Posted By Admin
Санитарная обработка больных с педикулезом

Санитарная обработка больных с педикулезом

Педикулез, обработка пациента

При обнаружении вшей или гнид медсестра должна:

  • надеть халат, специально выделенный для проведения санитарной обработки, косынку, перчатки;
  • усадить пациента на кушетку, накрытую клеенкой;
  • объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры;
  • закрыть шею и плечи пациента клеенкой;
  • обработать волосы пациента любым противопедикулезным средством (шампунь "Ниттифор", "Веда", "Элко-инсент", "Сифакс", лосьоны — "Ниттилон", "Сана", "Перфо-ион");
  • покрыть волосы пациента полиэтиленовой пленкой и повязать косынку на 20-30 минут;
  • промыть волосы теплой водой с мылом;
  • ополоснуть волосы 6% раствором уксусной кислоты;
  • вычесывать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут;
  • если остались гниды, волосы смочить раствором уксусной кислоты, подогретой до температуры 27-28° C, и покрыть полиэтиленовой пленкой, а затем косынкой;
  • после 20 минутной экспозиции волосы вычесать частым гребнем, промыть теплой водой и высушить полотенцем;
  • белье пациента сложить в специально предназначенный для этих целей двойной мешок и отправить на дезинфекцию, гребень обработать противопедикулезным средством;
  • сделать отметку в истории болезни о проведенной санитарной обработке, каким препаратом.
  • old.pedklin.ru

    Алгоритм обработки пациента при педикулезе

    Вши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, интимных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры.

    В каких случаях проводится обработка

    Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей, личинок, яйца в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

    Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.
  • При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

    В случаях выявления педикулеза у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. В классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

    Как осуществляется обработка

    Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:

  • застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
  • объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
  • медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
  • Алгоритм обработки при педикулезе:

    1. Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией.
    2. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обрабатывать следует каждую прядь по отдельности.
    3. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой.
    4. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата.
    5. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором.
    6. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут.
    7. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем.
    8. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гнид посредством гребня с частыми зубьями.
    9. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте.
    10. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гнид.
    11. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе.
    12. сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание;
    13. одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой;
    14. мешки отправить в дезинфицирующую камеру;
    15. гребень обработать спиртом;
    16. провести обработку помещения инсектицидным препаратом.
    17. По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку.

      В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь.

      Средства для обработки

      В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

      apest.ru

      Обработка головы при педикулезе

      Сложность такого заболевания как педикулез заключается зачастую именно в трудности выведения вшей. Ведь они очень быстро размножаются – за один день одна самка способна отложить около 10 штук яиц (гнид). Откладывает она яйца сразу на волосок. Если после обработки головы останется, хотя бы одна уже оплодотворенная самка, можно снова опасаться распространения паразитов по голове. Поэтому следует лечить такое заболевание очень тщательно и следовать всем мерам предосторожности и правилам. К тому же пораженные укусами расчесанные места требуют отдельного внимания при лечении.

      Симптоматика заболевания

      Прежде чем начинать лечение следует обязательно удостовериться, действительно, ли у человека педикулез, а не внутренняя болезнь, которая выражает себя внешне порой очень похоже. Показатели поражения человека педикулезом практически всегда одинаковые. Их можно свести к следующему списку внешних проявлений:

    18. частые укусы, от чего возникает зуд и желание постоянно чесать пораженный участок кожного покрова;
    19. обильное образование перхоти;
    20. волоски чаще начинают выпадать;
    21. на коже появляются расчесанные участки кожи красного или гнойничково-пузырькового образования;
    22. общее постоянное раздражение человека.
    23. Как только вы почувствовали подобные симптомы, сразу следует провести тщательный осмотр на подтверждение наличия или отсутствия именно таких паразитов, как вши. Потому как экзема головы или любая аллергия тоже может спровоцировать похожие симптомы, за исключением наличия гнид на волосках. Осмотр производят с густым гребнем и лупой.

      Как лечить педикулез

      Чтобы эффективно вывести вшей существует специальный алгоритм действий, которому следуют все санитарные службы и медики поликлиник. Он заключается в следующих простых шагах:

      Подготовить оснащение для работы над выведением гнид и вшей:

      • белый халат;
      • косынка полиэтиленовая на плечи;
      • маска для лица тому, кто проводит обработку;
      • фартук клеенчатый или полиэтиленовый;
      • перчатки;
      • уксус (нагретый до 30 градусов Цельсия 6-процентный раствор);
      • тампоны, жгутики ватные или нитка;
      • инсектицидный стержень или специальный дезинсекцидный раствор (педикулоцидной группы средств);
      • шампунь;
      • при необходимости – ножницы для волос;
      • мешок полиэтиленовый для сборки пораженных волос;
      • густой гребешок или маленькая расческа;
      • спиртовой раствор (70%);
      • металлическая емкость для сжигания остриженных волос (если появится такая необходимость);
      • чистое белье (нательное).
      • Условия для проведения «операции» по избавлению от вшей:

      • свет должен удобно падать на то место, где будет проводиться обработка человека;
      • помещение должно хорошо вентилироваться;
      • обязательное соблюдение врачебной тайны и конфиденциальности;
      • соблюдение техники инфекционной безопасности, чтобы не допускать поражение педикулезом медперсонала или членов семьи, где проводится такая обработка.
      • Подготовительные действия:

        проведение осмотра на выявление наличия живых гнид (серебристо-белого цвета или желтоватого), которые при нажатии между ногтями будут издавать характерный клацающий, щелкающий звук, говорящий о том, что яйца полные и жизнеспособные;

      • волосы (но не кожа головы) должны сначала обрабатываться теплым раствором уксуса – вместо укуса могут использоваться специальные инсектицидные растворы;
      • внимательно следить, чтобы жидкость не попала в глаза пациенту;
      • механическим методом – вычесыванием гребнем избавляются от самых активных взрослых особей, которых следует тут же уничтожать, сжигая;
      • после обильного смачивания волос уксусом, полиэтиленовой косынкой а потом полотенцем плотно завязывают голову и оставляют так на 20 минут;
      • гребень после обработки очищают нитью или ватным жгутиком, смачивая все в уксусе или спиртовом растворе и пропуская нить через зубья гребешка;
      • по истечении 20 минут волосы промывают теплой водой и шампунем, потом высушивают полотенцем.
      • Повторное вычесывание волос.

        Делается это над белой бумагой или тканью, которую затем сжигают. Каждая прядь разделяется и тщательно вычесывается гребешком. После каждой пряди гребень протирают 70% спиртом. После вычесывания вновь волосы промывают, но уже под проточной водой. Затем все высушивают полотенцем.

        Последний этап лечебной процедуры:

        бумага или ткань, на которую сыпались вши и гниды, сжигается;

        еще раз осмотреть пациента, при необходимости процедура обработки укусом или дезинсектицидом повторяется;

        dezplan.ru

        Обработка при педикулезе является обязательной процедурой, которая проводится сразу после обнаружения паразитов на голове, теле человека. Осмотр осуществляется в обязательном порядке при помещении больного в стационар. Медицинский работник тщательно проверяет волосы, если обнаружены вши – тело, личные вещи.

        В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

        При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

        В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

        После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

        Противопоказано проводить процедуру:

      • детям до 3 лет;
      • беременным, кормящим;
      • пациентам в тяжелом состоянии;
      • при наличии язв, ран на голове.
      • В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

        Процедура дезинсекции

        Действия медсестры при педикулезе предусматривают определение степени зараженности, подбор эффективного средства. Изначально необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

      • кушетку, стул, где будет проходить обработка волос при педикулезе, застилают клеенкой;
      • на пациента надевают халат либо набрасывают простынку, по линии роста волос повязывают жгут из косынки;
      • медработник надевает халат, резиновые перчатки, чтобы не заболеть;
      • подготавливает все необходимое – шампунь, средство от педикулеза, гребень, уксус, тазик.
      • Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление вшей, вычесывание гнид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:

      • Готовят раствор в необходимом количестве согласно инструкции.
      • Волосы разделяют на пряди, обрабатывают каждую по отдельности. Стараются не попадать на кожу головы.
      • Длинные волосы заворачивают в пучок.
      • Надевают полиэтиленовый пакет на волосы, либо специальную шапочку.
      • Выдерживают время обязательно согласно инструкции.
      • Смывают состав.
      • Готовят раствор с добавлением уксуса, ополаскивают волосы, надевают снова полиэтиленовую шапочку, оставляют на 15 минут.
      • Снова помыть голову, слегка просушить полотенцем.
      • Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.

      • Усаживают пациента в хорошо освещенном месте.
      • Раскладывают белые листы бумаги.
      • Удаляют мертвых вшей, гнид специальным гребнем с частыми, длинными зубчиками. Периодически очищают ватным диском, смоченным в спиртовом растворе.

    От тщательности вычесывания гнид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.

    Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

    Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

    При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку.

    Эффективные препараты

    Выявление педикулеза – обязательная процедура перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.

    Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.

    Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.

    Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда. Или проводят обработку эмульсией бензилбензоата, дикрезила.

    notklop.ru

    САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА БОЛЬНЫХ

    При поступлении больного в приемном отделении проводят его

    случаях могут обнаружиться головная, платяная и лобковая вошь. Головная вошь поражает волосяной покров головы, откладывая яички (гниды) к стержню волос, в результате чего последние

    часто между собой склеиваются.

    поражения кожных покровов туловища, обнаруживаются чаще всего в складках белья (вдоль внутренних швов). Лобковая вошь (площица) паразитирует на волосистых поверхностях лобковой

    области, иногда поражая усы, бороду, брови, ресницы, волосяной покров подмышечных впадин.

    Вши (платяные) являются переносчиками сыпного и вшиного возвратного тифа, возбудители которых проникают через поврежденную кожу при раздавливании вшей и последующих расчесах. Распространение педикулеза наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях и свидетельствует в первую очередь о плохой постановке банно- прачечного дела.

    При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку,

    которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых

    в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т. е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

    Для борьбы с ПЕДИКУЛЕЗОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЕСТЬ МНОЖЕСТВО СПЕЦИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ НЕТОКСИЧНЫ, И НЕ ТРЕБУЮТ СТТИЖК И ВОЛОС. Средство накладывают на

    волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой, сверху

    на голову повязывают косынку или надевают шапочку, или просто моют голову специальным шампунем. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса.

    Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно достаточным бывает повторное мытье тела горячей водой с мылом.

    Белье и одежда больных обеззараживаются в дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т. д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста.

    Профилактика вшивости состоит в регулярном мытье тела,

    своевременной смене нательного и постельного белья.

    При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ, причем больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный в ванну табурет и

    Гигиеническую ванну или душ в приемном отделении (иногда это не совсем правильно называют санитарной обработкой) должны принимать все больные, затем они переодеваются в больничную одежду.

    что связано с несколькими причинами. С одной стороны, больные, поступающие на госпитализацию в плановом порядке, принимают, как правило, душ или ванну дома. С другой стороны, в приемном отделении стационара часто не хватает помещений и

    медицинского персонала, чтобы организовать прием ванны или душа всем поступающим больным.

    Что касается больничного белья (пижам и халатов), то оно часто отличается невысоким качеством, и больные переодеваются в одежду, взятую с собой из дома. Поэтому больные принимают ванну в приемном отделении и переодеваются в больничную одежду обычно лишь по определенным показаниям (в инфекционных больницах, при сильном загрязнении кожных покровов и т. д.).

    Не разрешается принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, с выраженной недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями,

    требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. Обычно в таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем

    чистой водой и насухо вытирают.

    Для обтирания можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона или спирта. Ногти у больных коротко подстригают.

    bib.social

    Обработка пациента при педикулезе

    Оставьте комментарий 4,786

    Заболевание, при котором происходит паразитирование вшей на голове человека. Главное мероприятие против паразитов — обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработать голову стоит как можно скорее, ведь вши переносят множество инфекционных заболеваний. Медсестры проводят процедуру, направленную на уничтожение вшей и профилактику внутрибольничной инфекции.

    Показания к проведению

    Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза проводится при обнаружении яиц, личинок или взрослых насекомых на волосистой части головы. Противопоказаниями считают тяжелое состояние больного, повреждения на коже головы, беременность и возраст до 3-х лет. Причинами для проведения процедуры становятся:

    • Обнаружение проявлений паразита:
      • на частях тела больного;
      • при осмотре белья или одежды;
      • на предметах личной гигиены;
      • Профилактика тифа или лихорадки.
      • Явные симптомы заболевания, такие как укусы и чесотка.
      • При поступлении человека в приемное отделение, его направляют на обследование. После которого выявляют целесообразность проведения обработки. Для этого проводят осмотр волосистой части головы и обследование состояние здоровья пациента. Мероприятия по избавлению от вшей проводят в стационаре. Помещения выбирают закрытые, но с достаточной вентиляцией. Медицинские работники обязаны соблюдать права больных, потому что манипуляции носят конфиденциальный характер. Медицинские сотрудники берут на себя ответственность за безопасность пациента, в том числе и инфекционную.

        Во время подготовки соблюдают правила осмотра на педикулез. Если осмотр на педикулез дал положительный результат, пациенту сообщают диагноз. Последующие действия младшего медицинского сотрудника:

      • Получить постановление врача и согласие пациента на дезинсекционные работы.
      • Применить дополнительные средства защиты в виде косынки, второго халата, перчаток, тапочек и маски.
      • Покрыть кушетку клеенчатой простыней, и посадить на нее зараженного человека.
      • Защитить тело пациента от средств обработки против вшей, при помощи пелерины из клеенки.
      • Как обработать волосистую часть головы при педикулезе?

        1. Обработка волос с использованием раствора. Четко соблюдать инструкцию по применению препарата, поскольку есть отличия в том, сухие волосы должны быть или влажные, различается период пребывания препарата на голове пациента в пределах 20—50 минут. Наносить препарат стоит равномерно, ни в коем случае не допускать попадание на слизистые оболочки.
        2. Накрытие волос при помощи косынки из полиэтилена, сверху на голову кладут полотенце. Этот этап длится не менее 20 минут. Лекарство смывают водой, после чего промывают голову шампунем и промакивают влагу полотенцем.
        3. Прогревают раствор уксуса 6% и обрабатывают кожу головы. Повторяется пункт с косынкой из полиэтилена и полотенцем. Далее волосы промывают.
        4. Вычесывают расческой с частыми зубцами, используя лист бумаги. Стоит вычесывать пряди по отдельности. Обработка расчесок при педикулезе происходит с использованием медикаментов от вшей, спирта или стерилизации.
        5. После этого пациент проходит повторный осмотр с целью обнаружить педикулез. При положительном результате человека ожидает повторная обработка. При негативном результате бумагу сжигают. Отправляют на дезинфекцию все предметы, которые были задействованы в процедуре, включая костюм медработника.
        6. В отделении по борьбе с педикулезом находятся необходимые предметы и медицинские средства для проведения процедуры. Наиболее распространенный медицинский препарат в борьбе со вшами — «Карбофос». Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в воде для получения эмульсии. Дезинфекция в ДОУ (детских дошкольных учреждениях) не приемлет использования «Карбофоса». В этом случае применяются:

        7. борная мазь 5%;
        8. эмульсия дикрезила 0,25%;
        9. раствор уксусной кислоты и метилацедофоса в равных пропорциях.

      В процедуре удаления паразитов с тела применяют лекарственное средство — «Ниттифор». Он производит инсектицидное и дезинфицирующее действие. Форма выпуска препарата — водно-спиртовой лосьон. Для закрепления результата рекомендуют применить косметический крем с кондиционером, после процедуры по удалению вшей. Манипуляция по обработке «Нитифором» короче, чем при «Карбофосе». Поскольку при «Нитифоре» не нужно ополаскивать волосы уксусом. После нанесения препарата проходит 40 минут, средство смывают с волос и сразу приступают к вычесыванию. При чесотке обработка происходит с использованием водно-мыльной эмульсии бензилбензоата. Поскольку, чесотку вызывает чесоточный клещу, от которого сложнее избавиться, чем от вшей, манипуляции по удалению паразита занимают 3 дня. Втирают препарат до 2-х раз в сутки. Пациенту запрещено принимать душ и менять постельное белье.

      Также при чесотке и при вшах рекомендуют применять более современные и действенные препараты. Их использование возможно и в домашних условиях после консультации врача и детального изучения инструкции по применению. Продажа медикаментозных препаратов происходит без врачебного рецепта. Пример таких средств:

      Меры предосторожности

      Противопедикулезная укладка (процедура против вшей) представляет опасность для медицинского работника. Потому прописаны специальные меры предосторожности. Первый пункт, который предусматривает алгоритм действий, подготовка помещений. Это значит, что в кабинете, в котором проводятся манипуляции, присутствуют:

    • спецодежда для медработника, защищающая все тело;
    • кушетка с клеенкой;
    • косынки для зараженного, 2 штуки, матерчатая и клеенчатая;
    • лупа, бритва, гребень;
    • препараты против вшей;
    • медкарта пациента.
    • По окончании манипуляций медработник обязан сменить постельное белье и сдать его на обработку. Пациент обязан принять душ. Чтобы избежать распространения педикулеза, все, проживающие с зараженным на одной территории, проходят осмотр на предмет вшей, личинок и гнид. В местах работы или учебы инфицированного, массовые осмотры проводят в обязательном порядке.

      infoparazit.ru

      Санитарно-гигиеническая обработка больных

      После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.

      При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.

      Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения.

      Существуют одно- и двухпоточный методы санитарно-гигиенической обработки больных.

      • В больницах с небольшим количеством коек используют однопоточную систему, т.е. по очереди принимают женщин и мужчин.

      • При двухпоточной системе в разных помещениях одновременно проводят обработку и мужчин, и женщин.

      Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где больные одеваются. Некоторые из этих помещений могут быть совмещены (например, смотровая и раздевальня).

      В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают для выявления педикулёза и готовят к санитарно-гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С).

      Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают с вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе.

      Если у больного выявлено инфекционное заболевание, бельё закладывают в бак с хлорной известью или хлорамином Б на 2 ч и направляют в специальную прачечную. При завшивленности бельё предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную* камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись — «Педикулёз».

      Этапы санитарно-гигиенической обработкибольных.

      • Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

      • Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

      • Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

      Осмотр кожных и волосяных покровов больного

      Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат. pediculus — вошь) — поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей (рис. 2-1):

      • головная — поражает волосяной покров головы;

      • платяная — поражает кожные покровы туловища;

      • лобковая — поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица — усы, бороду, брови, ресницы.

      Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.

      Вши — переносчики сыпного и возвратного тифа.

      • наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих насекомых;

      • зуд кожных покровов;

      • следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

      * Дезинфекция (лат. des — приставка, обозначающая уничтожение,infectio — заражение) — уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов).

      В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию.

      Можно провести частичную илиполную санитарно-гигиеническую обработку.

      Частичная санитарно-гигиеническая обработказаключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви.

      Под полной санитарно-гигиенической обработкойподразумевают не только вышеперечисленные меры, но и обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

      Рис. 2-2. Вид гниды, прикреплённой к волосу

      Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5-7 дней произвести повторную обработку.

      Обработка больного при выявлении педикулёза

      Этапы санитарно-гигиенической обработки:

      1) дезинсекция (лат. des—приставка, обозначающая уничтожение,insectum — насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

      2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

      3) стрижка волос и ногтей;

      4) переодевание больного в чистое бельё.

      Необходимое оснащение для дезинсекции

      • Защитная одежда — медицинский халат, косынка*, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки.

      • Шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °C), спирт (70%).

      • Полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, белая бумага, частый гребень, ножницы.

      • Таз для сжигания волос и спички.

      Различают несколько видов дезинсектицидных растворов.

      • 20% раствор эмульсии бензилбензоата.

      • Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»).

      • Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»). Порядок выполнения процедуры.

      1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

      2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

      * В настоящее время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских одежды и белья из нетканого многослойного материала нового поколения — CMC. Материал CMC состоит из трёх слоёв: слоя спанбонда, слоямельтблауна и ещё одного слояспанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсонала, особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом B, C и т.д.

      3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

      4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора — см. конкретную инструкцию).

      5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

      6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

      7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

      8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

      9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

      10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

      11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение — дезинсектицидным раствором.

      Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

      Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказанийк использованию дезинсектицидных растворов.

      2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

      3. Обработать волосы (не кожу головы!) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

      4. Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

      5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, высушить полотенцем.

      6. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

      7. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

      8. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать спиртом (70%), помещение — дезинсектицидным раствором.

      Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей.

      1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

      2. Сбрить поражённые волосы.

      3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

      4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

      5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обработать спиртом (70%).

      studfiles.net

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *