Posted By Admin
Стафилококковом фолликулит

Фолликулит — гнойное воспаление верхних отделов волосяного фолликула.

В устье фолликула образуется папула розового или красного цвета, иногда окруженная ободком покраснения окружающей кожи.

Затем в её центре формируется гнойничок — пустула, пронизанная в центре волосом (волоса может быть не видно).

На месте вскрывшихся или рассасывающихся пустул образуются эрозии и корки.

При поверхностном фолликулите корки отпадают, не оставляя следов (на смуглой коже возможна поствоспалительная гипо- или гиперпигментация).

Глубокий фолликулит может приводить к формированию фурункула.

Процесс от начала формирования гнойничкового элемента до заживления занимает несколько дней.

Если не устранены провоцирующие факторы, фолликулит рецидивирует и может стать хроническим. Хроническое течение характерно для фолликулитов, вызванных стафилококками и грибами-дерматофитами.

Факторы, провоцирующие развитие фолликулитов

  • Мелкие травмы кожи: бритье бороды, подмышечных впадин, ног, механическая депиляция (выщипывание, депиляция воском, шугаринг). Микротравмы кожи являются «входными воротами» для инфекции.
  • Опрелости кожи в кожных складках (в подмышечных впадинах, в промежности, под молочными железами), под повязками, под одеждой, особенно в условиях жаркого и влажного климата, также снижают барьерную функцию кожи. Кроме того в таких условиях ускоряется рост патогенных микроорганизмов.
  • Местное применение кортикостероидных препаратов (кремов, мазей) также снижают барьерную функцию кожи.
  • Лечение антибиотиками (угревой болезни и других заболеваний) может провоцировать рост грамотрицательных бактерий.
  • Наличие сахарного диабета, лечение иммунодепрессантами и другие иммуносупрессивные состояния являются предрасполагающими факторами для любых бактериальных заболеваний кожи.
    • Бактериальные фолликулиты
      • стафилококковый фолликулит (возбудитель — Staphylococcus aureus):
        • поверхностный — остиофолликулит (стафилококковое импетиго);
        • глубокий — сикоз.
        • псевдомонадный фолликулит (возбудитель — Pseudomonas aeruginosa)
        • фолликулиты, вызываемые грамотрицательными бактериями.
        • Грибковыефолликулиты
          • фолликулиты, вызываемые дерматофитами:
            • дерматофития волосистой части головы,
            • дерматофития бороды и усов,
            • трихофитийная гранулёма Майокки.
            • питироспорум-фолликулит, вызываемый грибами рода Pityrosporum.
            • кандидозный фолликулит.
            • Вирусный фолликулит
              • герпетический фолликулит вызываемый вирусом простого герпеса.
            • Сифилитический фолликулит
              • угревидный сифилид (угри сифилитические) — одно из проявлений вторичного сифилиса.
              • Паразитарный фолликулит
                • демодекоз, вызываемый клещом Demodex folliculorum
                • Болезненность высыпаний незначительная, возможен зуд.

                  В редких случаях могут реагировать регионарные лимфоузлы — увеличиваться и становиться болезненными.

                  Клинические формы фолликулитов

                  Стафилококковый фолликулит может быть поверхностным — с поражением только воронки фолликула, и глубоким — когда процесс распространяется ниже воронки. Глубокий фолликулит может осложниться образованием абсцесса или фурункула.

                  Стафилококковый фолликулит в зоне роста щетинистых волос часто встречается у мужчин и провоцируется бритьём.

                  Фолликулит декальвирующий — хроническое заболевание, вызываемое стафилококками, протекающее без выраженной пустулизации и приводящее к атрофии кожи и стойкому облысению. В большинстве случаев им страдают мужчины. Поражаются зоны бороды, усов, височных и теменных участков волосистой части головы, редко — подмышечные и лобковая области.

                  Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, отличается обыкновенных угрей отсутствием комедонов и наличием зуда. Он чаще встречается в условиях жаркого и влажного климата. Типичная локализация сыпи: спина и плечи, реже — шея и лицо.

                  Псевдомонадный фолликулит вызывается Pseudomonas aeraginosa. Обычно возникает после приёма ванны с горячей (37-40°С) и недостаточно хлорированной водой.

                  Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями. Обычно развивается на фоне лечения обыкновенных угрей антибиотиками. Его характерным признаком является резкое усиление «угревой сыпи» на фоне антибиотикотерапии — появление на щеках и верхней части туловища мелких пустул, пронизанных в центре волосом, возможно возникновение абсцессов.

                  Гнойное и гранулематозное воспаление волосяных фолликулов, оставляющее после себя рубцы, может быть наблюдаться при фавусе.

                  Трихофитийная гранулёма Майокки — глубокий фолликулит обычно развивающийся на фоне паховой дерматофитии или дерматофитии туловища. Проявляется крупными папулами или узлами, беспорядочно расположенными на различных участках тела.

                  Кандидозный фолликулит проявляется крупными пустулами, пронизанные в центре волосом. Кандидозный фолликулит как правило возникает под окклюзионными повязками (особенно, если под повязку применяются кортикостероиды). Может поражаться кожа спины у лежачих больных с высокой лихорадкой.

                  Герпетический фолликулит характеризуется появлением везикул в устье волосяных фолликулов, затем формируются корки. Как правило, он встречается у мужчин — на подбородке и в носогубном треугольнике.

                  Угревидный сифилид — проявление вторичного сифилиса. Высыпания представлены папулами блёкло-красного цвета, иногда расположенными овальными группами (коримбиформный сифилид). Часто угревидный сифилид сопровождает алопеция волосистой части головы, бороды и усов.

                  Паразитарный фолликулит, вызываемый клещом Demodex folliculorum проявляется папулами и пустулами расположенными на гиперемированной коже. Вокруг устьев волосяных фолликулов может наблюдаться отрубевидное шелушение. При локализации на лице картина напоминает розовые угри.

                  Дифференциальный диагноз фолликулитов

                  Фолликулит с воспалением окружающих тканей или без него.

                  В зависимости от локализации.

                  Лабораторная диагностика

                  Микроскопия мазка, окрашенного по Граму при стафилококковом фолликулите выявляет грамположительные кокки, образующие гроздевидные скопления, кокки располагаются вне клеток или в цитоплазме нейтрофилов — это Staphylococcus aureus. В мазке, окрашенном по Граму можно увидеть также и грибы.

                  При микроскопическом исследовании препарата, обработанного гидроксидом калия можно выявить гифы дерматофитов, почкующиеся клетки Pityrosporum ovale, нити псевдомицелия Candida.

                  Посев. При бактериальном фолликулите могут высеваться Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и грамотрицательные бактерии — Proteus spp., Klebsiella spp., Escherichia coli. При грибковом фолликулите: дерматофиты и Candida. При вирусном фолликулите культивирование вирусов в культуре клеток или в куриных эмбрионах позволяет идентифицировать вирус простого герпеса.

                  При хроническом, часто обостряющемся фолликулите для установления носительства Staphylococcus aureus на посев берутся мазки со слизистой носа и из заднего прохода.

                  Гистологическое исследование позволяет дифференцировать инфекционный фолликулит от неинфекционных заболеваний волосяных фолликулов. При гистологическом исследовании видно:

                • наличие и глубина разрушения отделов волосяного фолликула и сальной железы.
                • характер воспалительного процесса — острый гнойный (характерно присутствие нейтрофилов), хронический (характерно присутствие лимфоцитов) или гранулематозный (характерно присутствие гигантских клеток).
                • воспалительный инфильтрат, который при фолликулитах располагается в волосяных фолликулах.
                • наличие микроорганизмов.
                • Для диагностики стафилококкового фолликулита достаточно типичной клинической картины.

                  Результаты лабораторных исследований позволяют диагностировать другие виды фолликулитов и проводить дифференциальный диагноз.

                  Лечение стафилококкового фолликулита.

                  Местно: антибактериальные мази (например, мупироцин), наносят 2 раза в сутки на поражённые участки кожи.

                  При носительстве или подозрении на носительство Staphylococcus aureus также обрабатывают слизистую носа.

                  Приём антибиотиков внутрь показан при:

                  • хроническом течении фолликулита,
                  • распространённом процессе,
                  • воспалении регионарных лимфатических узлов,
                  • недостаточной эффективности местного лечения.
                  • Могут быть назначены:

                  • диклоксациллин (0,25-0,5 г 4 раза в день)
                  • цефалексин (0,25-0,5 г 4 раза в день)
                  • эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (0,25-0,5 г 4 раза в день).
                  • миноциклин, если фолликулит вызван штаммом стафилококка, устойчивым к метициллину (по 100 мг 2 раза в день).
                  • В среднем курс приёма антибиотиков составляет 10 дней.

                    Лечение псевдомонадного фолликулита.

                    В большинстве случаев лечения не требуется и заболевание проходит самостоятельно. В тяжёлых случаях показан ципрофлоксацин, по 500 мг внутрь 2 раза в сутки.

                    Лечение фолликулита, вызванного грамотрицательными бактериями. Если причиной развития грамотрицательного фолликулита стали антибиотики — их необходимо отменить. Местно применяют бензоил-пероксид.

                    В некоторых случаях показан сульфаниламидов внутрь (например, триметоприма, сульфаметоксазола) или ампициллина (по 250 мг внутрь 4 раза в сутки). Также может быть эффективен изотретиноин

                    Лечение грибковых фолликулитов. Местно: противогрибковые кремы и мази. Внутрь:

                  • итраконазол — препарат выбора при фолликулитах, вызванных грибами рода Pityrosporum,
                  • тербинафин (или итраконазол) — при фолликулитах, вызванных дерматофитами.
                  • флуконазол (или итраконазол) — при кандидозном фолликулите.
                  • Лечение герпетического фолликулита. Наружно: противовирусные средства (например, ацикловир 5% мазь). Внутрь могут быть назначены Ацикловир, Валтрекс, Фамвир или другие противовирусные средства.

                    Лечение демодекоза. Наружно: крем Перметрин, бензил-бензоат, серные болтушки и др. (см. лечение демодекоза). Внутрь может быть назначен метронидазол.

                    Профилактика фолликулитов

                    В первую очередь необходимо устранение провоцирующих факторов.

                    Для профилактики фолликулитов можно пользоваться антисептическим мылом и регулярно обрабатывать кожу бензоил-пероксидом.

                    Т. Фицпатрик, Т. Джонсон, К. Вулф, Д. Сюрмонд — «Дерматология» атлас-справочник

                    Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин — «Диагностика кожных болезней»

                    О. Л. Иванов, А. Н. Львов

                    Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин

                    «Диагностика кожных болезней»

                    Руководство для врачей.

                    «Кожные и венерические болезни»

                    Этиология, патогенез, проявления на коже. Принципы лечения.

                    Конспект лекции для студентов лечебного факультета.

                    www.dermatolog4you.ru

                    Фолликулит – это инфекционное заболевание волосяных луковиц. На первом этапе развития заболевания образуется папула в устье фолликула (узелок, возвышающийся над уровнем кожи), затем – пустула (пузырек с гнойным содержимым). Проблема относится к гнойным заболеваниям кожи с большой распространенностью среди населения всех возрастов.

                    Выделяют две разновидности: поверхностный и глубокий.

                    Поверхностный (остиофолликулит) характеризуется наличием пустул размером до 5 мм в диаметре, с волосом в центре. Пустулы окружены розовато-красной областью.

                    При глубоком отмечаются плотные болезненные узелки красного цвета размером до 10 мм с гнойничком на поверхности. В некоторых случаях наблюдается сочетание поверхностного и глубокого фолликулита.

                    Поскольку это заболевание носит множественный характер и может развиться на любой части тела, где растут волосы, оно может проявиться на голове, лице, лобке. На ногах и в зоне бикини чаще всего развивается у женщин, которые депилируют ноги и зону половых органов.

                    Причины развития фолликулита

                    Чаще всего причиной развития заболевания являются стафилококки, тогда речь идет о стафилококковом фолликулите. Но также наблюдаются и типы заболевания, которые вызывают другие бактерии, включая возбудителей сифилиса и гонореи, грибы (например, Candida), вирусы в виде контагиозного моллюска, простого и опоясывающего герпеса, а также паразиты – клещи, являющиеся причиной заболевания демодекозом.

                    Внутрь инфекция попадает через повреждения кожи, даже самые незначительные, в виде небольших царапин. Риск развития фолликулита повышен у тех, кто страдает различными кожными заболеваниями, вызывающими зуд, а также у тех, кто сильно потеет.

                    Сахарный диабет, вирус иммунодефицита, бесконтрольное применение мазей с содержанием гормонов, воздействие на кожу агрессивной бытовой химии тоже могут привести к развитию этой пробелмы.

                    Заболевание развивается с покраснения области, расположенной вокруг волосяного фолликула. Затем начинается формирование гнойника с жидким содержимым внутри. После его вскрытия на коже остается язвенное образование, покрытое коркой. Некоторые гнойнички оставляют после себя рубцы.

                    Высыпания могут сопровождаться болезненными ощущениями и сильным зудом. Отсутствие лечения может привести к появлению фурункулов, абсцессов и других заболеваний.

                    Если Вы обнаружили у себя высыпания на коже – обязательно проконсультируйтесь со специалистом, не ждите, что заболевание пройдет без лечения. Обращайтесь к нам, в ОН КЛИНИК, в любой день, в том числе в выходной. Вас осмотрят грамотные, квалифицированные врачи, которые назначат эффективную терапию и предотвратят развитие осложнений.

                    Для правильной постановки диагноза врач исследует волосяной фолликул и определяет возбудитель, который вызвал воспаление. Также проводится исследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать инфекционному процессу.

                    Дерматоскопия, бактериологический посев, исследования на грибы, ПЦР-диагностика, анализы крови и другие исследования могут помочь поставить правильный диагноз.

                    Терапия фолликулита строится с учетом этиологии заболевания, то есть причин и условий возникновения. Бактериальный тип требует применения мази с содержанием антибиотиков, грибковый лечится противогрибковыми препаратами. Иногда требуется системная терапия, включающая пероральный (через рот) прием медицинских препаратов. При необходимости проводится общая терапия сахарного диабета, иммунодефицитных состояний и других сопутствующих заболеваний.

                    В ОН КЛИНИК занимаются лечением дерматита волосистой части головы, включая стафилококковый и хронический фолликулит.

                    Не стоит заниматься самолечением! При малейших проблемах со здоровьем кожи обращайтесь в клинику с безупречной репутацией, которая подтверждается множественными благодарственными отзывами наших пациентов – Международный медицинский центр ОН КЛИНИК.

                    ОН КЛИНИК: Нас выбрали миллионы – присоединяйтесь!

                    www.onclinic.ru

                  • вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
                  • Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

                  • ношение тесной, синтетической одежды;
                  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
                  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
                  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
                  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
                  • Как лечить фолликулит?

                    Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

                    Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями — экзема, чесотка, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга. Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные сахарным диабетом и ВИЧ.

                    При стафилококковом фолликулите уместны:

                    При демодекозе назначают:

                    Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

                    Лечение фолликулита народными методами

                  • масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
                  • отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
                  • отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
                  • измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.
                  • Лечение фолликулита во время беременности

                    Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

                    www.eurolab.ua

                    Причины возникновения фолликулита

                    Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

                  • паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
                  • гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.
                  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
                  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
                  • нарушение личной гигиены.
                  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
                  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
                  • В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

                    Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

                    Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

                    С какими заболеваниями может быть связано

                    Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры — возбудителей кандидоза, стафилококковых заболеваний, сифилиса, гонореи, герпеса — а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

                    Лечение фолликулита в домашних условиях

                    Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

                    При эозинофильном фолликулите уместны:

                    Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

                  • соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.
                  • Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

                    К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

                    www.eurolab.ua

                    Фолликулит на голове – как он проявляется?

                    Фолликулит головы – это дерматологическое заболевание, при котором поражаются верхние отделы волосяных фолликулов. Болезнь относится к группе поверхностных пиодермий. Процесс воспаления в данном случае носит инфекционный характер и при отсутствии лечения может проникать не только в поверхностные слои фолликула, но и намного глубже, вызывая сикоз (хроническая пиодермия). Согласно данным статистики, фолликулит волосистой части головы чаще встречается у мужчин, чем у женщин или детей.

                    Как развивается фолликулит головы?

                    Фолликулит головы Пораженный волосяной фолликул имеет вид шарика-мешочка, заполненного гнойным содержимым. При этом воспалительный процесс затрагивает не только корень волосяной луковицы, но и ее сальные железы. Жизненный цикл фолликулита проходит в несколько этапов:

                    1. стадия развития;
                    2. период роста;
                    3. переходный этап;
                    4. период покоя.

                    Фолликулит волосистой части головы может быть поверхностным или глубоким, но чаще всего данный диагноз подразумевает глубокий характер поражения.

                    Провоцирующие факторы

                    Спровоцировать развитие этого неприятного заболевания могут такие причины:

                  • нарушение гигиенических правил;
                  • сахарный диабет;
                  • длительное применение сдавливающей повязки, лейкопластыря;
                  • климатические условия (чрезмерная влажность, жара);
                  • использование в лечебных целях глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов;
                  • тесная, облегающая, синтетическая одежда;
                  • травмы кожных покровов.
                  • Возбудитель инфекции может проникнуть в середину фолликула через мельчайшие повреждения кожи, которые возникают после травм, депиляции и т.д.

                    Классификация фолликулитов

                    Фолликулит волосистой части головы Причиной развития инфекционного процесса служат различные возбудители: бактерии, грибки, вирусы, и даже клещи. Соответственно, существует и множество клинических форм данной патологии, которым свойственна специфическая симптоматика.

                    Стафилококковый фолликулит – вызывается стафилококковыми бактериями, бывает глубоким и поверхностным. Часто появляется после бритья волос на голове или лице, поэтому распространен среди мужской половины населения. В случае глубокого поражения кожи, возможны осложнения в виде фурункула или абсцесса.

                    Декальтивирующий – относится к стафилококковым фолликулитам и носит хронический характер. Приводит к атрофическим изменениям кожи и стойкой алопеции. Данная форма заболевания поражает теменные, височные части головы, усы, бороду, реже – лобок и подмышки.

                    Подрывающий фолликулит Гофмана – довольно редкая патология, причины развития которой, неизвестны до сих пор. Течение этой болезни вялое и длительное. Подрывающий фолликулит поражает не только волосяную луковицу, но и близлежащие ткани и образует большую зону воспаления. Рост волос в пораженной области становится невозможным из-за разрушения ростковых зон волосяных стержней, что приводит к необратимому их выпадению и облысению. На поверхности кожи формируются гнойные очаги, которые после разрешения и заживления оставляют на кожном покрове головы плотные и грубые рубцы. Подрывающий фолликулит часто встречается среди афроамериканских мужчин в возрасте 25-40 лет.

                    Кандидозный – этот тип фолликулита вызван грибками рода Candida. Он может возникнуть после использования окклюзионной повязки (особенно, в сочетании с кортикостероидными мазями). Симптоматически проявляется крупными пустулезными высыпаниями, в центре которых расположен волосяной фолликул. Встречается на коже спины у лежачих пациентов с высокой температурой.

                    Герпетический – вызывается вирусом герпеса. Для него характерно формирование пузырьков в устье волосяной луковицы, где позже появляются корочки. Нередко возникает у мужчин в области носогубного треугольника или подбородка.

                    Сифилитический (угревидный сифилид) – он является одним из проявлений вторичного сифилиса. Характеризуется появлением папулезной сыпи красноватого цвета, которая иногда располагается овальными группами. Сопровождается облысением бороды, головы, усов.

                    Паразитарный – результат деятельности клеща рода Demodex folliculorum. При данной форме заболевания на гиперемированных покровах кожи возникают папулы и пустулы. В области устья волосяной луковицы часто заметно отрубевидное шелушение.

                    Клиническая картина – основные симптомы болезни

                    Фолликулит Поверхностный фолликулит волосистой части головы характеризуется появлением пустул – гнойничков небольшого размера, которые, как правило, имеют форму конуса. Вокруг этих образований можно заметить ободок воспаления, имеющий специфическую розовую окраску. Иногда, больной даже не ощущает дискомфорт или боль в пораженном участке. Развитие заболевания продолжается на протяжении 3-4 дней. Затем гнойничковые образования подсыхают и покрываются плотной корочкой, которая, отторгаясь, вызывает шелушение.

                    Глубокая форма фолликулита головы проявляется возникновением болезненных узелков небольшого размера, имеющих характерную полость (пустулу), заполненную гноем. В результате сильного нажатия на данные элементы сыпи, из них выделяется плотное гнойное содержимое с неприятным запахом. Спустя несколько дней пустула превращается в плотную корочку, а узелковое образование постепенно рассасывается. Процесс образования гнойных пузырьков в данном случае является очень болезненным для пациента.

                    Лечение фолликулита головы с помощью медицинских препаратов

                    Генцианвиолет от фолликулита головы При поверхностном фолликулите головы обычно используют антисептические препараты: 2% левомицетиновый спирт, генцианвиолет, бриллиантовый зеленый, сангвиритрин, метиленовый синий, бактробан. Участки кожи, расположенные вокруг фолликулов, обеззараживают при помощи 2% салицилового спирта. Распространенные формы фолликулитов рекомендуется лечить с использованием поляризованного света и УФО.

                    Глубокий фолликулит волосистой части головы требует более развернутых терапевтических действий. Лечение этой формы заболевания проводится с применением антибиотикотерапии (цефалексин, диклоксациллин, эритромицин и т.д.), неспецифической (тактивин) и специфической (?-глобулин, антифагин) иммунотерапии, физиотерапии (УФО, поляризованный свет, УВЧ), витаминотерапии (прием витаминов А, С). Для местной терапии фолликулитов используют чистый ихтиол или 20% ихтиоловую мазь, вскрытые пустулы обрабатывают эпителизирующими и дезинфицирующими средствами (бактробан, хлорофиллипт).

                    Чтобы глубокий фолликулит головы лучше поддавался лечению, необходимо соблюдать специальную диету, ограничивающую потребление жиров и углеводов, а также не менее двух раз в день дезинфицировать пораженную кожу с помощью камфорного спирта или 2% салициловой кислоты.

                    vysypanie.ru

                    Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

                  • бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
                  • грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
                  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
                  • Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

                  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
                  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.
                  • Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

                    Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

                    Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

                    Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

                    Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

                    Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

                    Если имеет место псевдофолликулит — воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

                    Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии — антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

                    Какими препаратами лечить фолликулит?

                    При грибковом фолликулите назначают:

                    Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

                    Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

                    Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

                    Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

                    При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

                    Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

                    Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

                    Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

                    www.eurolab.ua

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *