Posted By Admin
Сосудистые кожные заболевания

Самые распространенные болезни сосудов

Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.

Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.

По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.

Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.

Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.

От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.

Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.

От чего зависят признаки сосудистых болезней?

Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:

  • болезни центральных сосудов — аорты, коронарных артерий, головы, шеи, спинного мозга;
  • заболевания периферических сосудов — брюшной полости, болезни сосудов ног и рук.
  • нарушение строения стенки;
  • блокаду нервными волокнами регуляции тонуса;
  • окклюзию (непроходимость), спазм, резкое расширение или сужение просвета.
  • Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.

    Причины сосудистой патологии

    К причинам патологических изменений в сосудах относятся:

  • воспаление инфекционного характера (при артериитах, тромбофлебитах);
  • врожденные нарушения и пороки развития (стеноз легочной артерии, повышенная извитость позвоночной артерии);
  • отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерий мышечно-эластического типа;
  • тромбоз и эмболия;
  • изменение прочности и эластичности (образование аневризм, варикозное расширение вен);
  • аутоаллергический воспалительный процесс (облитерирующий эндартериит);
  • нарушение структуры стенок, вызывающее разрыв и кровоизлияние во внутренние органы;
  • повышение или падение тонуса.
  • Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:

  • распространенный атеросклероз;
  • расстройство функции центрального нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов при неврологических болезнях, гипертонии;
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • острые и хронические инфекции;
  • сердечная недостаточность;
  • авитаминоз;
  • болезни крови;
  • наследственные заболевания.
  • Основные заболевания центральных сосудов

    На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).

    Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.

    Ишемическая болезнь сердца

    Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.

    Схема установки стента в сосуде: баллон сдувается и выводится вместе с катетером, а сетчатый каркас остается и расширяет просвет

    Симптомами хронической ишемической болезни являются:

  • приступы стенокардии (загрудинные боли) сначала только при нагрузке, затем в покое, продолжаются до 30-ти минут, иррадиируют в левую руку, челюсть, горло, лопатку, снимаются нитропрепаратами;
  • одышка;
  • сердцебиение и аритмии.
  • При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:

  • распространенность зоны ишемии;
  • вовлечение в нее проводящих путей;
  • глубина поражения;
  • степень развитости вспомогательных сосудов.
  • Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.

    Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.

    Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком, который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.

    Ишемия мозговых сосудов

    Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.

    Атеросклеротические бляшки часто локализуются в области деления сонной артерии на внутреннюю и наружную ветви

    Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:

  • головные боли и головокружение;
  • пошатывание при ходьбе;
  • снижение слуха и зрения;
  • постепенная потеря памяти и способности к запоминанию;
  • бессонница, раздражительность, изменение характера.
  • Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.

    В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:

  • нарушение сознания разной степени (от головокружения до коматозного состояния);
  • изменяется чувствительность на ногах и руках;
  • отсутствуют движения в нижних или верхних конечностях с одной стороны или с обеих;
  • затруднена речь;
  • имеются сложности с глотанием;
  • появляются психические симптомы (подозрительность, раздражительность, апатия и депрессия).
  • сосудорасширяющие препараты;
  • средства, способствующие устойчивости тканей к пониженному содержанию кислорода;
  • успокаивающие лекарства;
  • витамины и анаболики для поддержки метаболизма в поврежденных клетках.
  • Нейроциркуляторная дистония

    Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:

  • головные боли;
  • небольшое повышение или понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • склонность к обморокам;
  • сердцебиение и аритмии;
  • понос или длительный запор;
  • тошнота и отсутствие аппетита;
  • небольшое повышение температуры тела.
  • Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.

    Основные заболевания периферических сосудов

    К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:

  • облитерирующий артериит нижних конечностей;
  • атеросклероз артерий ног;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит.
  • При атеросклеротическом поражении в артерии нет участка с облитерированными стенками, а изнутри располагается атеросклеротическая бляшка

    Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Симптомами являются:

  • острые боли в икрах с одной или обеих сторон;
  • судороги в нижних конечностях;
  • зябкость ног даже в теплую погоду;
  • боли усиливаются при ходьбе, поэтому возникает «перемежающаяся хромота» (человек должен остановиться и постоять, пока они не пройдут);
  • трофические изменения на коже — незаживающие трещины, язвы.
  • Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:

  • красными «паучками» по коже голени и бедра;
  • повышенной утомляемостью ног;
  • отеками на стопах к вечеру;
  • ноющими болями в икрах, стопах.
  • Стопы пациента на стадии начальных трофических изменений

    Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:

  • боли беспокоят постоянно;
  • стопы становятся синюшными;
  • под кожей видны утолщенные венозные сплетения.
  • Особая форма варикоза — геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:

  • распирающим болям в заднем проходе;
  • постоянному зуду и жжению;
  • кровотечению при дефекации.
  • Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:

  • тонизирующими препаратами;
  • гимнастикой;
  • ношением компрессионного белья;
  • натиранием мазями.
  • В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.

    Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.

    Заболевание связано с опасными последствиями — отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.

    Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).

    Большая незаживающая язва на голени — одна из форм проявления утраченных функций питания кожи и мышц

    Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.

    Можно ли предупредить болезни сосудов?

    Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.

    Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.

    К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.

    Движение — залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.

    В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

    serdec.ru

    Болезни сосудов: 11 самых «популярных» недугов

    Сосудистые заболевания – главная тема этой статьи. Основные данные по встречаемости, причинам появления, симптомам заболеваний и принципам их лечения. Прогнозы при разных патологиях вен и артерий.

    Патологии сосудистой системы – обширная группа заболеваний с частотой распространения от 0,0014 до 30 %. Оказывают большое влияние на трудоспособное население, являясь основной причиной преждевременной смерти при поражении сердечных или мозговых сосудов.

    Большая часть сосудистой патологии не подлежит полному излечению, требует постоянной поддерживающей терапии и наблюдения. Значительно снижает качество жизни, способность к физическим нагрузкам и является причиной инвалидизации пациентов.

    Патология вен превалирует над заболеваниями артерий, но поражение несущих кровь сосудистых структур миокарда и головного мозга часто заканчивается фатально (более 70 % в зависимости от степени нарушения кровотока).

    Не все причины возникновения заболеваний известны, но ряд факторов риска объединяет сосудистую патологию:

    1. Семейная предрасположенность.
    2. Большой вес.
    3. Гипертония.
    4. Курение.
    5. Лечение гормональными препаратами.
    6. Диабет.
    7. Болезни сосудов лечат многие врачи, основными специалистами являются: сосудистые и эндоваскулярные хирурги, флебологи, ревматологи, кардиологи и неврологи.

      Далее приведены основные заболевания сосудистой системы. Они распределены по частоте встречаемости: от самых частых до более редких. Перечислены основные проявления болезней и принципы их лечения.

      1. Острый венозный тромбоз, или тромбофлебит

      Заболевание связано с образованием в просвете сосуда сгустка или тромба, который вызывает воспалительный процесс и нарушение нормального тока крови в этой зоне.

      Другое название болезни связано с воспалительными изменениями – тромбофлебит, флеботромбоз.

      okardio.com

      Сосудистые патологии кожи

      Сосудистые патологии кожи – это целая группа заболеваний. Существует более десятка различных систем классификации сосудистых аномалий кожи, в основу которых положены клинические проявления гистологические и патофизиологические данные

      Классификация сосудистых патологий кожи по Павлову-Шапочникову

      Данная классификация является наиболее полной и понятной:

    8. Ангионеврозы. К этой группе патологий отнесены хронические поражения кожи, спровоцированные нарушениями периферического кровообращения, спровоцированного понижением тонуса или спазмом сосудов.
    9. Ангиопатии. Основа развития данных сосудистых аномалий – изменения сосудистых стенок, которые, как правило, являются обратимыми.
    10. Ангиоорганопатии. В эту группу патологий входят заболевания, связанные с глубокими морфологическими изменениями стенок сосудов, которые являются необратимыми. Например, невус анемический.
    11. Новообразования сосудистые. К числу этих патологий относят сосудистые опухоли, к примеру, ангиома звездчатая.
    12. Причины развития и клиническая картина

      Симптоматика сосудистых патологий зависит от вида и типа заболевания

      Причиной большинства патологий, относящихся к группе ангионеврозов, являются нарушения со стороны симпатической нервной системы.

      Наиболее распространенными заболеваниями этой группы являются:

      Болезнью Рейно называют нейрососудистую аномалию, вызывающую периодические спазмы артериол. Чаще всего, поражаются пальцы на руках ли ногах, реже – кончик носа или ушные раковины.

      Развитию заболевания способствуют обморожения, частые травмы пальцев, длительные стрессовые состояния, психические расстройства, а также, профессиональные вредности – вибрации, работа на холоде. Проявляется заболевание синюшностью кожи, чувством боли и покалывания. При длительном течении заболевания начинают проявляться трофические изменения – появление эрозий, язвочек, патологии ногтей.

      Акроцианоз – это сосудистая аномалия, которая характеризуется замедлением кровотока. Данная патология может быть первичной, развивающейся по неизвестным причинам (идиопатический акроцианоз), или вторичной, появляющейся на месте разрешения дерматозов.

      К этой группе сосудистых патологий относят следующие заболевания:

    13. Васкулиты аллергические;
    14. Диатезы геморрагические;
    15. Дистрофии сосудистые токсического или инфекционного происхождения.
    16. Наиболее распространенным типом патологии являются васкулиты – заболевания, связанные с воспалением стенок сосудов, это:

      Общими чертами всех этих сосудистых патологий является:

    17. Внезапное начало заболевания;
    18. Скачкообразное появление высыпаний;
    19. Преимущественная локализация на коже ног;
    20. Разные виды высыпаний, у больных выявляются геморрагические и некротические компоненты;
    21. Хроническое течение заболевания с обострениями в зимнее время;
    22. Острое течение при патологиях наружных сосудов и более упорное течение при глубоком васкулите.
    23. Появление субъективных симптомов. Больные жалуются на боли в суставах, в мышцах, головные боли, плохой сон.
    24. Причинами васкулитов, как правило, выступают:

    25. Заболевания нервной системы;
    26. Инфекционные заболевания, протекающие хронически;
    27. Повышенная сенсибилизация к некоторым лекарственным или химическим веществам;
    28. Нарушения в работе иммунной системы.
    29. К этой группе сосудистых аномалий относятся поражения кожи, вызванные необратимыми изменениями стенок сосудов. Клинически эти патологии проявляются развитием:

      Сосудистые новообразования

      К этой группе сосудистых патологий отнесены гемангиомы и ангиодисплазии (сосудистые мальформации). Первая разновидность сосудистой патологии встречается чаще.

      Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, которая развивается из стенки сосуда. Данная сосудистая аномалия может быть врожденной или образоваться в течение жизни, чаще всего, в детском возрасте.

      Гемангиома может иметь агрессивное течение, характеризующееся быстрым ростом опухоли и ее прорастание в окружающие ткани с их разрушением.

      Наиболее частой сосудистой патологией является детская гемангиома и склерозирующая гемангиома. Опухоль может образоваться, как на коже, так и во внутренних органах. Эта сосудистая патология отмечается примерно у 10% новорожденных младенцев, преимущественно у девочек. Чаще всего, опухоль образуется на голове или шее.

      В большинстве случаев, детские гемангиомы регрессирует самостоятельно в течение 1-9 лет. Внешний вид этого сосудистого образования зависит от того, насколько глубоко располагается опухоль. При поверхностном расположении патологии сосуда опухоль будет иметь ярко-красный цвет. Если сосудистая опухоль располагается глубоко, то внешне новообразование может иметь неизменный цвет кожи или быть слегка синюшным.

      Сосудистые мальформации – это доброкачественные аномалии сосудов, который всегда являются врожденными, но проявиться могут не сразу, а через несколько дней или даже лет. Отличием этой патологии от гемангиомы является медленный рост на протяжении всей жизни человека. Регресс для этой патологии не характерен.

      Сосудистые мальформации классифицируются по типу пораженных сосудов – артерий, вен или капилляров.

      Капиллярные патологии называют порт-виными пятнами. Они могут располагаться на разных участках кожи, но чаще всего, на лице. Поражения растут вместе с ребенком, у малышей пятна имеют розовый цвет, но с возрастом пятна темнеют.

      Венозные мальформации вызывают образование поражений на лице, ногах или руках. Данная аномалия развития сосудов может поражать небольшие участки или занимать существенную часть тела, например, половину лица. Внешне эта сосудистая патология проявляется как мягкая шишка красно-синего цвета.

      Артериовенозные мальформации – это аномалия сосудов, при которой артериальная кровь, минуя капиллярную сеть, попадает сразу в вену. Внешне патология проявляется появлением красноватой пульсирующей области на теле. Со временем возможно появление кровотечений из пораженной области, причем, кровотечения могут быть столь масштабными, что это будет сказываться на сердечной деятельности.

      Основа диагностики всех сосудистых патологий – это внешний осмотр кожных проявлений и проведение гистологических исследований.

      Метод лечения сосудистых патологий выбирается в зависимости от типа заболевания. Опухолевидные новообразования могут удаляться хирургическим путем. Сосудистые мальформации лечат с применением лазерных методов. Для лечения васкулитов применяют лекарственные средства и физиотерапию. Патологии, связанные со спазмами сосудов лечат путем применения сосудорасширяющих препаратов и методов физиотерапии.

      Прогноз при большинстве видов сосудистых патологий благоприятный, однако, практически все заболевания требуют упорного и длительного лечения.

      dermalatlas.ru

      Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССЗ): обзор, проявления, принципы лечения

      Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют наиболее острую проблему современной медицины, ведь смертность от патологии сердца и сосудов вышла на первое место наряду с опухолями. Миллионы новых заболевших регистрируется ежегодно, а половину всех смертей связывают с той или иной формой поражения органов кровообращения.

      Патология сердца и сосудов имеет не только медицинский, но и социальный аспект. Помимо колоссальных затрат государства на диагностику и лечение этих заболеваний, остается высоким и уровень инвалидизации. Это значит, что заболевший трудоспособного возраста не сможет выполнять свои обязанности, а бремя по его содержанию ляжет на бюджет и родственников.

      В последние десятилетия отмечается значительное «омоложение» сердечно-сосудистой патологии, которую уже не называют «болезнью пожилого возраста». Все чаще среди больных встречаются лица не только зрелого, но и молодого возраста. По некоторым данным, среди детей число случае приобретенной патологии сердца возросло до десяти раз.

      Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний по данным Всемирной организации здравоохранения достигает 31% от всех смертей в мире, на долю ишемической болезни и инсультов приходится более половины случаев.

      Отмечено, что заболевания сердечно-сосудистой системы значительно более распространены в странах с недостаточным уровнем социально-экономического развития. Причины этому – недоступность качественной медицинской помощи, недостаточная оснащенность лечебных учреждений, дефицит кадров, отсутствие эффективной профилактической работы с населением, большая часть которого живет за чертой бедности.

      Распространению ССЗ мы во многом обязаны современному образу жизни, характеру питания, недостатку движений и вредным привычкам, поэтому сегодня активно внедряются всевозможные профилактические программы, направленные на информирование населения о факторах риска и способах предупреждения патологии сердца и сосудов.

      Сердечно-сосудистая патология и её разновидности

      Группа заболеваний сердечно-сосудистой системы довольно обширна, список их включает:

      У большинства из нас ССЗ ассоциируются в первую очередь с ишемической болезнью сердца. Это неудивительно, ведь именно эта патология встречается наиболее часто, поражая миллионы жителей планеты. Ее проявления в виде стенокардии, нарушений ритма, острые формы в виде инфаркта широко распространены среди лиц среднего и пожилого возраста.

      Помимо ишемии сердца, есть и другие, не менее опасные и также довольно частые разновидности ССЗ – гипертония, о которой не слышал разве что ленивый, инсульты, заболевания периферических сосудов.

      При большинстве заболеваний сердца и сосудов субстратом поражения выступает атеросклероз, необратимо изменяющий сосудистые стенки и нарушающий нормальное движение крови к органам. Атеросклероз – тяжелое поражение стенок сосудов, но в диагнозе он фигурирует крайне редко. Это обусловлено тем, что клинически он обычно выражается в виде ишемии сердца, энцефалопатии, инфаркта мозга, поражения сосудов ног и т. д., поэтому именно эти заболевания считают основными.

      Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой состояние, когда по измененным атеросклерозом венечным артериям к мышце сердца доставляется недостаточный для обеспечения обмена объем крови. Миокард испытывает недостаток кислорода, наступает гипоксия, вслед за которой – ишемия. Ответом на нарушение кровообращения становится боль, а в самом сердце начинаются структурные изменения – разрастается соединительная ткань (кардиосклероз), расширяются полости.

      факторы развития ИБС

      Среди наиболее частых форм ИБС – стенокардия, аритмии, инфаркт. Стенокардию сопровождает хроническая гипоксия, а главным ее проявлением считается боль. Аритмии могут проявиться как самостоятельно, так и на фоне уже имеющейся стенокардии. Среди аритмий возможны фибрилляция предсердий, тахикардии, нарушения проведения импульсов в виде блокад и другие.

      Крайняя степень недостатка питания сердечной мышцы выливается в инфаркт – некроз миокарда, который представляет одну из наиболее тяжелых и опасных разновидностей ИБС. Инфаркту миокарда больше подвержены мужчины, но в пожилом возрасте половые различия постепенно стираются.

      Не менее опасной формой поражения системы кровообращения можно считать артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь распространена среди людей обоих полов и диагностируется уже с 35-40 летнего возраста. Увеличенное артериальное давление способствует стойким и необратимым изменениям в стенках артерий и артериол, вследствие чего они становятся малорастяжимыми и хрупкими. Инсульт – прямое следствие гипертонии и одна из наиболее тяжелых патологий с высоким показателем смертности.

      Высокое давление отражается и на сердце: оно увеличивается, стенки его утолщаются из-за повышенной нагрузки, а кровоток в коронарных сосудах при этом остается на прежнем уровне, поэтому при гипертоническом сердце многократно увеличивается вероятность ИБС, в том числе – инфаркта миокарда.

      Цереброваскулярная патология включает острые и хронические формы нарушения кровообращения в головном мозге. Понятно, что острое нарушение в виде инсульта чрезвычайно опасно, поскольку делает пациента инвалидом или приводит к его гибели, но и хронические варианты поражения церебральных сосудов доставляют немало проблем.

      типичное развитие ишемических нарушений мозга из-за атеросклероза

      Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне гипертензии, атеросклероза или их одновременного влияния вызывает нарушение работы мозга, пациентам становится все труднее выполнять трудовые обязанности, с прогрессированием энцефалопатии появляются сложности в быту, а крайняя степень заболевания – сосудистая деменция, когда больной неспособен к самостоятельному существованию.

      Перечисленные выше заболевания сердечно-сосудистой системы настолько часто сочетаются у одного и того же пациента и усугубляют друг друга, что зачастую провести четкую грань между ними бывает сложно. К примеру, больной страдает высоким давлением, жалуется на боль в сердце, уже перенес инсульт, а причина всему – атеросклероз артерий, стрессы, образ жизни. В этом случае сложно судить, какая патология была первичной, скорее всего, поражения развивались параллельно в разных органах.

      Воспалительные процессы в сердце (кардиты) – миокардит, эндокардит, перикардит – встречаются значительно реже предыдущих форм. Наиболее частой причиной их становится ревматизм, когда организм своеобразно реагирует на стрептококковую инфекцию, атакуя защитными белками не только микроб, но и собственные структуры. Ревматические поражения сердца – удел детей и подростков, взрослые обычно имеют уже следствие – порок сердца.

      Пороки сердца бывают врожденного и приобретенного характера. Приобретенные пороки развиваются на фоне все того же атеросклероза, когда клапанные створки накапливают на себе жировые бляшки, соли кальция, склерозируются. Другой причиной приобретенного порока может стать ревматический эндокардит.

      При поражении створок клапана возможно как сужение отверстия (стеноз), так и расширение (недостаточность). В обоих случаях наступает нарушение кровообращения в малом или большом круге. Застой в большом круге проявляется типичными симптомами хронической сердечной недостаточности, а при скоплении крови в легких первым признаком станет одышка.

      клапанный аппарат сердца — «мишень» для кардитов и ревматизма, основной причины приобретенных пороков сердца у взрослых

      Большинство поражений сердца в конечном итоге заканчиваются его недостаточностью, которая может быть острой и хронической. Острая сердечная недостаточность возможна на фоне инфаркта, гипертонического криза, тяжелой аритмии и проявляется отеком легких, острым венозным застоем во внутренних органах, остановкой сердца.

      Хроническую сердечную недостаточность относят также к формам ИБС. Она осложняет стенокардию, кардиосклероз, перенесенный ранее некроз миокарда, длительно существующие аритмии, сердечные пороки, изменения миокарда дистрофического и воспалительного характера. Любая форма сердечно-сосудистой патологии способна вылиться в сердечную недостаточность.

      Признаки недостаточности сердца стереотипны: у пациентов появляются отеки, увеличивается печень, кожные покровы становятся бледными или синюшными, мучает одышка, в полостях накапливается жидкость. Как острая, так и хроническая форма сердечной недостаточности может стать причиной гибели больного.

      Патология вен в виде варикозного расширения, тромбозов, флебитов, тромбофлебитов встречается как среди пожилых, так и у молодых людей. Во многом распространению варикозной болезни способствует образ жизни современного человека (питание, гиподинамия, лишний вес).

      Варикозное расширение вен обычно касается нижних конечностей, когда расширяются подкожные или глубокие вены голеней или бедер, но возможно такое явление и в других сосудах – венах малого таза (особенно, у женщин), портальной системе печени.

      Особую группу сосудистой патологии составляют врожденные аномалии, такие как аневризмы и мальформации. Аневризма – это локальное расширение сосудистой стенки, которая может сформироваться в сосудах мозга и внутренних органов. В аорте аневризма нередко носит атеросклеротический характер, а расслоение пораженного участка чрезвычайно опасно ввиду риска разрыва и скоропостижной смерти.

      С сосудистыми мальформациями, когда произошло нарушение развития сосудистых стенок с образованием аномальных переплетений и клубков, сталкиваются неврологи и нейрохирурги, поскольку наибольшую опасность эти изменения представляют при расположении в головном мозге.

      Симптомы и признаки сердечно-сосудистых заболеваний

      Очень кратко коснувшись основных видов патологии сердечно-сосудистой системы, стоит уделить немного внимания симптомам этих недугов. Среди жалоб преобладают:

      Боль – основной симптом большинства сердечных заболеваний. Она сопровождает стенокардию, инфаркт, аритмии, гипертонические кризы. Даже небольшой дискомфорт в груди либо кратковременная не интенсивная боль должны стать поводом для беспокойства, а при острой, «кинжальной» боли нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

      При ишемической болезни сердца боль связана с кислородным голоданием миокарда вследствие атеросклеротического поражения сердечны сосудов. Стабильная стенокардия протекает с болями в ответ на нагрузку либо стресс, пациент принимает нитроглицерин, который устраняет болевой приступ. Нестабильная стенокардия проявляется болью в покое, лекарства при этом помогают далеко не всегда, а риск инфаркта или тяжелой аритмии возрастает, поэтому боль, возникшая сама по себе у больного с ишемией сердца служит основанием к обращению за помощью специалистов.

      Острая, сильнейшая боль в груди, отдающая в левую руку, под лопатку, в плечо может говорить об инфаркте миокарда. Прием нитроглицерина не устраняет ее, а среди симптомов появляются одышка, нарушения ритма, чувство страха смерти, сильное беспокойство.

      Большинство пациентов с патологией сердца и сосудов испытывают слабость и быстро устают. Это связано с недостаточным обеспечением тканей кислородом. При нарастании хронической сердечной недостаточности резко снижается устойчивость к физическим нагрузкам, больному сложно пройти пешком даже небольшое расстояние или подняться на пару этажей.

      симптомы развитой сердечной недостаточности

      Почти все пациенты кардиологического профиля испытывают одышку. Особенно характерна она для сердечной недостаточности с поражением клапанов сердца. Пороки, как врожденные, так и приобретенные могут сопровождаться застоем крови в малом круге кровообращения, результатом чего становится затрудненное дыхание. Опасным осложнением такого поражения сердца может стать отек легких, требующие незамедлительной медицинской помощи.

      Отеки сопутствуют застойной недостаточности сердца. Сначала они появляются к вечеру на нижних конечностях, затем больной отмечает распространение их вверх, отекать начинают руки, ткани брюшной стенки, лицо. При тяжелой сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях – живот увеличивается в объеме, усиливается одышка и чувство тяжести в груди.

      Аритмии могут проявляться чувством сильного сердцебиения или замирания. Брадикардия, когда замедляется пульс, способствует обморокам, головным болям, головокружению. Изменения ритма больше выражены при физических нагрузках, переживаниях, после обильной еды и приема алкоголя.

      Цереброваскулярные заболевания с поражением сосудов мозга, проявляются головными болями, головокружением, изменением памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности. На фоне гипертонических кризов помимо головной боли беспокоит сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в голове.

      Острое нарушение кровообращения в мозге – инсульт- проявляется не только болью в голове, но и разнообразной неврологической симптоматикой. Пациент может потерять сознание, развиваются парезы и параличи, нарушается чувствительность и т. д.

      Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

      Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи-кардиологи, терапевты, сосудистые хирурги. Консервативную терапию прописывает врач поликлиники, а при необходимости пациента направляют в стационар. Возможно также хирургическое лечение отдельных видов патологии.

      Основными принципами терапии кардиологических больных считаются:

    30. Нормализация режима, исключающая чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
    31. Диета, направленная на коррекцию липидного обмена, ведь атеросклероз – основной механизм многих заболеваний; при застойной недостаточности сердца ограничивается употребление жидкости, при гипертонии – соли и т. д.;
    32. Отказ от вредных привычек и двигательная активность – сердце должно выполнять необходимую ему нагрузку, иначе мышца будет еще больше страдать от «недогруженности», поэтому кардиологи рекомендуют пешие прогулки и посильные упражнения даже тем больным, которые перенесли инфаркт или операции на сердце;
    33. Медикаментозная терапия;
    34. Хирургические вмешательства.
    35. Медикаментозная терапия включает назначение препаратов самых разных групп в зависимости от состояния больного и вида кардиологической патологии. Наиболее часто применяют:

      1. Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
      2. Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон);
      3. Ингибиторы АПФ (аналаприл, лизиноприл);
      4. Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин, сермион);
      5. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
      6. Нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия;
      7. Средства, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты и антиагреганты) – аспирин, варфарин, клопидогрель;
      8. Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности.

      Многие больные с тяжелыми формами сердечной патологии принимают сразу несколько лекарств из разных групп, а производные аспирина назначаются каждому и пожизненно для профилактики тромботических осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально врачом-кардиологом.

      При неэффективности медикаментозной терапии, развитии осложнений, угрожающих жизни может потребоваться оперативное вмешательство. Среди операций в кардиологии распространены:

    36. Стентирование, когда в сосуды помещается специальная трубочка, расширяющая просвет;
    37. Аорто-коронарное шунтирование – показано при тяжелых формах ишемической болезни сердца и направлено на создание дополнительного пути поступления крови в сосуды сердца;
    38. При аритмиях производят радиочастотную абляцию или пересечение дополнительных путей проведения импульсов в сердце;
    39. Протезирование клапанов – показано при пороках, атеросклеротическом поражении, инфекционных процессах на створках клапанов;
    40. Различные виды ангиопластики;
    41. Пересадка сердца, показанная при тяжелых пороках, кардиомиопатиях, миокардиодистрофиях.
    42. Диагностика и лечение патологии сердца и сосудов – всегда очень расходные мероприятия, а хронические формы требуют пожизненной терапии и наблюдения, поэтому профилактика – немаловажная часть работы кардиологов. Для уменьшения количества больных с патологией сердца и сосудов, ранней диагностики изменений этих органов и своевременного их лечения врачами в большинстве стран мира активно ведется профилактическая работа.

      Необходимо информировать как можно больше людей о факторах риска, роли здорового образа жизни и питания, движений в сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы. При активном участии Всемирной организации здравоохранения реализуются разнообразные программы, направленные на снижение заболеваемости и смертности от этой патологии.

      sosudinfo.ru

      Сосудистые заболевания ног

      Заболевания сосудов ног достаточно распространены. Они имеют свою специфику, что связано с удаленностью нижних конечностей от сердца и необходимостью подъема крови снизу вверх. Сосудистые заболевания ног связаны с их деформацией, расширением, закупоркой, сужением, воспалением. Вид поражения зависит от строения стенки: вены подвержены растяжению стенки и расширению просвета, для артерий характерна мышечная атрофия и сужение просвета. В связи с этими изменениями сосуды не могут нормально выполнять свои функции, кровообращение нарушается, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации конечностей.

      Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах, так и с малой подвижностью. Отрицательно влияют на сосуды вредные привычки и несбалансированное питание. Имеет место в развитии болезней и наследственность.

      Классификация сосудистых патологий

      К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

    43. Поражения артерий: атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие.
    44. Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.
    45. Атеросклероз сосудов ног

      Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

      К причинам медики относят:

    46. Естественное старение организма.
    47. Сахарный диабет.
    48. Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
    49. Генетическую предрасположенность.
    50. Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
    51. Частые стрессовые ситуации.
    52. На начальном этапе атеросклероз никак не проявляется, и нередко о нем узнают случайно на осмотре у врача

      Симптомы болезни обусловлены нарушенным кровообращением:

    53. Бледные, с синеватым оттенком конечности.
    54. Онемение в ногах и ползание мурашек.
    55. Зябкость в нижних конечностях ниже колена.
    56. Боль в икрах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
    57. Ухудшение памяти, головокружения.
    58. Развитие сердечных заболеваний.
    59. Диагноз ставится на основании рассказа больного о его образе жизни, инструментальных и лабораторных исследованиях. Лечащий врач назначает пациенту:

    60. Анализ крови на свертываемость и липиды.
    61. Ультразвуковое исследование.
    62. Ангиографию.
    63. Капиллярографию.
    64. При атеросклерозе проводится комплексное лечение, включающее соблюдение диеты, прием медикаментов, физиотерапию. Из лекарств, как правило, назначают антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. В случаях значительного закрытия просвета сосуда может быть показана хирургическая операция (шунтирование), во время которой в артерию вводят шунт для ее расширения и восстановления кровотока.

      Облитерирующий эндартериит

      Это одно из наиболее сложных сосудистых заболеваний ног. Характеризуется эндартериит поражением стенок артерий, приводящих к их сужению (иногда и полному закрытию) и к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Обычно при облитерирующем эндартериите происходят изменения в крупных сосудах. Замечено, что чаще страдают курящие люди. Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет, женщины практически не болеют.

      Причины облитерирующего эндартериита точно не установлены.

      Предполагается, что толчком к развитию болезни могут послужить:

    65. Аллергические реакции.
    66. Болезни крови.
    67. Осложнения после оперативного вмешательства.
    68. Основные симптомы эндартериита:

    69. Трудности при ходьбе и перемежающаяся хромота.
    70. Выраженная боль.
    71. Быстрая утомляемость при невысоких нагрузках.
    72. Ощущение покалывания и онемения в ногах.
    73. Отечность нижних конечностей.
    74. Синюшность ног.
    75. Судороги.
    76. Трофические изменения на коже (сухость, прекращение роста волос, изменение цвета).
    77. Заболевание считается неизлечимым. Для облегчения состояния больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

    78. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
    79. Избегать переохлаждений и больших физических нагрузок на ноги.
    80. Принимать противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.
    81. В тяжелых случаях могут назначить хирургическое лечение: шунтирование артерий, удаление пораженного участка сосуда.

      При отсутствии лечения болезнь может быстро прогрессировать, что приводит к ампутации ноги

      Это очень распространенная болезнь вен нижних конечностей, характеризующаяся снижением эластичности венозных стенок и несостоятельностью клапанов, в результате чего кровь застаивается в венах, сосуды расширяются, удлиняются, образуют выступающие узлы под кожей. Заболевание чаще поражает женщин. Точные причины варикоза не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

    82. Наследственную предрасположенность.
    83. Дефекты клапанов и слабость венозных стенок.
    84. Значительные нагрузки на ноги.
    85. Малоподвижный образ жизни.
    86. Прием гормональных контрацептивов.
    87. Избыточный вес.
    88. Симптоматика развивается постепенно – от более легких проявлений к более тяжелым:

    89. Отеки и тяжесть в ногах к вечеру.
    90. Появление сосудистых звездочек.
    91. Боли и ночные судороги в икрах.
    92. Выступающие синие вены под кожей.
    93. Зуд кожи, развитие экземы.
    94. Трофические изменения (пигментация, сухость и шелушение, глянцевая кожа, прекращение роста волос).
    95. Трофические язвы.
    96. Варикоз ног полностью неизлечим, но его необходимо контролировать, иначе могут развиться тяжелые осложнения. Лечение болезни вен на ногах должно быть комплексным и продолжаться всю жизнь. Терапевтические методы включают:

    97. Прием медикаментов и применение мазей, гелей, кремов, которые уменьшают боль и снимают отечность. Это венотоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты (Детралекс, Флебодиа, Тромбо-АСС, Курантил, Троксевазин, Троксерутин, гель Лиотон, Гинкор-Форт и так далее).
    98. Ношение компрессионного трикотажа, который нормализует кровоток, предотвращает отеки, облегчает состояние.
    99. Сбалансированное питание и нормализация веса.
    100. Отказ от бань и саун, солнечных процедур и горячих ванн.
    101. Занятия физкультурой с акцентом на икроножные мышцы, которые принимают непосредственное участие в выталкивании крови из нижних конечностей.
    102. Избегание длительного нахождения в положении сидя или стоя.
    103. Подъем ног выше уровня сердца при любом удобном случае (4 раза в день на 10-15 минут).
    104. Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

    105. Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
    106. Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
    107. В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.
    108. Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

      Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения. Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию. Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

    109. Инфекционные заболевания.
    110. Травмы нижних конечностей.
    111. Повышенная свертываемость крови.
    112. Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
    113. Беременность и роды.
    114. Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

    115. общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
    116. боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
    117. покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
    118. отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
    119. легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.
    120. Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств. При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены. Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

      Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

      Основные причины тромбоза следующие:

      • врожденные патологии сосудов;
      • гормональные нарушения;
      • опухоли;
      • травмы с поражением сосудов;
      • переломы;
      • хирургические вмешательства;
      • параличи ног и парезы;
      • тяжелые инфекции;
      • лишний вес.
      • Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

      • пожилой возраст;
      • тяжелые физические нагрузки;
      • малоподвижный образ жизни;
      • длительный постельный режим и неподвижное состояние;
      • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
      • Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

      • Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
      • Онемение и бегание мурашек в голени.
      • Тяжесть в ноге к концу дня.
      • Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
      • Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
      • Глянцевая кожа.
      • Повышение температуры (общее и местное).
      • Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
      • Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.
      • Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

        • противовоспалительные;
        • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
        • ферменты с тромболитическими свойствами;
        • средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.
        • Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

          Болезни сосудов ног могут привести к необратимым изменениям, ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. Поэтому важно их лечить в самом начале развития. А еще лучше заниматься профилактикой: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать в норме вес, заниматься физкультурой, избегать стрессов.

          serdec.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *