Posted By Admin
Симптомы витилиго

Витилиго — это что такое? Причины, симптомы и лечение витилиго

Болезнь-загадка – именно так говорят о витилиго. И действительно, знают о его существовании далеко не все люди. Заболевание не смертельное, но столкнуться с ним неприятно, ведь каждому человеку хочется выглядеть хорошо, что невозможно, если есть витилиго. Это кожная патология, избавление от которой становится главной целью всех больных. Ее также называют лейкопатией и песью.

Витилиго – что это такое?

По научному, витилиго – это хронический дерматоз. Выражается депигментацией. Иначе говоря, происходит деструкция клеток или их ослабление, вследствие чего они не могут вырабатывать пигмент меланоцит.

Сегодня заметны некоторые сдвиги в изучении заболевания. Хотя причина разрушения клеток пока еще неизвестна, врачи продолжают исследования и на основе полученных данных делают свои выводы. Например, большинство из них говорят, что витилиго – это все-таки аутоиммунная болезнь. Но что способствует ее развитию, на что организм так реагирует, никто не знает.

Встречается заболевание относительно часто. По полученным данным известно, что его носителями являются около 4% населения планеты, а ведь это примерно 300 миллионов человек. Большинство из них уже взрослые люди, гораздо реже встречаются больные витилиго дети старшей возрастной группы и подростки, еще меньше грудничков. Половая принадлежность не имеет значения.

Лучше всего покажет симптомы витилиго фото. Описать словами такой процесс можно следующим образом: на теле человека появляются белые пятна (депигментированные участки кожи), которые могут иметь совершенно разные размеры и формы, и даже сливаться. Распределяются по всему телу, наиболее часто по рукам, ногам, лицу и голове (волосы также обесцвечиваются).

Именно такие пятна и являются главным симптомом развития витилиго. Внутренние органы остаются без изменений, не нарушается структура кожного покрова, болезнь характеризуется только изменением оттенка дермы. Как побочный эффект можно выделить лишь психические расстройства, потому что носители заболевания испытывают комплексы и страдают из-за своего внешнего вида (витилиго, начальная стадия – фото в статье ниже).

Отличить его от другого заболевания довольно просто, особенно врачу. Белые пятна на коже остаются нормальными, то есть нет зуда и шелушения, покров гладкий. Диагностировать болезнь несложно еще потому, что тело человека становится подобием географической карты с необычными фигурами из обесцвеченных участков. Чаще всего локализуются зоны на лице и шее, в области половых органов, на кистях, предплечьях, запястьях и коленях.

Причины возникновения заболевания

Витилиго – это не до конца изученная патология. Тем не менее по ряду проведенных исследований врачи успели сделать некоторые выводы. Например, о том, что большое значение в ее возникновении имеют:

  • перенесенные ранее тяжелые заболевания, в особенности инфекционного характера;
  • постоянное нервное напряжение;
  • болезни внутренних органов хронического течения;
  • контакт синтетической ткани и кожи;
  • физические травмы;
  • интоксикации;
  • наследственность.
  • Многие доктора склонны утверждать, что витилиго является аутоиммунным заболеванием, и именно эти процессы играют важнейшую роль в развитии патологии. Поэтому отдельного внимания заслуживает дисбаланс в иммунной системе.

    Диагностические исследования больных показали, что у многих из них недостаточное количество цинка, меди и железа в организме. Пациенты также жаловались на проблемы с пищеварительной системой.

    Интересно, что врачам удавалось вылечить витилиго, проведя больным дегельминтизацию. Этот паразит нарушает работу эндокринной системы, что приводит к недостаточному количеству жизненно важных для организма элементов. Поэтому даже безобидный (как многие считают) гельминт может стать провокатором.

    Витилиго: стадии болезни

    1. Начальная.
    2. Стабильная.
    3. Прогрессивная.
    4. Репигментационная.

    Рассмотрим их подробнее. Всего существует 4 стадии витилиго. Начальная характеризуется появлением одного лишенного пигментации пятнышка. Вторая – состояние стабильности, то есть депигментированный участок не видоизменяется, но и не исчезает. В стадии прогресса начинается рост уже имеющегося пятна и появление новых. Иногда они разрастаются буквально молниеносно. На этапе репигментации происходит восстановление цвета кожного покрова в пораженных местах. Это может быть следствием терапии или как самостоятельное явление, что встречается крайне редко.

    Классифицируются в зависимости от места расположения пятен и их размера. На сегодняшний день выведено несколько основных форм:

  • Очаговая – чаще встречается у детей, депигментированные участки располагаются в одном месте.
  • Сегментарная – очаги окружены гиперпигментированной кожей. Преимущественно на одной половине тела. Редки случаи, когда наступает прогрессирующая стадия или начинается распространение за пределы выделенного участка.
  • Слизистая – образование пятен в области мошонки или вульвы, на слизистой оболочке губ.
  • Смешанная – сочетание нескольких форм витилиго.
  • Акрофациальная – образование белых пятен на пальцах, лице и запястьях.
  • Вульгарная – разбросанное по всему телу большое количество очагов.
  • 3. Универсальная. Характеризуется прогрессивным ростом белых пятен по всему телу и лицу. Таким образом, кожный покров человека может полностью обесцветиться, равно, как и волосы на голове, ресницы и брови. Могут остаться небольшие островки здоровой кожи.

    Также различают невус Сеттона и поствоспалительное витилиго. Фото первой (расположено выше) разновидности наглядно показывает, что она собой представляет. Новообразование красного или коричневатого оттенка немного возвышается над кожей и окружено депигментированным пятном. Требует наблюдения дерматолога, но исчезает самостоятельно. Похожа патология на меланому, поэтому если у врача возникают сомнения, что это именно невус Сеттона, проводится хирургическое вмешательство с целью удаления этого участка дермы.

    Поствоспалительное витилиго – следствие заболеваний кожи. Например, оно может возникнуть после экземы, псориаза, красной волчанки или нейродермита.

    Этот процесс требует огромного терпения, так как длится очень долго, а результата достигнуть довольно непросто. Бывают случаи, что депигментированные пятна проходят самостоятельно, но встречается такое явление крайне редко.

    Первоначально врач должен выявить причину витилиго. Лечение зависит именно от нее. Если наблюдаются нарушения в работе систем организма, доктор направляет все силы на их устранение. Препарат, который бы вылечил витилиго, пока не разработан. Но методы терапии все же существуют.

    Когда причина еще не выявлена, не имеет смысла лечить витилиго. Начальная стадия со временем перейдет в прогрессивную, и депигментированных участков станет больше. В таком случае эффективность медикаментозного лечения наблюдается лишь в 40%.

    Важно в это время поддержать пациента с психологической стороны. Дерматологи назначают успокоительные средства, ведь стресс и прочие психические состояния могут усугубить болезнь. Следующее – правильное питание. Врач составляет диету, которая поможет человеку восстановить обмен веществ. Она же необходима для улучшения состояния ЖКТ. Среди процедур известна фотохимиотерапия. На пораженные участки кожи наносится мазь, содержащая фотосенсибилизатор, после чего эти места подвергаются облучению. Дополнительно для приема внутрь назначают:

  • содержащие плаценту средства – в составе имеются вещества, способствующие скорому образованию пигментов;
  • стимулировать выработку пигмента меланина помогают медьсодержащие препараты.
  • Как назначается лечение детям?

    Витилиго (начальная стадия – фото ниже) у детей не лечится процедурами по той причине, что у них очень чувствительная кожа, и любое воздействие может плохо отразиться на здоровье крохи. Такие малыши обязательно находятся под наблюдением дерматолога.

    Посредством витилиго организм может сигнализировать о наличии в нем гельминтов. В данном случае проводится лечение конкретно гельминтоза, вследствие чего проходит и кожная патология. Иначе говоря, как и у взрослых, терапии подвергается сопутствующее заболевание.

    Детям старших возрастных групп и подросткам могут быть назначены: поливитамины (группа В, железо и цинк), воздействие ультрафиолета на проблемные участки и сульфат меди. Но все это возможно только после осмотра врачом.

    Лечение с помощью народной медицины

    Когда человек понимает, что у него развивается витилиго (фото, начальная стадия — ниже), первым делом он задумывается о лечении народными средствами, но не о том, что нужно бы посетить дерматовенеролога. В этом заключается главная ошибка, потому что только квалифицированный специалист сможет назначить единственно верную терапию. Из всего, что было написано выше, можно сделать вывод: витилиго не развивается просто так – оно является следствием каких-то нарушений в организме. А если системы функционируют неправильно, в дальнейшем это может привести к куда более серьезным проблемам.

    На просторах Интернета довольно много народных рецептов, но практически все они неэффективны в лечении витилиго – отзывы подтверждают это. Также важно помнить, что человек, не обладающий необходимыми знаниями, легко может спутать эту патологию с другой.

    Важнейшую роль в лечении кожного заболевания играет комплексный подход. Дерматолог составляет индивидуальный план терапии и направляет пациента на анализы, назначает процедуры, прием препаратов, иногда прибегает к народной медицине. Чтобы не терять время впустую, лучше сразу обратиться к нему за консультацией.

    Репигментация без лечения наступает всего в 5% случаев, а эффективность терапии заметна в 20%. Такую динамику сложно назвать положительной, но если подойти к процессу комплексно, вероятность выздоровления увеличивается в несколько раз. Главное – настроиться на результат и запастись терпением.

    Возможно ли предупредить заболевание?

    Организм непредсказуем, а о том, что у человека может быть витилиго, он не думает вообще. Лучшая профилактика – следить за питанием и здоровьем. Если же известно, что в роду были больные такой кожной патологией, важно избегать попадания солнечных лучей (использовать защитные кремы с высоким уровнем SPF), соблюдать диету и употреблять больше продуктов, насыщенных витаминами и прочими полезными элементами.

    Уже долгое время витилиго остается малоизученным и сложно поддающимся лечению заболеванием. Но шанс на выздоровление есть всегда, и сколько бы времени ни прошло, нельзя опускать руки и прекращать терапию.

    fb.ru

    Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго?

    Витилиго – белые пятна на коже

    Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или пестроты. Болезнь известна с давних времен, и на Руси среди простого народа её называли «песь», что, скорее всего, связано с внешним видом больного.

    Во врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа.

    Что касается статистики, то от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

    Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

    Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

    В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

    Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

    Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

    Пятна, имеющие голубоватую окраску.

    Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

    Облысение гнездной формы;

    Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

    Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

    Хронические болезни ЖКТ;

    В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

    Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

    Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

    Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

    В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

    Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

    Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

    Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

    Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

    Акрофасциалная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

    Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

    Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;

    Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

    С витилиго не рождаются, это кожная патология начинает формироваться под действием ряда факторов внешних и внутренних. Причем крайне редко болезнь манифестирует в раннем возрасте, а именно до 10 лет. Была установлена связь с дебютированием витилиго и периодами повышенной солнечной активности в летние и весенние периоды.

    Среди причин, провоцирующих развитие болезни можно выделить:

    Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.

    Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.

    Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.

    Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.

    Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.

    Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.

    Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.

    Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

    Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

    Щитовидная железа, как причина витилиго

    О том, что нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной развития витилиго, свидетельствуют цифры. Так проблемы с этим органом наблюдаются в среднем у 10,4% больных данной кожной патологией.

    Среди болезней, связанных с нарушениями щитовидной железы при витилиго встречаются:

    Зоб 1 и 2 степени, без изменения функции щитовидной железы встречается очень часто, цифра больных доходит до 86%. При этом наблюдается повышение ТТГ, АТ ТГ и АГ ТПО гормонов, на фоне снижения Т4.

    У 12% больных витилиго имеется гипертиреоз. При этом патологическом процессе наблюдается повышенное производство гормонов со всеми вытекающими последствиями: похудением, тревожностью, нервозностью, увеличением артериального давления и т. д.

    Гипотиреоз при витилиго встречается намного реже, всего лишь у 2% больных. При этом наблюдаются такие симптомы, как: понижение давления, вялость, быстрая утомляемость, пассивность.

    Как становится видно из приведенной статистики, связь между витилиго и нарушениями функции щитовидной железы очевидна.

    Принято выделять несколько стадий болезни. Среди них можно выделить:

    Прогрессирующую стадию болезни. Об этой стадии говорят в том случае, когда в течение трех месяцев происходит значительное увеличение пятна в размере, начинается рост старых депигментированных участков или появляются все новые образования. Витилиго может прогрессировать медленно, когда на протяжении нескольких месяцев рядом с первым пятном появляются новые очаги. Медленное прогрессирование принято считать естественным развитием болезни. Однако, существует и молниеносное витилиго. При этом у больного в течение нескольких недель происходит увеличение количества пятен по всему телу.

    Начальную стадию, при которой на коже образуется единичное пятно. В зависимости от характера болезни, эта стадия в дальнейшем перейдет в прогрессирующую, стабильную или в стадию репигментации.

    Стационарную стадию, которая характеризуется тем, что у больного на коже имеется одно пятно, которое находится в стабильном состоянии. Оно на протяжении длительного временного отрезка не растет, новые образования не появляются.

    Стадия репигментации. Чаще всего эта стадия наблюдается при спонтанном образовании пятна, вызванного лечебными мероприятиями, например, приемом определенных лекарственных средств. К сожалению, самостоятельная и полная репигментация при данной форме кожной болезни наблюдается крайне редко.

    Принято считать, что эта болезнь не представляет прямой угрозы для жизни или здоровья человека. Однако, само по себе витилиго чаще всего является следствием каких-либо нарушений в организме, оставлять которые без внимания не стоит.

    Поэтому, если у человека наблюдается витилиго, стоит обратить внимание на:

    Функционирование щитовидной железы.

    Прием лекарственных препаратов, возможно, они не подходят и требуют немедленной замены.

    На наличие иных кожных заболеваний, в частности, псориаза, облысения и пр.

    На сбои в работе иммунной системы и на факторы, провоцирующие эти нарушения. К тому же имеются сведения о связи витилиго и сахарного диабета.

    На частые стрессы или нестабильность психики.

    На недостаток в организме полезных веществ.

    Нередко витилиго наблюдается при пневмонии, прогрессирующей близорукости.

    Поэтому, если кроме витилиго человека беспокоят какие-либо другие сопутствующие симптомы, об этом обязательно необходимо сообщить на приеме у доктора. Кроме того, больным нередко требуется психологическая помощь, так как столь выраженный косметический дефект может приводить к психологическим травмам, депрессиям, развитию комплекса неполноценности по поводу собственной внешности и т. д.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Передается ли витилиго?

    Передается ли витилиго по наследству?

    Вопрос о том, передается ли болезнь по наследству, неоднократно изучался различными учеными. Единого мнения не существует, однако большинство исследований указывают на то, что существует определенная комбинация генов, которая отвечает за манифестацию витилиго у членов одной семьи. Поэтому принято считать, что риск наследственной передачи варьируется в пределах от 15 до 40%.

    Но при этом пятна образуются не в обязательном порядке, а лишь под воздействие факторов риска. Поэтому ребенок родителей, которые страдают от витилиго, может прожить всю жизнь, не испытав на себе симптомов этой болезни. Тем не менее, дети с отягощенным семейным анамнезом входят в повышенную группу риска.

    Учеными были исследованы определенные гаплотипы, которые наиболее часто встречаются у больных витилиго. Но их частота встречаемости постоянно изменяется и зависит от конкретной обследуемой популяции. Поэтому все же особое внимание следует уделять факторам, которые предшествуют депигментации.

    Передается ли витилиго от матери к ребенку?

    Естественно, что матери, имеющие витилиго, задаются вопросом о том, существует ли риск передачи кожной патологии ребенку. В этом случае важно не путать: появившийся на свет человек имеет не саму болезнь, а предрасположенность к её развитию.

    Поэтому если у матери или у других членов семьи имеется витилиго, нужно, чтобы ребенок как можно меньше подвергался воздействию триггер-факторов. Среди них психологические и физические травмы, воздействие ультрафиолетовых лучей, образование ожогов и т. д.

    Если болезнь поражает женщину во время беременности, то это не влияет на её ход и не представляет угрозы для плода. Тем не менее, во время вынашивания ребенка нарушается гормональный фон, что может повлечь скорейшее распространение болезни. У новорожденных детей крайне редко наблюдаются признаки витилиго и даже если болезнь передалась по наследству, то как правило, впервые проявит себя она после 9 лет. Поэтому, если у грудного ребенка наблюдаются белые пятна на коже, то целесообразнее будет заподозрить псориаз, белый или цветной лишай, а так же аллергию. Но в отличии от витилиго эти образованию будут шелушиться.

    Передается ли витилиго от человека к человеку?

    Так как болезнь довольно распространена и в ближайшем окружении можно нередко встретить человека, страдающего витилиго, вполне закономерным является вопрос о передачи болезни воздушно-капельным или иным путем.

    Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не является инфекционной и страдающей ею человек не представляет опасности для окружающих в плане заражения. Поэтому можно безбоязненно общаться с людьми, имеющими на коже пятна соответствующего происхождения.

    Как и чем лечить витилиго?

    Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

    Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

    Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

    Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.

    Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Кушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднидозолон, Метилпреднидозолон.

    Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

    Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

    Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;

    Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;

    Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;

    Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурни;

    Выделенный из инжира Псоберан;

    Выделенный из псоралеи Псорален.

    К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов. Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма. Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

    Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей – 0,03%, для взрослых 0,1%). Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

    Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго. Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь. Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

    Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

    Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.

    Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.

    Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.

    Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.

    Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.

    Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

    К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

    К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

    Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

    Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

    Конкретных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие болезни, не существует. Однако лицам с отягощенным анамнезом рекомендуется как можно меньше находиться на солнце и своевременно лечить болезни, являющиеся провокаторами данной кожной патологии.

    Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

    На данный момент времени в лечении витилиго все активнее используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод весьма эффективен и основан на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Ошибочно термином ПУВА называть все виды ультрафиолетового воздействия, ведь они имеют некоторые различия.

    Так, при облучении кожи волнами типа А с использованием лекарственных средств, как растительного, так и синтетического происхождения (псоралены) имеется ряд серьезных противопоказаний и осложнений. Среди них риск развития катаракты и карциномы кожи. К тому же эту процедуру нельзя проходить беременным женщинам, пожилым людям, старше 60 лет, детям, пациентам с онкологическими заболеваниями, имеющими патологии почек, печени, сердца и сосудов. Побочные эффекты, которые нередко возникают при процедуре, это эритема, тошнота и чувство жжения.

    Поэтому в последнее время все чаще больным с витилиго назначают ультрафиолетовое облучение, имеющее более узкий спектр действия, когда длина волны составляет 310 нм. При этом больной испытывает меньшее число побочных эффектов, снижается риск развития злокачественных кожных образований.

    Узковолновая терапия не требует непременного приема фотосенсибилизаторов, при этом её эффективность выше, чем облучение волнами типа А. Противопоказаний к проведению подобной процедуры намного меньше, это: катаракта и отсутствие хрусталика, наличие меланомы, аутоиммунные болезни.

    Риск возникновения побочных эффектов при использовании узковолновой терапии значительно сужается. Как правило, пациент предъявляет жалобы на невыраженный зуд и сухость кожи. Ожоги могут возникать лишь в том случае, если была превышена дозировка.

    Что касается проведения процедуры, то время воздействия лампы на места с тонкой кожей (в частности, лицевая область) не должно быть больше, чем 2 минуты. Стопы, кисти и локти могут быть облучены в течение 5 минут. Не стоит ждать мгновенного эффекта, после первой же процедуры избавиться от витилиго не удастся. Сеансы чаще всего проводятся три раза в неделю. При этом врач может рекомендовать до 200 процедур, к чему необходимо быть готовым больному витилиго. Для достижения эффекта потребуется курсовое воздействие. Если кожа после облучения покраснела, то необходимо нанесение любого крема, применяемого от ожогов. Во время облучения важно использовать специальные очки, которые будут защищать хрусталик и сетчатку глаза.

    Какие витамины принимать при витилиго?

    Проведенные научные исследования доказывают, что приём определенных витаминов (например, Е, С, альфа-липоевой кислоты) оказывает влияние на течение болезни и способны усиливать терапевтический эффект. Поэтому врачи нередко назначают определенные препараты пациентам, имеющим данное кожное заболевание. Среди наиболее популярных можно отметить тиамин, аксорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту и рибофлавин.

    Роль фолиевой кислоты

    В Швеции были проведены исследования по влиянию фолиевой кислоты и витамина В12 на витилиго. В исследовании приняли участие 100 больных витилиго, все они 2 раза в день принимали по 5 мг фолиевой кислоты и 1 раз в день витамин B12 в объёме 1 мг. Обязательным условием было ежедневное воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами. Ровно через 3 месяца были подведены результаты. Более половины всех участников добились положительных результатов, а несколько больных и вовсе излечились на 100%.

    Некоторые препараты, применяемые при витилиго

    Мелангенин используется для лечения витилиго в качестве наружного средства. Он способен восстанавливать пигментацию кожных покровов, благодаря усилению её способностей впитывать лучи ультрафиолета.

    В настоящее время активно используется препарат Мелагенин Плюс, который действует также как и мелагенин, но его эффект усиливается за счет входящих в состав хлорида кальция и спиртового экстракта плаценты человека. Это позволяет клеткам активнее размножаться и синтезировать меланин при более высокой биологической доступности.

    Средство используется даже в самых тяжелых случаях витилиго. При этом, отзывы указывают на то, что процесс депигментации не возвращается, а нормальная кожа не повреждается.

    Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Его можно применять самостоятельно, без дополнительного воздействия инфракрасной лампы.

    Средство Аммифурин представляет собой фотосенсибилизирующий препарат, который назначают больным витилиго при облучении ультрафиолетовыми лучами. Выпускается в форме таблеток и раствора для наружного применения, стимулирует выработку меланина.

    Если используется в виде раствора, то наносить средство до начала облучения следует заранее, за один час до проведения процедуры. Если показано оральное применение, то стоит употреблять таблетки после еды и запивать молоком, но за 2 часа до облучения ультрафиолетом.

    Средство запрещено к использованию во время беременности и грудного вскармливания, при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу, при язве желудка, панкреатите, циррозе, гепатите, диабете, кахексии, нефрите, туберкулезе, катаракте, невусах, опухолях, повышенном артериальном давлении и тиреотоксикозе.

    Важно, на время приема препарата в солнечное время суток пользовать очками с темными стеклами, защищающими глаза. Что касается эффективности, то наилучшие результаты в лечении витилиго были зафиксированы у молодых людей, при небольшом сроке болезни, а также у брюнетов и склонных к образованию загара пациентов.

    Средство нельзя использовать самостоятельно, без строгого врачебного контроля.

    Витасан выпускается в форме крема и состоит исключительно из натуральных компонентов. Он способен оказывать комплексное воздействие: регулирует иммунные процессы, оказывает сенсибилизирующий эффект, стимулирует продукцию меланоцитов.

    В состав средства входят такие компоненты, как:

    Зверобоя экстракт, который усиливает эффект сенсибилизации и повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому излучению;

    Грецкого ореха экстракт, что насыщает кожу необходимыми при витилиго витаминами и микроэлементами – медью, цинком, аскорбиновой кислотой и пр.;

    Череды экстракт, что усиливает реакцию образования необходмиого при витилиго пигмента;

    Календулы экстракт, содержащий витамины РР, С и В;

    Масло пихтовое, которое способно расширять сосуды, стимулировать кровоснабжение, деление и рост клеток, выработку местного иммунитета;

    Масло ореха кедра, в состав которого входит витамин Е.

    Страдающим от витилиго, необходимо наносить средство два раза в стуки, тщательно втирая. Чтобы достичь максимального эффекта, следует использовать крем заранее, до наступления периодов максимальной солнечной активности, то есть в зимнее время.

    Среди противопоказаний можно выделить лишь индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав крема. При возникновении побочных эффектов в виде зуда, покраснения и жжения, стоит смыть средство и проконсультироваться с доктором.

    Важно использовать крем не как одиночное средство лечения, а в составе комплексной терапии.

    Как замаскировать пятна витилиго?

    Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

    Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

    Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.

    Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.

    Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.

    Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

    Болезнь витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Важно не отчаиваться, если один из способов оказался неэффективным, возможно, что другой метод поможет в борьбе с болезнью. Даже когда не удается избавиться от витилиго полностью, то сделать пятна менее заметными с использованием современных методов терапии вполне реально.

    www.ayzdorov.ru

    Что такое витилиго: общие сведения о болезни

    Витилиго – это нарушение пигментации кожи. Заболевание с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин любого возраста. Механизмы развития и причины витилиго до конца не изучены, но известно, что болезнь не передается от больных людей здоровым.

    Витилиго: причины и факторы развития

  • Наследственная предрасположенность. Витилиго не является врожденной патологией, она развивается под воздействием определенных факторов. В то же время ученые доказали связь витилиго с генетикой после исследования семейных случаев болезни. Существует группа генов, наличие которых делает человека более подверженным факторам, способствующим развитию витилиго. К тому же, было установлено, что вероятность развития витилиго повышается если у человека карие глаза. У обладателей серых и голубых глаз риск развития витилиго низкий.
  • Аутоиммунные нарушения. В настоящее время аутоиммунная природа заболевания рассматривается в качестве основополагающей. Сбои в работе иммунной системы приводят к продуцированию антител, которые поражают не только чужеродные организмы (вирусы, бактерии, грибки), но и собственные клетки организма (в частности, клетки кожи). В пользу аутоиммунной теории развития витилиго говорит тот факт, что часто у людей с этой болезнью обнаруживают такие аутоиммунные заболевания как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и поражения щитовидной железы аутоиммунной природы.
  • Гормональные сбои. Нарушения в работы эндокринных желез может стать пусковым механизмом в развитии витилиго. В частности, при витилиго следует проверить работу поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.
  • Трофические нарушения. Витилиго может развиться на фоне нарушений трофики кожи, вызванных, например, травмами, ожогами (в том числе и солнечными). Часто витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, поскольку в них из-за воспалительного процесса имеется и аутоиммунный компонент, запускающий витилиго. Так постепенно разрушаются клетки кожи, вырабатывающие меланин, что приводит к нарушению пигментации.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Часто витилиго развивается на фоне дисбактериоза и синдрома мальабсорбции. Эти заболевания приводят к нарушению всасывания витаминов, минералов и биологически активных веществ (например, некоторых ферментов), играющих важную роль в поддержании нормального состояния кожных покровов.
  • Болезни печени.Нарушения в работе печени, которые приводят к застою желчи, негативно отражаются на состоянии кожи, в том числе и способствуя усугубления симптоматики витилиго.
  • Прием некоторых препаратов. Некоторые лекарства могут способствовать развитию патологического процесса в коже.
  • Воздействие некоторых химических веществ. Отмечено, что некоторые косметические средства, содержащие вредные химические вещества (например, фенол) могут способствовать появлению участков депигментации в коже.
  • Болезни щитовидной железы. Согласно медицинской статистике, у 10% людей, страдающих витилиго, также отмечаются и заболевания щитовидной железы. Это наталкивает на мысль о том, что нарушения в работе щитовидной железы могут способствовать развитию патологии, правда, механизм развития патологического процесса пока еще остается непонятным.
  • Виды заболевания: классификация витилиго

    Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

    • генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
    • локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
    • универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).

    В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

    Также существует деление по типу пятен:

  • трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
  • четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна;
  • голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
  • воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята.
  • Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

  • прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
  • стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
  • нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.
  • Симптомы витилиго: как проявляется заболевание

    Витилиго может начаться в любом возрасте, но чаще болеют люди молодого возраста. На неизмененной коже появляются белые пятна разной формы и величины, которые постепенно увеличиваются и сливаются. Волосы на пораженных участках также часто обесцвечиваются. Субъективных ощущений при витилиго нет. Отдельные пятна иногда самопроизвольно исчезают.

    Более всего витилиго подвержены такие участки тела как лицо, руки и ноги, область вокруг анального отверстия и пах. Пятна могут возникать и на волосистых участках головы, в том числе в области бороды и усов. В большинстве случаев больной витилиго страдает лишь от косметического дефекта. В этом смысле людям, страдающим витилиго, не рекомендуется загорать, поскольку после загара депигментированные участки становятся еще более заметными.

    Пятна при витилиго бывают нескольких видов. В данном случае можно отметить следующие разновидности депигментации:

  • Кожа, подверженная патологическому процессу, в месте перехода в здоровую кожу «отделяется» пигментированным контуром.
  • Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром с выраженной пигментацией.
  • Пятна, являющие собой воспаленные участки, ограниченные в размерах и слегка приподнятые над кожей.
  • Пятна, имеющие слегка голубоватый окрас.
  • В ряде случаев витилиго сопровождается следующими симптомами:

  • Облысение.
  • Хореоретинит – заболевание глаз. Воспаляется задний отдел глаза и сетчатка.
  • Появление седых волос, а также их осветление на участках, которые поражены витилиго.
  • Псориаз и плоский лишай.
  • Склеродермия.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и симптомы, сопровождающие их.
  • Нарушение процесса потоотделения в пораженных участках кожи.
  • Дерматиты.
  • Симптоматика локализованной и генерализованной форм витилиго отличаются областью распространения депигментированных участков.

  • Локализованная форма витилиго. В данном случае патологические очаги располагаются на определенном участке кожи.
  • Генерализованная форма витилиго – изменения кожи достаточно обширны.
  • Действия пациента при витилиго

    Необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце – пораженные заболеванием участки кожи быстро «сгорают».

    Диагностика витилиго

    Болезнь легко распознать по характерному поражению кожи.

    В некоторых случаях для уточнения диагноза могут применяться биопсия кожи, гистологическое исследование, биохимический анализ крови, осмотр лампой Вуда.

    Специфических лекарственных средств для терапии витилиго на сегодняшний день не разработано. Заболевание часто возникает вследствие различных нарушений в организме, поэтому лечение состояний, ставших причиной появления болезни, может полностью избавить человека от симптомов витилиго.

    Для лечения могут использоваться фитопрепараты, антиоксиданты, иммуномодуляторы, ультрафиолетовое облучение кожи, лазерная терапия, ПУВА-терапия. Рекомендуется втирание в очаги обесцвечивания сока из листьев или зеленых плодов инжира обыкновенного, сока (настойки) травы или плодов пастернака посевного, красного стручкового перца, свежего сока земляники, свежего сока или густого настоя ряски маленькой. Назначают поливитаминные препараты. За рубежом существуют методы хирургической терапии витилиго: подсаживание искусственно выращенных клеток-меланоцитов, пересадка донорских участков кожи.

    Иногда витилиго сочетается с другими патологиями. Параллельно у больных может наблюдаться склеродермия, очаговое облысение, красный плоский лишай, псориаз. К тому же у пациентов с витилиго отмечаются хронические заболевания пищеварительного тракта, низкие показатели антитоксической функции печени.

    Еще одним существенным осложнением витилиго могут быть ожоги, которые возникают после пребывания на солнце.

    Профилактика витилиго

    Специфической профилактики нет. Снизить риск заболевания может закаливание, общеукрепляющие мероприятия, прием витаминных препаратов.

    www.likar.info

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *