Posted By Admin
Смазать пролежни

Как избавиться от пролежней в домашних условиях

Тяжелобольные люди, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении, часто страдают от пролежней. Пролежни – это повреждение кожной ткани в тех местах, где тело человека постоянно соприкасается с постелью. Почему это происходит? Кровеносные сосуды, которые расположены на коже человека, очень эластичны. И если их долго сдавливать, не менять их положение, в них не попадает достаточное количество крови. От этого они голодают и постепенно отмирают. Кожа теряет чувствительность и образуются пролежни. Состояние пациента усугубляется тем, что пролежни могут не только болеть, но и зудеть. Есть несколько стадий развития этого заболевания.

  • Первая стадия – начало развития пролежней. На этом этапе кожа меняет свой цвет – она может стать красной или синюшной, появляется отек. Кое-где может начаться разрушение целостности кожи. Если надавить на места пролежней, кровь отливает от места надавливания, а потом не приходит в прежнее состояние или это происходит очень долго. Нарушается здоровое кровообращение в области пораженных участков.
  • На второй стадии развития пролежней появляются болячки, волдыри, потертые места, язвы, открытые раны. Пролежни могут сочиться кровью или сукровицей.
  • Третья стадия очень опасна, потому что на этом этапе ткани полностью отмирают — они больше не способны восстановиться. На третьей стадии язвы становятся очень глубокими, раны не заживают. Иногда разрушается не только кожная, но и мышечная ткань. Пролежни могут стать черными и темно-синими.
  • Четвертая и последняя стадия характерна сильнейшими разрушениями кожной, мышечной и костной ткани.
  • Уход за лежачим больным

    Чтобы избавиться от пролежней и предотвратить их повторное появление, нужно правильно ухаживать за лежачим больным. От этого зависит 90% успеха в борьбе с пролежнями. Ведь иногда пролежни называют болезнью неухоженных пациентов. Итак, для соблюдения гигиены больного нужно соблюдать следующие правила.

    1. Чтобы избежать пролежней, нужно несколько раз в день менять положение больного, если для него это не составляет дискомфорта. Положите пациента на живот, потом на каждый из боков. Пусть он полежит в таком положении несколько минут. Меняйте положение больного не реже, чем через каждые пару часов.
    2. Растирайте время от времени места, которые более всего подвержены появлению пролежней – затылок, локти, копчик, ягодицы, спина, пятки. Так вы улучшите кровообращение на обозначенных участках.
    3. Если состояние больного позволяет, регулярно выполняйте имитацию движения – поднимайте его руки и ноги, делая легкую гимнастику.
    4. Как можно чаще меняйте постельное белье – минимум раз в 5 дней. Если на теле есть открытые язвы, белье нужно менять ежедневно, чтобы не допустить инфицирование раны. Каждый день нужно встряхивать простынь, чтобы на ней не было крошек или другого мелкого мусора. Когда стелете постель, на ней не должно быть складок и бугров, пуговиц. Не допускается также жестких и грубых швов на постельном белье.
    5. Профилактика пролежней – это ежедневное принятие воздушных ванн. Оголите те участки, на которых могут появиться пролежни и оставьте их открытыми на пол часа. А если вы подставите их под солнечные лучи, будет еще лучше. Ведь ультрафиолет улучшает кровообращение.
    6. Если пролежни уже есть, их массировать нельзя. Лучше размять кожу вокруг поражения, чтобы пролежни не распространялись.
    7. На сегодняшний день в продаже есть специальные противопролежневые матрацы, которые принимают анатомическую форму человека и не давят на кожу.
    8. Если тяжелобольной человек не может двигаться и его невозможно перевернуть, ему под ягодицы время от времени нужно подкладывать надувной резиновый круг. Он должен лежать таким образом, чтобы копчик и попа находились в отверстии круга. Чтобы кожа не прела от резиновой структуры круга, его нужно просто поместить в наволочку или предварительно накрыть хлопчатобумажной тканью.
    9. Очень хорошо помогает кварцевание пораженных участков кожной ткани специальной лампой. О том как правильно пользоваться кварцевой лампой, мы писали в этой статье.
    10. Очень важна гигиена всего тела. Ежедневно протирайте кожу больного мыльным раствором и тщательно обтирайте его чистой водой. После этого нужно протирать больного спиртосодержащим составом. Уделяйте внимание всем складкам – под мышками, в паховой зоне, под коленками, в области шеи, у женщин – под грудью. Тщательная и регулярная обработка поможет предотвратить появление опрелостей.
    11. Если пролежни становятся красными и воспаленными, если появляются болевые ощущения и отделяемые кусочки кожной ткани, если вы чувствуете неприятный запах, вероятнее всего, в рану попала инфекция. В этом случае нужно обрабатывать язвы антисептическими препаратами, пить антибиотики.
    12. Нельзя мазать пролежни жирными тяжелыми мазями или бинтовать плотной тканью. Это блокирует поступление воздуха к ране и ведет к прогрессированию болезни.
    13. Кожа больного не должна быть мокрой. Ее не нужно сильно растирать, движения губкой должны быть мягкими и осторожными. Воду нужно не вытирать, а промакивать. Кроме того, следите за тем, чтобы кожа больного не была пересушенной. Вовремя смягчайте ее детским кремом.
    14. Если кожа склонна к влажности, используйте детскую присыпку или тальк.
    15. Риск появления пролежней увеличивается, если у пациента есть сахарный диабет или ожирение. Кстати, у мужчин пролежни образуются гораздо чаще.
    16. Ситуация обостряется в том случае, если у больного недержание кала или мочи. В этом случае нужно часто менять взрослый подгузник, обязателен регулярный туалет промежности.
    17. Медикаментозное лечение пролежней

      Современное лечение пролежней заключается в том, чтобы остановить прогресс болезни и заживить имеющиеся раны. При пролежнях, в первую очередь, нужно протирать пораженные участки антисептическими растворами. Это может быть перекись водорода или спирт. Очень хорошо помогает камфорный спирт. Он обеззараживает поверхность и улучшает кровообращение.

      Отмершие ткани уже не восстановить, поэтому от них нужно избавиться менее болезненным путем. В запущенных случаях прибегают к хирургическому способу, при небольших участках поражения используют мазь Ируксол. Она способствует отторжению некротических тканей и заживлению раны.

      Наряду с этим больному прописывают препараты, которые улучшают местный кровоток, например, Актовегин. Также больному назначаются противовоспалительные лекарства, которые помогут избежать развитие микроорганизмов в ране. Гель Солкосерил помогает заживлять открытые язвы. Также весьма эффективна против пролежней присыпка Ксероформ. Для лечения используются и физиологические методы – электрофорез и Дарсонваль прекрасно улучшают кровообращение.

      Также можно использовать специальные тканевые повязки. Они пропитаны антибактериальным составом и пропускают воздух к ране.

      Народные средства против пролежней

      Хочется отметить, что лечение пролежней в домашних условиях допустимо на первой стадии и в качестве профилактики. Запущенные случаи лучше лечить под наблюдением врача.

    18. Календула – это эффективное и безопасное антибактериальное средство. Две столовые ложки сухого или зеленого растения нужно залить литром кипятка. Оставить отвар настаиваться на несколько часов. Процедить и использовать во время промывания язв.
    19. Обрабатывать пролежни можно и спиртовыми настойками. Столовую ложку березовых почек нужно залить стаканом спирта или водки, дать настояться несколько суток в темном прохладном месте. Затем процедить и разбавить пополам водой. Протирать пораженные пролежнями участки дважды в день.
    20. Если каждый день во время гигиенических процедур протирать больного ополаскивателем для полости рта, можно уберечь человека от появления на теле опрелостей и пролежней.
    21. Масло шиповника – обеззараживает поверхность, улучшает кровотечение, смягчает кожу.
    22. От пролежней хороша пшеничная припарка. Стакан пшеницы нужно залить литром кипятка, накрыть кастрюлю полотенцем и оставить пшено разбухать. Когда крупа размякнет и впитает в себя воду, смесь нужно процедить. Кашицу поместите в полотняный мешочек и подложите под пролежневые места. Держать нужно около 20 минут, пока масса не остынет.
    23. Листья черной бузины обладают выраженным антибактериальным эффектом. Сушеные листья нужно выпаривать на молоке и прикладывать к пораженным участкам кожи.
    24. Рецепт народной мази от пролежней. На сковороду положите несколько кусочков сливочного масла. Прожарьте на масле мелко порезанную головку репчатого лука. В отдельной посуде растопите свечу. Смешайте лук, масло и воск. Этой мазью нужно смазывать пролежни несколько раз в день. Хранить приготовленное средство в холодильнике.
    25. В деревнях от пролежней помогал специальный матрац, набитый соломой. Он принимал форму человеческого тела, не давил и не был жестким. К тому же, солома прекрасно пропускает кислород. Лучше всего использовать овсяную солому.
    26. Смешайте водку с шампунем в равных пропорциях и протирайте им пролежни. Это очень хорошее и эффективное средство.
    27. Листья медуницы – прекрасная профилактика от пролежней. Несколько раз в день смазывайте кожу свежевыжатым соком этих листьев.
    28. Несколько листьев каланхоэ нужно разрезать вдоль, чтобы площадь срезанной поверхности была максимальной. Приложите лист к пролежню срезанным участком и оставьте на ночь. Растение хорошо обеззараживает и заживляет рану.
    29. Сырой картофель нужно натереть на терке и смешать в равных количествах со свежим натуральным медом. Приложите эту массу к ране на несколько часов. Мед – природный антисептик, а картофель благодаря крахмалу хорошо подсушивает раны.

    Именно поэтому пролежни нужно вовремя лечить, а еще лучше заняться профилактикой. У человека, которому нельзя двигаться, который привязан к больничной койке, уже через пару недель могут появиться пролежни. Поэтому очень важно следить за его гигиеной, тщательно ухаживать за кожей и туалетом больного. Помимо гигиены нужно соблюдать питьевой режим, чтобы кожа была достаточно эластичной. Тщательность и упорство в уходе, соблюдение всех правил и указаний врача способны избавить человека от пролежней и поднять его на ноги.

    howtogetrid.ru

    Как лечить пролежни в домашних условиях?

    Пролежни являются спутником тяжелых патологий и могут образовываться у тяжелобольных людей, прикованных к постели или инвалидной коляске. Такие пациенты особенно нуждаются во внимании и заботе, но нередко пролежни появляются на теле больного даже при тщательном уходе.

    Неблагоприятные изменения в тканях происходят быстро и могут привести к серьезным осложнениям, усугубляя течение основного заболевания и еще сильнее истощая и так уже ослабленного больного. Что провоцирует появление пролежней, как лечить пролежни у лежачих больных на ягодицах, копчике, попе в домашних условиях и какие профилактические меры необходимо предпринимать, чтобы избежать осложнений?

    Пролежни — это язвенно-некротические поражения мягких тканей, вызванные постоянным давлением, нарушением трофики и кровообращения. Подобные изменения отмечаются на участках тела, подвергающихся длительному давлению, особенно в местах костных выступов. Чаще всего пролежни образуются у лежачих больных, пожилых пациентов, инвалидов, вынужденных долгое время находиться в одной позе.

    Патологический процесс развивается постепенно, в тканях нарушается кровообращение, кожа сначала бледнеет, затем отекает и краснеет. В местах соприкосновения тела с твердыми поверхностями появляются омертвленные и обескровленные участки, которые в дальнейшем превращаются в глубокие болезненные эрозии. Пролежни опасны тем, что видимые кожные проявления могут быть минимальны, в то время как ткани, лежащие глубже, подвергаются интенсивному поражению, образуя глубокие полости и карманы и в некоторых случаях затрагивая даже кости.

    Положение усугубляется при присоединении инфекции, в результате которой появляются гнойные выделения с тяжелым, зловонным запахом. Подобные осложнения еще больше усугубляют состояние тяжелобольных пациентов, иммунитет которых и так сильно ослаблен.

    Как образуются пролежни — причины появления

    У здоровых людей пролежней не бывает, потому что они могут двигаться, постоянно перемещая тяжесть тела и меняя его положение при ходьбе, в положении стоя, сидя и даже в покое. Совсем другая ситуация у больных, прикованных к постели и вынужденных лежать в одном положении. Пациенты, утратившие подвижность в результате тяжелых болезней (инсульт, травмы позвоночника, параличи) чаще всего подвергаются опасности образования пролежней.

    Пролежни обычно появляются в местах костных выступов, которые более всего подвержены давлению массы тела. При этом происходит сдавливание мелких кровеносных сосудов, а так как положение тела лежачего больного остается постоянным, кровь перестает поступать к определенным участкам. В результате ткани, лишенные кислорода и питательных веществ, начинают отмирать.

    Ситуация усугубляется тем, что у большинства тяжелобольных пожилых пациентов имеются нарушения сердечно — сосудистой системы, низкое артериальное давление, астения, в результате чего замедлено и нарушено кровоснабжение органов и тканей. Дополнительными факторами риска при образовании пролежней являются такие заболевания, как сахарный диабет, или патологии, вызывающие неконтролируемое мочеотделение или дефекацию.

    Спровоцировать появление пролежней у лежачих больных может излишне сухая или влажная кожа. Сухие кожные покровы легко шелушатся и травмируются, при этом образуются мелкие трещинки, через которые в ткани проникают вредоносные бактерии. Слишком влажная кожа утрачивает способность сопротивляться повреждениям, становится мягкой, отечной и легко повреждается от трения или расчесывания. Именно поэтому больным, не способным контролировать функции мочевого пузыря или кишечника, особенно необходим дополнительный уход.

    Раздражение кожи могут спровоцировать повышенное потоотделение или аллергические реакции, появляющиеся в ответ на прием медикаментов. Плохое питание, недостаток белков, минералов и витаминов, негативным образом сказываются на состоянии пациента, еще более усугубляя его состояние и ослабляя защитные функции организма.

    От пролежней страдают не только лежачие больные, характерные патологические изменения могут возникать при любом давлении на кожу и формироваться в зоне костных выступов у пациентов с нарушениями иннервации кожи, вызванной повреждением костного мозга. У этой категории больных язвенные поражения развиваются на ягодицах и пятках, то есть страдают участки, испытывающие наибольшее давление от веса тела.

    Перечислим основные причины, провоцирующие образование пролежней:

  • Ограничения подвижности у лежачих больных
  • Недостаточно тщательный уход
  • Слишком большой (ожирение) или малый вес (истощение) у пациента
  • Патологически состояния, ведущие к нарушению трофики (питания) тканей
  • Анемия, плохое питание, недостаток белка и витаминов
  • Излишняя сухость кожных покровов
  • Заболевания, связанные с недержанием кала и мочи
  • Вопрос профилактики и лечения пролежней остается актуальным для большинства медицинских учреждений и является основной проблемой при уходе за лежачими больными в домашних условиях. Пролежни способны сформироваться в течение короткого времени, а вот их лечение – процесс сложный и длительный, к тому же не всегда позволяющий достичь положительного результата и нередко ведущий к серьезным осложнениям.

    Пролежни могут образовываться на разных участках тела. При положении больного на спине некротическим поражениям подвергаются:

    • лопатки,
    • крестец,
    • ягодицы,
    • копчик,
    • локти,
    • пятки.
    • Если больной лежит на боку — страдает предплечье, бедро, боковая часть колена, лодыжка.

      В положении на животе отмечают поражения кожи в области грудной клетки, гребней подвздошных костей и коленных чашечек. У пациентов, прикованных к инвалидному креслу, пролежни появляются в районе седалищных бугров.

      Клиническая картина и стадии пролежней

      Выделяют несколько стадий патологического процесса в зависимости от степени поражения мягких тканей:

    • Первая – легкие повреждения кожного покрова. Характерным проявлением является уплотнение кожи на участках, соприкасающихся с твердыми поверхностями. По мере нарастания процесса кожа краснеет и отекает. Эта стадия хорошо поддается антибактериальной терапии, а формирование пролежней предотвращается применением наружных ранозаживляющих препаратов.
    • Вторая – поражению подвергается не только кожа, но и подкожная жировая клетчатка. В области поражений образуются эрозии и язвы. Правильно подобранные препараты и верная тактика лечения позволяет на этом этапе добиться хороших результатов и стойкого улучшения состояния.
    • Третья – развитие глубоких поражений подкожного слоя, сопровождающееся необратимым отмиранием (некрозом) ткани. Из язв отмечается выделение жидкого содержимого (экссудата). Эта стадия очень тяжело поддается лечению.
    • Четвертая – наблюдаются обширные, глубокие некротические поражения, образуются раны и полости, в которых видны кости и сухожилия. Велика опасность присоединения инфекции, которая грозит тяжелой интоксикацией всего организма и может привести к сепсису (заражению крови). Это самая опасная и жизнеугрожающая стадия, которая не поддается медикаментозному лечению и требует применения радикальных хирургических мер.
    • Если влажный некроз осложняется присоединением инфекции, отмечается быстрое нарастание гнойно – некротического процесса. В результате интенсивного размножения гнилостной и патогенной микрофлоры, начинает выделяться зловонное содержимое. Состояние больного осложняется лихорадкой и общей интоксикацией организма.

      В некоторых ситуациях медицинскому персоналу бывает затруднительно только по внешнему виду определить стадию и глубину поражения мягких тканей. В таких случаях для уточнения диагноза осуществляют биопсию из пролежня.

      Первоначальные симптомы

      Клинические проявления пролежней возникают на фоне основного тяжелого заболевания. Если больной находится в сознании, он может обратиться к медперсоналу с жалобами на ощущения покалывания и болезненность в тех местах, где начинают формироваться пролежни. Подобные ощущения вызывает нарастание застойных явлений в результате нарушения кровообращения и лимфооттока. Вскоре это ощущение сменяется онемением и потерей чувствительности в тех местах, которые подвергаются поражению.

      Медперсонал, а также лица, ухаживающие за лежачими больными должны обращать внимание на следующие начальные симптомы:

    • Появление венозной эритемы, которая может иметь разную интенсивность окрашивания. Иногда она бывает бледной и почти незаметной, в других случаях — яркой, красного или синюшного цвета. У такого пятна нет четких границ, и локализуется оно всегда в местах соприкосновения костных и телесных выступов с постелью.
    • Иногда, при излишне сухой и обезвоженной коже, пораженный участок выглядит мумифицированным и имеет четкие границы.
    • Заметно истончение кожи, она начинает шелушиться, иногда на ней появляются пузырьки.
    • Если у пациента замечают первые признаки пролежней, помощь следует оказывать незамедлительно. Своевременные меры помогут предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Лечение пролежней будет намного эффективнее на начальных стадиях, чем раньше будут замечены неблагополучные симптомы и предприняты меры для их устранения, тем лучше будет результат.

      Первая помощь при пролежнях

      Как лечить пролежни у лежачего больного на начальном этапе? При первых признаках неблагополучия следует более тщательно ухаживать за пациентом и обеспечить ему возможность нахождения в удобной позе.

    • Для лежачих больных хорошим решением будет использование специальных противопролежневых матрасов, которые с помощью специальных компрессоров могут регулировать твердость поверхности. Постоянная смена точек давления позволяет сохранить нормальную циркуляцию крови и устранить сдавливание.
    • Пациенту нужно обеспечить регулярную смену положения тела каждые 2 часа. В этом помогут специальные подушки или круги с наполнителем из пены или геля, благодаря которым можно менять положение отдельных участков тела относительно поверхности. При этом между телом и постелью остается свободное пространство, что снижает риск сдавливания тканей. Такие подушки хорошо подходят для пациентов в инвалидном кресле.
    • Постель лежачего больного следует перестилать один раз в сутки, при этом важно не допускать образования складок на постельном или нательном белье и устранять возможность попадания мелких предметов или крошек, способных вызвать повреждение и раздражение кожи. При повышенном потоотделении или неспособности больного контролировать мочевой пузырь и кишечник, нужно с особой тщательностью следить за состоянием кожных покровов.
    • Регулярные гигиенические процедуры особенно важны, их проводят не реже 2-х раз в сутки. Для обработки применяют специальные растворы, спреи, присыпки, мази, крема, влажные обтирания. Участки кожи с застойными явлениями рекомендуется слегка поглаживать, но делать массаж или интенсивно растирать их нельзя, это может усугубить течение патологии.
    • Кожа больного всегда должна быть чистой, для этого ее нужно своевременно обрабатывать после каждой дефекации и мочеиспускания. Полезно делать воздушные ванны. Если отмечается повышенное отделение пота, кожу лучше протирать слабым раствором уксуса.
    • При лечении пролежней придерживаются двух основных принципов:

    • Принимают меры для восстановления кровообращения в поврежденном участке.
    • Осуществляют лечебные процедуры, направленные на быстрое заживление ран.
    • Оптимальные методы лечения и подбор лекарственных препаратов осуществляют в зависимости от тяжести патологического процесса и его проявлений. Основные лекарственные средства для лечения пролежней – фунгицидные, некролитические и антибактериальные препараты, средства, действие которых направлено на устранение воспаления и улучшение микроциркуляции крови. Выраженным эффектом обладают современные серебросодержащие мази, гели, крема и препараты, стимулирующие репаративные процессы.

      На первой стадии процесса рекомендуется менять положение тела больного каждые 2 часа, устранить или снизить непрерывное давление на кожу, для чего используют специальные подушки, круги или матрацы. Осуществляют тщательный уход за больным, проводят гигиенические процедуры и следят за состоянием кожи.

      На второй стадии лечение должно быть направлено на регенерацию эпидермиса. При прогрессировании процесса и появлении признаков воспаления назначают антибиотики, раневые поверхности тщательно обрабатывают антисептиками и очищают от отмерших частиц. При необходимости накладывают специальные антисептические повязки.

      Пролежни на более тяжелой, 3-й стадии требуют хирургической обработки. Раны очищают от некротических масс и гнойного содержимого, отмершие ткани удаляют. В составе комплексной терапии применяют местные антисептики и противовоспалительные препараты (Гидрокортизан, Дексаметазон).

      Назначают некролитические средства (Трипсин, Химиотрипсин), действие которых направлено на очищение язвы от некротических масс. Из наружных средств используют мази, гели и крема, обладающие антимикробным и антибактериальным действием. Высокую эффективность показали крем Аргосульфан с ионами серебра, мази Ируксол, Левосин, Левомеколь.

      Пролежни в 4-й стадии очень тяжело поддаются консервативному лечению. Если в течение 2-х недель интенсивной терапии, глубина повреждений не уменьшается, и язвы не заживают, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Рану очищают хирургическим путем, стараясь максимально сохранить живые ткани. После вмешательства назначают физиотерапевтичесие процедуры, стимулирующие восстановление тканей.

      Как лечить пролежни в домашних условиях?

      Уход за лежачими больными и обработка пролежней дома представляет определенные сложности, так как в домашних условиях невозможно полноценно очистить гнойные раны и обеспечить необходимые условия для репарации тканей. Врач назначит необходимый курс терапии и на плечи родных ляжет уход, своевременное проведение гигиенических и лечебных процедур. Для облегчения обработки инфицированных ран фармацевтическая промышленность выпускает одноразовые самоклеящиеся повязки, оказывающие антисептическое действие и эффективно очищающие раневые поверхности от гнойных и некротических масс. Их применение позволяет снизить воспаление и ускорить репарационный процесс.

      У лежачих больных чаще всего от пролежней страдают ягодицы и копчик. Как лечить пролежни на ягодицах? Следует учитывать анатомические особенности ягодиц, эта часть тела расположена рядом с важными внутренними органами малого таза, прямой кишкой. Глубокие раны в этой области чреваты их инфицированием и развитием тяжелых осложнений. Следует строго соблюдать все рекомендации врача, проводить назначенные лечебные процедуры и особенно тщательно очищать кожу после дефекации и мочеиспускания.

      Как лечить пролежни на копчике? Этот участок чаще всего подвергается поражению, так как в лежачем положении слегка выпирает и соприкасается с поверхностью постели. Пролежни на копчике опасны, поскольку мышечный слой здесь незначительный и рядом расположены нервные сплетения, поражение которых может привести к нарушению подвижности нижней части тела. Особенно тщательно в области копчика следует проводить гигиенические процедуры. В остальном врачи рекомендуют придерживаться основных мер профилактики и лечения пролежней, которые одинаковы для всех частей тела.

      Лечение народными средствами

      Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом, так как не все растительные сборы можно применять для лечения пролежней. Нельзя использовать растения с дубильным эффектом: кору дуба, ивы, настой грецкого ореха.

    • Пролежни можно несколько раз в день смазывать облепиховым маслом или маслом чайного дерева.
    • После гигиенических процедур можно присыпать поврежденные места крахмалом.
    • В качестве примочки применяют свежий картофель, натертый на терке и смешанный с медом в соотношении 1:1.
    • Делают аппликации с каланхоэ. Для этого листья растения разрезают пополам и прикладывают срезанной стороной к пролежню.
    • На ночь рекомендуют ставить на пораженное место компресс из рыбьего жира.
    • Если вы ухаживаете за тяжелобольным родственником, посоветуйтесь с врачом, какие меры предпринять для того, чтобы не допустить появления пролежней и строго соблюдайте его указания в том случае, когда возникает необходимость в их лечении.

      Отзывы о лечении пролежней у лежачих больных

      Моему отцу 75 лет. В прошлом году случился перелом шейки бедра, он долго лежал в больнице, на вытяжке. Двигаться было нельзя, в результате образовались пролежни на ягодицах. В больнице назначали лечение, применяли разные препараты, но видимо уход, все же, был недостаточным.

      Я постоянно приезжала, старалась помочь и облегчить его состояние. Привозила алтайское пихтовое масло и живицу, смазывала пролежни. Хорошо, что стали лечить повреждения вовремя. Сейчас отец уже дома, потихоньку передвигается, а пролежни исчезли.

      Около двух лет ухаживала за парализованной матерью. Было очень тяжело, она была довольно грузной, а мне приходилось ее часто переворачивать, чтобы не было пролежней. Старалась держать ее в чистоте, постоянно обмывала, обрабатывала кожу присыпками, мазями. Благодаря этому пролежней не было. Если бы ее положили в больницу, вряд ли за ней был такой хороший уход.

      Мне пришлось ухаживать за мужем, после травмы. Он два месяца лежал не вставая. Несмотря на хороший уход через некоторое время в области крестца появились красные пятна, кожа стала плотной и горячей. Врач объяснил, что это первые признаки пролежней и выписал нужные препараты, мази и крема.

      Обрабатывала проблемные зоны несколько раз в день, постоянно поворачивала больного, чтобы не было давления на одно и то же место. В результате дальнейшего развития процесса удалось избежать. Сейчас муж пошел на поправку, начал двигаться и вопрос с пролежнями отпал.

      netderm.ru

      Как лечить пролежни у лежачего больного

      У тяжелобольных людей, длительное время прикованных к постели, даже при хорошем уходе могут образовываться пролежни. Они возникают в результате длительного сдавления определенных участков тела, из-за чего нарушается кровообращение в сосудах кожи, и, как следствие, ее трофика. Кроме того, у лежачих пациентов нередко наблюдается снижение иммунитета, что приводит к угнетению регенеративных свойств тканей, а это еще больше усугубляет их состояние.

      Пролежни могут образоваться в любом месте. При длительном лежании на боку они появляются на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Длительное пребывание на спине приводит к возникновению пролежней на затылке, лопатках, поясничной области, крестце, ягодицах и пятках.

      Если пролежни образовались, то необходимо немедленно начинать лечение, чтобы не допустить прогрессирования воспалительно-гнойного процесса. В первую очередь необходимо подложить под место, где поражена кожа, подкладной (надувной) круг. Это необходимо для того, чтобы снять давление с пораженной области, без этого пролежни заживать не будут. Также это поможет обеспечить доступ воздуха к ране, кроме того, места, где локализованы пролежни, должны быть всегда сухими.

      Лечение пролежней зависит от стадии процесса.

      Поверхностные пролежни (I и II стадии)

      Поверхностные пролежни I стадии характеризуются тем, что поверхность кожи не повреждена, отмечается ее покраснение, при надавливании пальцем она не белеет, место пролежня может быть отечным. На этой стадии следует несколько раз в день обрабатывать пораженный участок кожи камфорным спиртом, экстрактом софоры японской или облепиховым маслом. Массировать кожу не надо. Очень важно заметить и начать лечить пролежни на I стадии, при прогрессировании процесса лечение намного усложняется, а сроки его увеличиваются.

      Пролежни II стадии могут содержать небольшое количество некротической ткани, выглядят как маленькая язвочка или волдырь. Необходимо не допустить прогрессирования гнойно-воспалительного процесса. Несколько раз в день рану необходимо аккуратно обрабатывать антисептическим раствором (хлоргексидин), после чего можно наносить мази Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, которые способствуют заживлению раны. Также хорошим лечебным эффектом обладают аппликации с ферментами и другими веществами, обладающими ранозаживляющими свойствами (Мультиферм), а также гидроколлоидные (Комфил Плюс) и гидрогелевые (Гидросорб Комфорт) повязки. Такие повязки значительно сокращают сроки лечения пролежней I и II стадий, просты в применении и не требуют ежедневной замены.

      Глубокие пролежни (III–IV стадии)

      Пролежни III стадии – это уже глубокие раны, кожный покров в пораженной области полностью утрачен, видна подкожно-жировая клетчатка, рана может быть заполнена гноем. При пролежнях IV стадии гнойно-воспалительный процесс затрагивает мышцы, сухожилия, а иногда даже костную ткань.

      При возникновении глубоких пролежней следует обратиться к врачу-хирургу. Необходима качественная санация раны, очищение от некротических масс, профилактика инфицирования раны и применение ранозаживляющих средств. Рекомендуется применять специальные повязки для лечения глубоких пролежней, например, Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Такие повязки-салфетки эффективно очищают рану (альтернатива первичной хирургической обработке) и обладают противовоспалительным эффектом, что способствует заживлению пролежней. Замена таких повязок производится через 1–2 суток.

      В случае наличия большого количества экссудативного отделяемого из раны рекомендуется использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен), которые способны впитать большое количество жидкости, высушивая рану.

      Для лечения глубоких ран после очищения их от гноя, некротических масс, при отсутствии вторичной инфекции эффективно применение абсорбирующих гелей (Пурилон). Применение таких гелей способствует очищению глубоких ран и созданию оптимальной среды для их заживления, кроме того, при заполнении раны создается чувство комфорта для пациента. Смена повязок с гелем производится через 3–5 суток.

      Лечение глубоких пролежней – длительный и тяжелый процесс, поэтому пациентам с пролежнями III и IV стадии необходима помощь хирурга, который даст подробные рекомендации по лечению, а также научит родственников больного правильно санировать раны и накладывать повязки.

      Профилактика пролежней

      Пролежни, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем лечить. Для того чтобы избежать их образования у лежачих больных, необходима постоянная профилактика. Средства для профилактики пролежней обходятся недешево, но лечение намного более дорогостоящий и очень длительный процесс.

      1. Каждые 2 часа больного необходимо поворачивать, изменять положение частей тела. Несколько раз в день рекомендуется делать легкий массаж кожи в тех местах, на которые оказывается большее давление. Массировать покрасневшую кожу нельзя.
      2. Рекомендуется приобрести для больного специальную функциональную регулирующуюся кровать, на которой удобно выполнять гигиенические процедуры.
      3. Противопролежневый матрас необходим всем пациентам, прикованным к кровати. Такие матрасы имеют особую структуру и оснащены компрессором, такое устройство позволяет обеспечить больному комфорт, уменьшить давление на ткани. Кроме того, оказывается постоянный массаж на мягкие ткани лежачего пациента, что способствует улучшению кровоснабжения кожи и ускорению заживления пролежней, если они все же образовались.
      4. Постельное белье следует выбирать из натуральных материалов, текстура ткани должна быть гладкая. К тому же необходимо следить за тем, чтобы простынь не собиралась в складки, она должна быть хорошо натянута на матрас. Вышивка, рельефные рисунки и складки на постельном белье могут травмировать кожу, что способствует появлению потертостей и микроповреждений на ней.
      5. Хороший уход и гигиена – главные составляющие в профилактике пролежней. Необходима регулярная смена постельного белья, а использование впитывающих пеленок, подкладных салфеток, подгузников и специальных мочеприемников значительно облегчит уход за лежачим пациентом при невозможности использования традиционных санитарных средств (подкладные судна, утки). Кроме того, разработаны специальные косметические средства для ухода за больными, прикованными к кровати, которые помогают предотвратить появление опрелостей и обладают ранозаживляющим эффектом. К таким средствам относятся специальные жидкости для очищения кожи, антибактериальные присыпки, ранозаживляющие и подсушивающие кожу кремы.
      6. Больным необходимо полноценное питание с нормальным или повышенным содержанием белка. При невозможности приема пищи через рот пациентам необходимо питание через зонд или парентерально. В качестве дополнительного источника белка и питательных веществ, необходимых для восстановления организма, можно дополнить рацион больного жидкими питательными смесями (Нутризон, Эшнур 2, Ресурс Оптимум, Пептамен и др.).
      7. К какому врачу обратиться

        Если дома находится тяжелобольной человек, его периодически должен осматривать терапевт или врач паллиативной службы. При появлении гнойных глубоких ран необходима помощь хирурга. Посоветовать самые эффективные средства по уходу за кожей может дерматолог.

        myfamilydoctor.ru

        Смазывать зеленкой пролежни у лежачего человека, перенесшего инсульт, — ошибка

        На электронный адрес med@fakty.ua написала Мария: «У мамы (ей 82 года) случился инсульт: парализовало правую половину тела, отняло речь. Врач обмолвился, что это говорит о нарушениях в определенных участках мозга, но каких именно — не сказал. Как узнать об этом подробнее?»

        — Инсульт, как и любое другое повреждение головного мозга, проявляется в зависимости от того, какой участок пострадал, — объясняет невролог, врач ЛФК реабилитационного центра Днепровского района г. Киева Сергей Камилов. — Если поражено левое полушарие головного мозга, то у больного парализует правую сторону тела, если правое — наоборот, левую. Каждый участок мозга отвечает за определенную функцию: затылочные доли — за зрение, лобные — за интеллект, теменная зона — за движения, чувствительность. При поражении височных долей нарушается слух, а повреждение мозжечка чревато нарушением равновесия, координации.

        *»Реабилитолог должен не только сам правильно разрабатывать пораженную руку или ногу пациента, но и обучить этому его родственников", — говорит Сергей Камилов

        — Имеет значение, человек правша или левша?

        — Да. Если ведущая рука правая и она парализована, то обычно нарушается речь: понимание, выговаривание слов, их «вспоминание». Иногда больной говорит несвязно, воспроизводит невнятный набор звуков и слов. Здесь важен не так смысл, как интонация, эмоции, которые пытается передать пациент.

        Также при параличе левой стороны тела нередко возникают проблемы с психикой. У человека нарушается поведение, снижается воля: он становится апатичным, плаксивым, депрессивным. Пациент часто лежит в позе эмбриона и ничего не хочет делать. Родственники стараются, а больному как будто не надо. Он формально соглашается, что будет тренироваться, например, ходить, но как только дело приближается к практике — постоянно ищет отговорки: «Завтра, потом, чуть отдохну». Часто манипулирует родными, врачом, чтобы ничего не делать, отговариваясь, что болит голова, спина, сердце, и наблюдает за реакцией. Среагировали окружающие на аргумент «болит сердце», и больной все время его выдвигает, хотя беспочвенно. Иногда пытается ударить родственников, кричит. Тут нужен индивидуальный подход — отвлечь, заговорить. У левшей все зеркально наоборот.

        — Иногда бывает, что человек поступает в отделение на своих ногах, а через два дня его парализует. Выходит, врачи неправильно лечили?

        — Не думаю. Инсульт, как и любое другое заболевание, имеет свои этапы развития. Допустим, у человека сорвало тромб, возник свежий ишемический инсульт, с которым он поступил в больницу. Но через два дня отек и зона ишемии вокруг очага повреждения мозга увеличились — усилился паралич.

        — Что делать, если родственников не пускают в реанимацию?

        — В прошлом году вышел приказ Минздрава Украины о том, что родственников больных обязаны пускать в отделения реанимации круглосуточно. При параличе больной обездвижен и полностью зависит от окружающих, ему нужен правильный уход. Поэтому важно знать свои права и отстаивать их, чтобы контролировать ситуацию.

        — Часто родные в первые дни после инсульта боятся тревожить пострадавшего, и у него образуются пролежни. Как с ними справиться?

        — Бывает, что пролежни появляются в течение одного-двух часов, ведь ткани не получают сигнал от головного мозга. Я видел, как у больного, которого родные все время двигали и растирали тело, буквально на глазах появились глубокие, до сантиметра пролежни. Как бороться с пролежнями, лечащий невролог должен рассказать родным в самом начале лечения. Лежачего больного рекомендуется как можно чаще переворачивать, растирать и сгибать-разгибать руки, ноги. Также для профилактики используют специальный противопролежневый матрас, в котором компрессором поочередно надуваются разные секции, массируя лежащего человека. Если пролежни уже появились, нужно не допускать их загрязнения, своевременно обрабатывать. Грубая ошибка — смазывать пролежни зеленкой. Это использовали в больницах бывшего СССР, и больше для того, чтобы видеть: медсестра обработала рану. Но для заживления от зеленки больше вреда, чем пользы.

        Идеально, если больному с пролежнями делают бакпосев гноя из раны, чтобы определить чувствительность флоры к антибиотикам. При аэробной инфекции для обработки раны применяются одни антисептики (водный растовор хлоргексидина), а при анаэробной, которая проявляется сильным гнилостным запахом, выделением гноя, чаще зеленого цвета, возможна еще обработка трехпроцентным раствором перекиси водорода. Когда рана подсохла, хорошо ее смазать мазью на основе нитрата серебра. Глубокие пролежни — работа для хирурга.

        — Бывает, что у парализованного больного, который долго находится в больнице, поднимается температура, которую не удается сбить. Что делать?

        — Для человека, который долго обездвижен, очень важен правильный уход. Зонд, через который кормят пациента, нужно менять каждые три недели, мочевой катетер — каждые пять — семь дней. Иногда врачи уверяют, что катетер нужно всего лишь промывать и он будет стоять месяцами. Но это источник инфекции! А ведь в многоместную палату каждый новый пациент и так приносит свои микробы. Практически в любой больнице есть внутригоспитальная инфекция, устойчивая ко многим антибиотикам, которой больной постоянно заражается снова. Если состояние пациента стабилизировалось, лучше перевести его в отделение реабилитации или лечить на дому.

        — Родственники часто жалуются, что врачи не объясняют им подробности лечения. Как быть?

        — Будьте настойчивее. Доктор обязан объяснить, как действуют назначенные препараты, как справиться с контрактурами (скрючиванием руки или ноги), застойными явлениями в легких. Врач ЛФК или реабилитолог не только сам должен правильно разрабатывать пораженную руку или ногу, высаживать больного, но и научить этому родственников и пациента. Массажисту тоже необходимо обучить элементарным навыкам массажа родных, которым придется ухаживать за пострадавшим родственником.

        К сожалению, далеко не все специалисты правильно работают с больными, перенесшими инсульт. Например, невролог на пару месяцев назначает препараты, усиливающие нервную проводимость. У пациента через некоторое время лекарство вызывает повышенный тонус, и рука скрючивается. Тогда как препарат надо было вовремя заменить другим, который снижает мышечный тонус, уменьшает спастику (миорелаксант или инъекции ботулотоксина в спазмированные параличом мышцы).

        Иногда массажист по привычке разрабатывает руку, как после перелома или ушиба: интенсивно растирает и разминает. Тогда как при инсульте тактика другая: мышцы, ответственные за сгибание, в которых тонус повышен, мягко, не спеша, гладят, расслабляют, растягивают. А мышцы, отвечающие за разгибание, наоборот, стимулируют: энергично растирают, разминают. Бывает, что массажист похлопал больного по парализованной руке, и у того возникает сильнейший спазм, из-за которого конечность скручивает еще больше.

        Также грубейшая ошибка, когда массажист крутит стопу по кругу. Специалист таким образом меньше сил тратит на работу, а больному только вредит. Когда пациент сможет встать, из-за неестественно растянутых связок нога будет подворачиваться. Стопу разрабатывают только движением вверх — вниз.

        — Можно ли при массаже пользоваться массажным маслом или кремом?

        — При работе с больным, перенесшим инсульт, нужно не приятно потереть ему руку-ногу, а полноценно разработать суставы, наработать навык движения. Сделать это, когда конечность постоянно выскальзывает, не получится. Кремы используют, чтобы облегчить нагрузку для рук массажиста. Хороший массажист работает с сухой кожей.

        fakty.ua

        Как и чем лечить пролежни — народные средства в домашних условиях

        Пролежни, как следует из названия, поражают чаще всего больных, прикованных к постели. Если не заняться их ранним лечением, распространение болезни может привести к инфицированию всего организма и поражению мягких тканей до кости. В домашних условиях можно осуществлять не только лечение пролежней на ягодицах, но и предотвратить их появление.

        Какие пролежни лечатся дома

        Лечение в домашних условиях пролежней на ягодицах и других частях тела возможно только в том случае, если повреждения относятся к первой или второй степени поражения. В первом случае кожа больного краснеет, признак не исчезает даже после надавливания пальцем. Это самая лёгкая форма болезни, которая лучше всего поддается лечению.

        Прежде чем обрабатывать пролежни в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для определения степени повреждения тканей

        Вторая степень пролежней характеризуется тем, что к покраснению добавляются небольшие волдыри и язвы, которые тоже легко излечимы.

        Помните. Когда болезнь поражает мышечную ткань (3 степень) или доходит до сухожилий и костной ткани (4 степень), лечение пролежней в домашних условиях невозможно, требуется вмешательство медиков.

        В зависимости от того, на какой части тела лежит пациент, пролежням подвержены соответствующие кожные зоны:

      8. поражаются области на затылке, лопатках, локтях, седалищных буграх, крестце — при лежании на спине;
      9. пролежни на бедре, лодыжке и коленях появляются при пребывании пациента на боку;
      10. раны на лобке появляются от длительного пребывания в положении на животе.
      11. Первые шаги при обнаружении проблемы

        Лежачего пациента следует регулярно осматривать, чтобы предотвратить появление пролежней. Если проблемы не удалось избежать, надо приступить к лечению пролежней и открытых ран в домашних условиях:

      12. Следует немедленно обеспечить абсолютную сухость поражённого участка — для этого используются специальные противопролежневые круги, на которые помещается повреждённая часть тела.
      13. Противопролежневые круги напоминают детские круги для плавания. Также наполненные воздухом, они призваны разгрузить поврежденную поверхность тела пациента.

        Важно. Массаж кожного покрова лежачего больного проводится только до появления признаков гиперемии. После существует риск повредить кожу и спровоцировать появление открытой раны.

      14. Протереть больные места слабым раствором марганцовки и аккуратно вытереть их насухо. Дальнейшая обработка пролежней в домашних условиях заключается в нанесении на кожу крема от опрелостей или масла с экстрактом череды или ромашки.
      15. Лечение пролежней первой степени

        Как лечить пролежни в домашних условиях? При первой степени заболевания достаточно проводить ряд несложных мероприятий.

        Один раз в 2-3 часа пролежни смазывают камфорным спиртом. Несколько раз в день проводятся обработки поражённых участков облепиховым маслом. После всех этих процедур раны аккуратно вытирают насухо и следят, чтобы они не увлажнялись.

        Облепиховое масло обладает защитными и восстанавливающими свойствами, богато витаминами Е и С — неудивительно, что только его применение может излечить пролежни 1-й степени

        Лечение пролежней второй степени

        Для того чтобы лечить в домашних условиях пролежни второй степени, необходимо приобрести в аптеке следующие препараты (на этом этапе уже необходимо медикаментозное лечение):

      16. «Хлоргексидин» — несколько раз в течение суток рану необходимо обрабатывать антисептическим средством.
      17. «Левомеколь», «Актовегин» или «Солкосерил» — одним из этих медицинских препаратов обрабатывают рану после обеззараживающих процедур.
      18. «Мультиферм» — аппликации с ранозаживляющими свойствами.
      19. «Гидросорб Комфорт» — гидрогелевые повязки периодически накладывают на образовавшиеся пролежни.

    Гидрогелевые повязки используются для язв с небольшими выделениями. ИХ можно менять не чаще одного раза в 3-5 дней.

    Народные средства от пролежней для лежачих больных

    Примечание. Несмотря на то что указанные народные средства от пролежней практически не имеют противопоказаний, будет лучше, если их использование одобрит лечащий врач.

    • Для лечения заболевания второй степени используется содовый раствор, когда в двух стаканах кипятка растворяют столовую ложку продукта. В полученном растворе (он должен немного остыть) вымачивают льняное полотенце, которым укрывают рану и держат так до полного остывания ткани. После проведения процедуры на полотенце можно заметить омертвевшие куски кожи и вышедший гной. Манипуляцию повторяют до полной очистки раны.
    • В растительном масле обжариваются две мелко нарезанные головки лука. Потом масло процеживают и добавляют в него пчелиный воск (в старину растворяли одну церковную свечу). Получившейся мазью обрабатывают пролежни на любой стадии болезни.
    • Единственным минусом использования народного средства на основе репчатого лука, растительного масла и воска является то, что его необходимо растапливать перед применением

    • Поваренная соль, репчатый лук и козий жир соединяются в равных пропорциях. Полученную смесь наносят на раны на 20-30 мин. Сначала средство может вызывать болевые ощущения, которые проходят по мере излечения.
    • Как в домашних условиях обрабатывать пролежни эфирными маслами

      При лечении пролежней народными средствами в домашних условиях очень часто используются эфирные масла:

      Масла шиповника и облепихи обладают высоким содержанием витаминов А, С и Е, которые помогают укреплять стенки сосудов и улучшать кровообращение. Наносить их нужно 1-2 раза в день. Прежде чем протирать пролежни в домашних условиях, раны обеззараживают камфорным спиртом. Одежду на пациента надевают только после полного высыхания препаратов.

      Примечание. Для того чтобы избежать занесения инфекции в рану при обработке, необходимо использовать стерильные ватные тампоны.

      Подобным образом наносится и камфорное масло. Однако его, несмотря на все полезные свойства, можно использовать только при обработке кожного покрова. В аптечных пунктах можно приобрести мазь на основе этого эфирного масла.

      Обезболивающее и ранозаживляющее камфорное масло может привести к ожогам, попав на глубокую язву

      Как бороться с проблемой в домашних условиях при помощи трав

      В фитотерапии также имеется ряд средств для борьбы с этим заболеванием. В частности, в народной медицине используются:

      Ложку дубовой коры заливают кипятком и выдерживают в течение нескольких часов. Полученным отваром протирают раны больного. Цветки календулы заливают водкой и настаивают в течение двух недель, используют для обработки ран.

      Листья бузины обладают хорошим противовоспалительным свойством. Свежие листья ошпаривают кипятком, дают остыть, прикладывают к больным местам. Благодаря гибкости лечебного материала этот рецепт удобно использовать при лечении пролежней на пятках в домашних условиях.

      В других рецептах народной медицины сказано, что перед прикладыванием к ране листья бузины необходимо ополоснуть в свежем молоке

      Как ухаживать за больными с пролежнями в домашних условиях

      Примечание. Как и любую другую болезнь, пролежни проще предотвратить, чем потом лечить. Если придерживаться ряда правил, то лежачий больной необязательно будет подвержен заболеванию.

      Чтобы вовремя отреагировать на появление пролежней и излечить их, необходимо придерживаться ряда правил:

    • Постоянно наблюдать за пациентом, чтобы заметить первые симптомы намечающейся раны.
    • Минимум каждые два часа переворачивать лежачего больного, чтобы не создавать длительную нагрузку на отдельные части тела. Сидячим в инвалидном кресле больным необходимо менять положение тела каждые 15 минут.
    • Кожа пациента должна быть защищена (приём ванной, использование качественных косметических средств и так далее).
    • Больного следует располагать на специальных противопролежневых матрасах, наполненных пенопластовыми шариками или воздухом, которые позволяют переносить вес тела самому.
    • Использование противопролежневого матраса намного снижает риск возникновения заболевания у полностью или частично лежачих больных

    • Пациентам, у которых отмечается непроизвольное мочеиспускание, желательно как можно чаще менять подгузник, принимать ванну. Если такой возможности нет, замену белья необходимо проводить не реже одного раза в 4 часа. После дефекации санитарные процедуры необходимо провести сразу же.
    • Следует придерживаться правил полноценного питания, при котором пациент получает достаточное количество белка. При его недостатке можно дополнить рацион специальными смесями.
    • Если к лечению пролежней не отнестись серьёзно, это может привести к очень нежелательным последствиям. При правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций содержания лежачего больного этой неприятности можно избежать.

      zkozha.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *