Posted By Admin
Родинка признак меланомы

Проверь свои родинки — не жди, когда рак свистнет

Родинки или родимые пятна (невусы) имеются у каждого человека. Подвох в том, что иногда они перерождаются в злокачественную опухоль — меланому (рак кожи).

Родинки или родимые пятна (невусы) имеются у каждого человека. Подвох в том, что иногда они перерождаются в злокачественную опухоль — меланому (рак кожи). И в последние 10–15 лет случаи заболеваний участились — у 10% обратившихся по поводу сомнительных родинок диагностирована меланома.

Какие родимые пятна и родинки опасны

В рак перерождаются далеко не все родинки — чаще озлокачествляются образования на открытых частях тела, подвергаемые воздействию солнца, травмируемые одеждой и нижним бельем.

Особенно склонны переходить в меланому диспластические невусы — пигментные пятна размером больше 1 см с расплывчатыми краями и неровной формой. Они появляются на верхней половине туловища, выступая над поверхностью кожи. Такие невусы считаются уже предраковым состоянием.

Перерождение родинки можно заподозрить, если она:

  • поменяла цвет и консистенцию, став темнее и мягче;
  • болит или чешется;
  • увеличилась в размерах;
  • воспаляется и кровоточит;
  • из нее выпали росшие волоски;
  • вокруг появились «дочерние» разрастания;
  • на поверхности образовались язвочки и корки.
  • Для диагностики опасных видов родинок разработана система ABCD. Каждая буква аббревиатуры означает признак, определяющий опасность перерождения:

  • Asymmetry — ассиметричность. Если через центр опасного невуса провести воображаемую прямую, половинки будут отличаться.
  • Border irregularity — неровность краев. У «хорошей» родинки ровные края, а у неблагополучной — изрезанные и нечеткие.
  • Color — цвет. Неоднородность окраски с вкраплениями черных, фиолетовых, красных оттенков — плохой признак.
  • Diameter — диаметр. Опасны родинки размером более 6 мм.
  • Меланома может не иметь всех указанных признаков, поэтому при появлении даже одного-двух симптомов нужно обратиться к врачу.

    К озлокачествлению невусов склонны:

  • Люди со светлой кожей и рыжеволосые (первый и второй фототип). После поездок в страны с активным солнцем вероятность заболеть увеличивается.
  • Любители загорать на солнце и посещать солярий. Излишняя инсоляция провоцирует рост злокачественных клеток. Увеличивают вероятность болезни перенесённые солнечные ожоги, сопровождающиеся волдырями и повышением температуры.
  • Обладатели большого количества родинок. Те, у кого на теле насчитывается более 15 пигментных образований, чаще заболевают меланомой.
  • Люди, в семье которых уже была диагностирована опухоль. Опасно сочетание диспластических невусов и неблагоприятной наследственности.
  • Переболевшие меланомой и другими формами рака кожи. Пациенты, у которых ранее были злокачественные новообразования, должны регулярно посещать врача.
  • Люди, принимающие лекарства (антибиотики, антидепрессанты, гормоны), при лечении которыми нельзя загорать. Если не выполнять это требование, можно заболеть меланомой.
  • В 20 же процентах случаев опухоль образуется на неизмененной коже у людей, не имеющих генетической предрасположенности к раковым заболеваниям. Поэтому при первом подозрении на злокачественное новообразование обращаться к врачу нужно всем.

    Существует пять типов меланомы, различающихся по внешнему виду, скорости роста и метастазирования:

  • Поверхностная. К этой форме относится 70% случаев заболевания. Опухоль разрастается в верхнем слое кожи и долго не дает метастазов. Рак выглядит как плоское пятно с неровными границами и неоднородной окраской, чаще возникая на нижней половине туловища, ногах и спине.
  • Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Длительно развиваясь в верхних слоях кожи, опухоль не метастазирует. Образуется на ушах, лице и верхней половине туловища. При прорастании вглубь кожи переходит в лентиго-меланому .
  • Акральная лентигиозная меланома появляется в виде черных или темно-коричневых пятен на ладонях, ступнях, под ногтями. Заболевание прогрессирует, прорастая в глубь кожных слоев.
  • Узловая форма чрезвычайно злокачественна, растет вверх, рано дает метастазы и через 6–18 месяцев приводит к смерти. На этот опасный тип приходится 10–15% случаев болезни.
  • Беспигментная меланома светло-розовая или телесная. Это разновидность узловой формы, которая из-за необычного цвета и редкости (менее 5% случаев болезни) плохо диагностируется. Из-за агрессивного роста и метастазирования большинство случаев заболевания имеют неблагоприятный исход.
  • Аппаратная диагностика меланомы

    Подозрительные родинки врач осматривает на специальном аппарате — дерматоскопе. Этот прибор дает десятикратное увеличение, что позволяет детально рассмотреть участок кожи, выявив пигментные включения и неоднородность структуры.

    При конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ) доктор получает снимки «срезов» кожи, не повреждая ее. Это безболезненная и быстрая альтернатива биопсии. Результат подтверждается в 97% случаев.

    Биопсия при подозрении на меланому применяется редко, так как может спровоцировать перерождение и рост злокачественных клеток. Метод чаще применяют на удаленных опухолях. При подтверждении диагноза пунктируют ближайшие лимфоузлы.

    Когда удаляют родинку

    Образование убирают в следующих случаях:

  • исследования показали начавшееся перерождение и атипию клеток;
  • родинка мешает или травмируется;
  • имеется косметический дефект;
  • родинка болит, чешется, воспаляется и растет;
  • исследования показали подозрительный диспластический невус, а у больного в семье были случаи меланомы.
  • Все родинки вырезать бессмысленно, ведь каждое такое воздействие оказывает влияние на организм. За один сеанс избавляются максимум от пяти крупных или восьми мелких образований.

    Ранее выявление и удаление меланом спасает жизнь больных в 80% случаев. На поздних же стадиях выживаемость не превышает 20–50% в зависимости от типа опухоли. Поэтому лучше лишний раз перестраховаться — заметив у себя подозрительную родинку, срочно идите к дерматологу!

    bestclinic.ru

    Отличительные признаки меланомы родинки

    Меланома – это опаснейшая разновидность злокачественных опухолей.

    И хотя по статистике это заболевание составляет не более 10% от других онкологических, но имеет тенденцию поражать все более молодых людей.

    Меланома чаще развивается на голени (у женщин) или спине (у мужчин), но может образоваться даже на ладони. Она может возникнуть без видимых на то причин или стать результатом перерождения клеток невуса.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Как определить, что родинка перестала быть доброкачественной?

    Рассмотрим признаки меланомы родинки.

    В медицине приняты несколько классификаций.

    Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

  • сосудистые. Состоят из разросшихся сосудов;
  • несосудистые. Образуются скоплением меланоцитов.
  • По месту локализации выделяют:

  • эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
  • внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
  • пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.
  • В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

  • меланомонеопасные. При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
  • меланомоопасные. Высокий риск развития из невуса меланомы.
  • Признаки меланомы родинки

    Каждому человеку следует знать все о своих родинках, какие из них опасные и вызывают тревогу.

    Нужно лишь регулярно проверять их состояние и знать признаки перерождения:

  • Изменение цвета. Родинка может посветлеть, потемнеть, даже стать черная.
  • Появление пятен другого оттенка, шелушение.
  • Границы родинки начинают расползаться, исчезает их четкость, кожа вокруг становится красная. Плоская родинка становится выпуклая, заметно возвышается над поверхностью кожи. Это говорит о начале воспалительного процесса.
  • На родинке появляются узелки, корочки.
  • Родинка болит или вызывает зуд, покалывание.
  • Если невус изначально был с волосом, который вдруг выпал – это тревожный признак. Перерождающиеся клетки в первую очередь разрушают волосяную луковицу, и волосы перерастают расти.
  • Появление на родинке трещинок, из которых со временем начинает выделяться какая-то жидкость или сукровица.
  • Всегда ли изменение родинки подобным образом свидетельствует об образовании на ее месте злокачественной опухоли?

    Но эти симптомы должны, как минимум, насторожить и заставить обратиться к специалисту.

    Врачи-онкологи очень хорошо знают, как быстро перерождается невус в меланому. А ведь если захватить первые признаки заболевания, то можно сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

    Фото: признаки меланомы

    Почему происходит перерождение

    Клетки раковой опухоли атипичные. Это обозначает, что их генная структура нарушена. Они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред.

    Изменение генной структуры клеток происходит под влиянием неблагоприятных факторов. Под их воздействием клетка перерождается.

    Вот факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса:

  • избыток ультрафиолета;
  • электромагнитное излучение;
  • повышенный радиационный фон;
  • употребление в пищу канцерогенов;
  • воздействие на кожу агрессивных химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).
  • В группе риска также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые.

    Предрасположенность к меланоме повышается, если в роду были случаи такого заболевания.

    Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая плоская родинка менее подвержена ему, чем выпуклая и большая.

    Видео: «Меланома, рак кожи, пять основных признаков»

    Поскольку родинки есть у каждого человека, то и наблюдать за их состоянием должны все.

    На открытых взору участках (на руке, ноге, животе, лице) это можно сделать самостоятельно. Попросите родственников произвести осмотр спины.

    Как отличить от обычной начавшую перерождаться родинку?

    В медицине есть специальный алгоритм, по которому должна происходить проверка невуса.

    Фото: доброкачественная родинка

    Фото: невус с признаками перерождения

    Он заключен в аббревиатуре «АКОРД», где каждая буква – название признака, на который следует обратить внимание при обследовании родинки:

  • А – асимметрия. Как отличить асимметричную родинку? Проведите воображаемую линию через центр невуса – обе его половины должны быть симметричны.
  • К – край. И плоская, и выпуклая родинка должны иметь четкие границы. Их размытость, расползание на окружающую кожу должны стать предметом обследования у врача.
  • О – окраска. Доброкачественная родинка окрашена однородно.
  • Р – размер. Этот признак должен быть постоянным, хотя возможно незначительное увеличение диаметра с возрастом (на 1-2 мм в течение жизни). Заметить, как быстро растет невус можно простым способом. Возьмите кусок прозрачного полиэтилена, наложите на родинку и обведите ее контуры ручкой. У вас получится шаблон, по которому можно сверять, вырос ли невус.
  • Д – динамика. Что это такое? Это любые изменения невуса: те, которые вы видите или ощущаете. Как проверить этот признак? Можно сфотографировать родинку и по этой фотографии сверять ее состояние.
  • Этот алгоритм поможет понять, не переросла ли родинка в опухоль. Такое самообследование нужно проводить регулярно, хотя бы раз в 2-3 месяца. И если вы обнаружите похожие признаки, не откладывайте визит к врачу.

    Бывают ли невусы с такими признаками, но доброкачественные?

    Если появляются родинки это хорошо или плохо? Читайте здесь.

    Конечно, ведь изменение родинки – еще не диагноз меланомы. Консультация врача необходима, чтобы выявить возможность перерождения как можно раньше.

    При возникновении сомнений в состоянии родинки следует обращаться к врачу, который поможет отличить доброкачественное образование от иного.

    Лучше, если это будет дермато-онколог, но при отсутствии такого специалиста обращайтесь к онкологу.

    Можно совершить визит и к дерматологу, но при подозрении на злокачественность образования все равно придется посетить онколога, который обладает более обширной информацией, чем отличается меланома от других состояний невуса.

    Диагностика состояния невуса включает следующие мероприятия:

    • Визуальный осмотр врачом и беседа с пациентом.
    • Мазок с поверхности родинки. Производится в случае, если родинка мокнет или кровоточит.
    • Биопсия. В последнее время в медицине изменилось отношение к этому виду диагностики опасных родинок. Так как биопсия является повреждающим фактором, который может спровоцировать перерождение родинки, то в настоящее время ее исключили из списка диагностических мер.
    • Дерматоскопия. Исследование родинки при помощи специального аппарата – дерматоскопа. С его помощью можно получить наиболее полную информацию о состоянии невуса.
    • Лабораторные исследования. Каждая разновидность злокачественной опухоли имеет свои маркеры — специфические вещества в крови человека. Анализ на онкомаркеры позволяет установить развитие меланомы.
    • Удаление невуса также является одним из методов диагностики. После удаления иссеченный материал отправляется на гистологическое исследование. В его процессе выявляется, была ли родинка злокачественной и полностью ли ее удалили. Это видно по наличию здоровой ткани вокруг невуса.
    • Фото: проведение дерматоскопии

      Может ли удаление спровоцировать развитие меланомы?

      Только в том случае, если оно выполнено непрофессионально и невус удален не полностью. Развитие меланомы после удаления родинки происходит из оставшихся, неудаленных клеток невуса.

      Лечебные меры выбираются, кроме всего прочего, в зависимости от типа меланомы:

    • поверхностная распространенная меланома. Характеризуется тем, что вначале опухоль распространяется вширь по поверхности кожи, а затем растет вглубь;
    • узловая меланома. Характеризуется быстрым ростом в глубину кожных покровов.
    • меланома-лентиго. Или предраковый меланоз Дюбрея;
    • подногтевая меланома. Образуется под ногтями рук и ног.
    • kozha.hvatit-bolet.ru

      Рак родинки признаки

      Родинка или, как ее еще называют, невус, может быть на нашей коже от рождения или же быть приобретенной на протяжении жизни. Если при рождении, или в течение жизни не было родинок, а потом они появились, то можно толковать это как доброкачественная опухоль кожи. По данным исследований было доказано, что невусы находятся в большинстве на лице (если считать на каждые сто квадратных сантиметров нашей кожи).

      В чем же опасность родинок?

      Невус — это доброкачественная опухоль, но в любой момент она может перерасти в злокачественную опухоль (рак). Постоянные травмы невусов, ультрафиолетовые лучи, натирание одеждой (если находиться на теле, с частью которой соприкасается одежда, или обувь). В таком случае ее надо удалить, но прежде проконсультировавшись с врачом.

      У каждого человека по всему телу находятся родинки. Нормальные невусы имеют симметричную форму. Бывают периоды, когда человек обнаруживает на своем теле появление новых родинок, в таком случае необходимо внимательно их рассмотреть.

      Обратите внимание на края родинок (в нормальных невусах края ровные и их четко видно). В обычной родинке цвет не меняется, никаких дополнительных вкраплений не находится. Если в новоиспеченных края неровные, рваные, она изменила цвет, в таком случае желательно обратиться за помощью к врачу, чтобы не упустить перерождение доброкачественной опухоли в рак. Если изначально у вас была родинка с волосами, или выпуклая, это нормально, поводом волноваться есть только их перерождения, изменения.

      Меланома родинки – злокачественное перерождение нормальной родинки. Образуется она из эпидермальных клеток. Может развиться из нормальной кожи и родимых пятен. Меланома (рак) может развиться на любом участке тела. У женщин рак появляется на ногах, у мужчин на туловище. Опухоль, как правило, развивается в трех направлениях: в глубину кожи, над ее поверхностью, и по коже. Если меланома растет в глубину, она дает осложнения, потому что ее тяжи прорастают стенки всех тканей, которые она встречает на своем пути и чем глубже она проникла, тем сложнее лечение. Меланома может проникать в лимфатическое и кровяное русло, таким образом, метастазируя во все органы. С кровяными телами, опухолевые клетки попадают в легкие, печень, головной мозг, кости. Попав в лимфу, меланома (рак), распространяется в регионарные лимфоузлы.

      Различают три вида рака кожи:

    • плоскоклеточный рак
    • базальноклеточная карцинома
    • меланома.
    • Меланома очень агрессивная, и быстро прогрессирующая форма рака. Она быстро метастазирует в ткани и органы. После того, как метастазы меланомы выявлены, вылечить пациента практически невозможно.

      Какая бывает меланома?

      Самой распространенной является поверхностная меланома. Ее легко спутать с невусом, или с обычной родинкой, потому что, признаки опухоли, не намного возвышается над здоровой кожей и место ее расположения – верхние слои кожи.

      Самой агрессивной меланомой есть узловатая. С виду она напоминает узелок, который темного цвета, возвышается над кожей и имеет различные размеры.

      Меланома лентиго — образуется на коже головы и шеи в пожилых людей. Опухоль немножко возвышается над поверхностью.

      Сосудистые (ангиомы) – пурпурного или розового цвета, края у них неровные, размеры могут быть различные. При надавливании пальцем они светлеют.

      Не сосудистые — на коже появляется пигментация.

      На ранних стадиях меланомы лечатся. Врач ставит диагноз меланоцитарная дисплазия.

      Явные признаки злокачественного перерождения родинки (рак):

      • родинка изменила свой цвет;
      • нарушение рисунка вокруг невуса;
      • воспалительный процесс в области родинки (покраснение по ее контуру);
      • образование расплывчатых краев;
      • зуд в области родинки, жжение или неприятные ощущения;
      • появление трещин, раночек.

      Если на вашем теле есть такие или иные признаки, необходимо для перестраховки обратиться к врачу онкологу. Он сделает осмотр, и установит точный диагноз.

      У кого на теле много невусов, тому стоит отказаться от приема душа с жесткими мочалками, так как случайно вы можете содрать, или травмировать родинку. Что может перерасти в рак кожи.

      Рак кожи достаточно ярко выражается на теле. Меланома кожи возникает не только у тех, у кого на теле есть родинки, она может возникнуть на беспигментной коже. Главное это следить за появлением родинок и за их состоянием.

      На что обращать внимание, чтобы не пропустить меланому?

      Для благоприятного прогноза стоит вовремя заметить перерождения невуса в меланому. Важно наблюдать за состоянием своей кожи, если появилась какая-то пигментация, не поленитесь обратиться за консультацией к врачу. И, по специально разработанной методике, вам проведут осмотр родинок. Если есть подозрение на появление меланомы, врач по методу ABCDE проведет анализ ваших родинок.

    • A-asymmetry — проводят анализ на симметричность пигментации кожи. Посередине невуса проводят условную линию. В нормальном состоянии обе его стороны одинаковы, при перерождении одна половина будет больше другой.
    • B-border — оценивают нормальное состояние по границам родинки. В норме ровные края, четкое, при патологическом состоянии края рваные, неровные.
    • C-color- при меланоме, невус меняет свой цвет, становится не однотонной раскраски, появляются оттенки. В норме однотонный, равномерный цвет.
    • D-diameter-нормальные размеры невуса до 5 мм. Стоит, обратится за помощью, если вы заметили, что родинка выросла, стала занимать большую площадь кожи. Некоторые меланомы достигают одного сантиметра.
    • E-evolution-изменение или развитие. За родинкой проводят наблюдение. Когда происходят перерождения в рак, невус меняется, края становятся шероховатыми, консистенция уплотняется, начинает появляться зуд, жжение. Вокруг, могут образовываться узелки, появляется кровоточивость.
    • Важным моментом является то, что родинки с волосами не перерождаются, поэтому волноваться нет причин. Но если волосы начали выпадать, это есть повод для обращения в больницу.

      Лечение и профилактика

      На сегодня существуют методы борьбы с раком, главная задача пациента состоит в своевременном обращении за помощью. Лечение меланомы проводят хирургическим иссечением и лучевой обработкой. В зависимости от формы рака, врач назначает лечения. Если онколог выбрал хирургический метод, то иссекают непосредственно саму меланому и близлежащие ткани.

      Рентгеновским методом проще лечить, меньше дефектов на коже и достаточно эффективный метод.

      Не в последнюю очередь на появления меланом влияет наследственный фактор. Если у вас в семье кто-то болел раком кожи, то есть вероятность того, что и у вас он возникнет. Но, тем не менее, на первом месте стоят ультрафиолетовые лучи, частое время проведение на солнце, в соляриях. Не игнорируйте предупреждение врачей, не находитесь на прямых солнечных лучах.

      Запомните признаки родинки меланома, которые должны насторожить вас:

    • стала асимметричной, неровной;
    • родинка изменила цвет;
    • нечеткие края;
    • увеличилась;
    • появилось шелушение.
    • Смотрите за состоянием своих родинок. Ведь предупредить болезнь лучше, чем бороться с ней. А главное никогда не надо сдаваться. Ведь настрой пациента играет немаловажную роль в лечении различных заболеваний.

      www.no-onco.ru

      Клинические признаки меланомы

      Каковы ранние признаки меланомы? Какие пациенты подвергаются наибольшему риску развития меланомы? Что можно посоветовать для предотвращения болезни? Рисунок 1 (основная фотография). Себоррейная бородавка (кератоз), отличающаяся разнообр

      Каковы ранние признаки меланомы?

      Какие пациенты подвергаются наибольшему риску развития меланомы?

      Что можно посоветовать для предотвращения болезни?

      Рисунок 1 (основная фотография). Себоррейная бородавка (кератоз), отличающаяся разнообразием окрашивания

      Рисунок 1 (вставка). Чешуйчатая папиллома спины у человека 66 лет. Отмечается пигментированная область у нижнего края, обусловленная недавней травмой и кровотечением. Внизу виден маленький доброкачественный невус. Лечения не требуется; можно просто удалить образование

      Это заболевание, являясь тяжелой формой рака, непропорционально часто поражает молодых людей: 18% заболеваемости приходится на людей в возрасте 15-39 лет, в то время как другие злокачественные новообразования в этой возрастной группе составляют всего 4%. Меланома занимает второе место среди злокачественных опухолей у женщин (на первом — рак шейки матки) и шестое — у мужчин.

      Хотя кожная меланома может развиваться de novo, чаще она появляется из предсуществующей родинки. Согласно недавним исследованиям, обычно люди больше беспокоятся по поводу родинки или другого кожного образования, которое чешется или кровоточит, чем по поводу родинки, увеличивающейся в размерах, меняющей форму или цвет.

      Таблица 1. Некоторые полезные определения

    • Многие люди и даже врачи не относят плоские пигментированные невусы к родимым пятнам, считая, что родинки должны выступать над поверхностью кожи, быть мясистыми или определенных размеров [7]. В этой таблице приводятся некоторые рабочие определения веснушек, родинок и атипичных невусов, а также гистопатологическое описание злокачественной меланомы
    • Веснушки — это плоские светло-коричневые пятна на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой
    • Родинки обычно темно-коричневые, но бывают и телесного цвета. Как правило, они плоские, но иногда возвышаются над поверхностью кожи. Овальной или круглой формы, они могут быть размером от 0,2 см в поперечнике до 1 см
    • Атипичные, или диспластические, невусы представляют собой крупные родинки с неровными краями и неравномерным окрашиванием
    • Злокачественные меланомы — пигментные кожные образования, возникающие как de novo, так и, чаще, из предшествующих родинок. Они развиваются из меланоцитов базального и шиповатого слоев эпителия кожи. Меланоцитное образование, прорастая базальную пластинку эпителия, приобретает способность по лимфатическим и кровеносным сосудам метастазировать в любую часть тела, что может привести к смертельному исходу без раннего и адекватного лечения
    • Пятна и чешуйчатые папилломы на коже тела нередко сдираются, болят, чешутся и иногда кровоточат. Себоррейные бородавки, или кератозы, распространенные среди людей старшего возраста, также часто вызывают зуд и кровоточат при повреждении. Но ни одно из таких образований не грозит малигнизацией.

      В настоящее время дерматологи используют опросник, содержащий семь пунктов, который помогает решить, развилась ли меланома из родинки или она представляет собой новообразованное пигментное пятно. Клинические признаки разделены на три главных и четыре второстепенных (табл. 2). Наличие любого из главных признаков уже позволяет с высокой степенью вероятности предполагать меланому, а второстепенные признаки еще усиливают такое подозрение.

      Прогноз в каждом индивидуальном случае определяется глубиной инвазии меланомы в подлежащую кожу — толщиной Бреслоу, но, как правило, наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике и удалении опухоли. С ростом толщины уменьшается пятилетняя выживаемость.

      Таблица 2. Семь опорных пунктов для распознавания меланомы

      Только 21% населения знает, что наиболее часто меланома у мужчин развивается на спине, и только 8% знает, что у женщин, как правило, меланома поражает голень. К сожалению, спина и голень не всегда обращают на себя внимание пациентов и подвергаются врачебному осмотру.

      При осмотре пациента с подозрением на меланому необходимо раздеть его полностью, можно с помощью сопровождающих, чтобы тщательно осмотреть всю поверхность кожи. Кроме всего прочего, это позволяет врачу общей практики дать пациенту представление о возможном риске развития меланомы и рассказать о мерах ее профилактики.

      Солнечный свет, особенно в периоды интенсивного облучения, является главным фактором развития меланомы. Однако у некоторых пациентов с различными факторами риска, при прочих равных условиях, меланома развивается чаще.

      Таблица 3. Независимые факторы риска для развития меланомы

    • Наличие веснушек или тенденция к их появлению
    • Наличие двух и более доброкачественных родинок
    • Наличие одного и более атипических невусов (больших родинок с неровными краями или окрашиванием)
    • Тяжелые солнечные ожоги в анамнезе,
    • особенно в детском возрасте
    • Независимые факторы риска развития меланомы приведены в табл. 3. По данным последних исследований, группа высокого риска, в которую входят люди с отдельными или всеми этими факторами, составляет 10% всего населения. Меланома в семейном анамнезе, несомненно, считается фактором риска, независимо от того, имеются или нет иные факторы. Другими наследственными факторами, которые могут проявляться у родственников, служит светлая, нежная, легко сгорающая или плохо загорающая кожа, а также сочетание рыжих волос и голубых глаз.

      Значительному риску подвержены и бледнокожие люди, по роду занятий большую часть времени проводящие в помещении и подвергающиеся интенсивному солнечному воздействию во время отдыха. В современном мире этот фактор играет все большее значение.

      Таблица 4. Меры профилактики для людей с повышенным риском развития меланомы

    • Ограничение пребывания на солнце, избегание прямых солнечных лучей, особенно в разгар дня
    • Ношение панамы или футболки с длинными рукавами в солнечную погоду
    • Использование высокозащитного солнечного крема широкого спектра (солнцезащитный показатель > 15), особенно на отдыхе, во время плавания в открытых водоемах
    • Знание главных и второстепенных клинических признаков, позволяющих заподозрить меланому в родинке или новом пигментном образовании
    • Регулярный осмотр кожи; спину должен осматривать партнер, родственник или друг
    • Как можно раньше обращайтесь к врачу по поводу изменения размеров или внешнего вида родинок или новых пигментных пятен
    • Людей с повышенным риском развития меланомы следует проинформировать о мерах, уменьшающих влияние вредных факторов (меры первичной профилактики), и обучить распознавать ранние признаки меланомы (табл. 4). Врач общей практики также должен разбираться в ранних клинических проявлениях опухоли и суметь быстро поставить диагноз, что способствует более успешному лечению (вторичная профилактика).

      Для людей, предрасположенных к развитию меланомы, солнечный свет представляет особый риск. В этой группе пациентов должно уделяться особое внимание профилактическим мерам.

    • Ведение больных с родинками, пигментными образованиями и меланомами
    • Невусы (родинки). Следует успокоить пациентов с обычными непигментированными родинками, доброкачественными папилломами или пятнами на коже. В этих случаях не требуется никакого лечения. Однако, если такое образование постоянно травмируется и вызывает определенные неудобства, можно просто срезать его или иссечь бритвой, слегка прижечь под местной анестезией и получить гистологическое подтверждение диагноза. Обнаруженные у пациента множественные мелкие пигментированные родинки без значимых признаков озлокачествления также представляют собой высокий риск развития меланомы. Таких пациентов надо успокоить и снабдить информацией и советами, представленными в табл. 1-4, а также предложить им повторно обратиться к врачу при появлении новых беспокойств, связанных с родинками.

      Пигментные себоррейные бородавки (кератозы). Себоррейные бородавки могут чесаться и темнеть. Зачастую они неправильной формы и кровоточат при повреждении. Себоррейные бородавки редко нуждаются в лечении, но, если они раздражают пациента и он хочет от них избавиться, их можно легко удалить простым выскабливанием и легким прижиганием под местной анестезией.

      Важно исследовать гистологическое строение образования, так как то, что выглядит темной себоррейной бородавкой, может, хотя и редко, оказаться меланомой.

      Подозрительные родинки и меланомы. Поскольку дерматологические и хирургические навыки врача общей практики, как правило, ограниченны, всех пациентов с кожными образованиями с подозрением на меланому следует немедленно направлять на консультацию к дерматологу.

      Обученный дерматологии и кожной хирургии врач общей практики должен следовать нижеперечисленным указаниям.

      Таблица 5. Типы меланомы

    • Поверхностная распространенная меланома — определяется в половине всех случаев меланомы в Великобритании
    • Узловатая меланома — наиболее агрессивный тип опухоли, развивается у 20-25% больных
    • Меланома-лентиго — встречается в 15% случаев, чаще всего поражая голову и шею у пожилых людей
    • Подногтевая меланома составляет около 10% меланом и обнаруживается преимущественно на подошвах и под ногтями больших пальцев ног
    • Если наиболее вероятным диагнозом представляется меланома, отошлите больного в отделение дерматологии или пластической хирургии (это не относится к случаям простой поверхностной опухоли).

      Если дифференциальная диагностика проводится между простым невусом, диспластическим невусом и мелкой поверхностной распространенной меланомой, необходимо выполнить простую первичную биопсию иссечением свободного латерального края (размер биоптата 2 мм) под местной анестезией и удаленный образец отправить на гистологическое исследование.

      Если последнее определяет доброкачественный невус, то нужно успокоить пациента и в случае необходимости продолжать наблюдение. При обнаружении диспластического невуса или простой поверхностной распространенной меланомы образование полностью иссекается. При толщине Бреслоу менее 0,5 мм дальнейшего лечения не требуется, но пациент должен регулярно проходить осмотр.

      Если при гистологическом исследовании выявляется, что меланома удалена не полностью или толщина Бреслоу превышает 0,5 мм, пациента следует направить в отделение дерматологии или пластической хирургии для полного иссечения опухоли и дальнейшего наблюдения.

      Рассматривая родинки и меланомы в свете вышеизложенного и ознакомясь с индивидуальными факторами риска, врач общей практики и члены его бригады могут:

    • успокоить большинство пациентов, испытывающих тревогу по поводу своих родинок;
    • проводить первичную и вторичную профилактику у пациентов с высоким риском развития меланомы;
    • предпринимать, при достаточном опыте работы, некоторые скрининговые исследования и меры первичной профилактики прямо на обычном приеме и клиническом обследовании.
    • www.lvrach.ru

      Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Она происходит из клеток, называемых меланоцитами. Меланома кожи развивается из эпидермальных меланоцитов как нормальной кожи, так и пигментных невусов.

      Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи и составляет около 1–1,5% от общего числа злокачественных новообразований. В европейских странах в течение года опухоль у 4–6 человек на 100 000 населения. Частота возникновения меланомы в последнее время увеличивается, у женщин она возникает чаще, чему мужчин. Заболеваемость меланомой резко увеличивается в возрастной группе 30–39 лет, затем наблюдается постепенное, медленное нарастание частоты опухоли вплоть до преклонного возраста.

      Меланома обычно развивается из приобретенных и врожденных невусов и меланоза Дюбрея. Пигментные невусы встречаются у 90% людей. В зависимости от слоя кожи, из которого они развиваются, различают эпидермо-дермальные, или пограничные, внутридермальные и смешанные. Наиболее опасны пограничные невусы. Они представляют собой четко очерченный узелок черно-коричневого, черно-серого или черного цвета с гладкой сухой поверхностью, на которой не бывает волос. Узелок плоский или слегка возвышающийся над поверхностью кожи, безболезненный. Имеет мягко-эластичную консистенцию. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1 см. Пограничный невус обычно локализуется на голове, шее, ладонях и стопах, туловище. Частота малигнизации смешанных невусов значительно ниже. А из дермальных невусов меланома развивается еще реже.

      Хирургическое вмешательство при невусах раньше считали опасным. Это представление оказалось ошибочным. В настоящее время полагают, что иссечение любого и даже пограничного невуса в пределах здоровой ткани гарантирует выздоровление и является надежной мерой профилактики меланомы. Особенно рекомендуется удаление невусов, расположенных на подошве, стопе, ногтевом ложе, в перианальной области, которые почти всегда по своему строению бывают пограничными и часто подвергаются травме.

      Превращению пигментных невусов в меланому способствует травма, ультрафиолетовое облучение и гормональная перестройка организма. Два последних фактора, возможно, оказывают влияние на возникновение меланомы на неизмененной коже. Роль травмы сомнений не вызывает. Примерно 40% больных меланомой признаки злокачественности проявляются вскоре после случайной или намеренной травмы пигментного невуса. С инсоляцией связывают большую частоту меланом в южных странах и областях, а также частое возникновение опухоли на открытых частях тела.

      Предполагают о роли эндокринных влияний на развитие меланомы, которая крайне редко возникают до полового созревания, а в период полового созревания, беременности и менопаузы иногда наблюдается ускорение роста опухоли. В отдельных случаях изменение гормонального статуса приводит к торможению и даже регрессии опухоли.

      Локализация, рост и распространение

      В отличие от рака кожи преимущественного расположения меланомы на лице не наблюдается. Почти у половины больных опухоль возникает на нижних конечностях, несколько реже на туловище (20–30%) и верхних конечностях (10–15%) и лишь в 10–20% — в области головы и шеи. Рост и распространение меланомы происходят путем прорастания окружающих тканей, лимогенного и гематогенного метастазирования.

      Меланома растет в трех направлениях: над кожей, по ее поверхности и в глубь, последовательно прорастая слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем хуже прогноз.

      Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Чаще всего метастазами поражаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленные лимфатические узлы встречаются реже. Часто встречаюся метастазы в кожу. Они имеют вид мелких множественных, слегка возвышающих над уровнем кожи высыпаний коричневого или черного цвета. Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще всего поражаются легкие. печень, головной мозг и надпочечники.

      Меланома вначале представляет собой темное пятно, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. В процессе роста приобретает вид экзофитной опухоли, которая в дальнейшем может изъязвляться. Три характерные особенности играют роль в распознавании меланомы: темная окраска, блестящая поверхность и склонность к распаду. Эти особенности обусловлены процессами. происходящими в опухоли: накоплением пигмента, поражение эпидермального слоя, хрупкостью новообразования.

      Больные меланомой предъявляют жалобына появление или увеличение пигментного образования, его мокнутье, кровоточивость, легкое жжение. Кожный зуд или тупую боль в области опухоли.

      1) является ли пигментное образование врожденным или приобретенным;

      2) какой вид оно имело вначале, какие изменения и за какой промежуток времени произошли;

      3) не связаны ли происшедшие изменения со случайной травмой или длительным пребыванием на солнце;

      4) проводилось ли ранее лечение и какой оно имело характер.

      Предположение о меланоме возникает при недавно появившемся увеличивающимся в размерах пигментном образовании либо при ускорении роста или изменении окраски длительно существовавшего пигментного невуса.

      Следует взять за правило: всякий невус, выступающий над поверхностью, изменивший окраску, мокнущий, кровоточащий или вызывающий неприятные субъективные ощущения, подозрителен на меланому. Необходима консультация онколога.

      Лечение меланом представляет трудную задачу из-за бурной, рано наступающей диссеминации. Оно должно проводится только в условиях специализированного учреждения.

      Лечение первичного очага

      Наиболее распространенным методом является хирургическое иссечение опухоли, несколько реже применяют комбинированное лечение. Оперативное вмешательство обязательно производят под наркозом. Опухоль широко иссекают, отступив не менее 5 см от ее видимого края, а в направлении лимфооттока даже на 7–8 см и более. По косметическим соображениям меланому лица иссекают с меньшим отступом от края. Кожный лоскут удаляют с подлежащей подкожной клетчаткой и фасцией.

      В случае расположения меланомы на пальцах кистей или стопы приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции пальцев.

      [13.04.2016] Здравствуйте! В 2013 году удалила родинку на стопе (на поверхности) ничем не беспокоила, была выпуклая. читать ответ

      [30.03.2016] Добрый день! у меня с детства темнокоричневая авпуклая родинка. Стала замечать что от нее отпадают кусочки. читать ответ

      [30.03.2016] Добрый день, прошу помочь мне. Около 7 лет назад появилась родинка, около нескольких месяцев назад она. читать ответ

      www.rodinka.ru

      Раковые родинки: как отличить родинку от меланомы

      Даже обыкновенная родинка может стать патогенной. Негативное влияние невуса сказывается на здоровье всего организма. Чтобы не допустить необратимых последствий, необходимо наблюдать за состоянием новообразований на коже.

      В данной статье вы узнаете, как отследить перерождение обычной родинки в меланому.

      Внешний вид злокачественного нароста

      В случае возникновения подозрительных изменений на теле, важно незамедлительно пройти консультацию у врача-дерматолога. Только специалист в состоянии сделать заключение о природе дефекта и назначить лечение или наблюдение.

      Но пациенту еще до приема у специалиста бывает необходимо знать, как отличить родинку от меланомы или папилломы.

      Данное образование получило свое название из-за пигментных клеток – меланоцитов, они производят меланин, отчего наша кожа имеет свойство загорать. Данные клетки несут защитную функцию при борьбе с агрессивными солнечными лучами. Но их скопление говорит о тревожном изменении – раковой родинке.

      Данный вид опухоли быстро дает метастазы и любое промедление может обернуться тяжелыми последствиями. Но тревога и паника плохие соратники в борьбе с изменениями на теле. Любая пигментация — повод сходить к онкологу.

      Категорически запрещено заниматься самодиагностикой и удалением наростов. Раковые родинки выглядят как темное разросшееся пятно с неровными краями, которое выдается над поверхностью кожи.

      Факторы, способствующие развитию злокачественного образования

      На руках и ногах человека разбросаны целые россыпи различных образований — гемангиомы, папилломы, невусы и кератомы. Большинство из них имеет доброкачественный характер, но регулярное обследование не будет лишним. При действии провоцирующих факторов безобидные наросты могут превратиться в источник метастаз.

      Катализаторами перерождения косметического дефекта в первый признак серьезного заболевания служат:

    • генетическая предрасположенность к онкологии;
    • чрезмерное воздействие ультрафиолета;
    • ожог любого генезиса (чаще всего солнечного);
    • травмирование отростка;
    • депиляция волос на образовании.
    • бледной и чувствительной кожей, склонной к быстрому обгоранию и покраснению;
    • полученными в детстве тепловыми ударами или ожогами;
    • большим количеством веснушек и невусов.
    • Также спровоцировать негативные изменения в организме может:

    • хроническая депрессия или иные продолжительные стрессы;
    • долгий курс лечения лекарственными препаратами;
    • гормональная перестройка или сбой;
    • постоянный недосып;
    • физическое или нервное истощение организма.
    • Если перечисленные ситуации случались с вами, это повод обратиться к специалистам и пройти обследование. Плюсом современной диагностики является возможность выявить отклонения уже на ранних стадиях.

      Самые распространенные из исследований в настоящее время следующие:

    • Дерматоскопия. Узнать, как выглядит родинка при раке удается с помощью специального устройства, в котором важным элементом является увеличительное стекло. Медик может рассмотреть верхний слой эпидермиса и рассказать о природе клеток.
    • Компьютерная диагностика. В тестовом режиме работает система, которая показывает ранние стадии заболевания. Она пока не получила широкого распространения. В ее основе лежит принцип микродермоскопии, который позволяет еще глубже проникнуть в опухоль.
    • Заключительная биопсия. Образец ткани нельзя брать из нароста, при этом не удаляя его. Если образование кажется доктору подозрительным, он назначает показание к ликвидации и после этого проводит подтверждающий анализ.
    • Понять по фото, какие родинки опасные и вызывают меланому, бывает проблематично, поэтому самостоятельный осмотр не принесет результатов.

      Но показания к удалению невусов чаще всего получают пациенты с сосочками следующего вида:

    • увеличенный размер (более 5 мм);
    • неровные края;
    • темно-бурый или черный цвет;
    • очаги, размещенные в кожных складках (локтевых сгибах, паху, области между шеей и плечом), голове, спине;
    • родинки на ножке;
    • поврежденные невусы.
    • При соблюдении всех правил поведения на солнце, а также внимательном отношении к личной гигиене, вы сможете избежать развития осложнений. Большое количество наростов на теле должно заставить человека аккуратнее надевать и снимать одежду, украшения, а также деликатно пользоваться щетками и мочалками. Кроме того, стоит с осторожностью посещать бани и сауны.

      Симптомы и признаки родинки-меланомы

      Большинство косметических дефектов могут не доставлять каких-либо неудобств человеку в течении жизни. Но когда образование поведет себя несвойственно, вы почувствуете дискомфорт.

    • Нарост приобретает багровый цвет, как будто наливается изнутри кровью, может напоминать скопление сукровицы (кровяного шарика). Категорически запрещено выдавливать выпуклость, протыкать ее иголкой или совершать иные манипуляции!
    • Невус становится гладким, поверхность истончается и больше походит на пленку.
    • Морщинки и складки на шляпке исчезают, кожный рисунок выравнивается.
    • Края становятся еще более рваными и ассиметричными.
    • Нарост быстро увеличивается в размере (особенно по горизонтали);
    • На пораженном участке возникает ощущение чесотки, зуда, раздражения, покалывания или жжения.
    • Невус становится ороговевшим. Он стремительно шелушится и обрастает чешуйками.
    • На родинке перестают расти волосы, ранее функционировавшие волосяные луковицы отмирают.
    • На фоне интенсивного изменения окраски появляются очаги депигментации.
    • Образование растет не только вширь, но и начинает возвышаться над основной кожей.
    • На поверхности выступают узелковые элементы.
    • Структура сосочка меняется, он становится более рыхлым и мягким.
    • Очаг пораженной кожи становится более чувствительным, возникают трещинки, ранки и воспаления;
    • Поверхность невуса начинает мокнуть и кровоточить;
    • Более мелкие образования-точки начинают отпачковываться от большого материнского образования, и появляется целая россыпь меланом. Также их называют сателлитами или дочерними наростами.
    • Любое заключение должно быть сделано сертифицированным специалистом в области медицинских наук. Поэтому даже если вы обнаружили один или несколько признаков – это не повод для беспокойств, но данное обстоятельство требует дальнейшего обследования у врача.

      Как правило, раковые родинки на начальной стадии выглядят на фото подобным образом.

      Но даже если изображение схоже с образованием на вашем теле, не спешите предпринимать самостоятельные меры по удалению невуса. Ни в коем случае не прижигайте кровоточащую опухоль.

      Здесь Вы можете задать интересующий Вас вопрос

      Характеристика образований осложняется тем, что существуют их различные формы. Специалист легко разберется в симптоматике и проявлениях недуга, но неподготовленный человек должен знать, что различают:

    • базальноклеточную карциному;
    • плоскоклеточный рак кожи;
    • собственно меланому.
    • Последняя форма обусловлена гиперактивностью меланоцитов. В здоровом организме они выполняют синтез пигментов, которые предотвращают солнечные ожоги. Но их больше скопление грозит возникновением опухоли. Затем клетки проникают все глубже в соединительные ткани, вытесняя здоровых собратьев. Далее наступает период развития метастаз, злокачественный невус глубоко пускает корни.

      В большинстве случаев удается «поймать» перерождение родинки на ранней стадии, но игнорирование симптомов может привести к плачевному исходу вплоть до летального.

      В зависимости от внешнего вида выделяют несколько типов злокачественных родинок:

      Напоминает разросшееся коричневое пятно, сопровождается активным делением раковых клеток, которые распространяются по коже, при этом проникая в ее нижний, самый глубокий слой (дерму).

      Данный тип характеризуется возникновением бугорков, сосочков и узелков, цветовая гамма которых колеблется от черного до телесного. Не так распространена, как поверхностная.

      Достаточно редкая форма, в основном затрагивает пожилых людей. Участками поражения становятся все части тела, открытые солнечным лучам. Характерной чертой можно назвать длительный бессимптомный инкубационный период, а затем ускоренное развитие. При появлении недомогания необходимо обратиться в клинику, так как метастазы затрагивают жизненно важные органы.

      Акральная лентигинозная меланома

      Данный тип можно фактически отнести к орфанным заболеваниям, так как встречается он очень редко. Поражает стопы, ладони и другие плоские поверхности на теле человека.

      Медикаментозное лечение и удаление

      Когда речь идет о заболеваниях такого характера, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Домашние средства в виде компрессов из настоянного отвара ромашки помогут легче перенести симптомы, но не должны являться основным лекарственным средством!

      При обнаружении на ранней стадии меланома легко поддается лечению путем ликвидации опухоли медицинским оборудованием.

      Люди часто беспокоятся по поводу того, возможен ли рак или повторное появление злокачественного невуса после удаления родинки-меланомы?

      Стоить заметить, что в научных источниках данных прецедентов не описано. Многие люди боятся ликвидировать злокачественные наросты даже после получения направления на процедуру из-за риска осложнений.

      Данные операции сейчас производятся максимально деликатно. Описанные случаи в медицинских источниках свидетельствуют о том, что даже после неполного удаления родинки новых меланом не возникает.

      Перед процедурой пройдите обследование и получите направление или документально подтвержденный диагноз.

      Определять родинку меланому по фото не стоит. Врачи берут для анализов у пациента образец тканей, который позволяет проверить генезис пигментных клеток.

      Если на ваших руках, ногах и шее множество темных новообразований, выполняйте следующие правила, которые предупреждают заболевания.

    • Регулярное обследование позволит заметить негативную динамику на ранних стадиях.
    • Раковые родинки на теле имеют свойство быстро прогрессировать, поэтому строго запрещено заниматься самолечением или отказываться от терапии вовсе.
    • Увеличенные новообразования или атипичные родимые пятна – повод отказаться от приема солнечных ванн и походов в солярий.
    • Путешествия в страны с другим климатическим поясом лучше планировать в более мягкий сезон, когда ультрафиолет не так агрессивен.
    • Защитные кремы с фильтром SPF 30 и 50 всегда должны быть у вас в сумке, не важно отправились ли вы просто на прогулку или ушли в поход.
    • Головные уборы должны стать вашим неотъемлемым аксессуаров летом и в конце весны, желательно, чтобы поля шляпы создавали тень для плеч и большей части лица.
    • Косметические средства с незнакомым составом, использование которых имеет риск аллергических реакций, лучше не использовать.
    • Избавление от невусов самостоятельно строго запрещено.
    • Возникновение родинки еще не признак рака, но необходимо бережно относится к своему телу и не гнаться за модой на различные модификации с самим собой (шоколадный загар, излишняя худоба).

      В качестве заключения

      Поскольку возникновение меланом достаточно тревожный знак, диагностировать самостоятельно его у себя не стоит. При появлении недомогания, травмировании невуса или кровотечении посетите кабинет врача. Избежать риска возникновения злокачественных образований можно, соблюдая несложные правила и избегая длительного нахождения на солнце.

      skinproblems.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *