Posted By Admin
Рекомендации по варикозу

Что делать, если начался сильный варикоз? Рекомендации о том, как вести свой образ жизни при варикозном расширении вен

Начало варикоза является весьма непростым недугом, а значит, следует полностью пересмотреть свою жизнь и постараться направить ее в здоровое русло. Что имеется в виду? Образ жизни при варикозе не должен включать в себя вредные привычки.

Практически каждому известно, что причиной возникновения расширенных вен на теле человека могут быть курение и алкоголь, которые способствуют нарушению нормального кровообращению в организме. Лишив себя вредных привычек, человек сможет почувствовать улучшения уже спустя несколько недель.

Рекомендации при варикозе

Такая болезнь, как расширение вен, может вести за собой большое количество проблем, которые в конечном итоге способны привести к инвалидности. Чтобы этого не случилось, важно серьезно относиться к каждому своему дню.

  • При утреннем умывании следует также уделять внимание и своим ногам. Используя контрастный душ при ополаскивании ступней, человек может добиться положительного эффекта в борьбе с болезнью.
  • По окончании рабочего дня можно лечь в ванну, которая наполнена смесью морской соли и различных целебных трав (отвар ромашки, коры дуба). Это позволит улучшить работу венозных клапанов, позволяющих пропускать кровь.
  • По окончании банных процедур можно лечь на спину и положить ноги на небольшую подушку, чтобы образовать угол в 20-25 градусов. Эта процедура позволит улучшить отток крови от ног и увеличит эффект от расслабления после тяжелого дня.
  • Есть смысл ходить дома босиком. Это позволит усилить кровообращение в ногах. Также следует носить в качестве домашней очень удобную и просторную одежду, чтобы не было зажимов вен и нарушения оттока крови.
  • Следует следить за массой своего тела, так как чрезмерное увеличение веса человека может отрицательно влиять на процесс лечения варикоза.
  • Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

    Все рекомендации при варикозном расширении вен желательны к исполнению, если не хочется прожить свою жизнь с некрасивыми и непривлекательными ногами.

    Сильный варикоз, что делать?

    Ответ на этот вопрос может быть один единственный – необходимо отправляться к специалисту. Осмотрев ваш недуг, врач сможет сделать выводы по поводу того, насколько опасна болезнь. В случае, если особых рисков нет, то можно просто пользоваться мазями и кремами, а также носить утягивающее белье.

    Среди мазей можно назвать «Антистакс», в состав которого производитель включил красные виноградные листья, их экстракт оказывает защитное действие на эпителий сосудов и увеличивает их элластичность. Мазь необходимо наносить 2 раза в день на протяжении 8-12 недель. Также хорошим средством является «Троксевазин». Данный препарат следует использовать не более 6 недель. Наносить следует тоже 2 раза в день.

    Люди часто думают насчет того, как жить с варикозом. Ответ может быть один – никак. Нужно от него избавляться, ведь он наносит не только эстетический вред, но также и физический. Данный недуг может быть причиной многих серьезных заболеваний, ведущих к тромбозу и инфаркту. Что еще нужно делать, если начался варикоз?

  • В первую очередь нужно прекратить употребление жирной и вредной пищи в своем рационе, которая может стать причиной еще больших проблем, связанных с данной болезнью.
  • Также необходимо снизить количество употребляемого алкоголя и сигарет.
  • Носить либо фиксирующее белье, приобретенное в специализированных медицинских учреждениях, которое поможет держать вены в тонусе, либо свободную одежду. Сдавливающие вещи необходимо исключить.
  • Также есть смысл обратиться за помощью к врачам. Они смогут определить какого типа варикозное расширение вен, что делать и как бороться с ним. Только профессиональный специалист может дать точный совет по решению и излечиванию недуга.

    Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

    varikoz.org

    Заболевание варикоз нижних конечностей является актуальной проблемой, возникающей независимо от возраста и пола. Недуг приводит к потере эластичности вен, в результате чего происходит их деформация – расширение и растяжение, сопровождающаяся выходом из строя венозных клапанов. В свою очередь это приводит к застаиванию крови в венах и изменению их структуры.

    Заметить у себя основные симптомы варикоза нетрудно: сосуды проступают над поверхностью кожи нижних конечностей, появляется болевой дискомфорт, повышенная отечность ног и трофические расстройства кожного покрова в виде плохо заживающих экзем или язв.

    Лечение варикоза сегодня осуществляется различными методами, большинство из которых помогают избежать хирургического вмешательства, показанного на запушенной стадии. Современная флебология практикует два неоперативных метода терапии врикозного расширения вен на ногах: коагуляцию и склеротерапию, применение которых сопровождается приемом лекарственных препаратов в сочетании с народными средствами.

    Склерозирование представляет собой введение в вену, пораженную варикозом, склерозантов, препаратов, которые склеивают ее изнутри. В результате, она выходит из общего кровотока, а кровь продолжает движение по здоровым венам.

    Коагуляция – воздействие на больные сосуды при помощи лазера или электричества. Такой способ эффективен только для небольших сосудистых звездочек.

    nogivnorme.ru

    Флебэктомия при варикозе: методы, ход операции, последствия, реабилитация

    Еще древние египтяне много тысячелетий назад считали болезнь сосудов ног страшной и неизлечимой. Они видели, что «змеевидные извилины» на ногах приводят к открытым ранам, а в итоге — к неминуемой смерти. Иудеи и греки считали единственным, хоть и временным спасением от этой болезни — создание компрессии с помощью губок и полотняных полос. Уже тогда диагностика и лечение кровеносных сосудов выделились в самостоятельное направление хирургии, но проводить флебэктомию при образовании узлов подкожных вен ног очень долго никто не решался.

    Тромбофлебит, варикозное расширение вен, тромбоз вошли в десятку самых распространённых заболеваний, от которых вымирало человечество. Ведь причины возникновения этих заболеваний далеко не всегда определялись условиями труда или жизни больного. Есть мнение специалистов, что утратить эластичность вен и их способность к сокращению можно по наследству, но не только от прямых родственников. Спровоцировать эту болезнь могут самодеятельные диеты, обеднённые клетчаткой, неправильно выбранная одежда, зажимающая кровоток таза и даже привычка сидеть нога за ногу.

    Учитывая, что хроническими заболеваниями вен поражено до 50%, проживающих на Земле. И это только официальная статистика, учитывающая обращения к врачам. А сколько тех, кто считает усталость в ногах, судороги и «звёздочки» временным явлением! В развитых странах, где 25% трудоспособного населения нуждаются в постоянном наблюдении специалиста флеболога, сосудистая хирургия стала последним радикальным методом борьбы за здоровье ног пациента.

    Операция, которой 100 лет отроду

    пример типичной комбинированной флебэктомии при запущенном варикозе с удалением большой подкожной вены

    Флебэктомия как медицинский термин появилась на границе 19 и 20 века и означала хирургическое вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом в тяжёлой форме, когда уже ни медикаментозное, ни компрессионное лечение не останавливают развитие болезни. Первые операции ставили приоритетную задачу радикального иссечения больного сосуда со всеми варикозными узлами, выполнялись в стационаре, под спинномозговой анестезией. Широкий разрез кожи от бедра до голени был очень травматичным и опасным своим послеоперационным периодом, когда возрастал риск осложнений.

    Флебэктомия по Бебкоку

    Настоящим прорывом в проведении операций при варикозе был метод американского хирурга Бебкока, опробованный в 1908 году на практике. Флебэктомия по Бебкоку заключается в подкожном выдергивание вен с помощью жёсткого металлического зонда — экзерезе, как в ту пору называли эту процедуру. Для этого делались два небольших надреза, через которые проводилась перевязка вены— кроссэктомия, и наконец — выдергивание пораженного участка крючком зонда. В усовершенствованном виде с большей технической оснащенностью этот метод операции по удаления варикозных вен используется и сейчас.

    Флебэктомия по Нарату тоже осуществляется с помощью медицинского зонда, но через короткие разрезы (от 1 до 6см) на бедре и голени, пораженный сосуд извлекают отдельными частями методом туннелирования, иногда используя черескожное прошивание поражённых участков кетгутом. Стремление сосудистых хирургов к получению косметического эффекта от операции постоянно вело к совершенствованию операционных инструментов.

    В некоторых случаях улучшение хирургических инструментов происходило по наитию, как, например, у швейцарского дерматолога Роберта Мюллера, когда в его руках сломался хирургический пинцет. Мюллер стал применять узкий остроконечный скальпель и большую иглу для микропроникновений в оперируемую область. Так появился метод минифлебэктомии.

    Флебэктомия по Мюллеру проводится амбулаторно с использованием местной анестезии, как на малых участках подкожной вены, так и на магистральных сосудах. При минифлебэктомии нет необходимости в наложении швов, достаточно стянуть края проколов пластырем. Это очень кропотливая, почти ювелирная работа. Метод может быть представлен самостоятельно или частью большой по объёму операции. Он позволяет существенно уменьшить сроки восстановления пациента и даёт превосходный косметический результат. Поэтому метод Мюллера так востребован в медицинской индустрии красоты.

    Современные способы флебэктомии

    В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна — нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

    Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию — диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

    Удаление вены крючком

    Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

    Использование короткого стриппинга — щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

    Флебэктомия методом стриппинга

    Лазерная флебэктомия

    Лазерная флебэктомия — новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода— прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

    Лазерная флебэктомия (лазерная коагуляция)

    Радиочастотная облитерация

    Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи. Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

    Процесс радиочастотной облитерации пораженных вен

    Видео: подготовка и ход операции

    О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

    В каких случаях флебэктомия нужна?

    Явными показаниями к флебэктомии являются:

  • Визуальное определение рисунка подкожных вен, проступающих вздутием.
  • Охват варикозом ног до колена и выше.
  • Застой крови в ногах при положении стоя.
  • Ощущение усталости в ногах и постоянная их отечность.
  • Появление на ногах незаживающих (трофических) язв, не поддающихся лечению.
  • Постоянные боли в ногах.
  • Ощущения жжения по магистралям вен.
  • Варикотромбофлебит II, III и IV типа.
  • Кому операция запрещена?

    Противопоказаниями к операции являются:

  • Стойкое повышение артериального давления, гипертония.
  • Ишемия сердца.
  • Не купированные инфекционные процессы.
  • Преклонный возраст, пониженный иммунитет.
  • Поздние сроки беременности (II– III триместр).
  • Воспалительные процессы на ногах по типу рожистого, экзема и т.п.
  • Своевременно не диагностированные сахарный диабет, инсульт, инфаркт, гипертоническая болезнь в ходе флебэктомии и в послеоперационный период могут спровоцировать у пациента тромбоэмболию, почечную недостаточность и даже гангрену!

    Флебэктомия — это этап лечения варикоза следующий за терапевтическим. Для многих она становится внезапно выросшей проблемой, поскольку был пропущен период медикаментозного консервативного лечения из-за невнимания к своим постоянным недомоганиям и легкомыслия в оценке серьёзности заболевания. Если руководствоваться народной мудростью о заботе утопающего, то важно, имея специальные знания о варикозе, упредить развитие этой коварной болезни.

    Видео: всегда ли операция обязательна?

    Что не любит варикоз? Рекомендации до и после флебэктомии

  • Правильного питания, насыщенного пектинами и клетчаткой, без переедания.
  • Предпочтения лестницы лифту.
  • Велосипедные прогулки.
  • Плавание в любом водоёме.
  • Предпочтения удобной обуви.
  • Категорический отказ от курения.
  • Контроль собственного веса.
  • Коктейли из трав, например, из акации, зверобоя и крапивы.
  • Но, если вы всё-таки перенесли флебэктомию, и дальше не отказывайтесь от этих правил. Выполнять рекомендации после флебэктомии необходимо, чтобы предотвратить возврат болезни. Нормой жизни прооперированного должны стать прогулки на воздухе, занятия лечебной физкультурой, контрастный душ, продуманный рацион питания, компрессионное бельё, возвышенное положение ног во время отдыха, приём флеботропных препаратов. Иначе его ждут неприятные и трудные в устранении осложнения.

    Возможные осложнения операции

    Осложнения флебэктомии могут возникнуть сразу после операции или, спустя какое-то время. К осложнениям постоперационного периода можно отнести:

  • Снижение чувствительности при повреждении кожных нервов.
  • Онемения в области лодыжки или внутренней поверхности голени.
  • Нагноения на месте гематомы.
  • Кровотечения.
  • Возникновение новых варикозных вен выше рубца или далеко от разрезов.
  • Синяки и изменения цвета участка кожи (при лазерной флебэктомии ).
  • Незначительная болезненность мест хирургического воздействия.
  • Поэтому пациентам предписываются в качестве реабилитации после флебэктомии гидропроцедуры до 9 суток, массаж и ЛФК (гимнастика после флебэктомии), которые нормализуют в итоге венозный отток и предупредят образование новых тромбов. Еще в течение 2 месяцев рекомендуется принимать венотонизирующие препараты, носить компрессионное бельё и наблюдаться у лечащего флеболога.

    Флебэктомия – услуга платная?

    Флебэктомия сегодня очень распространенный вид помощи страдающим варикозом. Она выполняется как государственными клиникам, имеющими отделения сосудистой хирургии, так и центрами пластической хирургии, приоритет которых— решение эстетических задач.

    Эта отрасль медицины очень хорошо оснащена диагностическим и операционным оборудованием, в ней практикуют высококлассные специалисты, она считается рессурсозатратной, что, безусловно, сказывается на стоимости медицинских услуг такого рода.

    Сумма затрат для пациента складывается из способа проведения флебэктомии, прогноза её послеоперационных следов, обслуживания в дооперационный период, включающий диагностику, и послеоперационный — включающий реабилитацию.

    Есть различия в стоимости такого вида операций и по регионам, в которых их выполняют. Так по московским клиникам ориентировочная цена флебэктомии колеблется от 15000 в обыкновенном сосудистом центре до 270000 рублей за услуги VIP-клиники. В Санкт-Петербурге средний разброс цен все-таки ниже и эти услуги уже предлагают за 3900 – 38000 рублей. Будучи высокотехнологичными в своей основе, операции по удалению варикозных вен на нижних конечностях всё-таки не подлежат федеральным квотам, предусмотренным для граждан Российской Федерации.

    Всегда полезно прислушаться к мнению другого

    Плохое, к сожалению, помнится долго, а состояние приобретённой лёгкости и здоровья кажется настолько естественным, что рефлексируется гораздо меньше.

    Поэтому среди немногочисленных отзывов пациентов в Интернете, исцелённые в результате флебэктомии единодушны в том, что:

  • «Долго не решалась»;
  • «Узнала о лазерной флебэктомии, как менее травматичной»;
  • « Операция прошла быстро и безболезненно, в доброжелательной атмосфере, врачи рассказывали о происходящем и шутили»;
  • «Мне световод подарили на память!»
  • «Через полтора часа я поехала домой. На своих ногах!»
  • «Несколько первых дней были болевые ощущения, носила компрессионный трикотаж»;
  • «Всё это я сделала ЛЕТОМ, чего раньше никогда не было. Мне сказали, что такие операции в летний период не делают».
  • Так что, если вы работаете парикмахером, барменом, учителем, официантом или хирургом, любите или не очень таскать непомерные тяжести, пропустить бокал вина или подымить на частых вечеринках, принимаете без назначения врача гормональные препараты или контрацептивы, торчите круглосуточно за рабочим или компьютерным столом стоит задуматься о проблеме варикоза и его последствий! Осмотрите при солнечном свете свои неустанные ноги, озаботьтесь синяками, звёздочками и лиловыми жилками, которые на них увидите — может пора уже принимать меры, пока не стало поздно?

    sosudinfo.ru

    Рекомендации по варикозу

    Врач — флеболог о проблемах современной флебологии

    Найди себе работу по душе, и тогда тебе не придется работать ни одного дня в своей жизни

    Новые рекомендации по варикозу

    В 2017 году одобрены Минздравом и опубликованы новые рекомендации по лечению варикоза. В этой заметке можно найти ссылку на официальный текст, текст рабочей группы и мой (как координатора рабочей группы) небольшой комментарий к этим версиям .

    В апреле 2017 года на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации размещены рекомендации по диагностике и лечению варикозного расширения вен нижних конечностей.

    Точное название рекомендаций: «Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности». Страница рекомендаций на сайте Минздрава: http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=337#/text

    Этот документ был подготовлен рабочей группой. Список членов рабочей группы есть в Приложении А1, стр. 75 и внизу этой страницы.

    В целом, на мой взгляд, данные рекомендации – большой шаг вперед в деле создания взвешенного, аргументированного инструмента для повседневной клинической практики заинтересованных специалистов. Несмотря на то, что для разработки документа был отведен крайне ограниченный срок, вся работа была проведена в течение 2 месяцев. Авторы сверили каждое положение рекомендаций с результатами клинических исследований и наиболее авторитетными клиническими рекомендациями мировых профессиональных сообществ, переработав более 220 публикаций.

    Вместе с тем, в итоговой версии я увидел некоторые изменения исходного документа рабочей группы. Кроме того, ощущается определенный дефицит информации в отношении организации написания данных рекомендаций. Все это, на мой взгляд, требует комментариев, которые я, как член рабочей группы, представляю вашему вниманию. Я коснусь трех тем.

  • Принципы разработки рекомендаций.
  • Отличия рекомендация на сайте Минздрава от документа группы разработчиков.
  • Существенные недостатки
  • В конце страницы приведена ссылка на исходный текст рекомендаций от рабочей группы.

    Что охватывают рекомендации? Откуда взялась рабочая группа? Какие стояли задачи? Чем руководствовались авторы данной версии?

    1.1. Данные рекомендации охватывают только варикозное расширение подкожных вен без явления хронической венозной недостаточности, то есть это только С2 по классификации CEAP. Рекомендации не затрагивают класс С1 (ретикулярные вены и телангиэктазы) и классы С3 – С6 (варикозное расширение с явлениями хронической венозной недостаточности – отеком и/или трофическими расстройствами).

    1.2. Рабочая группа была сформирована на совместном совещании исполнительных органов Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов под руководством академика Л.А. Бокерия и Ассоциации флебологов России под руководством проф. Ю.М. Стойко.

    1.3. Одна из основных целей – отработать модель написания рекомендаций по заболеваниям вен в соответствии с новыми требованиями Минздрава («Требования к оформлению клинических рекомендаций для размещения в Рубрикаторе», 2016 г.)

    1.4. Главный принцип, которым руководствовались члены рабочей группы – основой нового документа должны являться «Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний вен», 2013 г., принятые Ассоциацией флебологов России и опубликованные в журнале «Флебология» №2 2013. Вместе с тем вторым руководящим принципом являлось положение требований к составлению рекомендаций. Процитирую это положение:

    «Клинические рекомендации должны быть основаны на доказательной медицине. Решение о рекомендации /не рекомендации применения медицинского вмешательства должно основываться на имеющихся доказательствах её эффективности и безопасности, при этом доказательства подвергаются поиску, сравнению и обобщению, а также на том, что следование рекомендациям принесет больше пользы, чем вреда в конкретной ситуации;»

    2. Отличия рекомендация на сайте Минздрава от документа группы разработчиков.

    Мной найдено три существенных отличия версии рекомендаций на сайте Минздрава и документа от рабочей группы. Вместе с тем, данные отличия ни малейшим образом не затрагивают суть разработанных рекомендаций и не влияют на возможность их применения.

    Еще при ознакомлении с «Требованиями к оформлению клинических рекомендаций для размещения в Рубрикаторе» мы обратили внимание на явную путаницу в предлагаемой градации рекомендаций.

    Если коротко, мы привыкли при чтении медицинской литературы видеть что-то вроде:

    В рекомендациях минздрава мы видим такое:

    Это не просто перестановка цифр и букв, это полная подмена понятий. Дело в том, что 1 и 2 — это «сила» рекомендации. Это то, насколько она императивна, обязательна, важна. Это то, что можно назвать уровень убедительности рекомендаций. 1 – надо делать только так (польза явно перевешивает риски и обременения). 2 – рекомендация неоднозначная. А вот буквы (А, В и С) традиционно обозначают качество тех исследований, на основе которых дана данная рекомендация. Качество научного обоснования, качество доказательной базы. Это то, что можно назвать уровень достоверности доказательств. Парадоксальным образом в инструкции Минздрава произошла замена этих понятий.

    Я уверен, что в Минздраве кто-то ошибся. Причем, это системная ошибка – она касается всех (!) рекомендаций на сайте. Конечно, наша группа усомнилась в первую очередь в своем понимании вопроса, и мы проверили «исходники». Занятно, что в рекомендациях Минздрава сохранено Приложение А2: «Методология разработки клинических рекомендаций», стр. 76. Там мы ясно объяснили, почему должно быть 1 (А), а не А (1).

    В исходном документе все авторы представили информацию по конфликту интересов (стр. 75, Приложение 1, пункт «Конфликт интересов»). В версии на сайте Минздрава она отсутствует. Все авторы, являясь специалистами достаточно высокого уровня, читают лекции при различных формах поддержки со стороны компаний, производящих лекарственные средства и медицинское оборудование. Это нормальная практика. Ненормальная практика – скрывать возможный конфликт интересов. При этом нами совершенно определенно заявлено отсутствие финансовой поддержки или другого конфликта интересов при составлении данных рекомендаций. Эту работу никто не оплачивал и не поддерживал каким бы то ни было способом. Никто не пытался влиять на процесс написания данных рекомендаций.

    В соответствии с требованиями Минздрава к составлению и оформлению клинических рекомендаций, рабочей группой составлена тактическая схема лечения (Приложение Б. Алгоритм ведения пациентов с ХЗВ С2 (CEAP), стр. 79). Она есть и в исходном документе, и в тексте рекомендаций на сайте Минздрава. Но на сайте есть отдельная страничка для этой схемы, а на этой страничке дана неверная схема, которая претерпела существенную переработку.

    По этому вопросу я написал запрос в Минздрав через форму обратной связи на сайте, надеюсь, что ошибка будет исправлена.

    К существенным недостаткам данной версии рекомендаций по лечению ХЗВ класса С2 я бы отнес почти полное отсутствие проработки вопросов рецидивного варикоза и вторичного варикоза (при посттромботическом синдроме).

    Состав рабочей группы

    1. Борсук Д.А., к.м.н., член Ассоциации флебологов России

    2. Бурлева Е.П., д.м.н., доцент, профессор кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет», член Ассоциации флебологов России;

    3. Золотухин И.А., д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, член Ассоциации флебологов России;

    4. Илюхин Е.А., к.м.н. член Ассоциации флебологов России;

    5. Лобастов К.В., к.м.н., доцент кафедры общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова; член Ассоциации флебологов России;

    6. Прядко С.И., к.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ; член Ассоциации флебологов России;

    7. Селиверстов Е.И., к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, член Ассоциации флебологов России.

    Исходный текст рекомендаций от рабочей группы: ПРОЕКТ КР ХЗВ C2

    Внимание! 15.05.2017 документ заменен, ранее был размещен документ с неправильным библиографическим списком.

    ilyukhin.info

    Варикоз: операция не потребуется

    Ещё до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый «синдром тяжёлых ног»: к вечеру ноги отекают, болят и быстро устают. Появляются так называемые «сосудистые звёздочки».

    Варикозной болезнью страдает до 80 процентов женщин и 30 процентов мужчин. Варикоз – не смертельно, однако в запущенной форме это заболевание может значительно ухудшать качество жизни и даже приводить к инвалидности, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. О возможностях борьбы с этим заболеванием мы беседуем с хирургом-флебологом, к.м.н. Игорем Царенко.

    — Кто чаще всего болеет варикозной болезнью?

    Чаще всего варикозно расширенные вены на ногах выявляют у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. У мужчин пик заболеваемости приходится на 45 лет.

    — Какие причины вызывают варикоз?

    В первую очередь, важны наследственные факторы. Дело в том, что основная причина варикоза – врождённая слабость соединительной ткани – передаётся «по наследству». Второй фактор – изменение гормонального фона. Это особенно важно для женщин. Здесь важную роль играют гормональные противозачаточные средства и, конечно, беременность. Кстати, физическая нагрузка при родах выступает в качестве дополнительного усугубляющего фактора. Чаще всего же варикоз встречается у людей, которые вынуждены много стоять: поваров, парикмахеров, хирургов и т.д. Подвержены риску и офисные работники, которые много сидят. Ухудшает ситуацию ношение высокого каблука. Постоянное напряжение мышц голени нарушает правильную циркуляцию крови и приводит к варикозу. А сидение «нога на ногу» пережимает вены и также способствует их расширению.

    — Какие симптомы сопутствуют варикозной болезни?

    Ещё до появления варикозно расширенных вен можно отметить так называемый «синдром тяжёлых ног»: к вечеру ноги отекают, болят, они синюшны, быстро устают. Возможно появление так называемых «сосудистых звёздочек» – сеточек из небольших расширенных сосудиков. А основной признак варикоза – набухшие, узловатые, просвечивающие сквозь кожу расширенные вены.

    — Что следует предпринять тем, кто обнаружил у себя перечисленные признаки?

    Ещё до появления видимых расширенных вен, на этапе «синдрома тяжёлых ног» следует обратиться к флебологу. После осмотра и проведения двух безболезненных и быстрых исследований (ультразвуковой допплерографии и трансиллюминации, т.е. просвечивания вен), флеболог поставит диагноз и определит виды лечения.

    — Какие методики могут быть предложены пациенту?

    При своевременном обращении пациента, то есть начальной стадии заболевания, применяются специальные мази, прописываются таблетки и назначается так называемая компрессионная терапия: особые чулки, колготы, гольфы. В хороших клиниках не только назначают, но и подбирают тот трикотаж, который лучше всего подходит конкретному пациенту. Также применяется лимфодренажный массаж, лечебная гимнастика. Даются и рекомендации по образу жизни.

    — Можно ли таким образом повернуть ситуацию вспять?

    Нет. Без хирургического лечения можно только затормозить развитие болезни, но ни остановить, ни добиться исчезновения варикоза нельзя.

    Хирургическое лечение варикоза – не обязательно операция. Большинству пациентов поможет склеротерапия. Это тоже хирургическое вмешательство, но не операция.

    — В чём же тогда заключается это вмешательство?

    Поражённые вены не удаляют, как при операции, а «заклеивают» специальными препаратами, вводимыми шприцем, что способствует улучшению кровотока в здоровых сосудах. Склеротерапия хорошо помогает и при «сосудистых звёздочках». Сосудики там тоньше, поэтому процедура в данном случае более трудоёмкая. У этой методики много преимуществ перед операцией: не требуется госпитализация, нет разреза на ноге. Склеротерапия позволяет вести обычный образ жизни, пациенты не оторваны от семьи, от работы.

    — Есть ли противопоказания к склеротерапии?

    Практически нет (кроме обострений тяжёлых хронических заболеваний). Склеротерапию не выполняют при тяжёлых формах варикозной болезни, когда, из-за нарушения кровообращения в ногах, уже развились трофические язвы, экзема, когда есть тромбофлебит. В этих случаях больным предлагают операцию.

    — А операция – это уже длительная нетрудоспособность, большой восстановительный период, госпитализация?

    Не обязательно. Помимо классической операции, существуют эндоскопические методы. Основное отличие – при эндоскопии разрезы минимальны. Вообще, у вас можно комбинировать, например хирургическую операцию со склеротерапией. Так или иначе, современные методики дают возможность ходить уже на следующий день после операции, а в течение недели больной может вернуться к своему обычному ритму жизни.

    — Каков прогноз для больных, прошедших лечение?

    Те вены, которые мы удаляем, более не развиваются. Но причины варикоза ликвидировать нельзя. Я бы сравнил варикоз с кариесом – как хорошо зуб не запломбировать, гарантии от того, что кариес не разовьётся на соседнем зубе, нет.

    — Но для борьбы с кариесом существует масса зубных паст и т.п.

    Варикоз тоже можно предотвратить. Не стоит злоупотреблять высоким каблуком, сидеть нога на ногу, увлекаться посещением саун и бань. При первых признаках заболевания нужно обращаться к флебологу.

    medportal.ru

    Какие тренировки при варикозе помогут справиться с болезнью

    Варикоз — одно из самых распространённых сосудистых заболеваний. Развитие патологии приводит к скоплению большого количества крови в венах, в результате чего их стенки растягиваются. При расширении, сосуды приобретают сине-фиолетовый оттенок, проявляясь через кожу. Чаще всего такие узоры появляются в нижней части ноги, в районе икроножной мышцы. Тем не менее заболевание может поражать и другие участки.

    Главной причиной поражения вен является нарушение работы клапанов, обеспечивающих одностороннее течение крови. Они неспособны полностью перекрыть поток, из-за чего развивается рефлюкс. Сосуды ног подвергаются высокому венозному давлению, что приводит к повреждениям стенок вен. Отсюда их расширение и проявление из-под кожи.

    Чем обусловлено поражение нижних конечностей

    Анатомическая особенность ног такова, что в них сосредоточены 3 типа вен: поверхностные, глубокие и перфорантные. Первый тип ближе остальных расположен к поверхности кожи — именно эти сосуды страдают при варикозном расширении.

    Находясь в стоячем положении, организм должен обеспечить нормальное кровообращение. Другими словами, важно создать условия, чтобы кровь из ног поступала обратно в сердце. Для этого сокращаются мышцы ног, давящие на глубокие вены, что приводит к открытию клапанов. Если же мышцы остаются в расслабленном состоянии, клапаны закрыты и приток крови к стопам ограничен.

    Чаще всего, варикоз развивается из-за повышенной нагрузки на ноги. Постоянное давление мышц, усиленное силой тяжести, когда человек долго стоит или сидит, влияет на кровообращение. Таким образом, стенки вен расширяются.

    Возможные осложнения

    На ранних стадиях болезнь легко излечить. Запущенное заболевание лечится дольше и труднее.

    Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение общих рекомендаций часто приводит к развитию серьёзных осложнений:

  • Образование язв. Экземы на коже, в сочетании с варикозом, нередко становятся причиной появления язв. Некоторые их разновидности удаляются только хирургическим путём.
  • Флебит. Часто характеризуется появлением тромбов внутри поражённых вен. Сами же сосуды затвердевают и становятся хрупкими. Не стоит путать с тромбозом глубокой вены.
  • Кровотечения. Из-за сильного выпирания через кожу, вены становятся более подвержены механическим воздействиям. Такие повреждения устраняются обычной марлевой повязкой и льдом.
  • При расширении вен важно соблюдать некоторые правила, с помощью которых можно эффективно противостоять заболеванию изо дня в день:

    1. Наконец-то бросить курить, отказаться от алкоголя и других вредных привычек.
    2. Нормализовать массу тела.
    3. Максимальное время, которое можно провести стоя, сидя или запрокинув одну ногу на другую, без смены позиции, составляет 30 минут.
    4. Избегать застойных явлений в кишечнике.
    5. Принимать горизонтальное положение на 20 минут через каждые 2 часа. Желательно, чтобы нижние конечности находились на возвышенности.
    6. Не поднимать очень тяжёлые предметы.
    7. Исключить посещение сауны.
    8. Не травмировать вены.
    9. Практика показала, что высокой эффективностью обладают водные процедуры. Например, посещение бассейна предупреждает расширение вен и защищает ноги от опухания. Но следует обратить внимание, что горячие ванны могут оказать негативное воздействие на стенки поражённых сосудов.

      Спорт при венозном заболевании

      Можно подумать, что постельный режим с приподнятыми расслабленными ногами — идеальное средство противостояния варикозу. Однако, специалисты рекомендуют проявлять двигательную активность.

      Для профилактики расширения вен важно обеспечение хорошей циркуляции. Добиться этого можно только при постоянном сокращении мышц ног. Поэтому врачи советуют заниматься спортом, чтобы кровь проталкивалась через неработающий клапан сосуда.

      Правда, не все тренировки при варикозе разрешены: во время первого визита в спортивный зал, специалист должен составить специальную программу, обеспечивающую качественные и целенаправленные физические нагрузки.

      Соблюдение питьевого режима

      Вода — неотъемлемая часть здорового образа жизни. Она помогает поддерживать баланс жидкости в организме во время занятия спортом.

      Но при поражении вен ног важно придерживаться некоторых правил:

    10. Пить нужно очень часто, каждый раз когда хочется. Это позволит избежать сгущения крови.
    11. Возможно, в конце дня появятся отёки. Это нормальная реакция организма, не следует её бояться.
    12. Употреблять только качественную воду без газа, очищенную.
    13. Разрешены компоты из сухофруктов с низким содержанием сахара.
    14. Можно пить свежие соки из фруктов и овощей.
    15. Хорошо подходят для утоления жажды, во время варикозного расширения вен ног, травяные чаи.

    Рекомендации к посещению спортивного зала

    Чтобы болезнь не прогрессировала, рекомендуется соблюдать некоторые советы, касающиеся поведения в тренажёрном зале:

  • Перед посещением спортивного зала проконсультироваться с терапевтом.
  • Поощряется ношение лечебного трикотажа во время тренировок.
  • Перед началом упражнений, следует разогреть мышцы на гребном кардиостимуляторе или горизонтальном велотренажёре.
  • Каждый подход должен сопровождаться отдыхом на полу с приподнятыми кверху ногами. Это позволит нормализовать отток крови от нижних конечностей.
  • Выбирать оптимальную интенсивность нагрузки, выполняя силовые упражнения.
  • Мышцы ног лучше качать сидя или лёжа. Так можно создать минимальное давление на стенки сосудов.
  • Правильное питание также важно для эффективного лечения варикоза физическими упражнениями. Врачи рекомендуют отказаться от жирной еды, которая задерживается в организме на длительный срок. Вместо этого, лучше увеличить количество фруктов, овощей и других продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

    Рекомендации по тренировке ног в спортзале

    Существует определённый набор упражнений, которые рекомендуется исключить на время лечения варикоза. Некоторые из них являются базовыми. Однако, задача опытного тренера — составить правильную программу. Только так тренировка при варикозе будет безопасной и эффективной одновременно.

    К таким упражнениям относят:

    • выпады;
    • приседания с гантелями;
    • приседания со штангой;
    • всё, что создаёт серьёзную нагрузку на нижние конечности.
    • Но тренироваться при варикозном увеличении можно.

      Специалист способен заменить некоторые силовые упражнения аналогичными, не снизив качество занятий:

    • Тренировка четырёхглавой мышцы бедра, выполняя жим сидя. Отдыхая в промежутках между подходами, не рекомендуется ходить из стороны в сторону или просто сидеть. Следует оставаться на тренажёре, дожидаясь нормализации кровообращения.
    • Выполнение махов ногой из упора лёжа с согнутыми локтями. Таким упражнением можно задействовать ягодичную и седалищно-подколенную мышцу.
    • Разгибание голени в тренажёре. Важно, качать только икроножные мышцы в этом упражнении. Для этого можно поставить пятки так, чтобы они выступали за край платформы.
    • Лёжа на спине, разгибать и сгибать ноги. Упражнение задействует икры и седалищно-подколенную группу мышц.
    • В конце тренировки выполнить растяжку.
    • Упражнения для других групп мышц

      Практика показывает, что варикоз не создаёт проблем для занятий в тренажёрном зале. Даже при аномальном расширении вен, можно тренировать мышцы спины, груди, плеч и рук. Правда, для выполнения комплекса этих упражнений, следует соблюдать некоторые рекомендации.

      Укрепление мышц спины:

    • Прорабатывать группы, отвечающие за разгибание позвоночника. Для этого можно попробовать гиперэкстензию.
    • С помощью тяги блока к себе, находясь в сидячем положении, удастся выровнять осанку.
    • Разрешена тяга вертикального блока в положении сидя. Это упражнение снимает напряжение с нижних конечностей.
    • Усиление грудных мышц:

    • Любые упражнения со штангой или гантелями из лежачего положения.
    • Избегать жима в положении сидя.
    • По возможности держать ноги чуть выше туловища (поставить на скамью).
    • Перед началом работы с тренажёрами получить консультацию у инструктора.
    • Жим штанги или гантелей в сидячем положении. Упражнение разовьёт дельтовидные участки, грудь и трицепс.
    • Тяга гантелей перед собой на наклонной скамье.
    • Лёжа на боку, на наклонной скамье, поочерёдно меняя положение, поднимать веса через сторону.
    • Тяга штанги перед собой с использованием дельтовидных и грудных мышц. При выполнении упражнения следует лежать на скамье, на животе.
    • Увеличение силы рук:

    • В положении лёжа разгибать руки с гантелями.
    • Аналогичное упражнение со штангой. Ноги лучше поместить на подставку.
    • Сгибание рук с гантелей на наклонной скамье в сидячем положении.
    • Как видно, варикозное расширение сосудов не станет помехой для создания эстетически привлекательной фигуры. Регулярные тренировки разрешены и даже поощряются. Но в погоне за красотой не следует забывать о собственном здоровье. Все упражнения необходимо выполнять исходя из описанных рекомендаций и не пренебрегать советами инструктора.

      varikoz.help

      Какие есть рекомендации при варикозе?

      Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » Читать далее.

      Рекомендации при варикозе направлены на улучшение тонуса сосудов и нормализацию кровотока по венам. Варикозная болезнь характеризуется развитием слабости венозной стенки, обусловленной недостаточным количеством соединительной ткани. Если болезнь только начала прогрессировать, и тромбофлебит еще не начался, нужно изменить питание и образ жизни, которые привели к нарушениям кровообращения. Чтобы снизить проявления варикоза, нужно больше двигаться. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям и нарушениям обменных процессов в венозной системе, что и становится основной причиной заболевания. Варикоз можно предупредить, и все рекомендации помогают остановить развитие болезни только на начальной стадии. В запущенных случаях при осложнении болезни используются оперативные методы лечения.

      Физические упражнения для предупреждения заболевания

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

      Здоровый образ жизни является лучшей профилактикой всех заболеваний. Любые общеукрепляющие физические упражнения улучшают кровоток, делают мышцы более сильными.

      Допустимые виды спорта нужно оговорить с лечащим врачом. При заболевании кровеносной системы рекомендуются занятия йогой, упражнения на растяжку и фитбол. Очень хорошо помогают облегчить состояние ног при начинающемся варикозе танцевальные движения, принятые в восточных танцах. Активные движения ног и бедер даже непродолжительное время значительно улучшают венозный отток, а правильное дыхание позволяет нормализовать кровообращение органов малого таза. Это оздоравливает организм, позволяет подтянуть мышцы и снизить массу тела.

      Ежедневные активные движения и профилактические мероприятия приводят к активизации обменных процессов в любом возрасте:

    • Во время пеших прогулок, танцев и занятий плаванием кровь в кровеносных сосудах перемещается более активно, чем в малоподвижном положении.
    • Утром и вечером нужно поднимать ноги так, чтобы они находились выше уровня сердца. Делать это можно в постели или класть ноги на стол.
    • Если работа связана с длительным стоянием за стойкой или прилавком, то нужно периодически подниматься на носочки и опускаться, тренируя икроножные мышцы.

    • Можно переступать ногами, чтобы заставить кровь быстрее двигаться по венам.
    • При варикозе нельзя заниматься активными видами спорта, чтобы не спровоцировать тромбофлебит конечностей.

      Диета должна включать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты и каши. Из мяса рекомендуется включить в рацион белое мясо индейки и курицы. Потребление яиц нужно сократить до 3-4 в неделю. Все блюда должны быть приготовлены на пару.

      Не рекомендуется есть красное мясо, шиповник и базилик. Очень вредны для сосудов:

      Все эти продукты способствуют отложению солей и могут стать причиной склеротирования сосудов.

      Варикоз не будет прогрессировать, если в пищу больной человек будет регулярно употреблять лук, инжир и морскую капусту Эти продукты питания обладают сильными антикоагулянтными свойствами.

      Полезны все продукты, имеющие высокое содержание витаминов E, P и C. К ним относятся:

      Из напитков лучше всего выбрать негазированную питьевую воду, зеленый чай, разбавленные 1:10 свежевыжатые соки и различные ягодные морсы. Если есть лишний вес, то нужно обратиться к диетологу и следовать его рекомендациям.

      Дополнительные меры при лечении болезни

      Некоторые общие рекомендации позволяют изменить образ жизни и улучшить состояние здоровья:

    • Активизировать кровоток можно с помощью массажа мышц ноги или использования эластичной компрессии. Специальные компрессионные чулки хорошо зарекомендовали себя в условиях рабочей недели, когда нет возможности помочь ногам в течение дня.
    • Массируя ноги, можно использовать контрастный душ, массажеры и валики, руки, соблюдая правильное направление. Начинают массаж снизу вверх, от стопы к бедрам.
    • Хорошо снимают ощущение тяжести в ногах ванночки с морской солью, отварами лопуха, конского каштана, крапивы или просто сенной трухи.
    • Ношение удобной обуви на плоской подошве или на каблуке высотой до 5 см благоприятно скажется на состоянии ног.
    • Хождение босиком в теплое время года очень хорошо стимулирует обменные процессы и улучшает кровообращение.
    • Если начался варикоз, рекомендации советуют отказаться от изделий, сильно стягивающих тело и нарушающих нормальное кровообращение.
    • В летнее время года не нужно весь день находиться под прямыми лучами солнца.
    • Полный отказ от курения и алкоголя значительно снижает риск развития варикоза и тромбофлебита.
    • Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу. Эта эффектная поза приводит к застойным явлениям в конечностях.
    • Чтобы не ухудшить состояние при варикозе, не рекомендуется пользоваться воском и электроэпилятором при эпиляции.
    • Все эти рекомендации не остановят варикозную болезнь, если их соблюдать нерегулярно. Они должны стать новым образом жизни, потому что старые привычки привели к образованию патологии в системе кровообращения.

      Как забыть о варикозе навсегда?

      • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
      • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
      • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
      • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

      Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономить 20 000 руб. на операции Читать далее >>>

      privarikoze.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *