Posted By Admin
Сыпь при скарлатины

Стрептококковая инфекция является тем возбудителем, который вызывает скарлатину. Это довольно серьёзное заболевание, сопровождаемое ангиной, сыпью и болезненными ощущениями в горле. Скарлатина считается очень заразной, для того чтобы её не подцепить, надо хорошо мыть руки. Больных обычно сразу же изолируют.

Сыпь при скарлатине у детей и взрослых

Вначале краснеет горло и поднимается температура, появляются головные боли и неприятные ощущения в области живота. Через пару дней возникает мелкая сыпь красного цвета. Руки, щёки, туловище и ноги становятся шершавыми. Язык становится малиновым через неделю.

Через одну-две недели высыпания проходят сами по себе и не требуют особого лечения. После того как сыпь сойдёт, на её месте останется шероховатая поверхность.

Чаще всего скарлатиной заболевают дети от трёх до десяти лет. Она начинается внезапно, «без объявления войны». У человека резко поднимается температура, появляется ангина и увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь, которая начинается с шеи и груди, сопровождается небольшим зудом. Больше всего высыпаний в области паха и подмышками.

Какая сыпь при скарлатине?

Для того чтобы понять причину возникновения сыпи, необходимо провести полное обследование больного. Высокая температура, зуд и сыпь являются признаками большого числа заболеваний. Например, одинаковая симптоматика у ветрянки, кори, краснухи, скарлатине и менингите. Главное – это запомнить, что высокая температура свидетельствует о наличии инфекции, а с инфекциями лучше бороться в команде с врачами. Ведь для постановки точного диагноза надо сдать анализ крови, мочи и провести ряд других обследований. Ведь даже врач может ошибиться и поставить неверный диагноз, что уж говорить о простых смертных, далёких от медицины.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, она покрывает внутреннюю поверхность бедёр, предплечий и там, где есть кожные складки. Высыпания практически полностью покрывают лицо, оставляя нетронутым носогубной треугольник. Источником инфекции является стрептококк, который выделяет яд. Этот токсин провоцирует появление сыпи.

Для того чтобы вылечиться, необходимо соблюдать постельный режим и пить много воды. Для того чтобы сбить температуру, можно принять жаропонижающие препараты. Поскольку скарлатина имеет бактериальную этиологию, без антибиотиков не обойтись. Обычно назначают эритромицин и пенициллин.

Чем мазать сыпь при скарлатине?

Поскольку скарлатина может дать серьёзные осложнения, надо лечить её грамотно и ответственно. Больного изолируют, назначают постельный режим и курс антибиотиков. Также рекомендуется кушать много овощей и фруктов. Для того чтобы микробы быстрее вышли из организма, необходимо много пить.

Сыпь обычно ничем не смазывают. Просто контролируют температуру и смотрят горло. Для того чтобы высыпания не гноились, лучше ванны во время болезни не принимать.

Сколько держится сыпь при скарлатине?

При скарлатине человек страдает от высокой температуры, ангины и сыпи. Сыпь имеет яркий розовый или красный цвет. При надавливании она бледнеет. Сыпь держится несколько дней, а потом бесследно проходит. Некоторое время, правда, ладони и стопы побудут шероховатыми, но потом всё пройдёт.

Когда появляется сыпь при скарлатине?

Инкубационный период скарлатины длится около недели, но может и за сутки пройти. Болезнь начинается внезапно. Резко поднимается температура, начинает болеть горло, а через несколько часов появляется сыпь. Высыпания распространяются с невероятной скоростью. Иногда сыпь появляется только через три дня после начала болезни.

Локализация сыпи при скарлатине

Наиболее насыщена сыпь внизу живота, в складках кожи и по бокам. На лице больше всего высыпаний на щеках, при этом носогубной треугольник имеет бледный оттенок. При скарлатине сыпь может быть милиарная, то есть выглядеть как пузырьки, наполненные жидкостью.

Сыпь при скарлатине фото

1. Рисунок локализации сыпи при скарлатине

2. Фото высыпаний и цвета языка при скарлатине у ребенка

3. Фото характерной сыпи при скарлатине на руках и ногах

4. Шелушение ладоней, высыпания на лице и теле при скарлатине

sblpb.ru

Какой бывает сыпь при развитии скарлатины

Скарлатина представляет собой одну из форм стрептококковой инфекции, для нее типично появление характерных высыпаний на коже и слизистых. Лечение осуществляется антибиотиками.

Сыпь при скарлатине является одним из ключевых симптомов, ведь даже название заболевания в переводе с латыни означает «ярко-красного цвета». Лечить сыпь при скарлатине у детей нельзя обычным внешним обрабатыванием, поэтому врач даст отдельные рекомендации.

Что такое скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями группы А рода Streptococcus, для которого характерно сильное воспаление носоглотки, миндалин, глотки, появление гнойного налета на гландах и языке, а также высыпания на коже. Из-за похожей симптоматики это заболевание часто на ранней стадии путают с ангиной, но отличает их именно скарлатиноподобная сыпь.

Болеют скарлатиной в основном дети от 3 до 10 лет, после этого они приобретают стойкий иммунитет, и в дальнейшем риск повторного заболевания очень низкий. Но подхватить эту инфекцию могут и взрослые люди, у них болезнь протекает легче, так как их иммунная система способна эффективнее бороться с бактериями.

Особенностью скарлатины является высокая степень интоксикации, так как стрептококки при размножении выделяют большое количество эритрогенного токсина, который накапливает в слизистых оболочках, печени и почках, а также постоянно циркулирует в крови. Из-за этого токсичного вещества высокий процент смертности среди больных, которые не получили своевременную медицинскую помощь.

Пути распространения скарлатины

Одной из главных проблем скарлатиновой инфекции является ее высокая способность к распространению между людьми.

Она может передаваться:

  • воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому;
  • путем прямого контакта между больным и здоровым человеком;
  • путем прямого контакта между двумя здоровыми людьми при условии, что один из них менее недели назад контактировал с больным;
  • через предметы быта, одежду, игрушки, посуду.
  • Человек, который уже переболел скарлатиной остается ее пассивным носителем. Инфекционный возбудитель живет на его слизистой оболочке горла и носоглотки еще в течение 1-2 месяцев, но его размножение подавляет иммунитет.

    Скарлатина имеет инкубационный период 5-7 дней, когда человек не чувствует никаких проявлений инфекции. После этого наступает активная фаза заболевания и состояние резко ухудшается.

    За несколько дней воспаляется горло и миндалины, появляется сыпь в области подмышек, живота, внутренней части бедра, а также на лице (кроме зоны носогубных складок). Если не начинать терапию, у больного держится высокая температура, пропадает аппетит, начинается тошнота и расстройство пищеварения, из-за чего часто наступает обезвоживание. Из-за негативного влияния токсина стрептококков нарушается работа печени и почек, появляются боли в животе и слабость.

    Еще одним ярким симптомом скарлатины является «малиновый» язык. На 3-4 сутки после активации размножения инфекционного агента ротовая полость сильно воспаляется. Язык становится ярко-розовым или красным, из-за отека резко выступают сосочки.

    Через 5-7 дней у больного нарушается нормальная работа нервной системы из-за накопления эритрогенного токсина в организме. Сопровождается это частыми головными болями, повышенной возбудимостью, плаксивостью, иногда бредом, неспокойным сном.

    Скарлатинозная сыпь появляется на 2-3 день после активизации заболевания, но количество элементов постоянно растет в течение недели. Высыпание при скарлатине мелкоточечное, ярко-розового или красного оттенка, мелкие папулы могут быть заполнены гноем, но не всегда. Сыпать может внутреннюю поверхность бедра, плечи, предплечья, живот, лицо. При надавливании на прыщи больной может испытывать ноющую боль, а область пальпации начинает ненадолго белеет. Высыпания могут чесаться, но зуд неострый, поэтому ребенок редко расчесывает прыщи.

    Держаться прыщи в течение 3-4 дней, потом воспаление постепенно сходит, сыпь подсыхает, и могут появляться обширные области шелушения на коже. Пока у человека скарлатина, сыпь может выскакивать на коже снова, но на 2-3 раз она будет менее обильной.

    Как лечить скарлатину

    Лечение скарлатины необходимо начинать сразу, желательно в этот период изолировать больного от здоровых людей, не пользоваться с ним общими бытовыми предметами (полотенцами, посудой, одеждой и прочим).

    Назначить терапию может только врач, так как лечение включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических препаратов, выбирать которые необходимо исходя из возраста, состояния и анамнеза пациента.

    В комплекс терапевтических мер входят:

  • лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные и противоаллергические препараты);
  • пробиотики и витамины;
  • препараты для полоскания ротовой полости;
  • диету;
  • полный покой и постельный режим.
  • Антибиотики больному назначают принимать в течение недели, они подавляют размножение бактерий и ускоряют выздоровление. Противовоспалительные препараты нестероидного состава особенно необходимы при лечении детей, так как они помогают быстро снять воспаление носоглотки и горла, которое доставляет сильный дискомфорт. Противоаллергические лекарства необходимы в том случае, когда у больного наблюдается сильный отек и воспалительный процесс из-за аллергической реакции на бактериальные токсины.

    Пробиотики и витамины назначаются уже в период выздоровления, для восстановления нормальной микрофлоры после приема антибиотиков, а также для укрепления общего состояния организма, который сильно ослаблен инфекцией.

    Появившийся налет на языке и миндалинах может усиливать воспаление и боль. Поэтому для его удаления врач может назначить препараты, при помощи которых больной будет полоскать горло. Если ребенок совсем маленький, родители смогут снимать белые скопления при помощи марли, смоченной в лекарстве.

    Нелекарственные меры

    К нелекарственным мерам лечения относится:

    Питание больного должно быть преимущественно жидким и теплым, так как из-за воспаления миндалин у больного часто нет возможности нормально жевать и глотать. Не рекомендуется употреблять слишком жирную или сладкую пищу. Из-за повышенной нагрузки на печень, которая занята обезвреживанием токсинов, пищеварение замедляется. Следить необходимо не только за питанием, но и за водным режимом, ведь из-за высокой температуры и повышенного потоотделения больной теряет ее много.

    При скарлатине личную гигиену практически не нужно менять, так как разрешен прием теплого душа. При высокой температуре его лучше заменить обтираниями. Из-за скарлатинозной сыпи необходимо полностью отказаться от любых пенящихся средств и мочалок.

    Отдельное внимание требует лечение сыпи при скарлатине. Главное правило – сыпь нельзя ничем обрабатывать, особенно спиртовыми или кислотными (перекись, салициловая кислота) жидкостями. Поверхностные антисептики применять бессмысленно, так как в элементах сыпи не содержится возбудитель. Антисептики могут пересушить кожу, зудящий участком воспалится сильнее.

    Когда только проявилась скарлатина, сыпь лучше не трогать в независимости от того, чешется ли она. Не стоит мазать прыщи зеленкой или йодом. Через 4-5 дней они подсохнут самостоятельно, кожа начнет шелушиться – тогда можно начать обрабатывать ее тонким слоем детского гипоаллергенного крема. Он поможет снять остатки воспаления и подпитает эпидермис.

    Если под рукой нет крема или пантенола, то можно протирать шелушащиеся участки кожи отваром ромашки. Она обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Не стоит делать компрессы из пропитанной жидкостью марли, так как это усилит зуд и покраснение.

    Скарлатину от ангины отличает наличие характерной ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая появляется на 2-3 день заболевания. Лечением этого заболевания должен заниматься только врач, больного в период терапии лучше полностью изолировать от окружающих, так как он очень заразен. Лечение включает в себя ряд лекарственных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры и общие правила гигиены, питания и режима покоя.

    tutzud.ru

    Скарлатиной болеют дети и взрослые

    Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.

    Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

    Рис. 1. На фото скарлатина у ребенка.

    Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

    Инкубационный период

    Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

    Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

    Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

    Лихорадка при скарлатине

    Температура тела повышается до 38 — 39 о С в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

    Симптомы интоксикации при скарлатине

    Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

    Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

    Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

    Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

    В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

    При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

    Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

    Рис. 2. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Небные миндалины покрываются серовато-грязноватыми пленками.

    В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

    Рис. 3. На фото симптомы скарлатины у детей — «малиновый язык» и увеличенные сосочки.

    • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
    • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
    • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
    • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
    • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
    • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
    • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.
    • Рис. 4. На фото сыпь при скарлатине. Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания.

      Лимфатические узлы при скарлатине

      Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

      Рис. 5. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.

      Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

      На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

      Рис. 6. Один из симптомов скарлатины — шелушение кожных покровов. На подошвах и руках отмечается пластинчатое шелушение.

      Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

      При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

      Рис. 7. Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).

      Классификация скарлатины

      Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

      Типичные формы скарлатины

      Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

      Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

      Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

      Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41 о С) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

      Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

      Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

      Рис. 8. На фото скарлатина у детей. Сыпь и шелушение кожи — симптомы заболевания.

      Атипичные формы скарлатины

      К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

      При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

      При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

      Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

      Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

      Рис. 9. На фото скарлатина у детей. Сыпь на коже и «малиновый язык» — симптомы заболевания.

      Осложнения скарлатины

    • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
    • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
    • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
    • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
    • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
    • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
      • ревматическое поражение сердечной мышцы,
      • поражение суставов (артриты),
      • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
      • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
      • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.
      • Рис. 10. На фото осложненное течение скарлатины. Поражение сердца и суставов при ревматизме.

        Иммунитет при скарлатине

      • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
      • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
      • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
      • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.
      • Рис. 11. На фото скарлатина у взрослых. На коже ладоней и стоп отмечается пластинчатое шелушение.

        Особенности скарлатины у детей первого года жизни

        Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

      • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
      • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.
      • Скарлатина у взрослых

      • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
      • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
      • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
      • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.
      • Рис. 12. На фото скарлатина у взрослых.

        Рис. 13. На фото скарлатина у взрослых. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

        Диагностика скарлатины

        Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

        Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

        Диагностические признаки клинической картины скарлатины

        Типичные клинические признаки скарлатины

        Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

        Рис. 14. На фото скарлатина у ребенка. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

        Рис. 15. Язык малинового цвета с гипертрофированными сосочками — один из основных диагностических признаков скарлатины.

        Рис. 16. Сыпь на лице при скарлатине. Пылающий цвет щек резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).

        Рис. 17. На фото сыпь при скарлатине. Сыпь является одним из основных диагностических признаков заболевания. Она мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы, покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи.

        Рис. 18. Сыпь при скарлатине обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.

        Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания

      • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
      • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
      • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
      • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
      • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
      • Диагностические признаки стертых форм скарлатины

        Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

        Лабораторная диагностика скарлатины

        Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

        1. Выделение ?-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
        2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
        3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

        Рис. 19. На фото стрептококки (вид под микроскопом). Часто располагаются цепочками, реже — попарно. Окрашиваются по Граму в синий цвет.

        Рис. 20. На фото колонии стрептококков. Они небольших размеров, плоские, полупрозрачные, гладкие, блестящие. При росте на кровяном агаре образуют вокруг колоний зону гемолиза (фото справа).

        Дифференциальная диагностика скарлатины

        Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

        Рис. 21. На фото сыпь при менигококцемии (слева) и краснухе (справа).

        Рис. 22. На фото сыпь при кори (слева) и лекарственный дерматит (справа).

        Рис. 23. На фото сыпь при потнице (слева) и иерсиниозе (справа).

        Рис. 24. На фото сыпь на лице при диатезе (слева) и скарлатине (справа).

        Лечение скарлатины у детей и взрослых

        Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

        Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

        Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

        В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

        Антибиотики при скарлатине

        Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

        Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

        При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

        При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

        Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

        Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

        Патогенетическое лечение скарлатины

        Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

        • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
        • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
        • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
        • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).
        • Профилактика скарлатины

          Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.

        • Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
        • На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
        • При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.
        • Рис. 25. Раннее выявление больных и их изоляция — основные направления профилактики скарлатины.

          microbak.ru

          Сыпь при скарлатине: проявление и локализация на коже

          Скарлатина инфекционное, заразное заболевание вызванное стрептококковой инфекцией. Начало болезни острое и сопровождается следующими симптомами:

        • повышенная температура тела 38 — 39%;
        • головная боль;
        • вялость и сильная слабость;
        • тошнота, рвота;
        • сыпь на теле.
        • Инфекция локализуется в миндалинах и поэтому скарлатина сопровождается стрептококковой ангиной с соответствующими симптомами: болью в горле, особенно во время приема пищи, общим тяжелым самочувствием.

          Высыпания на коже появляются к вечеру или на следующий день с момента острого проявления заболевания. Сыпь при скарлатине мелкая, имеет точечную форму и яркий красный цвет.

          Начинается высыпание с области шеи и лица образованием мелких пятнышек, которые быстро образуются в группы. Далее сыпь возникает на внутренней поверхности бедер, на туловище: груди, по бокам живота.

          Наиболее густо расположена в местах естественных сгибов кожи и в подмышечных впадинах. Через день, два — распространяется по всему телу. Так как сыпь является признаком многих заболеваний, то диагностика скарлатины лишь по этому проявлению недостаточна.

          Проявления на коже возникают в результате реакции организма на аллерген — эритрогенный токсин. Эритротоксин входит в состав экзотоксина, который образуется в процессе жизнедеятельности гемолитического стрептококка группы А и вызывает на поверхности кожного покрова сильное воспаление.

          Однако, есть некоторые отличия, с помощью которых можно говорить именно о скарлатине:

        • Характерное для скарлатины высыпание отчетливо проявляется на лице. Носогубный треугольник остается белого цвета, а щеки становятся пунцово красными из-за множественных точечных прыщиков.
        • Сыпь становится незаметной (исчезает), если на нее надавить ладошкой.
        • Держится примерно неделю, а после проходит бесследно, не оставляя повреждений на коже, как в случае ветряной оспы.
        • Через неделю или чуть больше после высыпания в местах локализации прыщиков начинается шелушение. На лице и туловище мелкое, а на ногах и руках кожа сходит пластинками.

          Из за того, что пупырышки на коже мелкоточечные и близко расположены друг к другу, на фото сыпь при скарлатине выглядит как группы однородных красных пятен.

          Скарлатина без сыпи: основные симптомы

          Сыпь при скарлатине — обычный симптом, который проявляется в легкой и средней тяжести формах заболевания. Для тяжелой формы скарлатины, такой симптом как сыпь не всегда очевиден.

          При тяжелой форме болезни различают следующие виды скарлатины:

          Эти формы скарлатины переносятся пациентами особенно тяжело и опасны своими осложнениями и угрозой жизни ребенка. Поэтому важно вовремя вызвать врача для обследования ребенка и выявления стрептококковой инфекции.

          Стертая форма скарлатины без сыпи. Немногочисленные высыпания могут быть кратковременными и незаметными или полностью отсутствовать. Этот вид скарлатины характеризуется как тяжелый и по проявлениям похож на септическую скарлатину с развитием некротической ангины.

        • высокая температура 39 — 40 градусов;
        • рвота;
        • воспаление в регионарных лимфатических узлах;
        • зев резко гиперемирован;
        • на мягком небе и стенке глотки — мелкие красные точки;
        • язык — с плотным белым налетом и ярко красными краями (белый малиновый язык).
        • Тяжелая токсическая форма скарлатины. Температура 40 — 41 градус. У больного возникает частая рвота, судороги, помутнение сознания. В этом случае высыпания обильные и яркие, но в случае сильного токсикоза бледнеют или становятся незаметными.

          Тяжелая септическая форма скарлатины. Проявляется внезапным и сильным воспалением регионарных лимфатических узлов. Начинается заболевание как средне тяжелое, а через 2 — 4 дня наступает ухудшение состояния и развивается некротическая ангина. В воспалительный процесс вовлекаются носоглотка и полость рта. На фоне тяжелых воспалительных явлений симптомы интоксикации в виде сыпи могут не проявляться. При несвоевременном лечении, через 2 или 4 недели возможно наступление смерти ребенка.

          Характер и типичная локализация сыпи при скарлатине?

          Сыпь на теле ребенка может проявляться на фоне различных заболеваний, таких как:

        • краснуха;
        • ветряная оспа;
        • псевдотуберкулез;
        • корь;
        • геморрагический диатез;
        • милиарный туберкулез;
        • популезный дерматит;
        • аллергический дерматит;
        • гиперемии кожных покровов;
        • токсический гепатит;
        • потница.

        При каждой болезни характер сыпи и место ее локализации различны. Но точный диагноз заболевания, которое вызвало такой симптом как сыпь может поставить только врач.

        Характер сыпи при скарлатине следующий:

      • прыщики мелкие (1-2мм) с розовой окраской и ярко красным центром;
      • кожа на ощупь шершавая;
      • вокруг прыщиков кожа воспалена, а так как они расположены близко друг к другу, то практически визуально сливаются;
      • если надавить на сыпь, то остается белый отпечаток;
      • сыпь держится до 5 дней, а исчезая не оставляет следов на коже.
      • Типичная локализация сыпи при скарлатине следующая:

      • на лице проявляется в основном на щеках, носогубный треугольник всегда чистый;
      • внизу живота;
      • по бокам живота;
      • в подмышечных впадинах;
      • на локтевых сгибах;
      • на коленных сгибах;
      • на ягодичных складках;
      • на спине.
      • Через 1 или 2 недели начинается шелушение кожи в местах наиболее активного расположения прыщиков. На лице и теле мелкое шелушение, а на руках и ногах — пластинчатое.

      • Чешется ли сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине, как и при любом другом заболевании, а так же ввиду того, что это воспалительный процесс, может чесаться.
      • Чем мазать сыпь при скарлатине? Сыпь при скарлатине обычно ни чем не мажут. Для того, чтобы не появились гнойнички на коже нельзя принимать водные процедуры во время болезни. Если гнойничок появился — смазать зеленкой.
      • Сыпь при скарлатине у детей в зависимости от тяжести заболевания

        Скарлатина развивается преимущественно у детей от 3 до 10 лет. Если у ребенка хороший иммунитет, то заболевание длиться до 5 дней с минимально выраженными симптомами. В этом случае сыпь при скарлатине у детей проявляется сразу и проходит быстро, за 1 — 3 дня.

        Если иммунитет слишком слабый, то организм может оказаться неспособным для противостояния стрептококковой инфекции. В этом случае возможно тяжелое течение болезни и развитие осложнений. Сыпь при этом либо ярко выражена и держится до 1 недели и более, либо отсутствует вообще.

        Осложнения при скарлатине:

        gajmorit.com

        Сыпь при скарлатине: фото, лечение, профилактика заболевания

        Всегда ли возникает сыпь при скарлатине, как лечить эту неприятную болезнь и каковы ее особенности? На эти и другие вопросы касательно упомянутого заболевания мы ответим ниже.

        Основная информация об инфекционной болезни

        Возбудитель скарлатины представляет собой гемолитический стрептококк, принадлежащий группе А. Он вызывает инфекционную болезнь, которая проявляется в виде лихорадки и общей интоксикации. Также практически всегда возникает сыпь при скарлатине. Следует особо отметить, что основные клинические проявления этого заболевания обусловлены не самим стрептококком, а токсином, выделяющимся в кровь. Источником распространения упомянутой инфекции является человек. Заразиться такой болезнью можно довольно быстро.

        Особенности инфекционного заболевания

        Возбудитель скарлатины, поразивший человека, нередко провоцирует возникновение ангины или же стрептококкового фарингита. Такой пациент особенно опасен для окружающих людей в первые дни болезни. Человека, который успешно выздоровел после рассматриваемого заболевания, называют реконвалесцентом. Следует помнить, что еще некоторое время он способен выделять стрептококковую инфекцию. Обычно такое носительство длится до трех недель. В этот период следует максимальным образом сократить любые контакты с окружающими людьми.

        Здоровым носителем называют человека, у которого нет никаких симптомов болезни, однако стрептококки группы A живут на слизистой его ротовой полости и носоглотки и выделяются в окружающую атмосферу. Следует отметить, что таких людей очень много (около 15% всего населения Земли).

        Каковы причины заболевания?

        Прививка от скарлатины эффективно защищает человека от заражения стрептококковой инфекцией. Кстати, кроме людей, больных скарлатиной, источником такого заболевания являются банальная ангина или любой другой носитель стрептококка. Как правило, заражение этой болезнью происходит воздушно-капельным путем. Иногда человек заболевает скарлатиной посредством бытового контакта (например, через игрушки больного, его предметы обихода и прочее).

        Нельзя не отметить и то, что заражение рассматриваемой инфекцией может произойти и через любые повреждения, находящиеся на коже (например ссадины, порезы, в процессе хирургической операции и т. д.). В этом случае у пациента может наблюдаться сыпь при скарлатине, а также другие симптомы заболевания, кроме ангины.

        Основные признаки болезни

        Прививка от скарлатины хорошо защищает человека, но, к сожалению, далеко не все делают такие инъекции. При заражении рассматриваемой инфекцией ее инкубационный период длится около 1-12 суток. Для такого заболевания характерно довольно острое начало. Температура тела больного практически сразу же повышается до 39 градусов. При этом у него наблюдаются неприятные ощущения в горле при глотании, заметная слабость и головные боли.

        При личном осмотре ротоглотки больного врач обнаруживает классическую клиническую картину ангины. К концу первых суток болезни в верхней части туловища и на шее у пациента появляется точечная и довольно обильная сыпь. При скарлатине такое раздражение возникает очень часто. Оно представляет собой группу высыпаний, которые выступают над уровнем кожных покровов и, сливаясь друг с другом, образуют красные пятнышки размером 1-1,8 мм. По телу больного такое неприятное раздражение распространяется очень быстро.

        Локализация сыпи при скарлатине различна. Однако она наиболее интенсивна в подмышечных впадинах, а также в области локтевых сгибов и кожных складок. Довольно часто такое раздражение на коже сопровождается нестерпимым зудом. Характер сыпи при скарлатине – обильный, точечный. Как правило, такое раздражение держится 2-3 дня, а затем постепенно исчезает.

        Другие симптомы скарлатины

        Какие еще симптомы характерны для такой болезни, как скарлатина (фото представлено в данной статье)? Согласно утверждениям специалистов, лицо зараженного человека начинает словно «пылать», однако вокруг рта и носа (носогубный треугольник) остается бледным, с неповрежденной кожей. Под влиянием токсинов язык пациента приобретает насыщенный красный цвет, а также покрывается выступающими сосочками.

        Температура тела человека остается повышенной около 2-4 дней, после чего постепенно падает. С 5-6 дня заболевания на месте сыпи возникает интенсивное шелушение, которое продолжается в течение 2-3 недель. Скарлатина (фото больных вы можете увидеть ниже) диагностируется очень легко. Обычно доктор ставит диагноз на дому, опираясь на клиническую картину заболевания.

        Могут ли возникнуть осложнения при отсутствии лечения?

        Скарлатина без сыпи может иметь место. В этом случае заболевание более тяжелое. Как правило, оно проявляется развитием некротической ангины, а также сопровождается ранними гнойными осложнениями.

        Согласно мнению специалистов, осложнения при скарлатине делятся на 2 группы: ранние и поздние. Первые связаны с инфекционным заражением соседних тканей. В этом случае могут развиться отиты, синуситы и прочее. Что касается поздних осложнений, то они обусловлены развитием таких иммунных нарушений, как гломерулонефрит, ревматизм и прочее. Кстати, самые тяжелые и опасные поздние аллергические осложнения скарлатины возникают при неправильном лечении заболевания.

        Как бороться с патологией?

        Чаще всего лечение скарлатины проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат лишь те больные, у которых наблюдаются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кроме того, в больницу отправляют пациентов, имеющих детей от 3 месяцев до 7 лет, а также школьников первых двух классов, не болевших скарлатиной.

        Для устранения симптомов этой инфекционной болезни врачи обычно назначают антибактериальную терапию, используя препараты пенициллинового ряда. Такое интенсивное лечение продолжают в течение 5-7 суток. В том случае, если пациент не переносит пенициллин, применяют другие антибиотики.

        При наблюдении у себя всех симптомов скарлатины пациенту следует сразу же вызвать врача. После постановки диагноза доктор назначит антибактериальную терапию. При этом больному следует строго придерживаться всех его рекомендаций. В ином случае у него могут возникнуть довольно серьезные осложнения.

        Кроме приема антибиотиков, пациенту в обязательном порядке требуется соблюдать постельный режим. Делать это нужно до полного снижения температуры тела. Также больному показано обильное питье в целях предупреждения токсических осложнений. Пища пациента, заразившегося скарлатиной, должна быть полужидкой или жидкой. Также ему необходимо ограничить потребление белков.

        Профилактика болезни у детей и взрослых

        Как было сказано выше, рассматриваемое инфекционное заболевание может передаваться здоровому человеку воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода. Поэтому больной скарлатиной должен быть обязательно изолирован в отдельном помещении. Такому пациенту следует выделить собственные средства личной гигиены, в том числе полотенце. Также ему дают отдельную столовую посуду. Специалисты утверждают, что изоляцию больного можно прекратить сразу же после его выздоровления, но не ранее чем через десять суток от начала болезни.

        Дети, которые переболели скарлатиной, допускаются к посещению первых двух классов школ и детских садов только после их дополнительной изоляции в домашних условиях в течение 12 суток после выздоровления. Что касается малышей, которые не болели скарлатиной, однако находились в контакте с зараженным, то они не допускаются в коллектив на протяжении 7 суток с момента изоляции пациента. Кстати, при непосредственном общении с больным в течение прогрессирования его болезни этот период должен составлять 17 дней от начала первого контакта.

        fb.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *