Posted By Admin
Стадии и симптомы меланомы

Меланома: причины, симптомы, стадии и диагностика

Меланома – это разновидность раковой опухоли, которая поражает меланоциты. Меланоциты, в свою очередь, являются клетками кожи, отвечающими за ее цвет.

Меланома склонна к быстрому распространению метастаз, что способствует формированию серьезных осложнений, приводящих к летальному исходу. Только в Америке каждый год выявляют около 50 000 новых пациентов с меланомой.

Диагностика, как правило, своевременная, так как сами пациенты обращаются к доктору с характерными жалобами. Ведь выявить меланому несложно, она располагается на открытых участках тела. Чем раньше будет диагностирована опухоль, тем выше шанс на выздоровление.

Статистика заболевания

В Америке и в Австралии рак кожи занимает первые позиции среди всех онкологических заболеваний. В остальных странах мира эта патология находится в тройке лидеров среди разновидностей онкологических болезней, при этом именно меланома чаще всего приводит к гибели больных.

Установлено, что каждые 60 минут в мире от меланомы умирает 1 больной. В 2013 году было зарегистрировано 77 000 пациентов с меланомой. При этом погибли 9500 пациентов. На долю меланомы приходится всего 2,3% если брать онкологические заболевания в целом, но если рассматривать гибель от рака кожи по причине меланомы, то этот процент составляет 75%.

Кроме кожных покровов меланома способна поражать глаза, волосистую часть головы, слизистую оболочку рта. При этом возраст человека и его пол на частоту возникновения заболевания влияния не оказывает. Установлено, что кавказцы имеют 2% риска заболеть меланомой, европейцы – 0,5%, а африканцы 0,1%.

Причины появления меланомы

Негативное воздействие солнечных лучей. Меланома развивается в результате попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Это касается получения загара не только на солнце, но и в солярии. Особенно высок риск развития меланомы, если человек пребывал на солнце длительное время в детстве. В группу риска входят жители Австралии, Флориды, Гавайи, так как там солнце чрезмерно активно.

Солнечные ожоги увеличивают риск формирования меланомы в 2 раза, а посещение солярия эти риски доводят до показателя в 75%. Любое оборудование для создания загара агентство ВОЗ, изучающее раковые болезни относит к «факторам повышенного риска рака кожи». Кроме того, оборудование, расположенное в комнатах солярия, считается канцерогенными приборами.

Наличие атипичных родинок, которые возвышаются над кожей и имеют несимметричные очертания, увеличивают риск формирования данного типа рака. Кроме того, чем больше родинок на теле человека (причем не важно, какого они типа), тем выше риск развития заболевания.

Чем светлее волосы и глаза человека, тем выше риск формирования у него меланомы.

Если подобное заболевание имелось в анамнезе, то риск его повторного возникновения возрастает.

Нарушение в функционировании иммунитета. Среди факторов, увеличивающих риск развития меланомы: ВИЧ, СПИД, трансплантация органов, прохождение химиотерапии и пр.

Не стоит также исключать фактор наследственности. В среднем, каждый 10 пациент с диагностированной меланомой имеет близкого родственника с аналогичным заболеванием. Отягощенным (риск приближается к 50%) считается семейный анамнез в том случае, если меланома была у родителей, родных сестер, братьев и у детей.

Выделяют 4 типа меланомы. При этом 3 из них отличаются постепенным ростом с поражением поверхностных слоев кожи, а один тип имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, прорастает в глубокие слои кожи и поражает внутренние органы.

Меланома поверхностная или суперфициальная. Чаще всего у пациентов диагностируется именно этот тип заболевания. Частота встречаемости приравнивается к 70%. Долгое время опухоль остается доброкачественной и локализуется в поверхностном слое кожи. Спустя продолжительное время без какого-либо лечения, меланома прорастает глубже. Первый симптом опухоли данного типа – это наличие плоского несимметричного пятна, имеющего неровные границы. При этом его цвет может меняться, быть черным, белым, красным, коричневым, синим. Часто такие меланомы появляются в том месте, где располагается родинка. У мужчин она чаще всего возникает на туловище, у женщин на нижних конечностях. На спине такая меланома может возникать с одинаковой частотой у обоих полов.

Лентиго злокачественное. Это образование на протяжении продолжительного отрезка времени располагается в верхних слоях кожи, имеет плоскую, немного приподнятую форму, неравномерный окрас. Чаще всего такое пятно пестрое, с коричневыми вкраплениями. Преимущественно подобная опухоль возникает в пожилом возрасте на тех участках тела, которые на протяжении всей жизни больше остальных подвергались солнечному воздействию. Это лицо, руки, торс, уши. От злокачественного лентиго страдают жители Гавайев. Когда данный тип меланомы прорастает, заболевание называют лентиго-меланомой.

Меланома узловая. Часто при обнаружении подобной опухоли, она уже оказывается проросшей в глубокие слои кожи. Такая меланома напоминает шишку черного или иного цвета. Чаще всего располагается опухоль на нижних и верхних конечностях, либо на теле. Частота встречаемости – около 15%.

Меланома акральная лентигиозная. Сперва располагается на поверхности, без лечения прорастает в глубокие слои кожи в ткани. Может появляться под ногтями, на ступнях и ладонях, имеет вид черного, либо коричневого пятна. Прогрессирует болезнь быстро по сравнению со злокачественным лентиго и поверхностной меланомой. Чаще всего диагностируется у людей с темной кожей (у азиатов и африканцев), реже у европейцев и кавказцев.

Меланома иногда формируется из родинки, а иногда возникает на здоровых участках кожи, либо на фоне иных кожных болезней. Чаще всего опухоль появляется на нижних конечностях и на верхней части спины. В подавляющем большинстве случаев она имеет темный цвет, так как поврежденные клетки вырабатывают меланин, однако могут возникать и бесцветные образования.

Не исключено появление опухоли на ладонях, на ногтях, на слизистых. В пожилом возрасте образования чаще всего локализуются на лице и шее, на ушных раковинах и на волосистой части головы.

Симптомы меланомы следующие:

Ранние симптомы меланомы

Если имеющаяся родинка или родимое пятно изменило цвет и форму, стало больше, доставляет неприятные ощущения, то это может быть признаком меланомы. Причем изменения часто происходят на протяжении длительного отрезка времени.

Иногда опухоль принимают за новую родинку, но насторожить человека должен ее неаккуратный внешний вид. Все эти изменения являются тревожными симптомами и должны стать поводом для обращения к специалисту.

Ранние симптомы меланомы следующие:

Возникновение ощущения жжения.

Рост плоской родинки вверх.

Появление зуда, изъязвление образования.

Наличие каких-либо иных выделений в месте расположения родинки.

Рост родинки по периферии.

Отечность рядом расположенных тканей.

Изменение цвета тканей рядом с имеющимися родинками.

Поздние симптомы меланомы

Среди симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания:

Повреждение кожных покровов с нарушением их целостности.

Выделение крови из образования.

Выделение крови из иных пигментированных участков на коже.

Появление болезненных ощущений.

Симптомы, указывающие на появление метастаз

Метастазирование означает то, что клетки опухоли проникли в кровоток и распространились на другие органы:

Появление плотного участка под кожей.

Приобретение кожей серого оттенка.

Похудание, вплоть до истощения.

Увеличение лимфатических узлов.

Срочного обращения за медицинской помощью требуют следующие состояния:

Выделение крови из родинки, либо из пигментированной зоны;

Изменение цвета ногтей, при отсутствии предварительного их травмирования;

Потемнение участка кожи, не обусловленное загаром;

Возникновение участков кожи с неровными краями;

Появление разноцветных родинок, либо распространение пигментации с родинки на рядом располагающиеся ткани;

Диаметр родинки или родимого пятна более 0,6 см

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Современная классификация различает несколько стадий меланомы, в зависимости от ее толщины, наличия изъязвления и скорости деления больных клеток.

Толщина опухоли или толщина Берслоу – показатель, который измеряется в миллиметрах. Замеряют меланому от верхнего слоя кожи и до глубинной точки роста. Чем тоньше опухоль, тем выше шанс на выздоровление. Именно толщину Берслоу берут за основу, при составлении прогноза на выживание и для оценки эффекта от проводимой терапии.

Первая и вторая стадия

Меланома ограничена, метастазы отсутствуют, эффективность от своевременного лечения оценивают как высокую, риск рецидива минимален.

Принято различать следующие опухоли, в зависимости от их толщины:

Опухоль на месте или «in situ». Это нулевая стадия, опухоль не проникла в глубинные слои эпидермиса.

Опухоль менее 0,1 см – тонкая меланома. Это первая стадия болезни.

Опухоль 0,1 см- 0,4 см . Эта толщина указывает на переход меланомы во вторую стадию.

Опухоль более 0,4 см – толстая меланома.

Если на образовании имеются мелкие изъязвления, то это указывает на более высокую степень тяжести заболевания. Для прогноза имеет значение такой показатель, как скорость деления клеток меланомы. Если на 1 мм в квадрате будет зафиксирован хотя бы единичный случай деления раковой клетки, это указывает на более высокий риск развития метастаз и на скорый переход болезни в тяжелую стадию. В этом случае необходимо проведение агрессивного лечения, чтобы сохранить жизнь больного. Первые две стадии характеризуются отсутствием каких-либо субъективных ощущения, опухоль просто растет как в ширину, так и в высоту.

Третья стадия меланомы

При переходе болезни в эту стадию, толщина Берслоу перестает иметь значение. В данном случае на первый план выходит изъязвление опухоли.

Меланома разрастается вглубь и захватывает лимфатические узлы и окружающие участки кожи. О начале третьей стадии свидетельствует выход опухоли за первоначальные границы. Для подтверждения имеющихся предположений проводят биопсию лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от меланомы. Кроме того, биопсию проводят и при наличии участков изъязвления на опухоли и при увеличении ее более чем на 0,1 см . Третья стадия характеризуется болезненными ощущения и прочими поздними симптомами.

Четвертая стадия меланомы

На данной стадии заболевания опухоль метастазирует. В патологический процесс могут вовлекаться легкие, печень, кости, мозг, органы ЖКТ. Прогноз на выздоровление неблагоприятный, выживаемость не превышает 10%. Что касается симптомов, то они зависят от того, какой орган вовлечен в патологический процесс, кроме кожи.

Как выглядит меланома?

Диагностика меланомы представляет определенные трудности и может вызывать сложность даже у квалифицированных дерматологов с опытом. Симптомы заболевания проявляются не всегда ярко, поэтому самим пациентам следует быть особо внимательными к любым образованиям, появляющимся у них на коже и своевременно оповещать об этом врача. Особую бдительность следует проявлять тем людям, чьи родственники перенесли аналогичную патологию. После осмотра подозрительного новообразования, врач может отправить пациента на кожную биопсию и на биопсию лимфатических узлов. Выставить точный диагноз можно лишь основываясь на данных гистологического исследования.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на то, что жизнь пациента удастся спасти. Врачи настоятельно рекомендуют каждый месяц осматривать собственные кожные покровы на предмет обнаружения каких-либо кожных изменений. При этом специальных приборов человеку не требуется, достаточно большого и маленького зеркала, яркого источника света, пары стульев и фена.

Чтобы оценить состояние кожи волосистой части головы, удобно воспользоваться феном. Голову и лицо просматривают с применением пары зеркал.

Важно оценить состояние ногтей и рук, осмотреть лопатки, подмышечные впадины, плечи.

Женщины обязательно должны уделить внимание коже под грудью.

Далее следует осмотреть шею, туловище и молочные железы.

Не стоит забывать о ногах, в том числе о коленях и стопах.

Маленькое зеркало позволит оценить состояние кожи половых органов.

Если были обнаружены какие-либо образования, то нужно сравнить их с представленными выше фотографиями.

Что касается прогноза на выздоровление, то он напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Если меланома обнаруживается рано, то прогноз благоприятный.

Риск рецидива болезни имеется в том случае, когда меланома прорастает глубоко. Если глубина более 0,4см, либо уже имеется воспаление в лимфатическом узле, то риск проникновения метастаз в иные органы крайне высок. Наличие вторичных очагов инфекции делает терапевтическую схему неэффективной.

Когда у человека уже была диагностирована меланома, и он с успехом перенес лечение, ему крайне важно проводить самостоятельное обследование, так как риск рецидива болезни в данном случае крайне высок. Это может произойти даже спустя несколько лет после выздоровления.

На первой стадии выздоровление вполне вероятно, кроме того, избавиться от меланомы удается пациентам и на второй стадии развития болезни.

Если рассматривать статистику в процентном соотношении, то пятилетняя выживаемость пациентов выглядит следующим образом:

Терапия первой стадии – 95% пациентов с пятилетней выживаемостью, 88% пациентов с десятилетней выживаемостью.

Терапия второй стадии – 79% пациентов с пятилетней выживаемостью, 64% пациента с десятилетней выживаемостью.

Терапия третьей стадии – 29%-69% (данные варьируются) пациентов с пятилетней выживаемостью, 15% пациентов с десятилетней выживаемостью.

Терапия четвертой стадии – 7%-19% пациентов с пятилетней выживаемостью. Что касается десятилетней выживаемости больных с меланомой 4 стадии, то такие данные отсутствуют.

Если опухоль имеет большую толщину, если обнаружены метастазы в рядом расположенных тканях, если меланома склонна к изъязвлению, то вероятность повторного возникновения заболевания высока. Важно понимать, что вторичная меланома может появиться как рядом с прошлым патологическим образованием, так и вдали от него.

Хотя меланома – заболевание очень грозное, практически всегда его ранняя диагностика и своевременное лечение приводит к полному выздоровлению больного и гарантирует длительную выживаемость.

www.ayzdorov.ru

Меланома: симптомы, стадии, диагностика, прогноз

Меланома – одна из разновидностей рака кожи, при которой наблюдается поражение меланоцитов, а именно пигментных клеток, присутствующих в человеческой коже.

Меланома отличается от других форм рака риском стремительного метастазирования, что в итоге приводит к развитию особо тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Ежегодно в США регистрируют примерно 50 000 новых случаев развития меланомы.

Первым базовым этапом своевременной диагностики заболевания является бдительность самих пациентов, поскольку данная форма рака обычно развивается на открытых участках кожного покрова. Это крайне важно, поскольку раннее обнаружение заболевания обеспечивает пациенту быстрое излечение с небольшим процентом хирургического вмешательства.

Рак кожи является лидером среди онкологических заболеваний в Австралии и США. В других государствах данная группа патологий располагается в тройке наиболее частых онкологических патологий. Меланома является лидером среди кожных форм онкологии по количеству летальных случаев. Ежечасно в мире от данной патологии гибнет один человек. В 2013 году было официально зарегистрировано 77 000 подтвержденных диагнозов меланома и 9500 смертей от нее. Сегмент данного вида рака кожи в структуре онкологических патологий составляет всего 2,3%, тогда как на долю меланомы приходится около 75% смертей от рака кожных покровов.

Данная форма онкологии не относится к исключительно кожным формам, она может поражать глаза, слизистую оболочку ротовой полости, ступни, ногти, волосистую часть головы (независимо от возраста и пола). Риск развития меланомы (определенных вариантов) среди представителей кавказских национальностей – 2%, среди жителей Европы – 0,5%, среди африканцев – 0,1%.

Продолжительное пребывание на солнце. Длительное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, включая и излучение в солярии, способно спровоцировать развитие меланомы. При чрезмерном пребывании на солнце в детском возрасте значительно повышается риск развития данного заболевания. Жители тех регионов планеты, в которых наблюдается повышенная солнечная активность (Австралия, Гавайи, Флорида), больше подвержены возникновению рака кожи.

Ожог, который спровоцирован продолжительным пребыванием на солнце, существенно повышает риск возникновения меланомы, примерно вдвое. Посещение солярия повышает риск на 75%. В структуре ВОЗ существует агентство по исследованию раковых заболеваний, которое классифицирует оборудование для получения искусственного загара как «фактор повышенного риска развития рака кожи» и причисляет оборудование соляриев к канцерогенным устройствам.

Родинки. Есть два типа родинок: атипичные и нормальные. Наличие атипичных (а именно, несимметричных и возвышающихся над уровнем кожи) родинок повышает риск возникновения меланомы. Также на основании типа родинок, их количества может повышаться и риск малингизации их в раковое новообразование.

Типы кожных покровов. Люди с особенно нежной кожей (имеют светлый цвет глаз и волос) входят в группу повышенного риска.

Ослабленный иммунитет. Негативное влияние на иммунную систему различных факторов, включая ВИЧ/СПИД, трансплантацию органов, химиотерапию и прочие иммунодефицитные состояния повышают риск формирования меланомы.

Анамнез. Если ранее у человека была меланома или другой тип кожного рака и человек излечился, то риск повторного заболевания такой патологией существенно увеличивается.

Важную роль в отношении возникновения раковых заболеваний, включая меланому, играет также и наследственность. Примерно у каждого десятого пациента с диагностированной меланомой есть близкий родственник, который страдает или перенес ранее данное заболевание. Отягощенный семейный анамнез подразумевает наличие меланомы у родителей, родных сестер и братьев, детей. В таком случае риск возникновения меланомы повышается на 50%.

По типу меланомы принято подразделять на четыре категории. Три из них имеют постепенное начало с развитием изменений только на поверхности кожного слоя. Подобные формы довольно редко имеют инвазивное течение. Четвертый тип отличается наличием тенденции к глубокому прорастанию вглубь кожи и стремительному распространению на другие участки тела и внутренние органы.

Поверхностная (суперфициальная) меланома

Является наиболее распространенным вариантом течения патологии и встречается в 70 % случаев. Данный вариант меланомы кожи, симптомы которой характеризуются длительным сохранением относительно доброкачественного разрастания в верхних слоях кожного покрова. Только по прошествии продолжительного периода времени поверхностная меланома может прорасти в более глубокие слои кожи.

Первый признак развития данного типа меланомы – возникновение плоского несимметричного пятна, имеющего неровные границы. Цвет пораженного участка меняется и становится белым, синим, красным, коричневым, черным. Подобные меланомы могут развиваться на месте родинок. Несмотря на тот факт, что данное заболевание способно развиваться на любом участке кожи, более вероятно его развитие на ногах (у женщин) и на туловище (у мужчин), а также в верхней части спины (независимо от гендерной принадлежности).

По характеру течения данная форма похожа н поверхностную меланому, поскольку долгое время может развиваться только в верхних слоях кожи. Визуально лентиго может проявляться в форме несколько приподнятого или плоского неравномерного участка кожи. Цвет пятна пестрый с наличием темно-коричневых или коричневых элементов. Данная разновидность меланомы in situ более часто диагностируется у пожилых больных в результате постоянного воздействия солнечного излучения и обычно развивается на верхней части туловища, руках, ушах, лице. Данное заболевание является наиболее распространенным на территории Гавайев. При переходе процесса в инвазивную стадию эту разновидность заболевания принято называть лентиго-меланомой.

Развивается также поверхностно, прежде чем начать прорастать внутрь. Данная форма заболевания отличается от остальных тем, что проявляется возникновением коричневых или черных пятен под ногтями, на ступнях или ладонях. Патология довольно быстро прогрессирует и чаще развивается у людей с темным цветом кожи. Это наиболее распространенная форма рака кожи среди азиатов и африканцев, в то время как наименее подверженными являются европейцы и кавказцы.

Это инвазивный вариант течения патологии. Обычно к моменту диагностирования она уже довольно глубоко прорастает в кожу. Внешне такая форма меланомы напоминает шишку. Обычно она имеет черный цвет, но могут встречаться и другие варианты (красный, коричневый, белый, серый, синий и даже неизмененный цвет кожи). Локализуется данная разновидность заболевания обычно на руках, ногах и туловище. В основном группу риска составляют пожилые люди. Это наиболее агрессивная форма течения меланомы и диагностируется она в 10-15% случаев.

Меланома способна развиваться из уже существующей родинки или на фоне прочей кожной патологии, но в большинстве случаев она начинает развиваться на неизмененной коже. В результате продолжающей выработки меланина измененными клетками опухоль приобретает коричневый или черный цвет, также возможен бесцветный вариант течения меланомы.

Менее часто меланома развивается на слизистых оболочках, ногтях и ладонях. У пожилых пациентов меланома обычно проявляется на лице, ушах, волосистой части головы и шее.

Основные признаки меланомы заключаются в изменении цвета, формы и размера уже существующих родинок или появлении неприятных ощущений в данной области. Развитие перечисленных симптомов может занять продолжительное время (несколько недель или даже месяцев). Помимо этого, меланома сначала может восприниматься по типу новой родинки, но при этом иметь неприятный внешний вид. После возникновения субъективных симптомов это должно стать тревожным признаком и поводом для визита к врачу.

Первые признаки меланомы заключаются в:

изменение высоты пятен (возвышение над кожей и утолщение родинки, которая до этого была плоской);

изменение консистенции (родинка становится более мягкой);

зуд кожи и изъязвление;

увеличение размеров очага изменения;

появление в области опухоли выделений;

отек и покраснение окружающих тканей;

возникновение новых небольших участков усиленной пигментации вокруг главного очага.

Дальнейшее развитие меланомы сопровождается такими симптомами:

боль в области поражения;

кровотечение из других участков пигментированной кожи;

кровотечение из самой родинки;

нарушение целостности кожного покрова.

Симптомы метастазирующего варианта меланомы

Данные симптомы развиваются при проникновении онкологических клеток в кровеносное русло и распространение их в другие органы и системы:

истощение и необъяснимое уменьшение массы тела;

увеличение лимфатических узлов;

постоянная головная боль;

серый оттенок кожного покрова;

наличие уплотнения под кожей;

Необходимо немедленно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

увеличение родинки в диаметре более 0,6 см;

появление участка пигментации с неровными краями;

потемнение кожи, которое не связано с полученным загаром;

асимметричность роста отдельных участков кожи или родинок;

изменение цвета ногтей на ногах и руках, которое не вызвано травмой;

кровоточивость из участков пигментации или родинок;

появление родинок с участками разного цвета (распространение пигментации с самой родинки на соседние ткани является одним из ранних признаков меланомы).

Согласно новой международной классификации, при определении стадии меланомы диагностическими критериями являются толщина опухоли (или толщина по Бреслоу), скорость деления онкоклеток, наличие микроскопических изъязвлений. Благодаря новой системе классификации стало возможным установить более точный диагноз и соответственно подобрать наиболее эффективное и оптимальное лечение.

Толщина Бреслоу измеряется в миллиметрах и представляет расстояние от верхнего слоя кожи (эпидермиса) до наиболее глубокой точки прорастания опухоли. Чем тоньше меланома, тем больше шансов на излечение. Данный показатель является наиболее важным аспектом прогнозирования течения и подбора наиболее эффективных терапевтических тактик.

Первая и вторая стадии.

Меланомы обычно характеризуются ограниченной опухолью. Это значит, что раковые клетки пока еще не метастазируют в лимфоузлы и внутренние органы. На данном этапе риск повторного развития меланомы или распространения опухоли в дальнейшем довольно низкий.

В зависимости от толщины опухоли различают:

Меланому на месте. Это начальная стадия, при которой опухоль еще не проросла вглубь эпидермиса. Данную форму обычно относят к нулевой стадии.

Тонкие опухоли менее 1 мм. Развитие опухоли свидетельствует о начальной стадии меланомы.

Средней толщины (около 1-4 мм). Начиная с данного момента, злокачественный процесс переходит во вторую стадию.

Толстые меланомы, начиная от 4 мм и толще.

Наличие микроскопических изъязвлений усугубляет тяжесть течения заболевания и говорит о переходе к более поздним стадиям. Скорость деления атипичных клеток также является одним из важных критериев для определения прогноза. Даже при единичном подтвержденном процессе деления раковых клеток на один квадратный мм свидетельствует о переходе к более тяжелой стадии течения заболевания и повышает риск метастазирования. При таком развитии ситуации методом выбора являются агрессивные тактики лечение для достижения нужного эффекта. Первая и вторая стадия меланомы отличается бессимптомным увеличением участка пигментации, возвышением опухоли без болевых ощущений и кровоточивости.

На этой стадии наблюдаются важные изменения в развитии патологии. На данном этапе толщина по Бреслоу уже берется во внимание, но главным показателем является наличие изъязвлений.

Третья стадия отличается распространением опухолевых клеток в лимфоузлы и соседние участки кожи. Любое распространение опухоли дальше границ первичного очага расценивается как переход к третьей стадии. Это может быть подтверждено при помощи биопсии ближайшего к новообразованию лимфоузла. Сейчас данный метод диагностики показан в случае увеличения опухоли более 1 мм или при появлении изъязвлений. Для 3 стадии характерны представленные выше поздние симптомы меланомы (кровотечение, болевые ощущения).

Атипичные клетки метастазируют в отдаленные органы. Метастазы при наличии меланомы распространяются в:

На данном этапе заболевания возникают признаки метастазирующей меланомы, зависящие от поражения определенного органа. На четвертой стадии меланома отличается крайне неблагоприятным прогнозом, эффективность терапии составляет всего-навсего 10%.

Диагностика меланомы – это довольно затруднительная задача даже для квалифицированного и опытного дерматолога. Поскольку не всегда на первый план выходят характерные симптомы, нужно уделять больше внимания самодиагностике и поставить доктора в известность сразу после обнаружения подозрительного пятна или родинки. Это крайне важно, если у близких родственников началось или присутствовало подобное заболевание. После проведения осмотра для подтверждения предварительного диагноза может быть назначена биопсия кожи и биопсия лимфоузлов. Окончательный диагноз меланома может быть поставлен только на основании результатов гистологического исследования полученного материала.

Раннее обнаружение заболевания способно спасти жизнь больному. Для этого следует ежемесячно проводить самообследование для определения изменений на коже. Такая самодиагностика не требует специальных приспособлений. Достаточно наличия яркой лампы, большого и ручного зеркала, фена и двух стульев.

Осмотрите лицо и голову при помощи одного или двух зеркал. Проверку кожи на волосистой части головы можно произвести с помощью фена.

Проверьте кожу рук и состояние ногтей. При помощи зеркал стоит осмотреть подмышки, плечи, локти.

Внимательно оцените состояние кожного покрова на туловище, груди и шее. Женщинам в обязательном порядке нужно осмотреть кожу под молочными железами.

При помощи зеркала стоит осмотреть заднюю часть ног, плеч, шеи, ягодицы и спину.

Внимательно продиагностируйте состояние кожи на ступнях и ногах, включая состояние ногтевых пластин. Также в обязательном порядке стоит осмотреть колени.

При помощи зеркала стоит выполнить осмотр кожи половых органов.

При обнаружении подозрительных участков пигментации нужно обратиться к врачу.

Прогноз заболевания зависит от времени определения патологии и степени прогрессирования опухолевого процесса. При ранней диагностике большинство меланом довольно хорошо поддается лечению.

Глубоко вросшая меланома или та, которая распространилась на лимфатические узлы, существенно повышает риск рецидива патологии после проведенного лечения. При глубине поражения более 4 мм или наличии очага атипичных клеток в лимфатическом узле существует высокая вероятность метастазирования патологии в другие ткани и органы. При наличии вторичных очагов лечение меланомы является неэффективным.

Если пациент страдал от меланомы и излечился, крайне важно выполнять самообследование регулярно, поскольку такая группа больных имеет высокий риск повторного развития заболевания. Меланома способна рецидивировать даже спустя несколько лет.

Степень выживаемости пациентов при наличии меланомы варьирует в широких пределах на основании данных о стадии заболевания и тактике лечения. Первая стадия имеет наивысшие шансы на излечение. Также излечение наступает практически во всех случаях лечения меланомы 2 стадии. Пациенты, которые прошли лечение на 1 стадии, имеют 95% выживаемость в течение пяти лет и 88% в течение десяти лет. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79 и 64 процента.

На третьей и четвертой стадиях рак начинает проникать в отдаленные органы, что значительно снижает процент выживаемости. Пятилетняя выживаемость при наличии третьей стадии меланомы составляет от 29 до 69 процентов. Десятилетняя выживаемость наблюдается лишь у 15% больных.

Если патология переходит в четвертую стадию, шансы на пятилетнюю выживаемость составляют 7-19 процентов. Статистических данных относительно десятилетней выживаемости больных меланомой 4 стадии нет.

Риск повторного возникновения меланомы существенно повышается у больных с наличием опухоли большой толщины и в случае изъязвления меланомы и соседних участков метастатического поражения кожи. Повторная меланома способна возникнуть как непосредственно рядом с предыдущим местом расположения, так и значительно удалено от него.

Несмотря на пугающий внешний вид данной формы рака, прогноз ее лечения не всегда неблагоприятный. Даже в случае рецидива при раннем начале лечения заболевания может быть достигнуто излечение и длительная выживаемость пациента.

doctoroff.ru

Симптомы и лечение подногтевой меланомы

Подногтевая меланома относится к злокачественным заболеваниям кожи и составляет всего 4% от общего показателя онкологических патологий. Данный вид рака поражает ногти верхних и нижних конечностей. Что представляет собой меланома под ногтем, какие она имеет симптомы, чем опасно заболевание, кто входит в группу риска?

Меланомой называют атипичное перерождение меланоцитов или пигментных клеток. Болезнь поражает дерму человека, но, в редких случаях аномальные клетки могут появиться под ногтями. Заболевание считается редким, страдают им чаще мужчины, чем женщины. Подногтевая меланома характеризуется быстрым ростом и высокой смертностью.

Меланома ногтя делится на несколько видов и категорий.

  • образование, поражающее ногтевую матрицу;
  • опухоль, локализующаяся под ногтевой пластиной;
  • меланома на коже, рядом с пластиной ногтя.
  • Все перечисленные виды представляют опасность для жизни человека. По количеству летального исхода, болезнь лидирует среди онкологических заболеваний кожи.

  • Суперфициальная меланома или поверхностная. Данная форма заболевания считается самой распространенный. Атипичные клетки начинают зарождаться в наружных слоях дермы и далее прорастают глубоко под кожу.
  • Лентиго локализуется на тех же участках кожи, что и поверхностная меланома, но ноготь затрагивает очень редко.
  • Акральная меланома поражает кожную и ногтевую поверхность, а затем проникает в глубокие слои дермы. Чаще всего акральным типом патологии страдают люди с темной кожей.
  • Узловая меланома. Опухоль локализуется в глубоких слоях кожи, что делает ее визуально незаметной. Патология относится к агрессивному типу.

Этиология возникновения болезни до сих пор не выявлена, но известно, кто входит в группу риска.

  • люди со светлыми или рыжими волосами имеющие голубые глаза и большое количество веснушек на теле;
  • человек, получивший сильный солнечный ожог в детском или подростковом возрасте;
  • люди, родственники которых болели онкологическими заболеваниями и в частности меланомой;
  • любители соляриев и солнечного загара;
  • наличие атипичных невусов;
  • слабая иммунная система.
  • Симптоматика заболевания

    Подногтевая меланома имеет свои определенные признаки, по которым ее можно отличить от других патологий. С прогрессированием болезни симптомы начинают меняться, и незначительный дефект становится видимым новообразованием.

  • небольшого размера пигментное пятно или полоса под ногтевой пластиной;
  • изъян не проходит, в отличие от гематомы через две недели;
  • пигментное пятно увеличивается в размере;
  • происходит изменение цвета вплоть до черного или темно-коричневого;
  • края дефекта начинают искривляться;
  • образование перемещается на приногтевой валик;
  • на валике появляются трещины, кровоточащие ранки, узелки;
  • ногтевая пластина деформируется.
  • Важно! Подногтевая меланома не всегда меняет цвет. Заболевание может развиваться долгое время, без какой либо симптоматики. Известны случаи, когда меланома ногтя перекинулась на подошву.

    На начальных стадиях данная патология очень коварна. Связано это с тем, что болезнь можно спутать с обычной гематомой или панариций ногтевой.

    Темп роста опухоли часто меняется. При медленном развитии метастазирование происходит на последней стадии патологии, а при стремительном прогрессировании метастазы разносятся кровью к отдаленным органам.

    Процесс метастазирования можно определить по следующим признакам:

  • ощутимое уплотнение под ногтем;
  • хронический кашель;
  • цвет кожи становится серым, тусклым;
  • температура тела повышенная;
  • ноготь разрушается и начинает кровоточить;
  • появляются судороги;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • резко снижается вес больного.
  • Стадии ногтевой меланомы

    I стадия. Меланома имеет небольшой размер. Атипичные клетки не поразили другие ткани, органы больного. Риск распространения ракового процесса низкий. В случае если опухоль не проникла в эпителий, то у пациента нулевая стадия онкологии. При первой стадии опухоль меньше 1 мм. Пятилетняя выживаемость при данной патологии составляет 95%.

    II стадия. Образование имеет толщину 4 мм. Могут появиться маленькие язвочки, бугорки на ногтевой пластине. Любое изъязвление на этом этапе опасно, оно может вызвать агрессивное метастазирование. Выживаемость меньше 70%.

    III стадия. Размер опухоли превышает 4 мм, но на этом этапе болезни размер уже не важен. Главное наличие или отсутствие изъязвлений опухоли. Аномальные клетки начинают распространяться из ногтевой пластины в близлежащие ткани, лимфатические узлы. Выявить какие изменения претерпела лимфатическая система, поможет биопсия. Всего 30 – 69% больных преодолевают пятилетнюю выживаемость.

    IV стадия. Злокачественный процесс распространился на другие органы — печень, желудочно-кишечный тракт, сердце, мозг. Прогноз подногтевой меланомы на последней стадии неутешительный. Выживаемость после терапии составляет 7%.

    В случае если пациент выздоровел, то ему необходимо периодически обследовать свои ногтевые пластины на случай рецидива рака.

    Терапия ногтевой меланомы

    Меланома ногтевой пластины поддается терапии только на первой и второй стадии, пока не началось метастазирование.

    Основное лечение – это хирургическое вмешательство. Операция представляет собой удаление новообразования, деформированной ногтевой пластины, подкожных жировых клеток и мышечных тканей.

    После операции проводится гистологическое обследование взятого образца опухоли. Иногда врачи прибегают к полному иссечению ногтя и даже фаланги. Если лимфатические узлы оказались поражены, то их так же удаляют во время операции. После хирургического вмешательства назначается необходимое лечение. В схему терапии входят такие методы, как:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • употребление иммуномодулирующих медикаментов.
  • На тех стадиях, когда невозможно провести хирургическое вмешательство и химиотерапию врач назначает паллиативное лечение, направленное на устранение болевого синдрома и поддержку всего организма больного.

    Важно! Только при своевременном выявлении болезни можно ожидать положительный результат от лечения.

    Профилактика болезни

    Подногтевая меланома сложно лечится, но ее можно легко предупредить. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер.

  • В весенне-летний период в часы солнечной активности с 10 часов утра до 16 часов вечера не находиться на солнце без необходимой защиты. Особенно это касается людей с кожей первого и второго типа.
  • В случае травмирования ногтя необходимо обратиться к врачу. Подобные травмы могут спровоцировать возникновение меланомы.
  • Следует уменьшить посещение солярия.
  • Исключить употребление алкоголя, табака.
  • Периодически проводить самообследование ногтевых пластин.
  • Укреплять иммунную систему.
  • Следить за гормональным фоном организма.
  • Меланома ногтевой пластины не всегда заканчивается летальным исходом, при своевременном обращении к специалисту, удается вылечить болезнь даже на стадии рецидива.

    onkoexpert.ru

    Основные симптомы рака кожи (меланомы)

    Меланома – это наиболее опасная разновидность рака кожи, которая проявляется в виде родинок или пятен на теле, реже – волосистом покрове головы, на глазах, ногтях, а также на слизистой оболочке рта.

    По смертности от онкологических заболеваний меланома на 9-м месте в мире. За последние десятилетия заболеваемость этим недугом увеличилась почти на 600%. На это влияет ряд причин, которые приводят к повреждению клеточного ДНК:

  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительное пребывание под открытыми солнечными лучами или в солярии;
  • единичное или множественное травмирование родинки;
  • проживание в экологически загрязнённой среде.
  • Наибольшему риску подвержены люди с большим количеством родинок, со светлой кожей, а также старики. Женщины обычно болеют в полтора раза чаще, чем мужчины. У них опухоль нередко локализуется в области голени, у мужчин – на спине и груди. В основном опасные образования располагаются на туловище, шее и голове.

    Это могут быть как видоизменённые старые, так и так называемые «новые» родинки, которые в действительности и есть та самая меланома. Признаки злокачественного образования такие:

    1. Увеличение в размере и форме: возвышение над поверхностью кожи, асимметрия, размытость краёв.
    2. Изменение цвета в сторону неоднородности: особенно вкрапление чёрных и синих красок на поверхности.
    3. Размягчение родинки, образование на её поверхности узлов или твёрдой корки.
    4. Кровоточивость или появление других выделений.
    5. Кожа вокруг может быть красноватой или с припухлостью.
    6. Дискомфортные ощущения в области родинки, зуд, жжение, боль.
    7. Если вы заметили у себя несколько или хотя бы один признак – следует срочно обратиться к своему лечащему врачу, дерматологу или сразу к онкологу.

      В запущенных случаях, когда раковые клетки метастазами проникли в органы и системы, симптомы меланомы становятся похожими на проявления других заболеваний. Это выглядит так:

    8. серость кожи;
    9. физическое истощение: слабость, похудание;
    10. ухудшение зрения;
    11. подкожные уплотнения;
    12. увеличенные лимфатические узлы;
    13. головная и суставная боль;
    14. кашель;
    15. судороги.
    16. Есть разные формы, они же виды, меланомы кожи. Их вы можете видеть на фото.

    17. Поверхностно-распространённая – часто встречающаяся (особенно у молодых), развивается постепенно, проявляется в виде неоднородно окрашенной и неровно очерченной бляшки, которая примерно через полдесятилетия пускает метастазы.
    18. Злокачественное лентиго – до 15% случаев, у людей в возрасте за 70, растёт медленно, имеет вид тёмно-коричневого пятна.
    19. Узловая или нодулярная – до трети заболевших, самая опасная и быстропрогрессирующая, образуется на гладкой коже, имеет вид тёмного кровоточащего узелка.
    20. Десмопластическая меланома – редкая и сложно диагностируемая болезнь, переходная от предыдущих форм, чаще образуется на шее и голове.
    21. Акральная меланома – встречается в основном у жителей южных стран, образуется на подошвах ног, на ладонях, ногтях или слизистых оболочках, имеет нечёткие очертания, чёрный, чёрно-коричневый или чёрно-синий цвет.
    22. Меланома глаза – больной видит перед глазами вспышки света, разноцветные пятна, мерцающие искры и точки, вместе с этим в поле его зрения появляется «слепое» пятно.

    Степени и стадии болезни

    В зависимости от разновидности болезни и других обстоятельств, у человека с разной интенсивностью и скоростью развивается меланома. Стадии этого заболевания условно можно охарактеризовать так:

  • Нулевая – опухоль с трудом можно различить по внешнему виду.
  • Первая – опухоль локализируется на поверхности и имеет толщину до 2 мм, лимфатические узлы не участвуют, симптомов нет.
  • Вторая – опухоль становится больше 2 мм, но не достигает ближних лимфоузлов и не вызывает симптомов.
  • Третья – раковые клети заражают близлежащие ткани и лимфоузлы, появляются характерные признаки болезни, указанные выше.
  • Четвёртая – меланома пускает метастазы в отдалённые ткани и органы (печень, лёгкие, желудок, мозг), симптомы зависят от того, какой орган был поражён, например: если лёгкие – то возникают симптомы рака лёгких (об этой болезни больше информации по ссылке).
  • Прогноз лечения зависит от этапа развития, на котором болезнь будет выявлена.

    Начальная стадия меланомы, к которой мы отнесём 0,1 и 2, имеет благоприятный исход – пятилетняя выживаемость 85%-100% пациентов.

    На 3 стадии, когда болезнь выходит за пределы родинки, за аналогичный период выживает до 50%. Если поражены лимфоузлы, то процент снижается ещё вдвое.

    Терапия на последней стадии даёт мало шансов на продление жизни до 5 лет – всего 10%.

    На прогнозе лечения меланомы сказываются такие факторы:

  • расположение (лучше, если опухоль находится на конечностях, особенно верхней, хуже – если на шее, спине, затылке);
  • толщина (если до 75 мм – выживаемость до 100%, если до 1,5 мм – до 85%, если до 4 мм – 47%);
  • наличие язв (шансы на жизнь снижаются вдвое);
  • пигментация (лучше, если меланома пигментная);
  • направление роста (вертикально растущие меланомы значительно опасней, чем горизонтально растущие).
  • Примерно в 15% случаев болезнь рецидивирует через 5 лет и более.

    Лечение и диагностика меланом

    Меланому диагностирует врач при помощи осмотра, изучения симптоматики, а также радиоизотопного исследования, которое выявляет избыток фосфора, характерный для раковой опухоли.

    Цитологическая диагностика, а именно анализ мочи и отпечаток поверхности образования, так же подходит для установления диагноза.

    Пункцию, биопсию и другие методы, повреждающие структуру не удалённой родинки, использовать категорически запрещено, так как именно это и может спровоцировать злокачественное развитие болезни. Их делают только в местах рядом с образованием. Есть ли метастазы в тканях, определяют при помощи УЗИ, рентгенографии или КТ.

    Лечение меланомы на любой стадии проводят хирургическим путём в сочетании с медикаментозной, лучевой или химиотерапией.

    Удаление меланомы производится с отступом от её края в 0,5-2 см. – в зависимости от толщины опухоли. Если злокачественное образование находится на пальцах рук или ног, то удалению подлежит весь палец.

    На тех стадиях, когда меланома кожи пустила метастазы в лимфоузлы, проводится вырезание раковой опухоли вместе со всей лимфатической системой в этой области. Эта операция сложная и сопровождается тяжёлым послеоперационным восстановительным периодом.

    Народное лечение заболевания

    Не забывайте, что меланома – это рак, а потому лечение народными средствами может лишь забрать у вас драгоценное время и не принести результата.

    Однако в комплексе с основной медикаментозной терапией, проконсультировавшись с врачом, вы можете использовать средства из таких трав: золотой ус (аппликации к опухоли), подорожник (компрессы), лопух и кирказон (настойки).

    В славянских странах популярна настойка из цветков или семян болиголова: две трети сырья на треть водки, настаивать в темноте около месяца, принимать методом постепенного увеличения дозы до 18 капель, а затем – её постепенного снижения. Готовую настойку можно приобрести в аптеке.

    Профилактика и рекомендации

    От рака кожи нет ни прививок, ни лекарств, тем не менее есть способы уменьшения риска заболеть этим недугом.

  • Не посещайте солярии, не загорайте подолгу – максимально ограничьте время пребывания под воздействием ультрафиолетовых лучей.
  • Старайтесь не раздирать, не царапать, не натирать – никак не повреждать родинки.
  • Чаще дышите свежим воздухом и полезно питайтесь.
  • Периодически следите за своими родинками и обращайтесь к врачу для профилактических осмотров, особенно если у вас в роду были случаи болезни меланомой.
  • www.ayurveda-info.ru

    Меланома кожи: первые признаки, лечение и прогноз для жизни

    Меланома представляет собой злокачественное образование, характеризующееся быстрым развитием и агрессивным распространением на здоровые ткани.

    Что собой представляет меланома?

    Меланома образуется на коже, сетчатке глаза, в редких случаях на слизистых оболочках. Злокачественная опухоль образуется из скопления клеток-меланоцитов. Начинается образование меланомы с появления невуса — более темного участка кожи, многими ошибочно принимаемого за родимое пятно.

    Невус состоит из нескольких меланоцитов и может существовать в спокойном состоянии. Под влиянием негативных факторов как внешних, так и эндогенных, меланоциты получают повреждение генной структуры и начинается их злокачественное перерождение.

    Ранее мы обсуждали меланому и другие заболевания стоп и пальцев ног.

    Спровоцировать развитие меланомы могут несколько факторов, главным из которых является воздействие прямых ультрафиолетовых лучей.

    Дополнительными провоцирующими факторами могут послужить:

  • Механическая травма.
  • Избыточное пребывание на солнце.
  • Гормональные сбои.
  • Неблагоприятная экологическая атмосфера.
  • Контакт с химическими или радиоактивными веществами.
  • Лица, среди родственников которых был выявлен факт развития меланомы.
  • Люди со светлой кожей и рыжими волосами подвержены озлокачествлению меланоцитов до двадцати раз чаще, чем смуглые и темноволосые.
  • У женщин меланомы развиваются чаще, чем у мужчин.
  • Особое внимание своей коже необходимо уделять пациентам, у которых с рождения имеются гигантские невусы.
  • На родинки на теле больших размеров стоит обращать внимание прежде всего.

  • На начальной стадии меланома имеет небольшие размеры, мягкую консистенцию, гладкую блестящую поверхность. Диаметр начального образования не превышает 0,5 мм, а толщина может достигать от 1 до 2 мм. Кожа вокруг может быть покрыта мелкими язвочками, но встречаются варианты без изъязвления. Близлежащие лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  • Следующая стадия развития недуга характеризуется увеличением толщины опухоли, поверхность покрывается язвочками. В процесс вовлечены ближайшие к новообразованию лимфоузлы, могут возникать единичные метастазы.
  • На третьей стадии меланома расширяется, выходя за границы первичного образования. Метастазы образуются в регионарных лимфоузлах.
  • На последней стадии происходит отрыв раковых клеток и их перемещение по лимфатическим сосудам. Метастазы могут находиться в удаленных от места первичного поражения органах и лимфоузлах. Метастазы прорастают в костные ткани, в мозг, слизистые, лимфатические сосуды, легкие, половые органы и органы кроветворения, что в конечном итоге приводит к гибели пациента.
  • Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

    Онкологи выделяют 4 варианта развития меланом:

  • Поверхностно-распространенный — по внешнему виду схож с родимым пятном, однако, несколько возвышается над окружающим эпидермисом. Окраска опухоли варьируется от бледно-коричневой до сине-черной. На начальной стадии рост опухолевых клеток происходит в поверхностных слоях дермы, не затрагивая подлежащие ткани. При развитии заболевания раковая опухоль проникает в подлежащие ткани, начинается инвазивная стадия. Являются самым распространённым видом, диагностируются более чем в 70% всех случаев.
  • Нодулярные — представляют собой толстое узловидное образование, которое сразу же активно растет вглубь тканей. Цвет меланомы колеблется от синеватого до глубокого иссиня-черного. Диагностируется узловая форма примерно в 15% случаев, может возникать как на здоровом участке кожи, так и развиваться внутри уже сформированной опухоли, а также родинки или пятна пигментации.
  • Акро-лентигиозные меланомы наблюдаются в 10%, представляют собой образования черного цвета неровной формы, с волнистыми краями. Такие опухоли часто располагаются на ладонях, подошве стопы, на кончиках пальцев, заходя под ногтевую пластинку.
  • Злокачественное лентиго — редкая форма, напоминает по виду бледные веснушки, появляется преимущественно у пациентов старшей возрастной группы.
  • Чтобы оценить, как выглядят злокачественные новообразования, посмотрите справа фото опасных родинок.

    Для успешного лечения необходимо выявление признаков заболевания на начальной стадии. Сделать это возможно и самостоятельно, если уделять должное внимание собственной коже.

    На что следует обратить внимание:

  • Асимметрия — в норме родинки симметричны, если родинка начала приобретать неправильную форму, возможно развитие меланомы
  • Границы — в норме граница родинки четко просматривается. Размытие краев невуса должно вызвать опасение
  • Цвет — если родинка окрашена неравномерно, в несколько оттенков, имеет мозаичную окраску — необходимо обращение к специалисту
  • Диаметр — если родинка по размеру больше 5 мм, необходимо обратить на неё внимание
  • Эволюция: изменение размеров, увеличение количества невусов, осмотреть на наличие язвочек, уплотнений, неровных контуров.
  • Большая часть меланом располагается на нижних конечностях, в 20% на коже рук, в 25 — на коже головы, меланомы на туловище составляют 15%.

    Диагностика меланомы

    Постановка диагноза основывается на следующих действиях:

  • Сбор анамнеза, вычисление предрасположенности к возникновению злокачественной опухоли.
  • «Картография» родинок, анализ их внешнего вида.
  • Биопсия — ткань подозрительного невуса берется для анализа. Под микроскопом определяются характерные клетки злокачественной опухоли: опухолевые клетки с большим количеством цитоплазмы и темного пигмента, наличие атипичных клеточных ядер, эозинофильных ядрышек в цитоплазме клеток.
  • Пункция ближайшего лимфатического узла — раковые маркеры находятся в лимфатической жидкости.
  • Анализ крови на антитела к раковым клеткам.
  • На поздних стадиях заболевания для выявления метастазов может применяться МРТ-обследование.
  • Для доброкачественных опухолей,например, гемангиомы кожи, также проводится диагностика, во избежание опасности новообразования.

    Основным способом лечения меланомы на начальной стадии является ее хирургическое удаление.

    Возможно несколько вариантов операции:

    • Простое иссечение с минимальным вмешательством. Операция проводится под местной анестезией, вместе с меланомой удаляется небольшой участок подлежащих здоровых тканей. На рану накладывается небольшой шов.
    • Широкое иссечение применяется, когда существует риск рецидивирования опухоли. В этом случае удаляется большее количество окружающих тканей, образцы микроскопируются для выявления опухолевых очагов.
    • Микрографическая операция выполняется при иссечении меланомы, расположенной на лице или шеи. Ткани отсекаются тонкими горизонтальными пластами, в результате практически не остается косметического дефекта.
    • Ампутация части конечности применялась ранее при запущенной болезни. В настоящее время заменена на широкую резекцию.
    • Лимфодиссекция — удаление вместе с опухолью близлежащих и регионарных лимфатических узлов выполняется, когда есть подозрение на распространение метастазов.
    • Фотодинамическая терапия

      Применяется при рецидиве опухоли, а также при большом количестве метастазов, рассеянных по коже. Пациенту внутривенно вводят препараты, которые, накапливаясь в тканях новообразований, делают их восприимчивыми к ультрафиолетовому излучению.

      Раковые клетки, в которых происходит накопление препарата, под ультрафиолетом заметно свечение. Маркированные таким образом раковые клетки подвергаются обработке лазером. Длина волны подобрана таким образом, чтобы не обжигать здоровые клетки. Длительность процедуры зависит от размеров опухоли и количества метастазов, и занимает от нескольких минут до нескольких часов.

      На настоявший момент является одним из самых распространенных методов лечения запущенной меланомы и ее метастазов. В ходе терапии препараты, вызывающие гибель раковых клеток, вводятся внутривенно или перорально.

      Избирательность химических препаратов высока, но в качестве побочного эффекта эти средства оказывают влияние на волосяные луковицы и клетки костного мозга, отвечающие за кроветворение и иммунитет. В настоящее время комбинируются химиопрепараты и иммуномодуляторы, влияющие на иммунный ответ организма. Это позволяет быстрее вывести продукты распада опухоли из организма.

      Терапия при помощи ионизирующего излучения применяется при рецидивах опухолей, с целью воздействия на метастазы, расположенные в костном мозге, лимфоидной и нервной ткани.

      Используются как контактные, так и дистантные излучатели. Высокая доза излучения эффективна примерно у 70 больных. Имеющих метастатическое поражение мозга. При сочетании радиоизлучения с гипертермией в 60% случаев удается добиться регресса опухоли и ее метастазов.

      Новейшим направлением в радиотерапии является протонное воздействие. Воздействие протонным излучением обладает большей избирательностью и меньше травмирует клетки организма. При помощи протонного пучка можно обработать опухоль, находящуюся близко к радиочувствительным клеткам пациента. Такой вид терапии не вызывает побочных эффектов в виде тошноты. рвоты и диареи.

      Прогноз при меланоме

      В зависимости от толщины меланомы врач-онколог предполагает вероятность метастазирования. Успешно оперируются опухоли толщиной до 0,8 мм, при этом выживаемость больше 90%.

      Пациенты, у которых в момент постановки диагноза размер образования составляет менее 1 мм, считаются пациентами с минимальной группой риска. Если размер меланомы больше 3 мм, то велика вероятность множественных метастазов, которые становятся причиной летального исхода.

      Прогноз тесно связан с расположением злокачественной опухоли: вероятность успешного лечения выше, если новообразование располагается на коже конечностей, и меньше, если в процесс вовлечены слизистые, лицо, волосистая часть головы, ладонной части кисти.

      Для того чтобы избежать появления меланомы, а также предотвратить рецидивы, необходимо соблюдать меры предосторожности:

    • Избегать солнечных ожогов;
    • С осторожностью посещать солярий;
    • Стараться не травмировать родинки, не применять на проблемную зону химические пилинги, агрессивные косметические процедуры;
    • Следить за состоянием иммунитета и гормональным балансом в организме;
    • Избегать курения, употребления крепких алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, фастфуда и консервов;
    • При росте родинок, смене цвета, нарушении формы необходимо обращаться к дерматологу или онкологу.
    • В настоящее время широко практикуется профилактическое удаление подозрительных родинок: если возникли сомнения по поводу пигментного пятна, врач может принять решение о его раннем иссечении. Превентивные меры помогают избежать развития заболевания и сохраняют здоровье и качество жизни пациента.

      heal-skin.com

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *