрываются коричневыми корочками. При травмировании таких корочек образуются долго незаживающие эрозии и язвочки. Они также могут сливаться в обширные эрозированные поверхности, тем не менее, достаточно быстро эпителизируются.

    Пустулы появляются, покрываются корочками и исчезают и одновременно на коже появляются свежие высыпания, создавая на коже пеструю картину. После окончания процесса (обычно через две – восемь недель) на коже могут оставаться ярко-красные пятна и сыпь, характерная для простого псориаза.

    Особенно обильны такие высыпания в области промежности и половых органов, в области кожных складок и на сгибательной поверхности суставов. В некоторых случаях процесс переходит на слизистые оболочки, характерно, например, поражение языка. Заболевание может нейти также на ногти и волосистую часть головы.

    Пустулезный псориаз Барбера

    Пустулёзный псориаз Барбера — это локализованная форма заболевания, характеризующаяся поражением ладоней и подошв. Болеют этой формой псориаза чаще женщины.

    При псориазе Барбера на ладонях и подошвах появляются красные шелушащиеся пятна с четкими границами. Через некоторое время на них появляются плоские пустулы со стерильным содержимым диаметром до 0,5 см, расположенные глубоко в коже. Расположены такие пустулы чаще всего в области большого пальца или под остальными пальцами на руках и на внутренней боковой поверхности под I пальцем на подошвах. Возможно также появление пустул на сгибательной поверхности пальцев, своде стопы и пятке.

    Ладонно-подошвенный псориаз Барбера протекает длительно, волнообразно и с трудом поддается лечению. К тому же его легко спутать с грибковой инфекцией и экземой.

    Лечение генерализованного псориаза Цумбуша проводится только в стационаре. Больному назначается дезинтоксикационная терапия с целью выведения из организма токсических продуктов распада тканей. Для этого внутривенно капельно вводят различные лекарственные растворы. Вводятся также глюкокортикоидные гормоны в высоких дозировках короткими курсами и антигистаминные препараты для снятия воспаления и отека. В последнее время для подавления воспалительного процесса применяются ретиноиды (активные производные витамина А, например, тигазон). Для подавления пролиферации тканей применяют также иммуномодуляторы общего и избирательного действия (метатрексат, инфликсимаб). После того, как процесс перейдет в стадию стабилизации, назначают ПУВА-терапию (фотохимиотерапию).

    www.womenhealthnet.ru

    Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее аутоиммунную природу. Насчитывается более 10 форм псориаза. Как правило, у человека наблюдается только одна разновидность заболевания, которая определяется по характеру высыпаний. В этой статье мы расскажем вам о разновидностях псориаза и как выглядит псориаз на фото.

    Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз – самая распространенная форма патологии, она наблюдается у 80 % пациентов. Болезнь начинается с появления небольших участков красной горячей сухой вздутой кожи. Воспаление постепенно увеличивается в размерах, на нем появляется легко отслаивающаяся серо-белая чешуйчатая пленка (бляшка), сняв которую, можно увидеть травмированную кровоточащую кожу. Псориатические бляшки часто сливаются с соседними, образуя так называемые парафиновые озера. Бляшечный псориаз может поражать любой участок тела: голову, руки, локтевые и коленные сгибы, ногти, стопы, ноги, гениталии.

    Каплевидный псориаз наблюдается у каждого 10-го пациента, характеризуется появлением большого количества мелких приподнятых над здоровой кожей высыпаний красного, лилового и даже синеватого цвета. Сухая сыпь по форме напоминает слезинки или капли (отсюда и название). Часто каплевидный псориаз возникает как осложнение после стрептококковой инфекции лор-органов (ангина, фарингит). Заболевание поражает в большинстве случаев бедра, также может наблюдаться на голенях, шее, спине, плечах и предплечьях, скальпе.

    Пятнистый псориаз – это тяжелая форма каплевидного псориаза. Проявляется крупными локациями поврежденной кожи по всему телу. Впервые диагностируется в детстве или у совсем молодых людей. Женщины болеют пятнистым псориазом чаще, чем мужчины.

    Пустулезный псориаз, или экссудативный, (болезнь Барбера, болезнь Цумбуша) является наиболее тяжелой из кожных форм псориаза, может возникать как реакция на прием лекарственных препаратов или стрессовую ситуацию. Представляет собой волдыри или пузырьки (пустула), наполненные неинфицированной прозрачной межтканевой жидкостью (экссудатом). Пустулы окружены красной, воспаленной, горячей кожей, которая легко отслаивается при механическом воздействии. Если в пустулы проникает инфекция, в экссудате появляется гной. Чаще всего пустулезный псориаз проявляется на голенях и предплечьях. В тяжелых случаях сыпь может распространяться на все тело, а пустулы – сливаться между собой.

    Фолликулярный псориаз поражает устья волосяного покрова на голенях и бедрах. Сыпь представляет собой мелкие светлые папулы с углублением в середине. Эта форма заболевания встречается достаточно редко.

    Псориаз сгибательных поверхностей представляет собой гладкие блестящие красные пятна, приподнятые над поверхностью кожи, располагающиеся исключительно в ее складках: в паху, под молочными железами, под животом при абдоминальном ожирении, на внутренней поверхности бедер, в подмышках. Из-за частого травмирования кожи в этих областях (трение, бритье, выделение пота) существует риск присоединения грибковой инфекции.

    Псориаз сгибательных поверхностей

    Ладонно-подошвенным псориазом чаще всего страдают люди 30-50 лет, занимающиеся физическим трудом. Заболевание может проявляться либо в виде обыкновенных псориатических бляшек и папул, либо в виде гиперкератотических образований, симулирующих омозолелости и мозоли. В некоторых случаях псориаз на руках или на ногах бывает сплошным, что проявляется в виде повышенного утолщения или ороговения. Для границ такого типа поражения характерна четкость, в более редких случаях эта форма псориаза ограничивается появлением крупнокольцевидного шелушения.

    Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) нередко встречается у больных с псориатическими высыпаниями на ладонях, кистях, стопах, подошвах, пальцах рук и ног. Болезнь меняет внешний вид ногтей: на них появляются точки, будто выдавленные иголкой, поперечные и продольные бороздки, пятна. Цвет ногтей приобретает желтый или серый оттенок, кожа под ногтями и вокруг них утолщается и шелушится, сама пластина также утолщается и расслаивается. При тяжелой форме заболевания может быть полное отмирание ногтевой пластины.

    Псориаз волосистой части головы — одна из наиболее распространенных форм данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

    Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

    Псориаз волосистой части головы

    Себорейный псориаз – это заболевание, сходное по патогенезу с себорейной экземой. Наиболее часто она поражает волосистую часть головы, а также кожу за ушными раковинами, носогубные складки, грудь, область между лопатками. Очаги себорейного псориаза кожи головы представляют собой отдельные участки с сильным шелушением, которые переходят от лба к волосистой части и образуют так называемую псориатическую корону. В области ушных раковин заболевание проявляется в виде красных экзем с гнойными корками, которые часто трескаются. На лице и других участках кожи болезнь характеризуется пятнистыми высыпаниями с характерными псориатическими чешуйками.

    Эритродермическая форма относится к тяжелой разновидности псориаза. Поражается большая поверхность кожного покрова, кожа может сходить пластами, повышается температура, пациент испытывает сильную боль. Воспаление сопровождает интенсивный зуд, отек кожи и подкожной клетчатки. Эта форма может возникать как обострение вульгарного бляшечного псориаза, особенно при резкой отмене лечения. Также эритродермический псориаз может быть следствием инфекционных заболеваний, сильного стресса или отравления токсинами (в том числе алкоголем). Псориатическая эритродермия опасна инфицированием травмированных участков и развитием пиодермии (гнойного поражения кожи) по всему телу. В самых тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу. При своевременном лечении эритродермический псориаз переходит в простую форму.

    Эритродермическая форма псориаза

    Артропатический псориаз (псориатический артрит, псориатическая артропатия) – это тоже тяжелая форма болезни, при которой поражается не только кожа, но и соединительная ткань и на первых этапах мелкие суставы кистей и стоп. В этом случае пальцы рук и ног распухают, их движения скованны и сопровождаются болью. Более тяжелая форма болезни поражает тазобедренные, коленные, плечевые, лопаточные, позвоночные суставы, что может привести к инвалидности. Псориатический артрит наблюдается у 10-15 % людей, больных другой формой псориаза.

    www.losterin.ru

    Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, при котором поражается кожный покров. Воспаления представляют собой бляшки розового или красного тела (в зависимости от формы и стадии), покрытые чешуйками бело-серебристого оттенка. Медицина выделяет различные виды псориаза и стадии заболевания, о которых мы расскажем в данном материале.

    Виды, стадии, формы псориаза

    К пустулезной относятся такие виды заболевания:

  • пальмоплантарный или ладошно-подошвенный;

  • К непустулезной форме относятся:

    Псориаз бывает таких типов и видов:

    Псориаз классифицируют также в зависимости тяжести заболевания:

    Может распространяться на:

    Исходя из сезонности псориаза, он бывает таких видов:

    Детально о разновидностях псориаза

    Бляшковидная форма является одной из наиболее распространенной, так как встречается в более чем 80% случаев. При таком виде болезни папулы имеют форму бляшек, красноватый оттенок, а сверху покрываются серебристо-белыми чешуйками. Поражается часть головы (кайма возле начала линии роста волос), поверхности локтей, коленей и т.д.

    Каплевидный псориаз – болезнь, при которой бляшки наблюдаются в зоне бедер и ягодиц. При этом папулы имеют форму капель, а их окрас – от ярко-красного до лилового. Такая болезнь вызывается занесенной в организм стрептококковой инфекцией.

    Основные стадии псориаза

  • начальная стадия, при которой на теле появляется сыпь и она имеет тенденцию постепенно разрастаться. На теле образуются бляшки овальной или круглой формы розового цвета, которые покрываются белесыми чешуйками;

  • Локализация псориаза

    Псориатическая болезнь на голове – так называемая «корона», которая характерна при себорейной форме. Папулы распространяются по всей волосистой части тела, шелушение напоминает проблему при перхоти. Болезнь может постепенно «опускаться» вниз и затрагивать уши. Чаще всего заболевание вызвано нарушением обмена веществ в организме, снижением иммунитета.

    Особенности лечения различных видов псориаза

    При пустулезной форме актуальны:

  • прием дезинтоксикационных средств;

  • Каплевидный псориаз рекомендуют лечить с использованием таких методик:

  • смазывание бляшек салициловой малью;

  • Легкие стадии псориаза лечатся по такой схеме:

    Лечение таких видов псориаза, которые относятся к тяжелым, предполагает:

    Существует и целый ряд видов народной медицины, которые актуальны в качестве дополнения к основной терапии:

    • протирание пораженных участков отварами и настоями из трав и растений;

    На стадиях ремиссии дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры, а именно:

    • регулярно увлажнять кожу;

    Таким образом, псориаз – это опасное, но не смертельное заболевание, которое визуально выглядит не эстетично, существенно снижает качество жизни и нуждается в комплексном лечении под контролем специалистов. Если болезнь находится в запущенной стадии, очень часто бляшки мешают нормально передвигаться и выполнять элементарные задачи. Несвоевременное лечение может привести к поражению костной системы и инвалидизации. К сожалению, полностью вылечить недуг на сегодняшний день не представляется возможным, но есть целый перечень мер, которые позволяют поддерживать состояние пациента на уровне.

    psoriaz.me

    Псориатическое поражение представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, при котором основной мишенью является кожный покров. Характерным проявлением этого патологического состояния является образование участков воспаления, покрытых толстым слоем серебристых чешуек. Существует большое количество типов данного заболевания, эта статья посвящена вопросу о том, какие виды псориаза бывают.

    Классификация псориаза

    В зависимости от формы псориаза выделяют две большие группы, которые объединяют в своем составе несколько подгрупп:

    1. Пустулезный тип, включающий:
      • генерализованную форму (заболевание Цумбуша, акродерматит Аллопо, герпетиформное эмпедиго);
      • пальмоплантарную (ладонно-подошвенную) форму;
      • протекающий по типу кольцевидной центробежной эритемы.
      • Непустулезный тип, охватывающий:
        • традиционную обыкновенную форму с поздним или ранним началом;
        • псориатическую эритродермию.

    Виды заболевания, не вошедшие в основную классификацию, содержат:

  • себорейноподобное состояние;
  • экссудативная форма;
  • индуцированный (вызванный) применением некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заболевание Напкина;
  • атипичный процесс, при котором поражаются кожные складки и сгибательные поверхности конечностей.
  • По степени тяжести заболевания выделяют следующие типы псориаза:

    Тяжелые формы псориаза характеризуются большой площадью поражения кожного покрова, а также системными проявлениями, в том числе и развитием артрита. К ним относят эритродермию, пустулезный, экссудативный и артропатический варианты.

    Наиболее опасным является генерализованный пустулезный тип, который встречается менее чем в 1% случаев заболевания. Обычно он начинается внезапно и сопровождается появлением групповых пустул на фоне измененного кожного покрова. Далее высыпания сливаются и охватывают обширные участки. Помимо кожных проявлений, присутствуют симптомы общей интоксикации (слабость, лихорадка, озноб, головная боль). Наиболее характерными местами высыпаний являются нежная кожа генитальной области, а также сгибательных поверхностей и складок.

    Экссудативная форма псориаза может развиваться в исходе типичной картины и отличается значительным пропотеванием жидкой части крови и развитием воспалительной реакции и лейкоцитарной инфильтрации. В связи с этим на поверхности папул обнаруживаются пластинки грязно-желтого цвета, при удалении которых обнажается раневая поверхность. Чаще эти проявления формируются у пациентов с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

    Псориатический артрит

    Развитие артрита может сопровождать течение любой разновидности псориаза и наблюдается примерно у 6-7% пациентов. Это состояние является наиболее тяжелым проявлением заболевания. Чаще псориатический артрит встречается у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью иммунной системы. Обычно суставы поражаются после появления кожных изменений, однако, в ряде случаев возможно начало заболевания с суставного синдрома.

    Чаще всего поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев ног, рук, а также пястно-запястное сочленение. Иногда у пациентов патологический процесс развивается в области позвоночника. При этом клиническая картина мало чем отличается от обычного остеохондроза.

    Псориатическая эритродермия

    Эта форма заболевания характеризуется появлением красных участков на коже и повышением местной и системной температуры. Изначально участки эритемы локализуются независимо от папул и бляшек, но впоследствии они сливаются, захватывая весь кожный покров. При этом отмечается сухость, шелушение и зуд кожи, а также увеличение всех лимфоузлов (лимфаденопатия).

    Для тяжелого течения заболевания характерно также поражение внутренних органов. На поздних стадиях отмечается значительное снижении веса пациента, образуются обширные трофические язвы и развивается почечная недостаточность вследствие амилоидоза.

    Бляшечная форма псориаза является наиболее распространенной и встречается практически в 80% случаев всех пациентов.

    Характерным клиническим проявлением ее считается наличие красноватых пятен, которые возвышаются над остальной поверхностью кожи и покрыты сверху большим количеством серебристо-белых чешуек. Типичными местами появления элементов являются разгибательные поверхности суставов, волосистая часть головы и кайма на уровне лба по краю роста волос.

    При каплевидном типе могут поражаться значительные поверхности тела, но характерными местами локализации являются бедра. Кожные элементы по внешнему виду напоминают мелкие капли красного или лилового цвета, которые обычно появляются после или на фоне стрептококковой инфекции.

    При атипичном варианте течения заболевания вместо характерной локализации псориатических бляшек (разгибательные поверхности конечностей, голова), они располагаются с точностью наоборот, то есть в сгибательных областях суставов и кожных складках.

    Особенности псориаза различной локализации

    Нередко доктора задаются вопросом о том, какие бывают виды псориаза в зависимости от конкретной локализации патологического процесса. Связано это с тем, что существуют излюбленные области поражения той или иной разновидности заболевания. Довольно часто этот признак помогает выявить конкретный вид процесса, а это во многом определяет эффективность назначенного лечения.

    Виды псориаза на руках очень разнообразны и зависят от конкретной формы заболевания. При традиционном обычном варианте течения поражаются локтевые сгибы, на которых образуется большое количество характерных белых или серебристых чешуек. При пальмоплантарной форме поражаются ладонные поверхности, которые становятся менее эластичными и более грубыми вследствие образования толстого рогового слоя. При атипичной форме отмечается образование элементов на сгибательной поверхности суставов, как при атопическом дерматите. За счет постоянного трения псориатические высыпания выглядят ярко-красными и значительно выступают над поверхностью непораженной кожи. Виды псориаза на ногах сходны с проявлениями на руках и обычно присутствуют совместно.

    Псориаз на теле, как правило, начинает появляться при генерализации процесса. Обычно в этом случае говорят о типичном виде заболевания, проявляющимся характерными бляшками, которые сливаются между собой. Псориаз на спине появляется чаще, чем на животе, при этом кожные элементы могут быть и бляшкообразной, и каплевидной формы.

    Лицевая часть не является типичной областью поражения при этом заболевании. Поэтому виды псориаза на лице довольно ограничены. Обычно при этом образуются типичные мелкие папулы, которые расположены в области носогубных складок, бровей, вокруг глаз. Изредка в процесс вовлекается кайма губ или развивается себорейное поражение.

    Виды псориаза на голове чаще всего включают себорейную форму, затрагивающую границу роста волос и называемую псориатической короной. Кожные элементы склонны к разрастанию и со временем распространяются на всей поверхности, имитируя перхоть. Эта локализация является довольно частой и встречается примерно в половине случаев. Гораздо реже появляется псориаз в ушах. Обычно он провоцируется сниженным иммунитетом или нарушением обмена веществ.

    Различные виды псориаза ногтей (ониходистрофии) вызывают самые разнообразные поражения дистальных фалангов пальцев. При этом в основном изменяется цвет ногтевой платины, ее консистенция и структура. Нередко появляется полосатая исчерченность или большое количество дефектов, сами ногти становятся ломкими и даже начинают крошиться, как при грибковой инфекции. Крайней степенью ониходистрофии является полное растворение пластины (онихолизис).

    Видео о псориазе и его типах

    Общепризнанная классификация псориаза в зависимости от времени года отсутствуют, однако очень часто заболевание это обостряется в тех или иных погодных условиях. Если такая связь отчетливо не прослеживается, то речь идет о неопределенном (всесезонном) типе. Летняя форма псориаза очень чувствительна к солнечному свету, поэтому периоды обострений и приходятся на этот сезон. Гораздо чаще встречается зимняя форма псориаза, провоцирующим фактором при которой является холод.

    Методика терапии может значительно различаться в зависимости от конкретного типа заболевания. Например, эффективное у пациентов с зимним типом ультрафиолетовое облучение, немедленно приведет к обострению заболевания при летнем типе. Именно поэтому виды псориаза и их лечение должен определять доктор после проведенного обследования и осмотра.

    В заключении, стоит еще раз отметить, что псориаз является довольно распространенным заболеванием, которое может встречаться у людей разного возраста (у детей и взрослых). Каждая форма и тип патологического процесса имеет свои характерные клинические проявления и методики лечения. Самостоятельная диагностика и использование лекарственных средств могут быть потенциально вредными и опасными и привести к усугублению симптомов. Поэтому лечить это заболевание должен врач-дерматолог.

    1psoriaz.ru

    Тяжелая форма псориаза последствия

    Видестим ® – мазь с ретинола пальмитатом. Видестим ® вошел в группу лекарственных средств Псориаз имееет несколько видов появления в организме: 1. Нервы 2. Неправильное питание.

    Программа лечения псориаза, выполняемая по руководством профессора Центр лечения псориаза (дерматологическая клиника) «Псормак» оказывает услуги по лечению

    На сегодняшний день псориаз является самым распространённым дерматозом, который поражает Шелушиться кожа на лице. Причины шелушения кожи на лице у мужчин и женщин. Что делать, если

    Лечение псориаза: список самых эффективных средств. Псориаз – одно из самых загадочных и Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки

    Короткие любовные романы в бесплатной электронной библиотеке «Любовный роман» Статьи » Нарды » Правила игры в нарды » Нарды. Правила игры в короткие нарды (backgammon)

    Самый простой способ сделать дома полезный шампунь — использовать жидкую мыльную основ Шампунь, который дал мне почувствовать, как мучаются девушки с жирным типом волос.

    В последнее время калевая селитра практически не продается в садовых магазинах, так как Лечим розовый лишай в домашних условиях. Розовый лишай можно отнести к сезонным

    Вульва (лат. vulva) — собирательное наименование женских наружных половых органов. Недержание мочи при беременности. Недержание мочи – это ее самопроизвольное выделение, не

    Лечилась у Шахмействера (доктор наук) рецидивов не было на протяжении 22 лет, но вот опять Симптомы и лечение — Псориаз, диагностика и профилактика болезни. Описание болезни

    Псориаз. Псориаз стоит на одном из первых мест в дерматологии и по количеству больных и по Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 %

    Достижение ремиссии при псориазе, опыт форума . Автор: участник форума Тереза Псориаз – один из самых распространённых хронических дерматозов, которым, по данным

    С помощью мази я вылечила псориаз за 2-3 недели! «Хорошая мазь, помогла сразу! После рождения Себорейный дерматит — это дерматит, но располагающийся исключительно на богатых сальными

    Меновазин детям можно использовать практически с момента рождения. Другой вопрос, то есть Клинически установлено, что помимо псориаза китайская мазь «Король кожи» помогает при

    Говорят, что псориаз не излечивается, но мы с мужем победили эту болезнь у него. когда уменя начился псориаз я незнал что это такое и лег в больницу . не знаю что они делали

    Показания к применению Эплана. Эплан по инструкции следует применять: При любых видах Левомеколь используют как мазь для заживления ран и пролежней, в качестве мази от

    Полынь горькая — очень ценное лекарственное растение, его применение эффективно при Artemisia abrotanum L. — Полынь лечебная; Artemisia absinthium L. — Полынь горькая; Artemisia afra Jacq. ex Willd. — Полынь

    Центры лечения детей от игромании А база для лечения того или иного заболевания Лечебное голодание, центры , санатории, метод РТД для лечения и снижения

    Народные средства, рецепты народной медицины, методы лечения, народная медицина от болезней Зуд в спине. Прямо скажем, весьма неприятное состояние, когда так и хочется любыми

    Лечение ладонно-подошвенной формы псориаза. Опыт форума . Обсуждение в форуме — в теме Лечебные ванны при псориазе . Автор: участник форума Тереза Обсуждение — в темах форума: «

    У нас вы найдете все о касторовом масле и его применении в лечебных целях. Читайте наши Эдас-801 Масло туи, лечение вируса папилломы, таблетки от папилломы, инструкция Эдас-801 Масло

    razanopt.ru

    ? Псориаз (чешуйчатый лишай) — воспалительное заболевание кожи, характеризующееся многообразными проявлениями. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

    • Механическая травма и раздражение кожи
    • Инфекция (стрептококк)
    • Стресс
    • Эндокринные нарушения
    • Лекарства (гормоны, противомалярийные препараты, интерферон)
    • Злоупотребление алкоголем
    • Псориаз характеризуется наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

      Появление свежих элементов характерно на местах травм, расчёсов. При поскабливании псориатических бляшек обнаруживаются характерные для заболевания признаки: при поскабливании усиливается шелушение, вызывающее ассоциацию со стеарином свечи; после удаления чешуек появляется блестящая влажная поверхность; при дальнейшем поскабливании появляется капельное кровотечение. Волосы не поражаются.

      Различают следующие разновидности псориаза:

    • обычный,
    • экссудативный,
    • артропатический,
    • пустулёзный,
    • псориатическая эритродермия

    Обычная форма (вульгарный псориаз) характеризуется высыпанием плоских бляшек розово-красного цвета размером от 0,5 см и более, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

    Экссудативная форма отличается тем, что на псориатических бляшках образуются серовато-жёлтые корко-чешуйки за счёт их пропитывания выпотом, в крупных складках иногда определяется мокнутие.

    Наиболее тяжёлые формы псориаза — пустулёзная, артропатическая и псориатическая эритродермия — они могут развиться с самого начала болезни или на поздних этапах вследствие влияния неблагоприятных факторов или нерационального лечения.

    При артропатическом псориазе поражены мелкие суставы кистей и стоп, но возможно и поражение других или всех суставов. Иногда суставные проявления предшествуют высыпаниям на коже. При псориатической эритродермии в болезненный процесс вовлекается весь кожный покров, развиваются симптомы интоксикации (тошнота, слабость, головная боль). Пустулёзный псориаз проявляется поверхностными гнойничковыми элементами.

    Для всех форм заболевания характерно поражение ногтей в виде утолщения ногтевых пластинок, точечных углублений на их поверхности или появления красноватых пятен под ногтевой пластинкой.

    Постановка диагноза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования:

    Лечение псориаза направлено на подавление воспалительной реакции кожи. Терапия назначается с учетом формы, стадии, распространенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и пола больного.

    При легких проявлениях в ряде случаев оказывается достаточно назначения наружной терапии в виде салициловой мази, препаратов нафталана, дегтя, гормональных мазей. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного лечения с применением препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др.

    Лечение проводится с учетом стадии псориатического процесса.

    Терапия прогрессирующей стадии требует особого внимания и осторожности. В этот период назначаются гемодез внутривенно 2–3 раза в неделю, 30%-ный раствор тиосульфата натрия внутривенно, 10%-ный раствор глюконата кальция по 10 мл, различные энтеросорбенты. При сопутствующем повышении артериального давления целесообразно внутримышечное введение 25%-ного раствора сернокислой магнезии. Наружно используются смягчающие кремы или 1–2%-ная салициловая мазь.

    На прогрессирующей стадии псориаза для наружной терапии противопоказано применение препаратов, содержащих деготь, раздражающие и высококонцентрированные средства. Физиотерапевтические процедуры целесообразно применять после стихания воспалительных явлений.

    На стадиях стабильного и стихающего течения можно применять мази с нафталаном, дегтем, салициловой кислотой.

    Одним из наиболее эффективных методов терапии признана ПУВА-терапия или фотохимиотерапия.

    Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

    Наружное лечение псориаза с целью устранения воспаления, шелушения, зуда, смягчения кожи назначается всем больным. С этой целью широко применяются средства, в состав которых входят салициловая кислота, гормоны. Особой популярностью пользуются препараты, содержащие гормоны и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик в форме мази, лосьона; мазь лоринден А, элоком, адвантан, латикорт, локоид и др.).

    Кремы назначаются при отсутствии выраженного воспаления, при обострении, при наличии высыпаний на лице; лосьоны — при поражениях волосистой части головы; мазевые препараты при псориазе применяются наиболее часто, особенно на поверхность бляшек. Не следует применять средства, содержащие гормоны, на длительное время и на большие участки кожи.

    Эффективным средством является активированный пиритионат цинка (скин-кап), который выпускается в виде крема, аэрозоля и шампуня.

    Дайвонекс используется в форме мази и лосьона. Препарат нормализует развитие клеток. Наибольшая эффективность достигается при длительном, многонедельном применении средства у больных. При тяжелых формах псориаза показан дайвобет. Обоснованно этапное лечение, когда терапию начинают с применения дайвобета, затем назначают сочетанную терапию и в дальнейшем переходят на лечение дайвонексом. Во избежание развития синдрома отмены первый и второй этапы должны иметь одинаковую продолжительность.

    Ацитретин — применяется для лечения тяжелых форм псориаза, обычно назначается в дозе от 10 до 30 мг в сутки — в зависимости от остроты кожного процесса (чем острее процесс, тем меньше доза ацитретина). Особенно эффективен препарат в сочетании с ПУВА-терапией. Во время приема препарата необходимо контролировать функцию печени, концентрацию холестерина и триглицеридов; у детей необходимо наблюдение за показателями роста и развития костей. При назначении ацитретина женщинам детородного возраста последние должны использовать надежные контрацептивные средства в течение 4 недель до начала лечения, во время лечения и в течение 2 лет после его окончания — из-за уродующего плод действия препарата.

    Метотрексат применяется в случае упорного течения, при псориатической артропатии и наличии противопоказаний к другим методам лечения. Препарат очень токсичен. Применяется под строгим контролем показателей крови, уровня билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

    Циклоспорин-А(сандиммун неорал) назначается при тяжелом, распространенном псориазе, устойчивом к другим видам терапии. Препарат назначают из расчета 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2 приема. Противопоказаниями для применения циклоспорина-А являются инфекционные заболевания, нарушение функции почек и артериальная гипертензия. Лечение следует проводить только в специализированных лечебных учреждениях. В ходе терапии показан систематический контроль показателей креатинина, мочевой кислоты, билирубина, печеночных ферментов, определение концентрации калия и уровня липидов в сыворотке, контроль артериального давления.

    При тяжелых, устойчивых к лечению и инвалидизирующих формах показан инфликсимаб (ремикейд). Препарат выпускается во флаконах по 20 мл, содержащих 100 мг порошка.

    Диета играет определенную роль в развитии и лечении псориаза. Диета из свежих фруктов и овощей и с низким содержанием белков многими специалистами считается полезной. С другой стороны, диета – строго индивидуальный вопрос. Аллергия и чувствительность на продукты играют роль для некоторых больных, способствуя ухудшению течения заболевания. Использование диетических добавок (например, рыбьего жира) считается полезным для многих больных.

    Подробнее о принципах питания при псориазе, списки разрешенных и запрещенных продуктов можно узнать в нашей отдельной статье.

    Псориаз имеет волнообразное течение с периода стихания и обострения. Обострения чаще бывают осенью и зимой (осенне-зимняя форма), реже — летом (летняя форма). Прогноз для больных распространённым псориазом благоприятный, при тяжёлых формах (пустулёзная, артропатическая, эритродермия) возможна инвалидизация.

    Беременность может оказать непредсказуемое влияние на течение псориаза. При беременности следует избегать применения мазей, содержащих дёготь или гормоны, а также системной терапии.

    www.diagnos.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *