Posted By Admin
Сыпь при гепатитах

Гепатит С: Внепечёночные проявления

ВИРУС ГЕПАТИТА С ПОРАЖАЕТ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ПЕЧЕНЬ.

Однако существует ещё много других состояний, которые ассоциируются с гепатитом С. Внепечёночные проявления гепатита С – это болезни или нарушения в других органах, сопутствующие гепатиту. Эти проявления могут наблюдаться на коже, в глазах, суставах; поражать иммунную и нервную системы, а также почки. Некоторые из этих проявлений, например криоглобулинемия, являются достаточно распространёнными и хорошо описанными, тогда как другие встречаются редко, или их связь с гепатитом С пока не доказана.

Результаты крупномасштабного исследования с участием медицинских работников, страдающих гепатитом С, показали, что 74% больных испытывали те или иные формы внепечёночных проявлений. Наиболее часто наблюдались артралгии (боли в суставах) -74%; парестезия (нечувствительность или покалывание) — 17%; миалгии (боли в мышцах) – 15%; прурит (нестерпимый зуд) — 15%; синдром Сикка (сухость слизистых рта и глаз) – 11%.

Важно помнить, что подавляющее большинство инфицированных гепатитом С не испытывает внепечёночных симптомов. Однако, если у Вас возникли подозрения, обсудите Ваши симптомы с врачом для дополнительной информации или более точной диагностики.

Болезнь Бехсета представляет собой язвенное поражение глаз, рта, половых органов, но может затрагивать любой орган. Болезнь заключается в коагуляции и разрушении артерий и вен.

Преждевременное поседение может быть связано с ВГС, однако не считается распространённым среди больных гепатитом С.

Церебральный васкулит это расстройство характеризуется воспалением и гибелью клеток артерий мозга. Причина этого нарушения неизвестна, но полагают, что оно является результатом дисфункции иммунной системы.

Криоглобулинемия является одним из самых распространённых нарушений, связанных с гепатитом С. Оно выражается в накоплении в крови специфических белков, называемых криоглобулинами. Криоглобулины выпадают в осадок при понижении температуры и растворяются при повышении температуры. Они могут накапливаться в малых и средних кровеносных сосудах, вызывая затруднение в них тока крови. Это, в свою очередь, приводит к целому ряду проблем.

Существует анализ крови, позволяющий обнаружить криоглобулинемию. При проведении этого анализа очень важно строго поддерживать комнатную температуру образца крови. Хотя маркеры криоглобулинемии часто обнаруживаются в крови инфицированных гепатитом С, у большинства больных это нарушение протекает бессимптомно.

Диабет это неспособность организма усваивать сахар. У больных гепатитом С развивается диабет 2-го типа. Это медленно развивающееся заболевание. Прямой связи между гепатитом С и диабетом 2-го типа не доказано, однако, этот тип диабета встречается чаще у больных гепатитом, чем у обычного населения.

Фибромиалгия болезнь, характеризующаяся различными болями, ригидностью, чувствительностью мягких тканей, общей усталостью и нарушениями сна. Боль в мускулах и связках является наиболее распространённым симптомом фибромиалгии. Не обнаружено непосредственной связи фибромиалгии с гепатитом С, однако, она наблюдается чаще у инфицированных, чем у обычного населения.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) это заболевание, при котором происходит увеличение и уплотнение какого-то участка сердца. С гепатитом С это нарушение связывали крайне редко.

Плоский лишай это кожное заболевание, проявляющееся в небольших приподнятых бугорках, появляющихся обычно на поверхности флексоров (мышц, соединяющих две кости, позволяющая сгибать сустав), а также на руках, туловище, гениталиях, ногтях и коже головы.

Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МГ) является заболеванием, затрагивающим почки. Часто (не всегда) он ассоциируется с криоглобулинемией. Симптомы включают слабость, отёки ног и высокое артериальное давление. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС). Однако, в случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

Мембранозная нефропатия – это болезнь почек, связанная с гепатитом С, но не имеющая отношения к криоглобулинемии. Считается, что циркулирующие в крови антитела и частицы вируса гепатита С оседают в почках, вызывая их повреждение. Лечится интерфероном с рибавирином. В случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

Язва роговицы Мурена связана с гепатитом С, вызывает боль, воспаление, слезоточивость и потерю зрения.

Множественная миелома – это форма ракового заболевания клеток плазмы в костном мозге, проявляющаяся в избыточном росте клеток плазмы, что мешает производству красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов. Это состояние приводит к анемии, инфекциям и кровотечениям.

Не-Ходжкинская лимфома (НХЛ) – представляет собой форму рака, поражающего лимфатические ткани. НХЛ может быть медленно прогрессирующей (низкой степени) и быстро прогрессирующей (высокой степени). НХЛ вообще встречается редко, но чаще у людей, инфицированных гепатитом С, чем у обычного населения.

Периферическая невропатия (ПН)характеризуется онемением, жжением, покалыванием, зудом, которые обычно затрагивают кисти рук и стопы, однако могут ощущаться и в других частях тела. Пациентам с ПН, вызванной вирусом гепатита С, следует пройти тест на криоглобулинемию. Лечение заключается в лечении основного заболевания. Кроме того, следует избегать лекарственных препаратов, усиливающих симптомы невропатии. Пациенты должны прекратить употребление алкоголя или значительно сократить его потребление.

Гепатическая порфирия (порфирия кутанеа тарда) (ПКТ) – повреждение кожи, вызванное пониженной активностью некоторого фермента, что приводит к чрезмерной выработке и накоплению уропорфириногена в крови и моче пациентов. Считается, что гепатит С является причиной этого расстройства. Среди других причин, вызывающих это заболевание, можно отметить наследственный гемохроматоз (накопление железа в печени), злоупотребление алкоголем и эстроген.

Порфирия проявляется в виде волдырей в местах, подверженных воздействию солнечного света: на кистях, предплечьях, на шее и лице. ПКТ может вызвать обесцвечивание кожи и выпадение волос (алопецию). Лечение может включать кровопускание, диету с низким содержанием железа; рекомендуют сокращение приёма алкоголя, использование солнцезащитных препаратов и сокращение или исключение воздействия эстрогенов.

Прурит – это один из наиболее распространённых симптомов у больных гепатитом С (15%). Как правило, он встречается у больных в последней стадии заболевания печени. Прурит – это нестерпимый зуд, локализованный в какой-то части тела, например, на кистях рук или ступнях, однако, может захватывать и всё тело. Прурит может быть связан с высоким уровнем билирубина, аутоиммунными нарушениями или сухостью кожи; кроме того, прурит может являться побочным эффектом при применении определённых лекарств. Для лечения рекомендуется применение увлажняющих лосьонов, овсяные ванны или лосьоны на основе вытяжек овса, антигистамины, кремы и лосьоны с кортизоном, а также препараты, содержащие опиаты.

Синдром Рейно – это расстройство, вызывающее спазмы кровеносных сосудов ушей, носа, пальцев рук и ног.

Псевдоревматологические заболевания, такие, например, как ВГС — артрит, представляют собой воспалительные процессы, охватывающий суставы. Этот артрит отличается от ревматоидного артрита (РА) тем, что он, как правило, не вызывает деформацию суставов, характерную для больных РА. Больным ВГС — артритом не помогает лечение противовоспалительными препаратами. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином.

Сиаладенит – воспалительное заболевание, характеризующееся сухостью во рту и глазах, вызванное гепатитной инфекцией. Сиаладенит разрушает слюнные железы.

Синдром Шенгрена (или Сьегрена) (СС) – это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза и рот. Хотя СС не связан напрямую с гепатитом С, он чаще встречается у людей с гепатитом, чем у обычного населения.

Спайдер Неви – характеризуется появлением на коже небольших красных точек с радиально расходящимися линиями, напоминающими паутину. Спайдер Неви может появляться на всех частях тела, но в основном поражает лицо и туловище.

Системная красная волчанка (СКВ) – является аутоиммунным заболеванием. Точная причина СКВ неизвестна, однако считается, что иммунная система ошибочно принимает собственные белки крови за чужеродные и разрушает их. Симптомы различаются от пациента к пациенту и могут появляться эпизодически приступами или вспышками. Заболевание обычно атакует один орган, но со временем может захватывать и другие. СКВ крайне опасна и может привести к смертельному исходу.

Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны многими факторами, включая гипертироидизм (щитовидная железа вырабатывает слишком много тироидного гормона) и гипотироидизм (слишком мало тироидного гормона). Прямой связи между гепатитом С и заболеваниями щитовидки (обычно, гипотироидизм) не установлено, однако они чаще наблюдаются у больных гепатитом С, чем у обычного населения. Лечение гепатита С может спровоцировать заболевание щитовидки, однако функция щитовидной железы возвращается к норме в 95% случаев после окончания лечения.

Васкулит – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, вызванное криоглобулинами – антиглобулинами, которые при понижении температуры осаждаются, а при повышении растворяются. Васкулит связан с криоглобулинемией, вызванной гепатитом С (см. раздел Криоглобулинемия в начале статьи). Симптомы включают розовую сыпь (изменение цвета кожи, вызванное кровотечением сосудов), мелкую красную сыпь, вызванную небольшими кровотечениями. Обычно эти симптомы проявляются в нижних конечностях. Другие симптомы включают лихорадку, зудящие рубцы, мышечную боль, увеличение лимфатических узлов, а также периферическую невропатию. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином. Иногда васкулит может поражать и другие органы: почки, печень, сердце, центральную нервную систему, однако это встречается редко. Биопсия кожи показывает воспаление малых кровеносных сосудов.

Витилиго – состояние, при котором развивается потеря пигментации обычно вокруг рта, глаз, носа, локтей, коленей и запястий.

www.hcv.ru

Сыпь при гепатите а у детей

Существует несколько известных науке гепатитов. Всех их объединяет один общий симптом – желтушный оттенок кожи, но сам по себе он не говорит о наличии этого заболевания. Также недуг вполне может носить более редкий безжелтушный характер. Как же определить, является ли желтуха у ребенка признаком поражения печени – гепатита? Да нужно знать симптомы. Вот о них, про первые признаки гепатита (желтухи) у детей мы и поговорим сегодня.

Гепатит в принципе имеет несколько путей передачи, а именно фекально-оральный и парентеральный. Первый подразумевает попадание вируса (чаще всего А) через пищу, вместе с выделениями больного человека. Второй более характерен для вирусов В и С, где они передаются с биологическими жидкостями (грудным молоком, слюной или слезами) и кровью.

Наиболее распространенной формой гепатита считается болезнь Боткина, или гепатит А. Также этот недуг носит народное название «болезнь грязных рук». Эта форма характеризуется наиболее благоприятным течением и исходом, а также дает длительный иммунитет. Для вируса А характерен достаточно длительный жизненный цикл, он может прожить до месяца во внешней среде (если температура составляет около 25С) и до десяти месяцев в воде. Если же подвергнуть вирус кипячению, он погибнет через пять минут. К сожалению про заболевание узнают не сразу, поскольку период инкубации вируса составляет до недели…

Однако если ребенок заболел желтухой, причиной которой стал гепатит А, то первые признаки гепатита А у ребенка такие:

— происходит резкое повышение температуры тела;

— наблюдается лихорадка и озноб;

— возникает головная боль, сильная слабость и ломота в теле;

— появляются жалобы на горечь во рту и рези под правым ребром – это поражается печень и органы желудочно-кишечного тракта;

— ухудшается аппетит, вплоть до полного отказа от еды;

— желчь застаивается, что приводит к сильному кожному зуду;

— возникает рвота и понос;

— через пару дней моча меняет цвет, становясь похожей на крепкий чай или пиво;

— происходит обесцвечивание каловых масс.

Совсем маленькие дети часто болеют гепатитом А без проявления симптомов. Период желтухи может составлять от недели, до двух и носит необязательный характер. Первым делом пожелтение проявляется на слизистых рта, затем на склерах и на кожных покровах.

Если у ребенка проявилась желтуха, то происходит плавное снижение интоксикации организма, хотя низкий аппетит и общая слабость сохраняются надолго. В целом, гепатит А проходит в течение месяца, но после него требуется длительный восстановительный период, до полугода.

Гепатит В является более опасным, что усиливается частым бессимптомным течением у детей. Первые признаки гепатита В у ребенка:

— инкубационный период неделя-полторы;

— высокая температура тела;

— тошнота и рвота;

— головная боль и сильная ломота в суставах;

— возможно появление кожных высыпаний;

— значительное увеличение печени, а также селезенки.

Желтуха – достаточно редкое явление при гепатите В, но уж если она появляется, то имеет весьма ярко выраженный характер. У некоторых детей даже происходят носовые кровотечения, а также кровоточат десна. Желтушечный период может длиться от недели до трех, а общий срок выздоровления составляет около трех месяцев.

После окончания заболевания дети могут достаточно долго жаловаться на общую слабость, при пальпации их печень увеличена, также наблюдаются некоторые поражения поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Но подобные симптомы не могут свидетельствовать о том, что болезнь перешла в хроническую форму.

Гепатит С заслуженно считается самой коварной формой заболевания. Его возбудитель постоянно мутирует, что дает ему возможность много лет находиться в организме. Заболевание достаточно часто имеет пассивную форму, при которой печень разрушается без видимых симптомов.

Многие больные гепатитом С сталкиваются с «мнимым выздоровлением», когда все анализы крови подтверждают отсутствие вируса в крови в течение нескольких месяцев, после чего болезнь набирает новых оборотов. Кроме того эта форма гепатита не приводит к выработке иммунитета, что делает возможным повторное заражение.

Первые признаки гепатита С у ребенка:

— общее ухудшение самочувствия, слабость и вялость;

— потеря аппетита и сильная утомляемость;

— появление желтизны на склерах;

— недолгое потемнение мочи и осветление кала.

Наиболее вероятным считается выздоровление при желтушечном протекании недуга. Практически в 80% всех случаев происходит переход гепатита С в хроническую форму.

Если у ребенка вдруг появилась желтуха, следует немедленно обратиться к врачу для проведения следующих лабораторных исследований:

— биохимического анализа крови;

— анализа на антитела;

— полимеразной цепной реакции;

— ультразвукового исследования органов брюшины;

Лечение детской желтухи происходит следующим образом. Первым делом, больному назначается строгий постельный режим и диетическое питание. Рацион должен включать в себя растительные жиры, продукты с содержанием белка, углеводы, которые легко усваиваются. В то же время следует исключить копченые, жареные, пряные и острые продукты.

Следует обогатить питание витаминами натурального происхождения. В период выздоровления показан прием желчегонных препаратов. Для того чтобы снять общую интоксикацию организма следует принимать энтеросорбенты. Они не дадут токсинам и желчным кислотам всасываться в кишечник. При гепатите В показан прием противовирусных препаратов под контролем врача.

После наступления выздоровления ребенок должен какое-то время находиться под наблюдением специалистов.

Как правило, вирус гепатита в первую очередь поражает печень. Но иногда страдают другие органы. Это происходит из-за активации иммунной системы, образуются иммунные комплексы, которые повреждают стенки мелких сосудов органов – капилляров. Чаще всего поражаются почки и сосуды, реже кожа, мышцы, сердце, нервная ткань. Часто внепеченочные симптомы привлекают больше внимания, из-за чего как первичное диагностируется и лечится заболевание того или иного органа. К сожалению, при этом наличие хронического вирусного гепатита может оставаться вне поля зрения. А между тем, в большинстве случаев необходимо лечение, направленное на уничтожение именно вируса гепатита.

Чаще хронические вирусные гепатиты вызывают поражения почек, щитовидной железы, кожи, системы крови.

При описании внепеченочных симптомов часто встречаются термины: криоглобулины и криоглобулинемия.

Криоглобулины – это белки (иммуноглобулины) иммунной системы, которые не встречаются в здоровом организме, а появляются в нем при хроническом гепатите С. Они участвуют в образовании иммунных комплексов, которые оказывают повреждающее действие на ткани органов. Данные белки становятся нерастворимыми при температуре ниже 37° С, что может приводить к закупорке мелких сосудов (например, кожи).

Криоглобулинемия – термин, который обозначает наличие криоглобулинов в крови. Криоглобулинемия – одна из важных причин, обусловливающих внепеченочные симптомы гепатита С, с ней связаны более 50% таких проявлений.

Мембранозная нефропатия – п оражение почек, связанное с тем, что иммунные комплексы, содержащие вирус гепатита В, откладываются в ткани почек и вызывают воспаление. Вначале пациента может ничего не беспокоить. При этом в анализе мочи могут выявляться изменения, например, белок. Если потеря белка с мочой велика, возникают отеки. Как правило, это заболевание развивается у тех, кто страдает гепатитом В давно – годы и даже десятилетия. Поэтому чаще бывает у тех, кто был заражен еще при рождении или в раннем детстве.

Гломерулонефрит – з аболевание почек, как правило, связаное с криоглобулинемией. Существуют различные его варианты, их можно определить по результатам исследования ткани почки под микроскопом, которую получают при биопсии почки. Соответственно, и степень тяжести поражения органов определяется по результатам этого исследования. При гломерулонефритах симптомы часто отсутствуют. У некоторых повышается артериальное давление. В анализах мочи выявляются белок, эритроциты. Если потеря белка с мочой высока, возникают отеки.

Заболевания щитовидной железы

Среди населения они встречаются в 2-3% случаев, при гепатите С – гораздо чаще (5-20%). Обычно нарушения деятельности железы выражены не столь ярко, хотя могут встречаться и тяжелые состояния, связанные либо с избыточной, либо с недостаточной ее работой.

Гипотиреоз – сниженная деятельность щитовидной железы. Симптомы – сухость кожи, ломкость волос, инертное поведение, отечность. Гипертиреоз – избыточная деятельность железы. Симптомы – сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, возбудимость, нервная дрожь, чувство жара, тремор.

Воспалительное заболевание артерий

Узелковый полиартериит. Это воспаление артерий среднего калибра. Поскольку такие артерии есть во многих органах, их воспаление может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти. Чаще всего страдают кишечник, печень и почки. Узелковый полиартериит встречается и у взрослых, и у детей. Причем, чем дольше вирус гепатита находится в организме, тем выше риск развития этого заболевания возрастает.

Симптомы очень разнообразны, могут быть такие: боли в животе, слабость в ногах, эпизоды слепоты, повышение артериального давления, боли в мышцах, суставах, сердце, сыпь на коже, отеки.

Однако обратите внимание, что сыпь на коже при гепатите не всегда связана с узелковым полиартериитом.

Кожные проявления разнообразны. Это кожный некротизирующий васкулит, узловатая эритема, крапивница, кожная порфирия. Большинство из них также связано с криоглобулинемией. Кожные изменения выглядят различно: могут быть красно-коричневые точечные высыпания, красноватые пятна более 2 см в диаметре, изменения на коже пальцев ног и рук.

Кожная с ыпь появляется обычно в период сразу после заражения, когда печень еще не повреждается, или при уже хронической инфекции.

В ранний период могут беспокоить повышение температуры тела, слабость, боли в суставах и мышцах, а также высыпания на коже. Эти симптомы исчезают, когда начинается воспаление в печени – гепатит. Позднее, если гепатит стал хроническим, сыпь может возникать и исчезать, что зависит от активности размножения вируса. Появление высыпаний в таких случаях также могут быть вместе с повышением температуры тела и болью в суставах.

Поражения опорно-двигательного аппарата

Артриты. Суставы опухают, болят, кожа над ними краснеет.

Воспаление скелетных мышц: миозит. Беспокоят слабость и боль в мышцах. В биохимическом анализе крови могут повышаться такие ферменты, как креатинфосфокиназа (КФК) и альдолаза.

Поражения других органов

Синдром Шегрена. Поражаются железы слизистых оболочек. Поэтому частые симптомы – сухость глаз (страдают слезные железы) и ротовой полости (страдают слюнные железы).

Кардит. Это воспаление в сердце. Если оно очень выражено, нарушается функция органа, и возникает сердечная недостаточность.

Неврит. Это воспаление нервной ткани. Как правило, страдает нервная ткань ног. Беспокоят боль, онемение, покалывание и слабость в ногах.

Первые признаки желтухи у ребенка

На вопрос «Что такое гепатит?» очень часто можно услышать ответ: «желтуха». Однако, желтушный оттенок кожи еще не является показателем заболевания гепатитом, формы болезни бывают стертые и безжелтушные. Названия вирусов гепатитов похожи на алфавит – А, В, С…. Поговорим о вирусах гепатита и обсудим первые признаки желтухи у ребенка.

Пути передачи инфекции:

фекально–оральный – попадание с пищей через рот частичек выделений больного, содержащих вирус А;

парентеральный – через инфицированную кровь и биологические жидкости (слюна, слезы, грудное молоко). Характерен для вирусов гепатитов В, С;

Болезнь Боткина – гепатит А – болезнь грязных рук – наиболее распространенная форма вирусного гепатита, хотя и является самой благоприятной, а переболевшие этой формой желтухи приобретают длительный иммунитет. Вирус гепатита А живет приблизительно 30 дней при температуре +25 градусов во внешней среде, а в воде – в течение 3-10 месяцев. При кипячении он погибает через 5 минут.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита А у ребенка:

• преджелтушный период длится 5-7 дней;

• резкое повышение температуры тела;

• возникновение слабости, головной боли, ломоты в теле;

• озноб и лихорадка;

• поражение печени и желудочно-кишечного тракта. Дети жалуются на горечь во рту, резкие боли в правом подреберье;

• ухудшение аппетита, может возникнуть полное отвращение к пище;

• появление поноса и рвоты;

• при выраженном застое желчи начинается сильный кожный зуд;

• через 2-3 дня отмечается изменение цвета мочи, она становится цвета пива или крепко заваренного чая;

• кал, наоборот, обесцвечивается.

У совсем маленьких детей симптомы могут быть минимальными или вовсе не проявляться.

Желтушный период необязателен и продолжается 7-15 дней. Желтеет в первую очередь слизистая оболочка рта, затем склеры, и уж только потом – кожа. При появлении желтухи у ребенка интоксикация ослабевает, но слабость и снижение аппетита еще долго сохраняются. Исход гепатита А благоприятный, в 90% случаев наступает полное выздоровление в течение 3-4 недель с начала болезни. Период восстановления после болезни более долгий и составляет от 3 до 6 месяцев.

Сывороточный гепатит – гепатит В – гораздо более опасное заболевание. Симптомы очень схожи, у детей инфекция часто протекает бессимптомно, четкие жалобы возникают только у взрослых.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита В у ребенка:

• преджелтушный период длится 7-12 дней;

• повышение температуры тела;

• возникновение тошноты, рвоты;

• головная боль, ломота в суставах;

• увеличение печени и селезенки;

• возможны высыпания на коже.

Возникновение желтухи у детей при гепатите В мало характерно, но если она и есть, то выражается очень ярко, у некоторых детей кровоточат десны и из носа идет кровь. Продолжительность желтушечного периода составляет 1-3 недели. Период выздоровления продолжается до трех месяцев. Малыши часто долго жалуются на слабость, у них определяется увеличение печени, поражение желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Эти симптомы не обозначают развития хронического гепатита. При полном выздоровлении вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Стертые, бессимптомные формы зачастую становятся хроническими.

Самый коварный – гепатит С – его вирус «ускользает» из-под защитных сил организма, постоянно изменяясь. Эта способность позволяет жить в организме в течение многих лет, порой на протяжении всей жизни человека. При гепатите С, чаще, чем при других типах, возникает пассивное вирусоносительство, во время которого, вирус разрушительно действует на печень, не проявляя себя внешними признаками. У большинства пациентов, заболевших гепатитом С часто наблюдается феномен «мнимого выздоровления», при котором анализы крови находятся в норме на протяжении нескольких недель или месяцев, и, порой, данные периоды принимаются за выздоровление. Гепатитом С можно заболеть повторно, даже если лечение было успешным, иммунитет к этому вирусу гепатита не вырабатывается. Из-за этого невозможно создать вакцину от гепатита С.

Первые признаки желтухи, вызванной вирусом гепатита С у ребенка:

• легкая желтушность склер;

• кратковременное потемнение мочи;

• кратковременное осветление кала.

Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушечном варианте болезни. У 80% больных гепатит С переходит в хроническую форму.

Диагностика желтухи у детей:

• биохимическое исследование крови;

• анализ крови на антитела;

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);

• ИФА (иммуноферментный анализ);

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;

• пункционная биопсия печени.

Лечение желтухи у детей:

• постельный режим до наступления «мочевого криза» обязателен;

• диета – придерживаться в остром периоде обязательно. Важными в лечебном питании являются растительные жиры, продукты, содержащие белок, имеющие липотропное действие (овсяная каша, творог, нежирные сорта рыбы), легкоусвояемые углеводы (мед, фрукты, компоты, морсы), строго накладывается запрет на жареные, копченые, острые, пряные продукты;

• употребление витаминов, активных регуляторов обменных процессов, жизнедеятельности клеток и тканей – важная часть лечения. С осторожностью следует относиться к витаминным препаратам, чтобы избежать возникновения аллергических реакций, лучше включать в рацион больше фруктов и овощей;

• употребление желчегонных препаратов только в период выздоровления;

• назначение энтеросорбентов для снятия симптомов общей интоксикации, выделения из желудочно-кишечного тракта токсических продуктов, усиления эвакуации желчных кислот, предупреждения всасывания их в кишечнике;

• при гепатите В назначается противовирусное лечение под контролем врачей. Используются и препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках печени. После выздоровления от желтухи ребенок на полгода освобождается от занятий физической культурой.

zdorove-detej.ru

Зуд кожи и тела при заболеваниях печени

Заболевания печени, как правило, сопровождаются рядом одинаковых симптомов, в том числе зудом кожного покрова. Часто именно он заставляет человека обратиться к врачу, так как лишает его сна и возможности заниматься своими обычными делами. Сопоставив этот признак с другими недомоганиями, врач предполагает заболевание печени как одну из частых причин, уточняя диагноз после обследования.

Интенсивность зуда кожи, характер изменений кожного покрова имеют большое значение, так как могут указывать на тип заболевания, степень его тяжести.

Механизм появления зуда кожи при заболеваниях печени

Заболевания печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей приводят к нарушению процесса образования и выведения желчи. Засорение протоков, соединяющих печень с поджелудочной железой, воспалительные процессы затрудняют отток желчи, благодаря чему она накапливается в клетках кожи и слизистых оболочках, что приводит к появлению желтухи.Благодаря раздражению кожных окончаний желчными кислотами появляется кожный зуд. Интенсивность его зависит от чувствительности кожи, состояния нервной системы, степени заболевания. Иногда для появления этого симптома достаточно небольшого отклонения в составе желчи, поэтому зачастую он проявляется раньше желтухи. Так, при циррозе печени зуд может появиться на годы раньше,чем пожелтеет кожа и белки глаз.

При заболеваниях печени степень проявления симптомов, таких как гепатомегалия (увеличение печеночной ткани в размерах), похудение, желтуха, могут зависеть от комплекции, возраста человека, заболевания других органов, приема определенных лекарств. Зуд при заболеваниях печени отличается от остальных симптомов тем, что не зависит ни от этих факторов, ни от степени повреждения органов. Например, он может исчезнуть вслучае перехода болезни в самую крайнюю стадию — печеночную недостаточность. Поэтому исчезновение этого признака нельзя считать благоприятным моментом.

Причиной появления этого симптома является застой желчи (холестаз). Возникает он в следующих случаях:

  • Образование камней в желчевыводящих путях;
  • Нарушение обменных процессов в организме, приводящих к изменениям печеночной ткани, ее разрастаниям, повреждениям сосудов. В результате возникают воспалительные процессы, отечность тканей. Это затрудняет прохождение желчи;
  • Появление доброкачественных и злокачественных опухолей, нарушающих структуру тканей и сосудов, меняющих состав и количество желчи. Кроме того, новообразования могут вызывать повреждение, изъязвление тканей. При этом желчь может распространяться в тканях, минуя печень или поджелудочную железу;
  • Разрушение печеночных клеток при гепатите, циррозе, гепатозе;
  • Сдавливание печени и протоков при беременности, в результате чего также может затрудняться отток желчи.
  • Влияние лекарственных препаратов на появление зуда кожи

    При болезнях печени и сопутствующих заболеваниях человеку приходится принимать различные лекарства. Некоторые из них вызывают повышение содержания в крови желчных кислот и усиление зуда кожи. К таким веществам относятся некоторые антибиотики — «Эритромицин», например. Гормональные препараты (контрацептивы, «Тестостерон») также способствуют усилению этого симптома. Такое же действие оказывают психотропные вещества («Фенобарбитал»).

    Отличие зуда кожи при заболеваниях печени от аллергического

    Основные отличия следующие:

  • Аллергический зуд зачастую имеет определенную локализацию (область живота, груди, спины). При заболеваниях печени такая локализация отсутствует, чешется кожа всего тела, может появиться сыпь, воспаления на коже, ранки, через которые инфекция попадает в организм;
  • Аллергический зуд снимается с помощью антигистаминных препаратов («Тавегил», «Супрастин»). При зуде печеночного происхождения эти препараты не оказывают никакого действия.
  • Зуд кожи тела при заболеваниях печени чаще всего сопровождается и другими симптомами: тошнотой, рвотой, болью в правом боку, желтухой. Подтверждение заболевания и установление его характера возможно с помощью УЗИ печени и соседних органов, общего и биохимического анализов крови, биопсии и других методов.

    Принцип устранения зуда

    Устранить непосредственно зуд зачастую не удается. Необходимо лечение человека от болезни, вызывающей появление этого симптома. Какие меры можно принять, чтобы облегчить состояние? Уменьшению зуда помогает:

  • Прием активированного угля для поглощения токсинов;
  • Внутривенное введение препаратов, очищающих кровь от ядовитых веществ, поступающих с алкоголем, некачественной пищей, производственной пылью, алкоголем;
  • Прием гепатопротекторов для защиты и восстановления печеночных клеток;
  • Прием антибактериальных, противовоспалительных препаратов;
  • Причиной заболеваний печени часто является ослабление иммунитета. Для борьбы с его проявлениями назначается прием витаминов и пробиотиков, улучшающих флору кишечника;
  • Нередко уменьшить зуд помогает отмена некоторых лекарственных средств, используемых больным;
  • Желчегонные средства способствуют оттоку желчи;
  • Лечение зуда производится с помощью препаратов, способных ослабить действие желчи на гепатоциты («Рифампицин»), а также улучшить ее циркуляцию в печени и поджелудочной железе («Метронидазол»).
  • Иногда лечить болезни печени удается только хирургическим путем (удаление камней, новообразований). После устранения причины болезни зуд проходит.

    В некоторых случаях уменьшить зуд кожи помогаетдиета, способствующая снижению нагрузки на печень и восстановлению ее работы. Ограничение приема жиров,сладкого, острого, соленого в рационе, а также отказ от алкоголя и кофе помогают печени нормализовать выработку желчи, а также справляться с токсинами.

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
    • Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

      lechupechen.ru

      Высыпания на коже при болезнях печени, какие они?

      Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган играет роль своеобразного фильтра, препятствующего попаданию в организм нежелательных веществ. Ежеминутно в печени происходят сложнейшие химические процессы. Если она работает со сбоями, возникает общее отравление всего организма. Именно по этой причине важно распознать болезнь важнейшей железы уже на ранней стадии. Один из способов сделать это самостоятельно — следить за состоянием своей кожи. Ведь при заболеваниях данного органа она одна из первых подаёт сигнал.

      Чего следует опасаться?

      Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

    • Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
    • Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
    • Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
    • Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
    • Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
    • Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
    • Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
    • Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
    • Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
    • Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

    Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

    Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

    Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

  • Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
  • Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
  • Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.
  • Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

    При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

    Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

    Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

    Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

    Она может носить следующий характер:

  • Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин.
  • Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия.
  • Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
  • Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни.
  • Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см.
  • Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках.
  • Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь.
  • Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.
  • Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита.
  • «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.
  • Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

    Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган. И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

    pechen.guru

    Гепатит С: Внепечёночные проявления

    Вирус гепатита С поражает главным образом печень. Однако существует ещё много других состояний, которые ассоциируются с гепатитом С.

    Внепечёночные проявления гепатита С – это болезни или нарушения в других органах, сопутствующие гепатиту С. Эти проявления могут наблюдаться на коже, в глазах, суставах; поражать иммунную и нервную системы, а также почки. Некоторые из этих проявлений, например криоглобулинемия, являются достаточно распространёнными и хорошо описанными, тогда как другие встречаются редко, или их связь с гепатитом С пока не доказана.

    Результаты крупномасштабного исследования с участием медицинских работников, страдающих гепатитом С, показали, что 74% больных испытывали те или иные формы внепечёночных проявлений. Наиболее часто наблюдались артралгии (боли в суставах) -74%; парестезия (нечувствительность или покалывание) — 17%; миалгии (боли в мышцах) – 15%; прурит (нестерпимый зуд) — 15%; синдром Сикка (сухость слизистых рта и глаз) – 11%.

    Совсем не обязательно искать у себя симптомы всех возможных внепеченочных проявлений вируса гепатита С. Однако, если у Вас возникли подозрения, обсудите Ваши симптомы с врачом для уточнения дополнительной информации по заболеванию. Возможно потребуется провести дополнительные обследования для более точной диагностики.

    При хронических вирусных гепатитах специфические симптомы заболевания отсутствуют в 71% случаев. Основными возможными симптомами являются

    • немотивированная слабость,
    • снижение работоспособности,
    • нарушение сна,
    • эмоциональная лабильность,
    • нарушение аппетита,
    • похудение,
    • ощущение горечи во рту,
    • тяжесть в правом подреберье,
    • лихорадка неясной этиологии,
    • перемежающаяся желтуха,
    • гепатоспленомегалия.

    Однако, вирусные гепатиты не ограничиваются поражением печени, а представляют собой системное заболевание, протекающее с развитием разных внепеченочных проявлений, которые нередко выходят на первый план в клинической картине болезни.

    Патогенез внепеченочных проявлений и системных осложнений при вирусных гепатитах связывают с репликацией вирусов вне гепатоцитов, например, в почках, поджелудочной и слюнных железах, образованием циркулирующих иммунных комплексов, активацией биологических веществ (цитокинов и других) с последующим повреждающим действием.

    Если хронические гепатиты дебютируют с внепеченочных проявлений, особенно после безжелтушных и субклинических форм острой инфекции, правильная и своевременная диагностика причины внепеченочных проявлений затруднительна.

    Поэтому больным с необъяснимыми ревматическими симптомами, патологией почек, суставов, цитопениями и другими необходимо рекомендовать скрининг сывороточных маркеров HBV и HCV и уровня трансаминаз.

    Перечень возможных внепеченочных проявлений хронических вирусных гепатитов

    Болезнь Бехсета представляет собой язвенное поражение глаз, рта, половых органов, но может затрагивать любой орган. Болезнь заключается в коагуляции и разрушении артерий и вен.

    Преждевременное поседение может быть связано с ВГС, однако не считается распространённым среди больных гепатитом С.

    Церебральный васкулит это расстройство характеризуется воспалением и гибелью клеток артерий мозга. Причина этого нарушения неизвестна, но полагают, что оно является результатом дисфункции иммунной системы.

    Криоглобулинемия является одним из самых распространённых нарушений, связанных с гепатитом С. Оно выражается в накоплении в крови специфических белков, называемых криоглобулинами. Криоглобулины выпадают в осадок при понижении температуры и растворяются при повышении температуры. Они могут накапливаться в малых и средних кровеносных сосудах, вызывая затруднение в них тока крови. Это, в свою очередь, приводит к целому ряду проблем.

    Существует анализ крови, позволяющий обнаружить криоглобулинемию. При проведении этого анализа очень важно строго поддерживать температуру взятого образца крови. Хотя маркеры криоглобулинемии часто обнаруживаются в крови инфицированных гепатитом С, у большинства больных это нарушение протекает бессимптомно.

    Симптомы же, если они имеются, могут быть от легких до очень тяжёлых. Криоглобулинемия может проявляться в виде красных или багровых пятен на коже, болях в суставах и общем недомогании. Заболевание поражает кожу, почки, нервы и суставы. Нарушения, которые обычно связаны с криоглобулинемией, включают васкулиты (воспаления кровеносных сосудов), периферическую невропатию, болезнь Рейно (кисти рук становятся очень чувствительны к понижению температуры и приобретают белую, красную или синюю окраску), не-Ходжкинскую лимфому (комплекс заболеваний).

    Лечение криоглобулинемии заключается в лечении основного заболевания (гепатит С), назначении специальных лекарств, подавляющих иммунную систему, и проведении плазмофореза (кровь фильтруется экстракорпорально и возвращается в организм).

    Диабет это неспособность организма усваивать сахар. У больных гепатитом С развивается диабет 2-го типа. Это медленно развивающееся заболевание. Прямой связи между гепатитом С и диабетом 2-го типа не доказано, однако, этот тип диабета встречается чаще у больных гепатитом, чем у обычного населения.

    Фибромиалгия болезнь, характеризующаяся различными болями, ригидностью, чувствительностью мягких тканей, общей усталостью и нарушениями сна. Боль в мускулах и связках является наиболее распространённым симптомом фибромиалгии. Не обнаружено непосредственной связи фибромиалгии с гепатитом С, однако, она наблюдается чаще у инфицированных, чем у обычного населения.

    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) это заболевание, при котором происходит увеличение и уплотнение какого-то участка сердца. С гепатитом С это нарушение связывали крайне редко.

    Плоский лишай это кожное заболевание, проявляющееся в небольших приподнятых бугорках, появляющихся обычно на поверхности флексоров (мышц, соединяющих две кости, позволяющая сгибать сустав), а также на руках, туловище, гениталиях, ногтях и коже головы.

    Cимптомы включают: шелушение, зуд, выпадение волос, повреждения кожи, сыпь и боль. Плоский лишай, обусловленный гепатитом С, вызван размножением вируса в эпителиальных (кожных) тканях. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС), однако, применение только противовирусных лекарств при лечении плоского лишая не всегда эффективно. Для уменьшения симптомов применяют кортизоновые кремы и мази, а также инъекции кортизона.

    Мембранопролиферативный гломерулонефрит (МГ) является заболеванием, затрагивающим почки. Часто (не всегда) он ассоциируется с криоглобулинемией. Симптомы включают слабость, отёки ног и высокое артериальное давление. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС). Однако, в случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

    Мембранозная нефропатия – это болезнь почек, связанная с гепатитом С, но не имеющая отношения к криоглобулинемии. Считается, что циркулирующие в крови антитела и частицы вируса гепатита С оседают в почках, вызывая их повреждение. Лечится интерфероном с рибавирином. В случае тяжёлого поражения почек, следует прекратить лечение рибавирином.

    Язва роговицы Мурена связана с гепатитом С, вызывает боль, воспаление, слезоточивость и потерю зрения.

    Множественная миелома – это форма ракового заболевания клеток плазмы в костном мозге, проявляющаяся в избыточном росте клеток плазмы, что мешает производству красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов. Это состояние приводит к анемии, инфекциям и кровотечениям.

    Не-Ходжкинская лимфома (НХЛ) – представляет собой форму рака, поражающего лимфатические ткани. НХЛ может быть медленно прогрессирующей (низкой степени) и быстро прогрессирующей (высокой степени). НХЛ вообще встречается редко, но чаще у людей, инфицированных гепатитом С, чем у обычного населения.

    Периферическая невропатия (ПН)характеризуется онемением, жжением, покалыванием, зудом, которые обычно затрагивают кисти рук и стопы, однако могут ощущаться и в других частях тела. Пациентам с ПН, вызванной вирусом гепатита С, следует пройти тест на криоглобулинемию. Лечение заключается в лечении основного заболевания. Кроме того, следует избегать лекарственных препаратов, усиливающих симптомы невропатии. Пациенты должны прекратить употребление алкоголя или значительно сократить его потребление.

    Гепатическая порфирия (порфирия кутанеа тарда) (ПКТ) – повреждение кожи, вызванное пониженной активностью некоторого фермента, что приводит к чрезмерной выработке и накоплению уропорфириногена в крови и моче пациентов. Считается, что гепатит С является причиной этого расстройства. Среди других причин, вызывающих это заболевание, можно отметить наследственный гемохроматоз (накопление железа в печени), злоупотребление алкоголем и эстроген.

    Прурит – это один из наиболее распространённых симптомов у больных гепатитом С (15%). Как правило, он встречается у больных в последней стадии заболевания печени. Прурит – это нестерпимый зуд, локализованный в какой-то части тела, например, на кистях рук или ступнях, однако, может захватывать и всё тело. Прурит может быть связан с высоким уровнем билирубина, аутоиммунными нарушениями или сухостью кожи; кроме того, прурит может являться побочным эффектом при применении определённых лекарств. Для лечения рекомендуется применение увлажняющих лосьонов, овсяные ванны или лосьоны на основе вытяжек овса, антигистамины, кремы и лосьоны с кортизоном, а также препараты, содержащие опиаты.

    Синдром Рейно – это расстройство, вызывающее спазмы кровеносных сосудов ушей, носа, пальцев рук и ног.

    Псевдоревматологические заболевания, такие, например, как ВГС — артрит, представляют собой воспалительные процессы, охватывающий суставы. Этот артрит отличается от ревматоидного артрита (РА) тем, что он, как правило, не вызывает деформацию суставов, характерную для больных РА. Больным ВГС — артритом не помогает лечение противовоспалительными препаратами. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином.

    Сиаладенит – воспалительное заболевание, характеризующееся сухостью во рту и глазах, вызванное гепатитной инфекцией. Сиаладенит разрушает слюнные железы.

    Синдром Шенгрена (или Сьегрена) (СС) – это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза и рот. Хотя СС не связан напрямую с гепатитом С, он чаще встречается у людей с гепатитом, чем у обычного населения.

    Спайдер Неви – характеризуется появлением на коже небольших красных точек с радиально расходящимися линиями, напоминающими паутину. Спайдер Неви может появляться на всех частях тела, но в основном поражает лицо и туловище.

    Системная красная волчанка (СКВ) – является аутоиммунным заболеванием. Точная причина СКВ неизвестна, однако считается, что иммунная система ошибочно принимает собственные белки крови за чужеродные и разрушает их. Симптомы различаются от пациента к пациенту и могут появляться эпизодически приступами или вспышками. Заболевание обычно атакует один орган, но со временем может захватывать и другие. СКВ крайне опасна и может привести к смертельному исходу.

    Заболевания щитовидной железы могут быть вызваны многими факторами, включая гипертироидизм (щитовидная железа вырабатывает слишком много тироидного гормона) и гипотироидизм (слишком мало тироидного гормона). Прямой связи между гепатитом С и заболеваниями щитовидки (обычно, гипотироидизм) не установлено, однако они чаще наблюдаются у больных гепатитом С, чем у обычного населения. Лечение гепатита С может спровоцировать заболевание щитовидки, однако функция щитовидной железы возвращается к норме в 95% случаев после окончания лечения.

    Васкулит – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, вызванное криоглобулинами – антиглобулинами, которые при понижении температуры осаждаются, а при повышении растворяются. Васкулит связан с криоглобулинемией, вызванной гепатитом С (см. раздел Криоглобулинемия в начале статьи). Симптомы включают розовую сыпь (изменение цвета кожи, вызванное кровотечением сосудов), мелкую красную сыпь, вызванную небольшими кровотечениями. Обычно эти симптомы проявляются в нижних конечностях. Другие симптомы включают лихорадку, зудящие рубцы, мышечную боль, увеличение лимфатических узлов, а также периферическую невропатию. Лечение заключается в лечении основного заболевания (ВГС) интерфероном и рибавирином. Иногда васкулит может поражать и другие органы: почки, печень, сердце, центральную нервную систему, однако это встречается редко. Биопсия кожи показывает воспаление малых кровеносных сосудов.

    Витилиго – состояние, при котором развивается потеря пигментации обычно вокруг рта, глаз, носа, локтей, коленей и запястий.

    Помимо перечисленных заболеваний, ученые изучают некоторые другие заболевания, в развитии которых подозревается вирус гепатита С.

    Гель Витикс дерматология асм крауфорд Витикс.

    www.gepatit-c.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *