Posted By Admin
Псориаз у ребёнка

Детский псориаз у генетически предрасположенных детей может появится из-за напряженного эмоционального состояния, смены сезона, инфекции. Трудность когда псориаз еще вызывает тот факт, что не каждый ребенок сможет ухаживать за кожей, которая поражена бляшками. Поэтому следует научить его делать это. Очень важно помнить, что лечение должен назначать только врач и его следует соблюдать.

Симптомы псориаза у детей проявляются примерно также как и у взрослых. Но есть исключение, когда псориаз у детей принимает атипичную форму, которая может вызвать трудности в диагностировании. Псориаз у грудничков проявляется в виде мелких красноватых бляшек, которые могут покрывать всё тело. А также, он может появляться на волосистой части головы, локтях, коленях.

Детский псориаз может проявляться и в виде мелких шелушащихся красноватых папул. Эта форма детского псориаза носит название – каплевидный псориаз. Перенесение таких инфекций, как отит, назофарингит, может вызывать появление этой формы псориаза.

Изредка, псориаз у детей проявляется у грудничков. Данная форма псориаза называется пелёночной. Особенностью этой формы детского псориаза является то, что поражению подвергаются ягодицы ребенка. Объясняется это постоянным раздражением кожи из-за контакта её с испражнениями ребенка. Плоха эта форма детского псориаза еще тем, что её очень легко спутать с обычным дерматитом.

К сожалению, дети также могут подвергаться более тяжелым формам псориаза, при которых требуется госпитализация. Одной из таких форм псориаза является пустулезный псориаз. Как можно понять из названия, симптомы у детей проявляются довольно большим количеством пустул. Причиной появления могут стать стрессовые переживания, инфекция, некоторые лекарственные препараты.

Еще одна очень неприятная форма псориаза называется псориатическая эритродермия. Кожа детей приобретает красный цвет от головы и до самых ног. Более того, к этому покраснению могут добавляться боли в суставах, лихорадка. Причиной также могут послужить инфекции и некоторые лекарственные препараты. Пустулезный псориаз и псориатическая эритродермия могут протекать самостоятельно, а могут служить осложнениями других форм псориаза.

Также у детей бывает псориатический артрит. Но встречается он довольно редко. Псориатический артрит – это артрит, сочетающийся вместе с поражением кожи ребенка пустулами и покраснениями. Артрит поражает ассиметрично мелкие и крупные суставы пальцев на руках и ногах.

В борьбе с псориазом у детей надо не забывать о сохранении хорошего состояния иммунной системы. Очень важен здоровый образ жизни. В частности, под этим следует подразумевать сбалансированную диету. И надо следить за тем, чтобы ребенка не окружали вредные факторы.

Физическая активность, занятия спортом являются благоприятными факторами. Но не следует подвергать пораженные участки кожи чрезмерным растяжениям. Для снятия раздражения с пораженных участков, которое может вызываться воздействием химикатов, следует наносить негормональные мази от псориаза, крема или вазелин.

Лечение псориаза у детей отличается от лечения взрослого человека. Ведь в случае с детьми не все препараты можно применять. Поэтому, крайне важно знать что такое псориаз, и при появлении первых симптомов у детей обратится к врачу, что бы приступить к лечению псориаза как можно раньше.

www.psoriazo.ru

Псориаз у детей — памятка для родителей

Счастлив тот человек, которой ни разу в жизни не обратился к врачу. Вдвойне счастливы те родители, у которых никогда не возникали проблемы, связанные со здоровьем ребенка. Но, к большому сожалению, в наше время это находится практически на грани фантастики.

Дети болеют, с каждым годом все чаще, и болезни делаются все более коварными. Становится труднее распознать заболевание, выявить его причину и правильно определить направление лечения, хотя сейчас сплошь и рядом используется «умное», высокотехнологическое оборудование.

Одной из таких коварных болезней является псориаз. И все чаще он поражает самых дорогих и любимых людей – наших детей. Почему это заболевание считается вероломным, как распознать его и изгнать из организма малыша, как не допустить рецидива болезни – обо всем этом в нашей статье.

Очень редко бывает, что псориаз у детей появляется быстро и неожиданно: сегодня все хорошо, а утром проснулся весь в бляшках. Обычно это процесс не одного дня. Вначале может появиться просто небольшое покраснение, которое проходит после смазывания обычным детским кремом, затем кожа начинает немножко шелушиться – и эту напасть легко убрать кремом или маслом.

Потом какой-то период может вообще ничего не происходить, и, понятное дело, никто и не будет вспоминать об этих мелких неприятностях. Следом – второй виток, только с более сильными симптомами – чуть больше пятно покраснения, рядом еще одно; кожа шелушится не только в складочках, но и за ушками. Родители ставят самостоятельный диагноз: диатез и убирают из рациона ребенка сладкое. И это помогает – кожа малыша становится чистой и опять все довольны.

В этом и есть вероломство псориаза у детей: его трудно распознать в самой начальной стадии заболевания, уж очень симптомы похожи на обычные опрелости, диатез или аллергию. Поэтому очень важно правильно диагностировать заболевание в самом начале – вероятность излечения тогда очень высока.

Случилось страшное: вашему малышу диагностировали псориаз. Не отчаивайтесь. При соблюдении всех рекомендаций врача и позитивного отношения к случившемуся, жизнь вашего ребенка ни в коей мере не изменится. Разве только он будет больше времени проводить на воздухе и меньше есть вредной пищи.

Положительный настрой в лечении псориаза у детей – фактор немаловажный. Обострение болезни происходит при нервных срывах, депрессиях, поэтому нужно обеспечить ребенку хорошее настроение. А хорошее настроение у детей – это когда мама улыбается. И не нужно «натягивать» на себя улыбку: дети интуитивно чувствуют внутреннее напряжение и неуверенность. Следовательно, залог спокойствия любимого чада – уверенная мама.

Причины псориаза у детей

Псориаз не является инфекционным заболеванием. Хотя точная причина его возникновения до сих пор не выяснена, большинство ученых полагает, что важную роль играет генетический компонент. Некоторые люди наследуют гены, которые делают их чувствительными к провоцирующим факторам развития заболевания. Во многих случаях обнаружен кровный родственник с псориазом.

Генетики нашли определенные части ДНК, изменения в которых прослеживаются у больных, но это не просто «гены псориаза». Скорее всего, по наследству передаются особенности взаимодействия между тканями и клетками организма, функционирования иммунной системы, строение кожи. То есть для того, чтобы у ребенка проявился псориаз, необходима целая комбинация генов.

Но одной наследственности мало, псориаз – мультифакторное заболевание. Ученые полагают, что около 10% населения планеты имеют характерные изменения ДНК, но только у 2–3% развивается заболевание. Ребенок должен подвергаться воздействию некоторых условий, вызывающих активацию воздействия генов, — триггеров.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность обострения псориаза, включают:

  1. Инфекции. Стрептококковая инфекция (ангина, отит, назофарингит) и другие инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь) заставляют иммунную систему организма реагировать, что делает обострения псориаза более вероятными;
  2. Ожирение. Детское ожирение становится все более распространенной проблемой. Воспаления часто появляются в складках кожи;
  3. Некоторые медикаменты. Литий, бета-блокаторы для нормализации высокого кровяного давления, лекарственные средства, используемые для предотвращения малярии, увеличивают риск появления заболевания;
  4. Стресс. Эмоциональные потрясения могут повлиять на иммунитет и вызвать симптомы псориаза. Детская психика неустойчива и чаще подвержена нервному перенапряжению, сильный испуг, проблемы в школе, потеря близких – потенциальные триггеры заболевания;
  5. Раздражение и травмы кожи. Порезы, царапины, солнечные ожоги, сыпь, места воздействия агрессивной бытовой химии и другие раздражения или микротравмы могут вскоре стать местом появления бляшек;
  6. Холодная погода. Зимой, как правило, дети проводят больше времени в закрытом помещении и получают меньше солнечного излучения, умеренное количество которого важно для поддержания кожи в здоровом состоянии. Кроме того, включенные батареи приводят к сухости воздуха, что влияет на нормальную увлажненность кожи;
  7. Вакцинация. Многие вакцины содержат ослабленные штаммы микроорганизмов, но тем не менее и они способны вызвать реакцию иммунитета;
  8. Аллергические реакции, вызывающие сыпь на коже.
  9. Врачи не уверены в причинах возникновения псориаза у детей, но они знают, как работает болезнь. Белые клетки крови, известные как Т-лимфоциты или Т-клетки, являются частью иммунной системы. Они перемещаются через кровеносные сосуды, защищая организм от бактерий, вирусов и другие болезнетворных микроорганизмов. При псориазе Т-клетки атакуют ткани здоровой кожи, как если бы они боролись с инфекцией или залечивали рану.

    Клеткам, которые воспроизводятся в глубоких слоях кожи, обычно необходимо около месяца, чтобы подняться на поверхность. Там они умирают и отшелушиваются. Псориаз приводит к тому, что иммунная система посылает больше крови и заставляет производить избыточное количество клеток кожи и белых кровяных клеток. Клетки кожи поднимаются на поверхность в течение нескольких дней, а не месяц. Они не удаляются достаточно быстро и скапливаются в виде плотных красных бляшек. По мере того как клетки умирают, они образуют серебристые чешуйки, которые в конечном итоге начинают шелушиться.

    Оптимизм – залог успеха

    Самая большая проблема любого кожного заболевания, и псориаза в том числе, это психологическая травма. И если взрослый человек с высоты своего возраста и опыта понимает, как выражается эта болезнь, то маленьким деткам гораздо труднее пережить насмешки и явное отвращение сверстников к своему внешнему виду. У детей могут выработаться комплексы, что неизбежно повлечет за собой кучу сопутствующих проблем, решить которые будет гораздо труднее, чем вылечить псориаз. Поэтому, (я повторяюсь, но это ОЧЕНЬ важно): родители должны поддерживать в ребенке позитивный настрой и высокую самооценку.

    Корректируем питание

    Правильное питание — первый и ответственный шаг к лечению псориаза.

    Следующий шаг – пересматриваем питание малыша. С грудничками все проще – они и так не едят жирного, жареного и сладкого. Лечение деток до года – это тема отдельной статьи. Здесь мы разберем, что можно и что нельзя давать в пищу детям от 1 годика и до 12 лет.

    Народная мудрость гласит: «Все, что внутри – то снаружи». И по большому счету, это так и есть. Если у человека возникают внутренние проблемы в кишечнике – это сразу становится видно на коже – появляется раздражение, высыпания, угри и т.п. Так и у детей. Проблемы с ЖКТ могут вызвать появление псориаза или спровоцировать его обострение.

    Поэтому, садим детей на диету: изымаем из рациона жареную курочку или котлетки, омлеты и глазунью, такие вкусные сдобные булочки и воздушные торты. Сводим к минимуму употребление цитрусовых и фруктов красного цвета (клубника, грейпфрут, красный виноград и т.п.), шоколад – как можно реже и маленькими порциями. Снеки и фаст-фуд вообще не обсуждаются.

    Для детей именно этот отказ от сладостей и является самым страшным в лечении, но это необходимый шаг. И ваша задача правильно донести до него необходимость данного действия. Замените конфетки на печеные фрукты, жареные котлеты – на приготовленные на пару, откажитесь от зажаренных супов и борщей.

    И, самое главное, вы должны все это проходить вместе с ребенком. Он ест овощи на пару – и вы с ним, его обед состоит из картошки-пюре и паровой котлетки – это, оказывается, ваше любимое блюдо. Дети должны чувствовать солидарность, тогда изменения в его питании не доставят ему дискомфорта.

    Чистое тело – здоровая кожа

    Теперь – о личной гигиене. Ребенок должен быть всегда чистым. В идеале – каждый вечер принимать теплую (не горячую!) ванну с добавлением отвара ромашки, шалфея, хвои или семян льна.

    После купания кожу нужно не ВЫТИРАТЬ, а ПРОМАКИВАТЬ мягким полотенцем. И увлажнить ее – нанести специальное увлажняющее масло.

    Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!

    Помните такой лозунг? А он действительно должен «врасти» в ваше сознание. Чем больше ребенок проводит времени на улице, занимается спортом – тем лучше его физическое состояние и, как следствие, эластичная гладкая кожа.

    Запишите ребенка в секцию плавания или аэробики, отведите его на футбол или гимнастику – любой вид спорта подойдет. Здесь ориентируйтесь на желания и предпочтения малыша. Хочет он «быть как черепашки-ниндзя»? Без проблем – будем заниматься айкидо или каратэ. Хочет стать знаменитым танцором – танцевальные группы хип-хоп, брейк-данс или классического направления есть в каждом городе. Вы лучше всех знаете, что хочет ваш малыш. Просто помогите ему.

    Псориаз – это аутоиммунная болезнь. Это значит, что иммунная система настолько слаба, что уже не защищает организм, а повреждает его. Следовательно, чтобы эффективно бороться с псориазом, надо поддержать иммунитет.

    Необходимые витамины при псориазе у детей может назначить только врач, а вот дома мама должна увеличить количество натуральных витаминов – овощи, фрукты, молочные продукты. Обязательно проветривать квартиру, причем нужно соблюдать температурный режим на уровне «тепло», а не «холодно» и «жарко».

    Показано ли закаливание – только через консультацию с врачом. Больше двигаться и носить одежду только из натуральных тканей, чтобы исключить раздражение и сдавливание кожи.

    Следите за здоровьем ребенка. Всякие неприятные ОРЗ и плохие зубы могут обострить течение болезни.

    Традиционные методы лечения

    Фото псориаза у маленького ребенка, бляшки на груди и руках. (нажмите для увеличения)

    Сыпь представляет серьезную проблему для детей, поэтому устранять её необходимо незамедлительно, строго придерживаясь рекомендаций врача по отношению к применению медикаментов и уходу за кожным покровом.

    Важно, чтобы ребенок соблюдал здоровый образ жизни, способствующий повышению защитных функций иммунной системы, о чем мы подробно говорили выше.

    Особенности клинической картины псориаза у детей — локализация под волосами на голове (70%) и на лице (50%).

    Часто сыпь располагается так же на половых органах и в складках. У детей псориаз проявляется гораздо ярче, чем у взрослых. Лечить легче всего, если сыпь появилась первый раз.

    Для лечения детского псориаза характерна последовательность и использование препаратов локального воздействия. Процесс лечения зависит от количества очагов поражения. Если затронуто не более 5% поверхности кожи, то используются мази, кремы, гели, содержащие:

    • глюкокортикоидные гормоны;
    • противовоспалительные кератопластические средства (салициловую мазь, ланолиновый крем);
    • производные витамина D (Дитранол или Кальципотриол);
    • в стадии регрессии — пасты, которые содержат березовый деготь, серу, ихтиол или нафталан.
    • Не наносите салициловую мазь на нежные участки кожи (лицо) — это может вызвать ожог.

      Начинается лечение с наиболее безопасного и слабого средства. Если состояние ребенка улучшается, врач через какое-то время может назначить еще более слабое средство, которое требуется реже наносить. Но в любом случае каждые три месяца препарат меняется.

      Но все эти традиционные средства в лечении псориаза у детей имеют целый ряд недостатков и вызывают множество побочных эффектов:

    • салициловую кислоту нельзя использовать, если поражены большие участки кожного покрова, так как она может вызвать раздражение, аллергическую реакцию, поражение почек;
    • деготь тоже нередко вызывает аллергическую реакцию, которая проявляется как нарушение работы почек;
    • при лечении дегтярным меланозом необходимо ограничить пребывание ребенка на солнце;
    • нафталан сушит кожу и может вызвать образование фолликулов.
    • Если поражено более, чем 5% кожного покрова, лечение начинается с препаратов, содержащих производные витамина D и кортикостероидные гормоны. Параллельно может назначаться UVB (фототерапия) или ее комбинация с Метотрексатом. Часто применяются так же Циклоспорин, Адалимумаб, PUVA, Этанерцепт.

      Что можно использовать, кроме медикаментов

      Для лечения псориаза у детей на рынке появилась лечебная косметика, которая более удобна для лечения, особенно, если поражены только некоторые не очень большие, области кожного покрова. В качестве примера можно привести серию «Псорилом», состоящую из геля для душа, шампуня, спрея и крема. В состав геля входит деготь, вытяжка из сапропеля и экстракт чаги. Шампунь обладает антисептическими свойствами, спрей содержит пиритионат цинка и удобен при локализации сыпи в складках.

      Существую так же мази и кремы, изготовленные на основе витаминов А, Е и D и стимулирующие ороговение и регенерацию пораженных областей. Но применять их длительное время не рекомендуется, так как они могут вызвать гипервитаминоз.

      Кроме средств, содержащих медикаменты, необходимо не забывать о самом главном:

    • оберегать пораженные участки кожи от расчесывания;
    • позаботиться о достаточном увлажнении кожного покрова;
    • делать детям при псориазе ванны из лекарственных трав;
    • исключить из рациона питания сладкое и продукты, содержащие ненатуральные компоненты;
    • обеспечить больному ребенку комфортный сон в достаточном объеме.
    • Важно, чтобы ребенок не относился к болезни как серьезному изъяну, не зацикливался на ней. В противном случае возможны психологические травмы, особенно, если сверстники осыпают насмешками. Эмоциональное напряжение может значительно усугубить положение.

      psoriaz-md.ru

      Псориаз у ребенка: причины, симптомы, лечение

      Счастлив человек, ни разу в жизни не обращавшийся к врачу. Вдвойне счастливы те родители, которым не приходилось сталкиваться с проблемами, связанными со здоровьем малыша. К сожалению, сегодня такая картина все больше напоминает фантастическую историю. Дети с каждым годом болеют все чаще, недуги становятся более коварными. Одним из них является псориаз (чешуйчатый лишай). Именно эта патология чаще всего поражает малышей. В данной статье рассмотрим, как проявляется псориаз у детей, причины и лечение.

      Фото и описание заболевания

      Псориаз — это заболевание хронической природы, которое проявляется в виде серебристо-белых папул на кожных покровах. Этот недуг встречается у детей разных возрастных групп, в том числе у грудничков и новорожденных.

      В норме кератиноциты (клетки кожи) обновляются каждые 28 дней. При развитии этого заболевания наблюдается активация защитных сил организма и одновременная стимуляция Т-лимфоцитов, что влечет за собой высвобождение большого числа белков острой фазы воспаления. Макрофаги и нейтрофилы начинают мигрировать в кожу. В результате этот процесс заканчивается избыточной пролиферацией кератиноцитов в течение 2-3 суток. Поскольку кожа не способна так быстро терять ороговевший эпителий, новые клетки при активном размножении приподнимают его в виде характерных бляшек.

      Чаще всего псориаз у ребенка развивается в том случае, если у его родителей ранее был диагностирован этот недуг. Заболевание незаразно и не может передаваться воздушно-капельным путем. Характерные высыпания обычно появляются в области паха, на ягодицах, в зоне поясницы. По мере прогрессирования патологии поражаются конечности и спина. У грудничков высыпания преимущественно локализуются в областях, контактирующих с подгузником.

      Диагностика недуга проста и не требует каких-либо серьезных исследований. В некоторых случаях врач может дополнительно взять соскоб с пораженной области для проведения биопсии и исключения иных патологий сходной природы.

      Лечение зависит от тяжести заболевания, наличия суставных поражений, возраста пациента и предыдущего опыта терапии. Обычно врачи стараются минимизировать использование лекарственных препаратов с гормонами, так как это может негативно сказаться на неокрепшем организме. Более подробно о тактике лечения мы расскажем ниже.

      Как уже было отмечено выше, в норме цикл созревания клеток кожи насчитывает 28 суток. При псориазе он уменьшается примерно до трех дней, что проявляется образованием бляшек.

      Ученые установили: в здоровой коже ребенка имеются те же изменения, что в пораженных областях. Кроме того, у больных обычно отмечают нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, обмена веществ, иные патологические изменения. Все это указывает на то, что чешуйчатый лишай является системным недугом.

      Основные причины псориаза у детей можно условно разделить на несколько групп:

      Наследственность — это первостепенный фактор при возникновении заболевания. Данный факт подтверждается многолетним изучением дерматоза у близнецов и близких родственников в семье, а также биохимическими исследованиями абсолютно здоровых членов семьи. Если патология подтверждается у одного из родителей, вероятность появления псориаза у ребенка составляет 25%, когда недуг диагностирован у обоих — 60-70%.

      К так называемым средовым факторам относят сезонные изменения, влияние на психику ребенка стрессовых ситуаций, контакт одежды с кожными покровами. Акцентирование внимания на больном ребенке в школе или садике, ограничение контактов из-за страха заразиться — вот лишь некоторые примеры, провоцирующие обострение недуга и увеличение площади поражения. Считается, что особенно ранима психика в период полового созревания вследствие гормональной перестройки организма. Поэтому большой процент случаев болезни диагностируют у подростков.

      Причины псориаза у детей зачастую имеют инфекционную природу. Грипп, пневмония, гепатит — все эти заболевания запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования. Также выделяют так называемую постинфекционную форму, когда папулезная сыпь в форме капель распространяется по всему телу.

      Особенности протекания заболевания

      В зависимости от времени возникновения обострения выделяют летний и зимний варианты недуга. В лечении последнего отлично помогает ультрафиолетовое облучение.

      Кроме того, патология подразделяется на следующие периоды развития:

    • Латентный (период до того, как появляются первичные признаки псориаза у ребенка).
    • Манифестный (характеризуется появлением основных клинических проявлений).
    • Ремиссия (признаки болезни исчезают).
    • Рецидив (повторное возникновения симптомов).

    Продолжительность ремиссии является главным критерием, по которому оценивают эффективность проводимой терапии. Она может быть полной (исчезли все высыпания на коже) и неполной. В последнем случае остается несколько элементов, которые у врачей получили название «дежурных бляшек».

    Также выделяют три стадии протекания недуга: острую, стационарную и регрессивную. Первая стадия характеризуется развитием патологического процесса с появлением новых высыпаний, стационарная отличается его замедлением, а третья — регрессией.

    Как проявляется псориаз у детей (фото)

    Начальная стадия характеризуется появлением на кожных покровах сыпи в форме островков красного цвета с серебристо-белесыми участками, которые постоянно шелушатся и зудят. После окончательного формирования трещин на этих бляшках возникает кровотечение, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.

    Внешне папулы на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, но имеют некоторые отличия. Для маленьких пациентов с таким диагнозом характерен синдром Кебнера, то есть возникновение сыпи в областях, пострадавших от травм, или раздражения.

    Серебристо-белесые бляшки могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего поражается зона ягодиц, коленей, пупка и волосистой части головы. В каждом третьем случае врачи диагностируют псориаз ногтей у детей. Это так называемый симптом наперстка, когда на ногтевых пластинах формируются маленькие дырочки, напоминающие отверстия наперстка. Часто бляшки можно обнаружить прямо в складках кожи.

    • Бляшковидный. Эта форма заболевания встречается чаще всего. Она характеризуется появлением мелких красноватых пятен на коже. Верхний их слой обычно рыхлый и чешуйчатый, а нижний — очень плотный. Когда чешуйки удаляют, бляшки начинают увеличиваться в размерах.
    • Каплевидный. Данный вид заболевания отличается появлением множества мелких красных точек, внешне напоминающих каплю. Папулы возвышаются над поверхностью кожи, быстро увеличиваясь в размерах. Чаще всего локализуются в области ног и рук, на голове. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого обычно проявляются в возрасте от четырех до пяти лет, возникает преимущественно после стрептококковой инфекции.
    • Пустулезный. Это достаточно серьезная форма недуга, чаще всего диагностируется у детей в подростковом возрасте. Папулы наполнены неинфекционным экссудатом.
    • Генерализованный пустулезный псориаз. У детей начальная стадия недуга возникает внезапно, патология стремительно распространяется по коже. Заболевание нередко сказывается на работе сердца, почек и иных систем внутренних органов.
    • Сгибательных поверхностей. Заболевание сопровождается появлением гладких папул, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Данная форма чаще всего поражает внутреннюю часть бедер, область паха.
    • Эритродермический. Патология характеризуется болезненностью и сильным зудом. Отсутствие своевременного лечения влечет за собой серьезные осложнения, а в некоторых случаях — летальный исход.
    • Артропатический псориаз у детей. Фото данного варианта патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Он характеризуется появлением общего дискомфорта, мышечной ригидности, припухлости пальцев стоп, развитием конъюнктивита.
    • Диагностика заболевания осуществляется на основании данных анамнеза, результатов обследования кожных покровов, волосистой зоны головы и ногтей. Иногда прибегают к помощи микроскопии чешуек эпителия.

      Если врач подтвердил псориаз у ребенка, родители не должны отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и правильном отношении к сложившейся проблеме жизни чада ничто не угрожает. Положительный настрой в терапии этого заболевания — важный фактор. Его обострение обычно наблюдается при нервных срывах, стрессовых ситуациях, поэтому малышу следует обеспечить хорошее настроение.

      Медикаментозная терапия

      Как выглядит псориаз у детей, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах лечения этого заболевания. Терапия недуга — это длительный процесс, основная цель которого состоит в контроле состояния маленького пациента и улучшении его качества жизни. В настоящее время медики не могут предложить ни одного метода лечения, который позволил бы навсегда забыть об этой проблеме. Прием лекарственных препаратов помогает снизить обострение псориаза лишь на некоторое время.

      Для определения максимально эффективной тактики терапии необходимо принимать во внимание форму заболевания, тяжесть патологического процесса, возраст потенциального пациента. Как правило, детям рекомендуют местное лечение мазями и специальными кремами. Ниже более подробно рассмотрим, какие препараты назначают при этом заболевании.

    • Десенсибилизирующие (10% раствор хлорида кальция) и седативные средства (настойка валерианы).
    • При выраженном зуде лечение псориаза у детей осуществляется антигистаминными препаратами («Супрастин», «Тавегил»).
    • Маленьким пациентам прописывают витамины группы В («Пиридоксин», «Рибофлавин», «Цианокобаламин»).
    • Для активации защитных сил организма назначают препараты, обладающие пирогенным свойством. Они замедляют скорость деления клеток, нормализуют проницаемость сосудов («Пирогенал», «Продигиозан»).
    • Для борьбы с бляшками на ладонях используют повязки с салициловой или преднизолоновой мазью. Если псориаз у детей на голове, рекомендуют папавериновую мазь.
    • При неэффективности вышеописанного лечения врач может назначить глюкокортикоиды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

      При сопутствующих заболеваниях крайне важно санировать источники инфекции: проводить лечение кариозных зубов, дегельминтизацию.

      Каким должно быть питание?

      Лечение псориаза у детей подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но также коррекцию питания. С грудничками все очень просто — они и так не едят сладкое и жирное. Питание детей от года и примерно до 12 лет придется изменить. Как известно, проблемы в кишечнике проявляются внешне в виде раздражений и высыпаний на кожных покровах. Действительно, неправильная работа ЖКТ может спровоцировать псориаз у ребенка, а точнее его обострение.

      В первую очередь из рациона следует убрать сдобу и выпечку, острую и жареную пищу. Необходимо минимизировать потребление цитрусовых и некоторых фруктов, а также шоколада.

      Для ребенка отказ от сладкого обычно считается самым страшным в лечении. Родители должны максимально корректно объяснить необходимость такого шага. Конфеты можно заменить сухофруктами, жареную пищу — приготовленной на пару. Будет лучше, если родители вместе с ребенком пересмотрят свой ежедневный рацион. Малыш должен чувствовать со стороны взрослых солидарность, тогда такие изменения в рационе не доставят ему дискомфорта.

      Если врач диагностировал псориаз у ребенка, особое внимание следует уделить его гигиене. В идеале каждый вечер рекомендуется принимать теплую ванну с добавлением шалфея, ромашки или семян льна. Нельзя использовать мочалки и щетки, а шампунь и мыло лучше заменить на специальные лечебные варианты. Как правило, они не отличаются сильным запахом, однако отлично снимают зуд.

      Сразу после купания нужно промакивать кожу мягким полотенцем, а не вытирать. Не лишним будет нанести специальное масло для увлажнения.

      Псориаз у детей (фото пациентов представлены в этой статье) считается аутоиммунным недугом. Защитные силы организма настолько слабы, что они перестают выполнять свои первоочередные функции. Чтобы лечение недуга было эффективным, необходимо укреплять иммунитет.

      Витаминные препараты может назначить врач, а родители должны увеличить объем натуральных витаминов. Это значит, что на столе должны всегда присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты. Обязательно необходимо проветривать квартиру, в том числе и перед сном. Закаливание можно тренировать, но только после консультации со специалистом.

      Как жить ребенку с псориазом?

      Мы уже описали подробно, что представляет собой псориаз у детей. Причины и лечение этого заболевания имеют неразрывную связь. Что делать дальше, пока симптомы недуга не прошли? Как жить ребенку с таким диагнозом?

      В первую очередь очень важно предотвратить развитие патологий инфекционной природы. Тонзиллэктомию и аденотомию можно проводить только после трехлетнего возраста. В 90% случаев подобного рода оперативные вмешательства благоприятно влияют на протекание процесса. У 10% больных с таким диагнозом продолжаются обострения.

      Многочисленные исследования в этой области показывают, что рецидивы по мере взросления ребенка возникают все реже, распространенные виды патологии замещаются ограниченными.

      Детям с диагнозом «псориаз» рекомендуется постоянное наблюдение в специализированном диспансере. Благодаря такому подходу уменьшается вероятность повторных рецидивов. Для этих целей маленьким пациентам назначают курсы ультрафиолетового облучения, витаминотерапии и санацию очагов инфекции.

      В данной статье мы рассказали, как проявляется псориаз у детей (фото). Начальная стадия этого заболевания характеризуется появлением бляшек и зуда на кожных покровах. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, пройти необходимое обследование и сдать соответствующие анализы. Безусловно, терапия псориаза требует исключительно квалифицированного подхода. Не следует заниматься самолечением или прибегать к помощи рецептов наших бабушек. Подтвердить окончательный диагноз и назначить грамотную терапию может только специалист. Родители вправе контролировать процесс и знать о существующих альтернативах.

      Псориаз — это довольно распространенное заболевание аутоиммунной природы. Если вашему ребенку поставили такой диагноз, не стоит переживать раньше времени, ведь негативный настрой передается и самому малышу. Ученые всего мира продолжают активно работать над поиском универсального средства от этого недуга. К сожалению, те препараты, которые предлагает современная медицина, позволяют только снизить проявление симптомов. В любом случае лечение не стоит откладывать в дальний ящик. Будьте здоровы!

      fb.ru

      Природа возникновения псориаза до сих пор точно не определена. Ученые и врачи предполагают что псориаз у детей – это сочетание определенных факторов: наследственность, поражение иммунной системы, негативное воздействие внешних факторов. Заболевание может затихать и снова обостряться при определенных условиях.

      Считается, что шанс развития заболевания высок у детей, родители которых склонны к аллергиям, кожным заболеваниям. Переданная на генном уровне предрасположенность активируется каким-либо фактором, что конкретно повлияет на развитие болезни неизвестно.

      В пользу этой теории высказывается большинство врачей. Если один из родителей ребенка страдает от псориаза, аллергии, дерматита или другого типа кожного заболевания, то у ребенка существует 25% вероятность заболеть. Если оба родителя имеют в анамнезе указания на склонность к болезни, шанс ее развития у ребенка достигает 75%.

      Перенесенная инфекционная болезнь

      Сами грибки или другие микроорганизмы не имеют непосредственного воздействия на псориаз, но сам факт болезни и снижение иммунной защиты выступают в роли спускового механизма для предрасположенности к болезни на генетическом уровне ребенка.

      Возникновение псориаза связывают с сезонными вспышками аллергических реакций, и приписывают ему аллергическое происхождение. В пользу этой теории свидетельствует и невозможность передачи псориаза от одного человека к другому при близком контакте.

      Исследования врачей направлены на изучение определенных вирусов, которые вызывают после себя активацию псориаза. Если будет доказана связь псориаза с определенными вирусами, его можно будет относить к группе заразных болезней.

      1. Нарушение обменных процессов в организме. Часто встречается псориаз у сахарных диабетиков, не имеющих генетической предрасположенности.
      2. Снижение или повышение активности иммунитета играют определенную роль в развитии болезни.
      3. Гормональный дисбаланс, отклонения в работе эндокринной железы.
      4. Глистная инвазия, приводящая к истощению, потере витаминов, сбою в работе некоторых органов.
      5. Точно известно, то псориаз – это не поверхностное поражение кожного покрова, а скрытые в человеческом организме проблемы и нарушения функций внутренних органов.

        Внимание! Известные случаи кожных заболеваний, а особенно псориаза, в семье указывают на необходимость тщательного соблюдения режима дня и питания у ребенка, поддержки и укрепления иммунной системы для предупреждения развития болезни.

        Стадии развития болезни

        Болезни могут различаться по своей природе, симптоматике, проявлениям, но при стандартном течении болезнь всегда проходит несколько стадий развития.

        Этапы развития болезни:

      6. Начальная стадия псориаза. Часто первичные высыпания на коже ребенка ошибочно принимаются за аллергию или диатез. У детей до 2 лет сначала образовывается покраснение. Сыпь выглядит как четко ограниченные округлые прыщики красно-розового оттенка. Высыпания остаются гладкими несколько дней, затем покрываются серыми чешуйками.
      7. Прогрессирующая стадия. В этот период происходит разрастание и слияние высыпаний. Шелушатся только центральные элементы сыпи, а по бокам происходит разрастание высыпаний. Ощущается зуд, кожа краснеет, воспаляется. Длительность от 2 недель до нескольких месяцев.
      8. Стационарная стадия. Новые высыпания перестают появляться, старые бляшки замедляют процесс разрастания, высыпания шелушатся сильнее. Длительность стадии не ограничена, постепенно перетекает в следующую.
      9. Регрессирующая стадия. Шелушение уменьшается, бляшки постепенно исчезают, не оставляя после себя рубцов. Могут образовываться участки с отличной от основного тона кожи пигментацией, которая постепенно исчезнет.

      Помните! Для оказания своевременной помощи ребенку необходимо четко отличать проявления псориаза от других кожных болезней.

      Псориаз – это нарушение процесса деления и размножения клеток кожи. Здоровые клетки кожи проходят свой жизненный цикл за 3-4 недели. Псориатические клетки проживают весь цикл за 3-5 дней, отмирают, но процесс естественного отшелушивания отмерших клеток кожи происходит не так быстро, поэтому они накапливаются на теле, образовывая бляшки.

      Характерные симптомы псориаза у детей:

    • Сначала в складках кожи появляется покраснение, сопровождающееся набуханием с последующим отслаиванием слоя кожи. Формируемая на теле сыпь сливается в бляшки разных размеров.
    • У детей старше 2 лет высыпания шелушатся.
    • Псориаз ногтей выражается в образовании небольших углублений в ногтевой пластине. Такие поражения встречаются у 1/3 заболевших малышей.
    • Псориаз на голове, сопровождается краснотой, локализуется на щеках, лбу, веках, ушах. На волосистой части отмечается обильное отшелушивание чешуек при расчесывании бляшек. Прогрессирование болезни приводит к полному покрыванию серыми чешуйками кожи под волосами. Выпадение волос даже при самых тяжелых формах псориаза не происходит.
    • Часто встречаются поражения слизистой оболочки рта и языка. Пятна на языке постоянно изменяют форму и размер.
    • Бляшки вызывают болезненные ощущения, зуд. Шелушащаяся сыпь нередко трескается, вызывая небольшие кровотечения, что опасно возможным попаданием бактерии.
    • После 10 лет проявления заболевания совпадают с проявлениями у взрослых.

      Важно! Если у взрослых пятна обычно покрывают область локтей, колени, плечи, спину, то у детей высыпания могут появляться на лице, в складках кожи, на половых органах. Часто у детей поражается кожа головы под волосами, или в области трения с одеждой.

      Как происходит активация болезни

      Для болезни характерны периоды обострения и затишья.

      Что может спровоцировать обострение псориаза у детей:

    • перепады температур, смена климата;
    • поражение кожных покровов;
    • болезнь вирусного или инфекционного характера;
    • вредное воздействие внешних факторов, неправильное питание;
    • длительная медикаментозная терапия;
    • нехватка сна, стрессы.
    • Склонность к заболеванию у родителей и проявление болезни у одного из детей не гарантирует возникновение ее у второго или третьего ребенка в семье. Дети подвергаются различными нагрузкам, общаются в разных коллективах, часто ездят отдыхать по отдельности. Псориаз у детей в одной семье может активироваться по разным причинам, а может активироваться только у одного из детей.

      Виды псориаза у детей

      У детей выделяют несколько форм проявления заболевания.

      Каким бывает псориаз у детей:

    • Вульгарный псориаз (бляшковидный). Самая распространенная форма. Начинается с красных, постепенно увеличивающихся в размерах, пятен, которые воспаляются и начинают шелушиться. Локализуется на локтях, голове, коленях.
    • Каплевидный. Красные пятна на теле ребенка напоминают капли. Появляются на голове, туловище, руках, ногах. Сыпь отчетливо возвышается над чистой кожей. Высыпания либо исчезают сами, либо переходят в вульгарную форму. Развивается эта форма в течение 4-5 лет после перенесенной ребенком стрептококковой инфекции.
    • Пустулезный или гнойничковый. Встречается у детей редко. Провоцируют его возникновение вакцинации, инфекции, стрессы, некоторые медикаменты.
    • Эритродермический. Воспаления и шелушение наблюдается на всей поверхности кожи, болезненны, сильно зудят, часто сопровождаются повышением температуры, болями в суставах. Лечение проводится в стационаре больницы из-за высокого риска смертельного исхода.
    • Псориатический артрит наблюдается у 10% детей. Отмечается припухлость и боль в суставах, часто сопровождается конъюнктивитом.
    • Пеленочный псориаз. Часто путают с дерматозом или пеленочным дерматитом у детей, возникающим от длительного контакта с мочой и калом.
    • Внешний вид псориаза дает информацию о конкретной стадии болезни.

      Псориаз: заразен или нет

      Заразность псориаза не подтверждена ни одним исследованием. Он не передается через близкий контакт, предметы общего пользования. Допускается использование общей посуды, полотенец, одежды, предметов личной гигиены и т. д. с больным человеком. Вспышки заболевания в одной семье связаны не с заразностью болезни, а с генетической предрасположенностью родственников.

      Помните! Псориаз – это физический и психологический дискомфорт для любого человека, а особенно для ребенка, которого могут дразнить другие дети.

      Возникновение псориаза указывает на нарушение работы организма. Само заболевание может повлечь за собой проблемы с суставами, сердцем, органами зрения, ЖКТ, ЦНС.

      Как лечить псориаз у детей

      Дискомфорт, вызываемый псориазом, и информация о том, что болезнь может сопровождать ребенка всю жизни действует на родителей удручающе. Задача дерматолога объяснить, что при соблюдении правильно режима дня, питания, избегания стрессовых ситуаций с болезнью можно успешно бороться. При отсутствии показания к госпитализации проводится лечение псориаза в домашних условиях.

      Мази от псориаза:

    • дегтярные: Антипсорин, Коллоидин;
    • на основе солидола: Цитопсор, Акрустал;
    • для размягчения: Салициловая мазь;
    • кортикостероидные мази: Синафлан, Дипросалик, Флуцинар;
    • для кожи головы: Папавериновая, Теофиллиновая мази.
    • Препараты для лечения детей назначаются врачом, исходя из общей клинической картины, с учетом токсичности некоторых препаратов.

      Важно! Мазь от псориаза с салициловой кислотой запрещено наносить на обширные участки кожи, деготь при всасывании может вызывать аллергию, нарушать работу почек.

      Шампуни при псориазе на голове:

      Терапия любой формы заболевания включает диету, физиотерапию (УФ-облучение, парафиновые ванны и т. д.), криотерапию, прием успокоительных и антигистаминных препаратов при выраженном зуде, а также витаминов для укрепления иммунитета.

      Лечение народными средствами

      Очищение организма, лечебные ванны, мази и компрессы снимают зуд, воспаление, повышают иммунитет.

      Распространенные методы лечения:

    • Смазать бляшки березовым дегтем на час, смыть теплой водой, смочить настоем чистотела.
    • Смазывать высыпания льняным маслом.
    • Смазывать пораженный участки на ночь солидолом, эффективно снимает воспаление.
    • Если смазывать болезненные участки 3% перекисью водорода, разбавленной с небольшим количеством воды, утром и вечером бляшки быстрее спадут.
    • Помимо медикаментозного и народного лечения, ребенку необходимо обеспечить правильный питьевой режим. Диета должна состоять из свежих фруктов (не цитрусовые), овощей, каш, кисломолочных продуктов, исключить все жареное, жирное, соленое. Дополнить рацион витаминными добавками. Теплые ванны с добавлением отвара ромашки, шалфея, хвои помогут унять зуд и снять воспаление.

      Избавить ребенка от неприятных ощущений и последствия псориаза можно, если вовремя обратиться к врачу и строго следовать назначенной лечебной схеме.

      Лечение псориаза на коже мазями

      Псориаз – заболевание кожи, лечение которого достаточно длительный и непростой процесс. Лечебная терапия назначается с учетом стадии развития патологии.

      Узнайте заразен или нет псориаз

      Внешние проявления псориаза на коже человека вызывают у других людей подозрения на заразность. Они стараются уйти от близкого контакта, а больные вынуждены.

      Начальная стадия псориаза у детей — фото, симптомы и лечение заболевания

      Псориаз у детей может поражать большие участки кожи. Она покрывается высыпаниями, воспаляется и шелушится. В большинстве случаев данная проблема возникает еще в.

      detki-zdorovy.ru

      У детей лечение псориаза следует начинать как можно раньше и строго придерживаться его. Так же строго следует соблюдать советы врача по уходу за кожей. Очень важно следовать принципам здорового образа жизни, чтобы помочь иммунной системе справиться с псориазом. Бляшки на коже могут представлять серьезную проблему для ребенка, поэтому его следует научить ухаживать за пораженной кожей и лечить ее.

      У детей лечение псориаза следует начинать как можно раньше и строго придерживаться его. Так же строго следует соблюдать советы врача по уходу за кожей.

      Очень важно следовать принципам здорового образа жизни, чтобы помочь иммунной системе справиться с псориазом.

      Бляшки на коже могут представлять серьезную проблему для ребенка, поэтому его следует научить ухаживать за пораженной кожей и лечить ее.

      В 15% случаев псориаз начинается в детском возрасте и в 30% случаев— до 20лет. Это хроническое незаразное заболевание кожи с генетической предрасположенностью. Толчком к развитию заболевания служат окружающие факторы (например, смена сезона, трение кожи одеждой, инфекции, эмоциональное напряжение и применение некоторых препаратов).

      Клинические проявления псориаза у детей примерно те же, что и у взрослых. Однако у детей псориаз часто принимает атипичную форму, что может приводить к диагностическим трудностям. Некоторые детские дерматозы с поражением, локализующимся на ягодицах, веках и волосистой части головы, могут быть очень похожи на псориаз.

      «Это заболевание развивает в Вас комплексы, потому что люди бессердечны. Один раз, когда мне было 8 лет, я была в плавательном бассейне и услышала, как мама приказала своей дочери выйти из бассейна, потому что боялась, что я заражу ее»,— вспоминает Мари-Од, подросток, страдающая псориазом уже 10 лет *.

      К счастью, не всем детям, страдающим псориазом, пришлось испытать на себе такое отношение, однако эта история показывает, какой трудной может быть повседневная жизнь у тех, кто болен псориазом.

      *Pso, no. 70, March 2001, журнал, издаваемый Ассоциацией по борьбе с псориазом (Association pour la lutte contre le psoriasis).

      Как проявляется псориаз у детей

      У детей псориаз чаще всего принимает одну из следующих форм:

      Поражение, локализующееся на коленях, локтях или волосистой части головы, обычно имеет стойкий характер (протекает без обострений и ремиссий).

      Мелкие красные бляшки, покрывающие иногда все тело, проходят через несколько недель. У многих детей псориаз вызывает отвращение. Бляшки доставляют детям большие неудобства, вызывают смущение и приводят к тяжелым психологическим последствиям. Насмешки со стороны других детей еще больше усугубляют ситуацию.

      Если у Вашего ребенка псориаз, делайте все возможное, чтобы избавить его о бляшек.

      Как помочь ребенку, страдающему псориазом?

      Ребенка необходимо обследовать и как можно раньше начать лечение. Следует строго выполнять все рекомендации врача и не забывать регулярно наносить на кожу выписанный им крем. Лечение проводят до тех пор, пока бляшки не исчезнут полностью.

      При поражении стоп применяют то же лечение и следуют тем же рекомендациям, что и у взрослых. Покакожанезажила, ееобработкупроводяткрайнеосторожно. Лучше избегать ношения модной обуви, которая может повредить кожу стоп. Однако после стихания обострения это требование можно немного смягчить.

      Какими видами деятельности можно заниматься ребенку?

      Социальное благополучие и хорошая физическая форма ребенка имеют очень большое значение, поэтому если он любит заниматься спортом, пусть занимается и дальше.

      Поощряйте стремление ребенка участвовать в спортивных играх, чтобы он мог поддерживать высокий уровень физической активности; поинтересуйтесь, насколько разнообразны его интересы, однако не забывайте следить за тем, чтобы кожа в определенных участках тела не подвергалась частому растяжению. Чрезмерное растяжение кожи (например, когда ребенок слишком долго катается на велосипеде) может спровоцировать псориаз.

      Не стоит лишать ребенка возможности плавать в бассейне. Чтобы снять раздражение, вызванное химикатами, содержащимися в воде, достаточно нанести на раздраженные участки вазелин. Пораженные участки необходимо тщательно осушать, аккуратно промакивая их полотенцем.

      Какой рацион рекомендуется детям, страдающим псориазом?

      У детей с ожирением возможен псориаз кожных складок или участков кожи, подверженных растяжению. Не позволяйте своему ребенку восполнять дефицит положительных эмоций перееданием.

      Необходимо также поддерживать в хорошем состоянии иммунную систему ребенка. Поскольку иммунная система ребенка, как и вообще весь его организм, окончательно не сформировалась, для ее полноценного функционирования чрезвычайно важна сбалансированная диета.

      Для иммунной системы очень вреден табачный дым, поэтому необходимо следить, чтобы ребенок не контактировал с табачным дымом и, тем более, не пробовал курить сам.

      Чем я могу помочь больному псориазом ребенку?

      Родные больного ребенка должны отдавать ему всю любовь, на какую только способны, и во всем быть для него опорой. Однако это не значит, что ребенку можно позволять использовать свою болезнь для манипулирования взрослыми или психологического шантажа. Кроме того, очень важно, чтобы у ребенка не сформировалось отношение к своей болезни как к какому-то тяжелому изъяну.

      Поскольку чувство уверенности в себе у детей часто зависит от их внешности, насмешки насчет бляшек на коже больного псориазом ребенка могут вызвать у него тяжелую психологическую травму. Приучите своего ребенка не реагировать на подобные замечания. Участие ребенка (и его лучшего друга) в дискуссиях с его учителями помогает ему научиться общению.

      Эмоциональное напряжение (независимо от его причины) может усугублять течение псориаза, поэтому при обострении заболевания рекомендуется как можно раньше обратиться за помощью к специалисту или психологу.

      Формы детского псориаза

      Детский псориаз мало чем отличается от взрослого и в 30% случаев сопровождается зудом. Однако течение детского псориаза все же имеет некоторые особенности. Так, у детей особенно часто наблюдается феномен Кебнера, заключающийся в появлении псориатических высыпаний в участках травмирования или раздражения кожи. Например, эти высыпания могут локализоваться вокруг рубцов, оставшихся после вакцинации, или травм, полученных при падении с велосипеда.

      Развитие псориаза в раннем возрасте не говорит о неблагоприятном прогнозе. Аналогично, развитие тяжелого псориаза у ребенка не означает, что став взрослым, он также будет страдать тяжелым псориазом. Однако поскольку псориаз— хроническое заболевание, скорее всего оно сохранится у Вашего ребенка на всю жизнь, периодически обостряясь и затихая.

      Хотя псориаз может развиваться в раннем детском возрасте, он редко появляется с рождения. Однако у новорожденных развивается особая форма псориаза, называемая пеленочным псориазом. Главным его проявлением является поражение ягодиц, обусловленное раздражением кожи вследствие ее контакта с мочой и калом. Поскольку у такого поражения может быть множество других причин, поставить диагноз псориаза в данном случае совсем непросто. При такой локализации поражения трудно быть уверенным, что это проявление псориаза, а не обычный дерматит, похожий на псориаз. У детей более старшего возраста псориаз приходится дифференцировать с себорейным дерматитом, локализующимся в кожных складках, на ягодицах и волосистой части головы.

      Дети, как и взрослые, могут болеть обычным, или бляшечным, псориазом, который проявляется красными, четко отграниченными участками поражения кожи, покрытыми толстыми белыми чешуйками.

      Каплевидный псориаз чаще всего возникает в детском возрасте. Для него характерно внезапное появление мелких красных шелушащихся папул, обычно на туловище, руках и ногах. Эта форма псориаза часто развивается после перенесенной инфекции, такой, как отит или назофарингит. Посев мазка из зева часто выявляет стрептококковую инфекцию. Каплевидный псориаз часто путают с заболеваниями, сопровождающимисялихорадкой и сыпью.

      У детей, как и у взрослых, в редких случаях отмечаются тяжелые формы псориаза, включая пустулезный псориаз и псориатическую эритродермию. Обычно развитие этих форм заболевания требует госпитализации.

      Пустулезный псориаз у детей отмечается редко, хотя может возникать сразу после рождения. В таких случаях его называют пустулезным псориазом новорожденных. Он проявляется множеством пустул со стерильным содержимым и может развиваться как самостоятельное заболевание или как осложнение обычного псориаза. Пусковым фактором этой формы псориаза могут служить инфекция, стресс, вакцинация или применение некоторых лекарственных средств. Подтвердить диагноз иногда удается только после появления дополнительных клинических признаков. Генерализованный пустулезный псориаз часто сопровождается приступами лихорадки. Пустулезный псориаз ладоней и подошв имеет волнообразное течение и иногда приводит к серьезным функциональными ограничениям.

      Псориатическая эритродермия

      У детей, страдающих псориатической эритродермией, кожа становятся красной от головы до пальцев ног. Покраснение кожи может сопровождаться лихорадкой и болью в суставах. В некоторых участках кожа может покрываться пустулами. Эта форма может начинаться как самостоятельное заболевание или осложнять течение других форм псориаза. Толчком к ее развитию часто служит инфекция или применение некоторых препаратов.

      Псориатический артрит

      Псориатический артрит у детей встречается довольно редко. Он проявляется сочетанием артрита с поражением кожи в виде пустул или покраснения. Артрит протекает с асимметричным поражением мелких и более и крупных суставов пальцев рук и ног.

      Локализация поражения

      Поражение локализуется практически в тех же участках тела, что и у взрослых. Однако поражение на лице у взрослых (5,6% случаев) отмечается гораздо реже, чем у детей (30% случаев). Высыпания могут располагаться на лбу и щеках, сопровождаясь покраснением кожи, а иногда распространяются на веки и уши. Поражение лица психологически переносится особенно тяжело и может приводить к замкнутости. У детей псориаз поражает и другие участки тела, включая:

      Слизистые, особенно языка, эпителий которого может подвергаться десквамации, из-за чего язык покрывается пятнами, форма и размер которых каждый день меняются («географический язык»);

      Ладони и подошвы с развитием гиперкератоза (утолщение рогового слоя эпидермиса);

      Локти, колени, поясница и волосистая часть головы — самая частая локализация поражения при псориазе;

      Кожные складки: если не считать полных детей, у которых под подбородком имеются кожные складки, в остальных случаях поражение кожной складки на шее отмечается редко. Кожа подмышечных впадин также редко становится мишенью поражения, в отличие от околопупочной области, где высыпания появляются довольно часто.

      Ногти: у трети детей, страдающих детским псориазом, поражаются ногти. При этом поражение у них захватывает все ногти на руках и ногах. Ногти покрываются мелкими углублениями и становятся похожи на наперсток.

      Волосистая часть головы: поражение волосистой части головы при детском псориазе не редкость. Однако важно помнить, что у детей поражение волосистой части головы может быть проявлением дерматита, который наряду с этим захватывает ягодицы.

      Детям и их родителям иногда бывает тяжело слышать, что псориаз имеет хроническое течение и значительно снижает качество жизни. Даже если и удается подобрать эффективное лечение, излечить псориаз пока не удается.

      Поскольку псориаз может передаваться по наследству, родители склонны винить себя в болезни ребенка, особенно если сами страдают псориазом. Исследование**, проведенное среди 100человек, страдающих псориазом, показало, что 11% из них не хотят иметь детей, поскольку опасаются передачи им своей болезни. Родители могут огорчиться, узнав, что псориаз у их ребенка мог быть спровоцирован стрессом. Наконец, родители могут почувствовать себя совершенно бессильными перед этой болезнь, не зная, как помочь своему ребенку справиться с ней.

      В связи с этим дерматолог должен попытаться дать ребенку и его родителям реальное представление об этом заболевании, напомнив им, в частности, что наследственная предрасположенность — не единственная причина псориаза.

      ** Ramsay B. O’Reagan M. A Survey of the social and psychological effects of psoriasis, British Journal of Dermatology, 1988; 118: pp.195-201

      Назначенное дерматологом лечение должно учитывать не только клиническую форму псориаза, но и пожелания ребенка (если он достаточно взрослый, чтобы выразить их) и его родителей. Дерматолог должен действовать сообща с ребенком и его родителями, подбирая наиболее подходящее лечение. Взвешивать риск и пользу лечения следует еще более тщательно, чем в случае со взрослыми, особенно если планируется использование средств для системного применения. В связи с токсичностью некоторых препаратов выбор подходящих для детей методов лечения ограничен.

      Детский псориаз обычно лечат последовательно, меняя одно лечение на другое каждые три месяца (как и у взрослых). Летом поражение становится менее заметным, благодаря действию солнечного света. При появлении новых очагов поражения лечение возобновляют и продолжают до тех пор, пока кожа в этих участках не очистится.

      Для лечения псориаза у детей обычно используют только местное лечение.

      Самое главное — увлажнение кожи, особенно с помощью увлажняющего крема и ванн с добавлением смягчающих средств.

      При псориазе эффективны мази с глюкокортикоидами.

      При обширном или тяжелом поражении или значительном снижении качества жизни в связи с псориазом врач может назначить системное лечение.

      Системное лечение может приводить к выраженным побочным эффектам, поэтому его достоинства и недостатки следует обсуждать с ребенком и его родителями. Обычно его назначают короткими курсами, которые могут проводиться под контролем врача.

      В связи с риском злокачественных новообразований PUVA-терапию обычно используют у больных старше 15 лет. Однако если у ребенка имеется обширное поражение, которое не поддается другим видам лечения, несколько сеансов PUVA-терапии могут принести ему облегчение.

      Фототерапия с использованием УФ-Bдетям также не рекомендуется, однако и этот метод может быть использован, если больше ничего не помогает.

      Ретиноиды используют для лечения пустулезного псориаза, псориатической эритродермии и псориатического артрита. Лечение проводят под тщательным наблюдением, поскольку ретиноиды могут нарушать физическое развитие детей.

      В тех случаях, когда остальные методы лечения неэффективны, можно использовать иммунодепрессанты, включая селективные, противоопухолевые агенты и ингибиторы ФНО-альфа. Однако это лечение также проводят под тщательным медицинским наблюдением, поскольку оно повышает риск злокачественных новообразований.

      medportal.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *