Posted By Admin
Сыпь слизистой

На слизистую оболочку полости рта постоянно воздействуют самые различные раздражители – химические, механические, термические, многочисленные микробные агенты и токсины. Кроме того полость рта – чуткий индикатор, показывающий состояние работы внутренних органов и оперативно сигнализирующий о наличии неполадок в той или иной системе организма. Если хотя бы один защитный фактор ослаблен, существует угроза развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Наиболее распространенные из них – это стоматит и глоссит .

Причиной заболеваний слизистой оболочки полости рта могут явиться: травматические повреждения тканей полости рта и иные травмирующие воздействия (химические, термические и т.д.) с развитием травматической эрозии, язвы, лейкоплакии или лейкокератоза (ороговения участка слизистой, способного к злокачественному перерождению).

Инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта при проникновении вирусов, бактерий, грибков.

Довольно часто возникновение патологических изменений на слизистой оболочке полости рта связано с нарушением работы разных органов и систем организма: аллергией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринными расстройствами, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями крови, дерматозами, туберкулезом, СПИДом и некоторыми другими состояниями.

Зачастую выявить истинную причину патологии слизистой оболочки полости рта довольно трудно – необходим большой опыт, высокий профессионализм, умение не только тщательно собирать информацию, но и правильно ее интерпретировать и делать соответствующие выводы.

Опытные врачи-стоматологи медицинского центра «Арегак» быстро разберутся в проявлений заболевания применительно к конкретному пациенту, определят причину расстройства и назначат высокоэффективное лечение.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Существует общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта – стоматиты.

При локализации патологического процесса на языке говорят о глоссите , на десне – о гингивите , на губах – о хейлите . Когда слизистая оболочка рта утолщается, роговеет и лущится, говорят об особом виде заболевания – лейкоплакие .

Характерным проявлением стоматита является появление на слизистой оболочке полости рта очагов покраснения, пузырьков, эрозий (афт) или язвочек, покрытых налетом. Выявляются эти очаги чаще на слизистой щек, дне полости рта, твердом небе, кончике языка. Часто отмечается болезненность в месте расположения эрозий и язв, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Средняя продолжительность заболевания – 7-14 дней. Стоматит может рецидивировать при снижении иммунитета, нарушении режима питания, гиповитаминозе, инфекционных заболеваниях, причем обострения чаще встречаются весной и осенью.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

Диагностика стоматита и других заболеваний полости рта основана на проведении тщательного клинического осмотра пациента врачом-стоматологом, что позволяет определить стадию патологического процесса и его распространенность, наличие общей реакции организма на воспаление. Очень важно установить истинную причину заболевания (травма, инфекция, аллергия, патология внутренних органов, гиповитаминоз и т.п), ведь именно от этого будет зависеть эффективность лечения и отсутствие обострений в последующем.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия при инфекционной природе стоматита, глоссита, хейлита, витаминотерапия при гиповитаминозе, проведение лечения основного заболевания, вызвавшего появление патологического процесса на слизистой полости рта);

Местное лечение, направленное на устранение местных травмирующих факторов, основных симптомов заболевания и быстрейшее заживление имеющихся эрозий и язв;

Общеукрепляющее лечение, стимулирующее защитные силы организма.

Раннее обращение к врачу-стоматологу при выявлении первых признаков патологии со стороны слизистой оболочки полости рта – залог быстрейшего выздоровления!

Стоматит – это общее понятие воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Возникает данная патология, как правило, на фоне общего и локального снижения иммунитета. В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды стоматита:

• Хронический рецидивирующий афтозный

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – проявляется в виде характерных болезненных афт на слизистой губ, щек, неба или языка. Основными возбудителями данного заболевания, являются вирусы и бактерии. Заболевание проявляется на фоне нарушения баланса в организме таких витаминов, как B1 и B12. Чаще всего это можно наблюдать при хронических заболеваниях печени и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возбудителем герпетического стоматита является вирус обычного герпеса. Чаще всего встречается герпетический стоматит у детей в возрасте от 1 до 3 лет. При этом у малышей, в самом начале заболевания, начинают проявляться общие симптомы интоксикации:

• Возникает общее недомогание

• Повышается температура тела

• Увеличиваются лимфатические узлы

• Тошнота и рвота

Затем, на слизистой полости рта, а так же на красной кайме губ, начинают формироваться своеобразные пузырьки, которые достаточно быстро вскрываются и образуют эрозии с характерными, так называемыми фестончатыми (неровными) краями. Примерно через 8-10 ней происходит заживление.

Язвенно-некротический стоматит характеризуется некрозом десневого края. Чаще, воспаление начинается с межзубных сосочков и прилегающей слизистой оболочки, а именно щек. Затем образуются болезненные, легко кровоточащие язвы, которые очень быстро сливаются и образуют достаточно большие дефекты слизистой. В результате возникновения активного процесса некроза, возникает характерный гнилостный запах изо рта. Такую картину можно наблюдать при неудовлетворительной гигиене полости рта . Наиболее распространен этот вид стоматита у взрослых людей в возрасте от 17 до 30 лет. Язвенно-некротический стоматит может присоединяться к таким заболеваниям как грипп, ангина, ОРЗ, различным заболевания крови, СПИДу, туберкулезу и давать довольно неприятные и тяжелые осложнения.

Помимо высыпаний, при данной патологии слизистой, так же отмечаются общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, общее недомогание, а так же увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Кандидозный стоматит – довольно распространенное заболевание слизистой полости рта, возбудителем, которого являются грибы рода Candida.

В полости рта при этом отмечаются следующие проявления:

• Образование белого творожистого налета (при снятии этого налета слизистая обильно кровоточит)

В первую очередь, при первых симптомах того или иного вида стоматита необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Самолечением в этом случае заниматься не стоит! Ведь в зависимости от вида заболевания, врачом назначается специфическое лечение стоматита. Поэтому основная задача стоматолога, во-первых, это грамотная диагностика, во-вторых, устранение причины заболевания, и только, в-третьих, симптоматическая терапия для полного и окончательного лечения стоматита. Основная профилактика – это, конечно же, качественная и регулярная индивидуальная гигиена полости рта и внимательное отношение к своему здоровью.

По клиническим особенностям выделяют следующие виды стоматитов: катаральные, язвенные, афтозные.

Катаральный стоматит – наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Как лечат катаральный стоматит?

Лечение сводится к устранению местных причин – удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями – 0,05% и 0,1% раствором хлоргексидина. В течение дня полость рта можно прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. Если же явления стоматита не исчезают, то необходимо установить общую причину – как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. При этом местное лечение должно сочетаться с общим.

Язвенный стоматит – более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального. Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.

Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры , слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Афтозный стоматит – характеризуется появлением единичных или множественных афт(язвочек) на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.

Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм.

Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

Лейкоплакией называют хроническое поражение слизистой оболочки ротовой полости, в основе которого находится повышенное ороговение эпителия (гиперкератоз). Поражает оно преимущественно мужчин после 40 лет и локализуется на слизистой оболочке щеки, в углах рта и боковых поверхностях языка. Причинами лейкоплакии могут быть механические травмы слизистой оболочки: порезы крючками от зубного протеза, ожоги от горячей или острой пищи и проч. Это заболевание чаще всего не имеет выраженных симптомов, лишь иногда больной может чувствовать легкий зуд и жжение. Но опасность заболевания в том, что оно может переходить в злокачественные формы, поэтому больному необходима консультация у врача-онколога.

ГЛЛОСИТ — это воспаление тканей языка. Он может быть поверхностным или глубоким. Чаще всего глоссит является симптомом какого-либо общего заболевания организма, но может возникать и самостоятельно.

кариозные зубы, затрудненное прорезывание зубов, зубной камень, травмы слизистой оболочки языка и ротовой полости, курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная гигиена полости рта, отравление солями тяжелых металлов, ожоги, слишком горячая пища, острые специи, аллергические реакции и т.д.

Поверхностный глоссит часто является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезней. Он характеризуется наличием налета на языке, его отеком, уплотнением, ограничением подвижности. Язык приобретает ярко-красную окраску, возникает чувство жжения в языке, болезненность, потеря вкусовых ощущений, обильное слюноотделение.

Лечение поверхностного глоссита основывается на применении местных обезболивающих и противовоспалительных средств. Для приёма внутрь назначают поливитамины, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты), иммуностимуляторы. Большое значение имеет санация полости рта (процесс очистки открытой раны путем удаления из нее чужеродного материала и мертвой ткани, чтобы ничто не препятствовало ее заживлению).

С глубоким глосситом всё намного сложнее. Воспалительный процесс при данной форме заболевания локализуется в толще языка и проявляется в виде абсцесса (ограниченное скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции). Глубокий глоссит может распространиться на дно ротовой полости и вызвать воспаление в области подбородка и шеи. При такой форме глоссита показано хирургическое лечение.

Помимо вышеперечисленных, существуют также невоспалительные формы глоссита, а именно:

— десквамативный глоссит (географический язык)

Данная форма заболевания встречается при беременности, поражении желудочно-кишечного тракта, заболеваниях крови, нарушении обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях, глистных инвазиях, ревматизме.

Десквамативный глоссит характеризуется очаговым разрушением эпителия красного цвета на спинке и боковых поверхностях языка. Чередование очагов с восстановленным и разрушенным эпителием делает поверхность языка похожей на географическую карту.

Помимо внешних изменений возможно появление жжения и боли в языке. Терапия десквамативного глоссита основана на лечении основного заболевания, спровоцировавшего развитие глоссита.

— ромбовидный (срединный) глоссит

Ромбовидный глоссит является врожденной аномалией языка в результате нарушения процессов развития плода.

— ворсинчатый глоссит: данная форма глоссита

характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков.

— складчатый глоссит: глоссит такой формы

представляет собой врождённую аномалию и характеризуется образованием на спинке языка складок, самая глубокая из которых проходит продольно по срединной линии. Складчатый глоссит обычно не вызывает жалоб и лечения не требует.

— гунтеровский глоссит: такая форма глоссита

является одним из признаков анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Характеризуется отсутствием сосочков и гладкой (лакированной) поверхностью языка.

подобная форма глоссита развивается при заболевании сифилисом в третичном периоде. Язык уплотняется, его подвижность ограничивается.

Профилактика глоссита включает:

гигиену полости рта и зубов, регулярное посещение стоматолога, снижение употребления агрессивной и острой пищи, незлоупотребление курением и алкоголем.

Основой лечения заболеваний слизистой оболочки ротовой полости является устранение причин, спровоцировавших их. Полость рта подлежит санации, острые края зубов обрабатывают, правильно подгоняют зубной протез. Больному рекомендовано отказаться от курения и употребления в пищу острых и горячих блюд.

Зубной камень при стоматитах удаляется, а зубы подлежат лечению. Необходимо полоскать слизистую оболочку рта антисептическими средствами. Применяют также народные средства: настои и отвары ромашки и календулы. Если признаки стоматита сохраняются спустя 5-10 дней, вероятней всего их причиной стало заболевание органов желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. Тогда местное лечение сочетают с общим.

В стоматологической клинике проводится диагностика и лечение широкого спектра заболеваний слизистой оболочки полости рта. Данные болезни многообразны, вариабельны и нередко доставляют много страданий больным, при том что правильно диагностировать и лечить их могут далеко не везде правильно. Кроме того, диагностика по слизистой оболочке полости рта и языка помогает уточнить состояние внутренних органов и систем, что немаловажно, поскольку не требует дополнительных сложных лабораторных методов.

aregak.com

Лечение герпеса во рту у взрослых и детей

Герпес во рту – широко распространенное заболевание, в большинстве случаев не несущее серьезной опасности больному. Этот вирус герпеса 1-го типа присутствует у большинства людей в латентной форме и активизируется при ослаблении иммунитета — многие помнят пузырьковые высыпания на губах, возникающие в период недомогания и именуемые в народе «простудой». Однако проявления герпеса во рту не ограничиваются губами, и это надо учитывать при диагностике и лечении.

Особенности герпеса, поражающего ротовую полость

Герпес на слизистой рта чаще встречается у детей, чем у взрослых, и обычно поражает малышей от 2 до 3 лет. У детей первого года жизни сохраняются полученные от матери антитела, поэтому герпетический стоматит у них обнаруживают редко.

Герпес в полости рта или герпетический стоматит может быть:

  • острым. Возникает как результат первичного заражения вирусом простого герпеса, часто наблюдается в детских коллективах и поражает до 75% детей;
  • хроническим рецидивирующим. Проявляется регулярно повторяющимися вспышками болезни у людей любого возраста при ослабленном иммунитете.
  • Острая форма заболевания требует лечения сразу же после появления симптомов болезни, а при хронической форме важна также профилактика заболевания.

    В зависимости от степени тяжести герпес полости рта делится на формы:

    Легкую, протекающую практически бессимптомно. Температура при данной форме остается в норме или повышается незначительно, дети отказываются от пищи и капризничают. При осмотре ротовой полости наблюдается отечность. Возможно появление быстро заживающих маленьких ранок, не оставляющих следов;

    Среднюю, обладающую ярко выраженной симптоматикой и изменениями в крови. При своевременном адекватном лечении не оставляет следов;

    Тяжелую, поражающую значительную часть губ и ротовой полости. Начало заболевания резкое, симптомы позволяют сразу же правильно диагностировать болезнь. При отсутствии своевременного правильного лечения после заживания остаются заметные следы.

    Очаги поражения могут располагаться на деснах, небе, внутренней стороне губ, миндалинах и даже гландах.

    Поскольку малыши часто не могут понять и объяснить причину дискомфорта, который они испытывают, герпес во рту у ребенка многие родители обнаруживают в запущенной форме. Чтобы избежать такой ситуации, следует осматривать ротовую полость малыша, если ребенок отказывается от пищи или капризничает при чистке зубов.

    Причины заболевания и способы заражения

    Вирус простого герпеса передается контактным или воздушно-капельным путем. Заражение происходит при:

  • Поцелуях и других соприкосновениях с кожей больных;
  • При несоблюдении гигиены (общая посуда, полотенце, зубные и кухонные принадлежности).
  • Проникший в организм вирус перемещается по тройничному нерву к местам скопления нервных клеток (ганглий тройничного нерва), и там находится в пассивном состоянии до момента пробуждения. Активировавшийся вирус по нерву спускается к ротовой полости, где и поражает слизистые.

    Людям, у которых недавно была активная стадия герпеса, следует избегать прямого контакта с маленькими детьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

    Герпес на слизистой рта провоцируют:

  • Эмоциональные и физические стрессы;
  • Болевые ощущения любого происхождения;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Простудные заболевания;
  • Температура;
  • Естественные раздражители (холод, солнечные лучи, ветер);
  • Недостаток сна;
  • Менструация;
  • Иммуносупрессия.
  • Так как часто стоматит во рту путают с вирусом герпеса, нужно знать, чем различаются данные заболевания.

    И в том, и в другом случае в ротовой полости образуются доставляющие дискомфорт язвочки, самостоятельно рассасывающиеся спустя 1-2 недели. Однако стоматит обычно поражает щеки и внутреннюю поверхность губ и начинается с образования язв, а начинающийся с пузырьковой сыпи герпес локализуется чаще на прилегающих к костям участках рта и на деснах. В этом можно убедиться, посмотрев, как выглядит стоматит во рту. Кроме того, стоматит не имеет постоянного места локализации, а герпес проявляется на одном и том же месте.

    Симптомы заболевания

    Герпес слизистой оболочки рта диагностируется по внешним признакам с учетом жалоб пациента. Заболевание начинается снижением общей активности, общим недомоганием (похоже на состояние при любом ОРЗ, показатели СОЭ в крови повышены), утратой аппетита и повышением температуры (при легкой форме температура повышается незначительно, а при средней и тяжелой – от 38 до 40 С). Помогают диагностировать герпес во рту симптомы и клиническая картина, присущие только данному заболеванию:

    1. В местах будущих высыпаний при нормальной на первый взгляд слизистой возникают неприятные ощущения – покалывание, жжение, пощипывание, зуд. При этом нажатие на подчелюстные или шейные лимфоузлы вызывает у больного болевые ощущения;
    2. Наблюдается изменение цвета десен и слизистой оболочки в ротовой полости – они приобретают темный оттенок, а затем отекают. На этом этапе больной испытывает боль при пережевывании и глотании пищи. Лимфоузлы увеличиваются, слюна приобретает тягучесть, в ротовой полости присутствует неприятный запах, а при надавливании на десну может появиться кровь;
    3. Появляется сыпь на слизистой полости рта. Вначале на слизистой видны ярко-красные пятна, которые со временем преобразуются в пузырьки, наполненные жидкостью. Белые пузырьки во рту обычно располагаются группами, которые могут сливаться и образовывать довольно обширный очаг;
    4. Лопнувшие пузырьки образуют неглубокие язвочки желтоватого оттенка, которые постепенно покрываются твердой фрагментарной коркой. Возможно образование трещин и небольшие кровотечения;
    5. Язвы даже без лечения постепенно заживают, не оставляя рубцов, но сохраняется легкая отечность и кровоточивость десен. Лимфоузлы остаются увеличенными;
    6. Отечность спадает, ранки полностью затягиваются, болевые ощущения исчезают.

    Заболевание при первичном заражении выглядит как стоматит (обычно наблюдается у детей), а вторично симптомы герпеса проявляются в горле или на губах.

    В зависимости от места локализации герпеса ротовой полости, симптомы немного отличаются:

  • Герпес на деснах начинается с лихорадки, длящейся около недели, и выглядит как характерное высыпание мелких пузырьков на воспаленной десне (сыпь проявляется после снижения температуры). При этом ощущается дискомфорт в области отекающих десен, десневые сосочки между зубами иногда приобретают синюшный оттенок, десны кровоточат при чистке зубов и во время еды. Более ярко признаки герпеса проявляются со стороны неба. Пораженные участки покрываются желтоватым налетом, который нельзя удалить при обработке. В случае присоединения инфекции на воспаленных краях десны образуется гнойный налет. Слюноотделение повышено, язык покрыт налетом, страдает и крайняя кайма губ. Язвочки заживают спустя неделю после их появления, рубцов не оставляют. У ослабленных больных может развиться язвенно-некротический стоматит;
  • Герпес на внутренней стороне губы характеризуется зудом, покраснением и отеканием пораженного участка, на котором спустя несколько суток появляются наполненные жидкостью пузырьки. Лопающиеся пузырьки образуют эрозии. Через 1-2 дня на этом месте образуется язва, на которой спустя сутки появляется коричневая корочка. Сформировавшийся в итоге струп отслаивается, оставляя кровоточащие трещины. При этом возможно ощущение жжения или зуда. Рубец может образоваться, если пузырьки затрагивали кожу;
  • Герпес на небе во рту может протекать в:
    • диссеминированной форме, при которой наблюдается несколько очагов поражения, расположенных на удаленных друг от друга участках;
    • геморрагической форме, считающейся самой тяжелой. Высыпания располагаются на миндалинах, содержимое пузырьков кровянистое. Возможны изъязвления, некроз, невралгия тройничного нерва. При данной форме наблюдается общая интоксикация, головные и мышечные боли;
    • мигрирующей, при которой каждый рецидив заболевания вызывает высыпания на новых местах;
    • эрозивно-язвенной, для которой характерно образование на месте пузырьков долго заживающих глубоких дефектов. Они покрыты налетом серовато-жёлтого цвета, а после заживания оставляют рубцы;
    • отечной – высыпания отсутствуют, наблюдается только небольшой отек.
    • Если вирус поразил гланды, на миндалинах наблюдаются мелкие единичные или групповые высыпания, быстро переходящие в эрозию. Очаги поражения выглядят как овал с ровными краями с мутно-белесым налетом сверху. Без адекватного лечения эрозии переходят в язвы, которые в случае инфицирования переходят в некротические. Рубцы после заживания не образуются.

      Герпес на слизистой рта при всех формах вызывает ощущение жжения, а герпес неба сопровождается болью и затрудненным глотанием. Так как сыпь на слизистой рта проявляется при скарлатине, кандидозе, аллергии и др. заболеваниях, помогает самостоятельно диагностировать герпес во рту фото.

      Отсутствие лечения при герпесе ротовой полости может вызвать поражение слизистой органов пищеварения, поэтому начинать лечение желательно при появлении первых симптомов заболевания. Поскольку пузырьки на небе во рту и образование язвочек могут быть симптомами других заболеваний (везикулярного стоматита, катарального и язвенного стоматита), для правильной диагностики требуется консультация специалиста.

      Лечение герпеса во рту

      При герпесе ротовой полости лечение должно быть комплексным. Оно включает:

      • Постельный режим при острой форме;
      • Соблюдение диеты, так как некоторые виды пищи вызывают дополнительные болезненные ощущения и расстройства кишечника. Рекомендуются овощные отвары, нежирные кисломолочные продукты, яйцо всмятку, протертые вареные овощи и отварное мясо, разваренные каши. Кислые и соленые продукты исключаются, сладкое дается в ограниченном количестве;
      • Сохранение водного баланса (особенно важно при лечении детей);
      • Применение лекарственных препаратов (интерферон, антисептический раствор хлоргексидина биглюконата, для местного лечения теброфеновая, риодоксоловая, оксолиновая и др. мази, мазь солкосерила, масла облепихи, шиповника и др.);
      • Симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие);
      • Применение противовирусных препаратов по назначению врача («Зовиракс», «Ацикловир», «Холисал», «Мегосин»).
      • Применяются также отвары шалфея, эвкалипта, ромашки и т.д.

        Если обнаружен герпес во рту у ребенка, лечение должно включать прием витаминов группы В и аскорбиновую кислоту. Перед едой ротовую полость желательно обрабатывать детскими обезболивающими препаратами.

        pro-gerpes.ru

        Сыпь – это симптом ряда заболеваний и состояний организма, который характеризуется появлением на коже всего тела или определенных его участков характерных элементов (так называемых первичных или вторичных).

        Причины возникновения сыпи

        Существует множество причин для появления сыпи. Их можно разделить на следующие группы:

      • Инфекционные заболевания;
      • отравления или токсикодермия;
      • аллергические заболевания;
      • болезни кожи;
      • системны поражения и др.
      • Существуют первичные и вторичные элементы сыпи.

        Первичные элементы сыпи:

        • Пятно (эритема) – это изменение окраски участка слизистой оболочки или кожи, цвет пятна может быть различным, чаще встречаются эритремы ярко-красного цвета. Мелкая точечная пятнистая сыпь, которая склонна к слиянию, появляющаяся на боковых поверхностях грудной клетке, белые пятнышки на слизистой рта более характерны симптомам при кори. Мелкая красная сыпь с выраженным зудом более характерна для аллергических заболеваний, в большинстве случаев она проходит после применения гормональных препаратов. Сюда же относится геморрагическая сыпь, которая выглядит как многочисленные кровоизлияния в кожных покровах.
        • Папула – представляет собой уплотнение кожи различной величины. Элемент четко отграничен и возвышается над здоровой кожей. Форма папул может быть различной формы (овальные, круглые и др.). При больших размерах папулу называют бляшкой. После выздоровления рубца на месте элемента не остается. Папулезная сифилитическая сыпь, например, появляется на головке полового члена, коже половых органов, во рту или вокруг рта. Она совершенно безболезненна и проходит без следа через несколько недель.
        • Везикула (пузырек) – следующий элемент, который появляется в результате скопления в поверхностных слоях кожи жидкости (пузырьковая сыпь). Чаще всего везикула ограничена от здоровой кожи ярким гиперемическом венчиком. Такая сыпь появляется при ветрянке, опоясывающем лишае и др. Чаще всего она сопровождается выраженным зудом, пузырьки вскрываются, образуя мокнущую поверхность, которая часто инфицируется. При герпесе появляются пузырьки во рту или вокруг рта, на губах, которые вскрываются самостоятельно с образованием корочки.
        • Гнойничок, или пустула – эта та же везикула, только с гнойным содержимым. Чаще всего образуется из везикулы. Частым примером являются угревая сыпь у подростков или у взрослых.
        • Бугорок – элемент кожной сыпи, который возникает как результат разрастания клеток глубоко в тканях, что приводит к образованию узелка величиной до 1 см. При разрешении таких образований остается небольшой рубец. Может появляться при туберкулезе, поздних стадиях сифилиса, системных заболеваниях соединительной ткани.
        • Узел – образование чаще всего овальной или округлой формы, диаметр которого достигает нескольких сантиметров. Наиболее характерны такие высыпания для запущенного туберкулеза кожи, поздних стадий сифилиса, лепры.
        • Вторичные элементы сыпи

          Для точного установления диагноза важен не только вид сыпи, но и точная локализация сыпи на теле ребенка или взрослого.

        • Эрозия – это дефект кожи или слизистой оболочки, который по излечении не оставляет рубца. Сама эрозия чаще всего – исход пузырька или пустулы при таких заболеваниях, как опоясывающий лишай, герпес, экзема.
        • Язва – это уже более глубокий дефект кожи или слизистых, после заживления которого остается рубец.
        • Рубец – это образовавшейся на месте дефекта кожи или слизистой участок плотной соединительной ткани. Избавиться от него возможно лишь хирургическим или косметологическим путями.
        • Корка – это засохшее содержимое пустулы или везикулы, отделяемое с поверхности язв или мацераций и эрозий.
        • Чешуйки – это пластинки, которые состоят из отторгающихся сухих ороговевших клеток кожи поверхностных слоев. Часто появляются на поверхности пятен и папул (например, при псориазе, детском диатезе).
        • Атрофия – снижение упругости, плотности и других свойств определенных участков кожи или слизистой.
        • Лихенизация – состояние кожи, при котором возникает уплотнение всех слоев кожи и резкое усиление кожного рисунка. Часто возникает на фоне хронических воспалительных процессов на коже (например, при экземе) или хронических аллергических реакций (рецидивирующая аллергическая сыпь и др.).
        • Вегетация – это разрастание поверхностных слоев кожи, возвышающееся над ее уровнем. Часто возникает после эрозий и язв.
        • Появление у людей сыпи, сопровождающейся высокой температурой, требует немедленной консультации врача.

          Сыпь на ладонях или на коже подошв, на пальцах чаще всего является признаком системных заболеваний, которые необходимо лечить у специалиста.

          Сыпь на руках или ногах, которая носит геморрагический характер, характерна для болезни Шенлейн-Геноха.

          Сыпь на голове у ребенка, на волосистой части головы взрослого человека, на бедрах, спине, груди или только на животе и на спине, которая носит пузырьковый характер, характерна для ветряной оспы.

          При кори появляется мелкая красная сыпь, которая поражает почти все кожные покровы.

          При венерических заболеваниях (мягкий шанкр, сифилис) первые элементы сыпи появляются на лобке, половых органах (сыпь на члене, в паху и др.), на ягодицах, в горле или на языке.

          Кожная сыпь различной формы на шее, на щеках, подбородке

          Сыпь на лице у взрослого или ребенка всегда требует консультации врача для установления точного диагноза и соответствующего лечения.

          Сыпь при беременности

          Появление сыпи у беременных может быть не только признаком развития какого-то заболевания, но и следствием изменения гормонального фона (при этом характерно появление различных пятен, усиление пигментации кожи и др.) Но если возникает сыпь с повышением температуры, необходимо немедленно обратиться к врачу.

          ztema.ru

          Красные пятна во рту на нёбе: фото, причины сыпи

          Особенность наших слизистых оболочек состоит в том, что они невероятно чувствительны на все, происходящие в нашем организме изменения. Такая их чувствительность выражается сыпью, по характеру которой можно предположить тот или иной диагноз. Она может появиться на слизистых, и взрослых, и детей. Поэтому, при первых признаках недомогания у детей необходимо обратить внимание на состояние их слизистых оболочек. Они позволят определить недуг на самом раннем этапе его развития и принять своевременные меры по борьбе с ним. Итак, о чем оповещают нас красные точки на небе у ребенка во рту, расскажем в нашей статье.

          Что представляет собой сыпь на слизистых

          Сыпь представляет собой мелкие пятна, которые, как правило, бывают красного цвета. Появляется она у людей обоих полов и разной возрастной категории. К счастью, она редко является симптомом тяжелого заболевания, на каком бы участке полости рта она бы не локализовалась. У детей она чаще всего бывает признаком пищевой аллергии или началом прогрессирования вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Определить это может лишь опытный врач, на основании очного осмотра, жалоб и анамнеза пациента.

          Красная сыпь на небе

          Красная сыпь во рту на небе у взрослых появляется по множеству причин, которые принято разделять на 3 большие группы :

        • Аллергическая;
        • Инфекционная;
        • Заболевания крови и сосудов.
        • Единожды появившаяся сыпь, как правило, опаснее рецидивирующей, которую вызывает вирус простого герпеса, энтеровирусная инфекция или молочница.

          Первые проявления сыпи можно увидеть по задней стенке глотки. По мере своего прогрессирования она пойдет дальше, захватывая все новые и новые участки слизистой оболочки полости рта, миндалины и язык и постепенно переходя на кожные покровы.

          Ниже мы рассмотрим самые распространенные причины, по которым появляются не небе красные точки и пятна. Сыпь на верхнем небе у ребенка и взрослого, фото отражает очень точно. С причинами ее появления поможет разобраться врач.

          Инфекционные заболевания, сопровождаемые сыпью

          Красную сыпь на слизистых рта и особенно на задней стенки гортани чаще всего вызывают именно инфекции. Но в этом случае, сыпь не является единственным симптомом. Ее сопровождает повышенная температура тела, боль или ком в горле, общая слабость, дискомфорт при глотании. Именно по сопутствующим признакам и распознается тип инфекции.

          Красная сыпь на небе у ребенка

        • Вирус гриппа;
        • Вирус простого герпеса;
        • Ветряная оспа;
        • Краснуха;
        • Корь;
        • Мононуклеоз;
        • Инфекционная эритема;
        • Розеола или другая вирусная инфекция;
        • Скарлатина;
        • Тиф;
        • Сифилис;
        • Стафилококковая инфекция;
        • Менингит.
        • Как видите, перечень заболеваний большой и некоторые из них представляют собой серьезную опасность и, если оставить их без внимания ожидаемо будет не самый благоприятный прогноз на будущее.

          Отдельных слов заслуживает грибковая инфекция, которой, в большинстве случаев, выступает небезызвестная молочница. Рост грибов рода Кандида может спровоцировать прием антибиотиков или снижение иммунитета. Поэтому он нередко диагностируется после болезни. Отличить ее от других инфекций достаточно просто. В отличии от сыпи, возникшей по причине инфекций, она имеет белесоватый цвет и сопровождается характерным налетом на слизистых оболочках и в уголках рта. Для ее устранения обычно бывает достаточно курса антигрибковых препаратов.

          Что касается лечения сыпи при вирусной инфекции, то его, как такового, не назначается. Комплексная терапия будет направлена на устранение симптомов и борьбу с возбудителем. Иногда, в особо тяжелых случаях, назначаются бактерицидные средства и спреи.

          Молочница на небе

          Нужно отметить, что детский организм справляется с вирусной инфекцией гораздо легче взрослого. Ветряная оспа, скарлатина или краснуха предполагают длительный карантин, но, при этом, особо не ухудшают состояние здоровья ребенка, который после выздоровления приобретает стойкий пожизненный иммунитет. А вот у взрослых, к сожалению, все эти «детские» болезни протекают тяжело и вызывают ряд осложнений. Именно поэтому, и корь, и краснуха, и ветрянка, настигшие человека во взрослом возрасте, требуют лечения в стационаре.

          Несмотря на это, при обнаружении на слизистых рта красных пятен, самолечением лучше не заниматься, а как можно раньше обратиться к врачу. Ведь характер первичной сыпи может сказать ему о многом. И если обычная красная сыпь является симптомом проникновения в организм малоопасного вируса, то белесоватый налет на ней говорит о наличии гноя, что является признаком опасного заболевания, требующего немедленной госпитализации.

          У детей младшего возраста всегда довольно тяжело протекают такие, характеризующиеся сыпью на слизистых, заболевания, как:

        • Первичное заражение вирусом герпеса;
        • Герпесная ангина;
        • Стоматит.
        • Для них характерно стремительное развитие и острое течение. Кроме обычных мероприятий, направленных на борьбу с вирусом герпеса, больной должен придерживаться щадящего режима питания, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку и миндалины, сплошь покрытые пузырьками с прозрачной жидкостью.

          При стоматите назначается антибактериальная терапия.

          Как идентифицировать аллергическую сыпь

          Довольно часто, причиной появления сыпи является не инфекция, а банальная аллергия. В этом случае, никакого дискомфорта она не доставляет. Нет у нее и сопутствующих симптомов. Вызывают ее продукты питания, реже – зубная паста, ополаскиватели и другие уходовые средства.

          Сыпь проходит без следа, как только аллерген будет устранен, если же контактирование с ним продолжается – она обретет форму угрей или прыщей.

          Характерными для аллергии будут следующие особенности красной сыпи, появившейся на слизистых во рту:

        • Симметричное расположение пятен;
        • Наличие между ними светлых участков не пораженной слизистой;
        • Слияние аллергических пятнышек в одно большое пятно;
        • Отсутствие зуда и жжения;
        • Распространение сыпи на кожу.
        • Тем не менее, даже если в уверены в аллергической природе сыпи, показаться или показать ребенка врачу нужно обязательно. Чтобы не пропустить начало более серьезного заболевания, для начального этапа которого тоже характерна красная сыпь.

          Аллергическая красная сыпь на небе

          Специфические заболевания, характеризующиеся красной сыпью в полости рта

          Иногда сыпь, появившаяся на слизистых рта, может указывать на развитие редкого специфического заболевания. Иногда она выглядит как сплошное красное пятно на небе по рту такое как на фото. Причины этого могут быть в следующем:

        • Пиогенная гранулема. Появляется в местах, которые часто подвергаются травматизации;
        • Петехии на небе. При этом недуге, большие красные пятна буквально рассеяны вдоль мягкого и твердого неба. Он обычно сопровождает мононуклеоз.
        • Саркома Капоши. Она выглядит как выпуклые или плоские багровые новообразования на слизистой. Ее появление характерно для ВИЧ инфекции.
        • К счастью подобные недуги являются довольно редкими. Но, при появлении атипичной сыпи на слизистой оболочке рта, их тоже нужно будет исключить.

          Саркома Капоши на небе

          Что делать при обнаружении сыпи во рту

          Если вы увидели у себя или своего ребенка красные высыпания во рту, самое главное не паниковать и не пытаться лечить их самостоятельно. Самолечение сделает затруднительным постановку диагноза из-за смазанной клинической картины.

          Для определения причины сыпи тогда нужен будет не только очный осмотр квалифицированного врача, но и результаты лабораторных анализов.

          Лечение сыпи во рту будет зависеть от причины ее появления и выявленного возбудителя. При вирусной, бактериальной и грибковой инфекции, терапия будет направлена на подавление ее. При аллергической природе высыпаний – на устранения контакта с аллергеном. Самостоятельно выявить причину – невозможно. Поэтому без консультации врача в данном вопросе не обойтись.

          vashyzuby.ru

          Из-за каких патологий может появиться сыпь во рту

          Существует ряд воспалений кожного покрова, который может поразить буквально любого человека, вне зависимости от возраста или пола. Сюда относятся, например, прыщи во рту. Новообразования на слизистых оболочках могут сигнализировать о разных видах патологий. К лечению каждой из них нужно относиться индивидуально. Только такой подход позволит найти наиболее подходящие и быстродействующие эффекты.

          Патологии, которые могут спровоцировать сыпь во рту

          Виды и особенности прыщей отличаются, в зависимости от того, что конкретно стало причиной их появления. Научившись различать патологии по внешним признакам и ощущениям, вы можете предварительно определить, что конкретно поразило ваш организм. Но многие симптомы разных болезней могут совпадать. Поэтому консультация у врача все равно является необходимостью.

          Учитывая, что образования поражают слизистую оболочку, можно сделать вывод, что консультации только у дерматолога недостаточно. Обязательно обратитесь к стоматологу. Возможно, причиной стало именно стоматологическое заболевание. В этом случае принципы лечения кардинально отличаются. Будьте бдительны. Изучите список возможных болезней, с которыми вы потенциально столкнулись.

          1. Прыщи на небе при ветряной оспе

          Чаще всего проявляется у детей. В возрасте до пятнадцати лет болезнь не несет особой угрозы жизни. Но опять же, только при условии, что ребенок проходит курс лечения под тщательным присмотром врача. Если же ветрянка поразила взрослого человека, возможно, пациента придется госпитализировать.

          Водянистые новообразования по всему телу – первый признак ветряной оспы. И слизистые оболочки в этом случае не являются исключением. Во рту прыщи такого вида преимущественно образуются на небе. Стоит заметить, что сыпь распространяется довольно быстро. Поэтому вместе с прыщами во рту появляются воспаления на всех других участках тела. Патология повышается сильным повышением температуры. Для лечения прыщей на небе при ветрянке используются индивидуальные лекарства. Ни в коем случае нельзя применять те же средства, что и для устранения образований на других участках тела.

          2. Сыпь во рту при вирусном стоматите

          Причиной данной болезни является вирус. Как правило, это один из разновидностей герпеса, но бывают и исключения. Например, стоматит может вызвать так называемый энтеровирус. Разница в том, что первый вариант чаще встречается у взрослых людей. Второй – у детей. Конечно, способы лечения сильно отличаются. Во рту появляется своеобразный налет белого цвета. Прыщи могут образовываться на внутренних сторонах щек, губ, на корне языка и глотке. Вирус провоцирует высыпания только во рту. Но может сопровождаться дополнительными симптомами.

          3. Прыщи во рту у ребенка из-за кори

          Определить характер высыпаний во рту у ребенка не так просто, учитывая, что их необходимо тщательно рассмотреть. Сами же дети ощущают сильный дискомфорт, поэтому постоянно капризничают. По этой причине серьезную патологию можно перепутать с обычным высыпанием.

          Так, например, многие родители, пренебрегая обращением в больницу, не замечают, что у чада активно развивается корь. Первым симптомом болезни является именно сыпь на внутренних сторонах щек. Прыщики приносят ребенку сильный дискомфорт, поэтому ухудшается и общее состояние. Возможно повышение температуры тела, постоянная раздражительность, боль и зуд во рту. Поэтому затрудняется процесс питания.

          4. Белые прыщики во рту из-за грибкового стоматита

          Candida – вид грибка, который является самой причиной молочницы. Этот же паразит поражает ротовую полость, из-за чего небо и щеки покрываются неприятными высыпаниями белого цвета. Грибковый стоматит – самый распространенный вид патологии на данный момент. Примечательно, что кандида есть в организме каждого человека. Но пренебрежение уходом за собой создает доброкачественную микрофлору для его развития и размножения. Это и приводит к появлению сыпи во рту.

          Частая причина грибкового стоматита – пониженный иммунитет носителя. В последнее время многие люди принимают антибиотики разного вида буквально при любой патологии. Это и приводит к появлению такого результата. Принимайте подобные лекарства только с разрешения врача и по четкому курсу лечения.

          Белые прыщи во рту появляются не сразу. Изначально грибковый стоматит проявляется в воспалении самой слизистой оболочки. Появляется покраснение на небе, щеках и корне языка. В дальнейшем указанные участки покрываются специфическим налетом, напоминающим по внешним признакам творожную массу. Проблема в том, что при отсутствии должного лечения патология может распространиться и поразить желудочно-кишечный тракт. Поэтому лечение нужно начинать после первых признаков болезни.

          5. Опасные прыщики во рту из-за красной волчанки

          Одно из самых неприятных заболеваний. Кроме достаточно ощутимых симптомов, патология несет достаточно высокую угрозу всему организму. Как только она начинает развиваться, иммунная система пациента перестает правильно функционировать. В это время человек находится под угрозой еще более опасных заболеваний.

          Полость рта покрывается мелкими папулами, которые сразу вызывают дискомфорт. Подобный симптом есть у сифилиса, поэтому болезни часто путают между собой. При данной патологии сыпь имеет свойство исчезать и заново проявляться. Поэтому, если у вас на какое-то время пропали папулы, есть высокая вероятность, что они образуются снова в течение нескольких дней. Лечение нужно продолжать, пока врач не установит, что вы полностью здоровы.

          При развитии красной волчанки образуются прыщи внутри щек, на небе, языке и даже в глотке. Поэтому затрудняются обыденные процессы – прием пищи, поглощение жидкости или дыхание. Папулы могут зудеть, а в некоторых случаях фиксируются и болевые ощущения у пациента.

          Без нужного лечения прыщи практически всегда преобразуются в еще более неприятные виды. Как правило, это язвы. Их количество и расположение зависит от особенностей самой сыпи. Но точно можно утверждать, что если пренебрегать и лечением ран, то заживать самостоятельно они будут очень долго.

          Вы можете прямо сейчас узнать, как правильно лечить язвы во рту, независимо от конкретной причины появления. Посмотрите видео специалиста на эту тему и воспользуйтесь рекомендациями:

          Прыщи во рту – распространенная проблема, избавляться от которой нужно как можно быстрее. Пренебрежение лечением может привести к серьезной угрозе здоровью.

          pryshhikov.ru

          Высыпания на коже у детей: сыпи, экзантемы, энантемы

          Сыпи, экзантемы, энантемы, высыпания на коже и слизистых у ребенка, детей

          Высыпания на коже (exanthema, экзантема) и слизистых оболочках (enanthema, энантема) могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы.

          Важно решить, представляют собой эти изменения первичное повреждение кожи у ребенка или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение). Осмотр детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

          Элементы высыпаний у ребенка, детей. Первичные и вторичные элементы

          Различаются первичные и вторичные элементы высыпаний. Первичные элементы классифицируются как розеола, пятно, папула, узелок, волдырь, пузырек, пузырь, геморрагия. К вторичным элементам относятся пигментация и депигментация, чешуйка, корка, эрозия, трещина, ссадина, язва, рубец, рубцовая атрофия, лихенификация, вегетация.

          Первичные элементы высыпаний у ребенка, детей: розеола, пятно, эритема, геморрагия, точечные кровоизлияния – петехии, папула, бугорок, узел, волдырь, пузырек, пузырь

          Розеола (roseola) — пятнышко бледно-розового, красного цвета размером от 1 до 5 мм. Форма округлая или неправильная, края четкие или размытые, над уровнем кожи не выступает, исчезает при надавливании и растяжении кожи. Розеола встречается при многих инфекционных заболеваниях, особенно типична для брюшного тифа. Множественные розеолы размером 1- 2 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь (при скарлатине), в процессе разрешения они покрываются чешуйками или исчезают бесследно.

          Пятно (makula) имеет такую же окраску, как розеола, размер — от 5 до 20 мм, не выступает над уровнем кожи. Форма чаще всего неправильная. Пятно исчезает при надавливании на кожу и снова появляется после прекращения давления. Множественные пятна размером от 5 до 10 мм описываются как мелкопятнистая сыпь (например, при краснухе — прививка от краснухи ребенку в детской поликлинике «Маркушка»). Пятна размером 10-20 мм образуют крупнопятнистую сыпь (например, при кори, аллергии — осмотр детский аллерголог Москва, поликлиника «Маркушка»).

          Эритема (erythema) — обширные участки гиперемированной кожи красного, пурпурно-красного или пурпурного цвета. Возникает в результате слияния крупных пятен, образованных расширением сосудов не только сосочкового слоя кожи, но и под-сосочкового сосудистого сплетения. Пятна размером более 20 мм, имеющие тенденцию к слиянию, следует рассматривать как эритему. Эритема наиболее типична для рожистого воспаления, термических, ультрафиолетовых ожогов.

          Геморрагия (haemorrhagia) — кровоизлияние в кожу в результате деструкции сосудов кожи. Имеет вид точек или пятен различной величины и формы, не исчезает при растягивании кожи. Цвет вначале красный, пурпурный или фиолетовый, затем, по мере рассасывания кровоизлияния, становится желто-зеленым и, наконец, желтым (образование гемосидерина при распаде эритроцитов). Изменения цвета хорошо заметны при более крупных геморрагиях.

          Точечные кровоизлияния называются петехиями (реteсhiа). Множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм описываются как пурпура. Кровоизлияния неправильной формы размером более 5 мм называются экхимозами. Кровоизлияния могут наслаиваться на другие элементы сыпи. В таких случаях говорят о петехиальном превращении розеол, пятен, папул. Как правило, это наблюдается при тяжелом течении заболевания. Геморрагические высыпания выявляются при сыпном тифе (часто в сочетании с розеолами — розеолезно-петехиальная сыпь), геморрагических лихорадках, сепсисе. Геморрагические элементы неправильной формы на плотной основе (звездчатая сыпь) характерны для менингококкемии, пневмококкового сепсиса. Мелкие кровоизлияния могут иметь и неинфекционное происхождение (капилляротоксикоз, токсико-аллергический васкулит, авитаминоз С и др.).

          Папула (papula) — элемент сыпи, возвышающийся над уровнем кожи, что нередко определяется на ощупь. Имеет плоскую или куполообразную поверхность, размер — от 1 до 20 мм. Форма и окраска такие же, как у розеол и пятен. Папулы часто оставляют после себя пигментацию и шелушение кожи. Слившиеся между собой папулы образуют бляшки, а при слиянии последних возникают площадки, располагающиеся на больших участках кожного покрова, величиной с ладонь и больше. Нередко при обычном клиническом обследовании ребенка очень трудно или даже совершенно невозможно отличить розеолы от папул. С другой стороны, у одного и того же больного ребенка одновременно могут быть и розеолы, и папулы (брюшной тиф, паратифы, инфекционный мононуклеоз), папулы и пятна (корь — прививка от кори ребенка, детский медицинский центр «Маркушка»).

          Бугорок (tuberkulum) — ограниченное, плотное, выступающее над поверхностью кожи бесполостное образование диаметром от 1- 2 до 5 — 10 мм. Бугорки образуются в результате скопления в дерме специфического воспалительного инфильтрата. Клинически бугорок сходен с папулой, однако отличается от нее тем, что при ощупывании бугорка всегда отчетливо определяется плотноватый инфильтрат в коже. Кроме того, бугорки, в отличие от папул, при обратном развитии подвергаются некрозу, часто образуют язвы и оставляют после себя рубец или рубцовую атрофию кожи. Бугорки наиболее типичны для кожного лейшманиоза, лепры и туберкулезных поражений кожи, третичного и позднего врожденного сифилиса.

          Узел (nodus) — бесполостное, ограниченное, глубоко уходящее в глубь кожи уплотнение, часто выстоящее над уровнем кожи. Величина узлов — от лесного ореха до куриного яйца и более. Образуются в результате скопления клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно на дерме. Узлы воспалительного характера имеют мягкую или тестоватую консистенцию, нечеткие границы, кожа над ними красного цвета. Узлы, появившиеся вследствие специфического воспаления (колликвативный туберкулез, сифилитическая гумма), имеют плотную консистенцию, резко отграничены от окружающих тканей, склонны к распаду и изъязвлению с последующим рубцеванием.

          Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 до 10-15 см и более, имеет круглую или овальную форму, часто сопровождается зудом. Цвет — от белого до бледно-розового или светло-красного. Волдырь образуется обычно быстро и быстро исчезает, не оставляя после себя никакого следа. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи и одновременного расширения капилляров. Появление уртикарных элементов характерно для аллергических реакций разного происхождения (лекарственная, пищевая, холодовая аллергия), в том числе и инфекционной природы. Иногда встречается в преджелтушном периоде гепатита В (прививка ребенка от гепатита в детской поликлинике «Маркушка»).

          Пузырек (vesicula) — полостной элемент размером от 1 до 5 мм, представляет собой отслойку эпидермиса. Обычно пузырьки заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым, могут ссыхаться и давать прозрачную или бурого цвета корочку. Если покров пузырька вскрывается, то образуется эрозия — ограниченная размерами пузырька мокнущая поверхность розового или красного цвета. Пузырьки не оставляют после себя рубцов на коже. В случае скопления в пузырьке большого количества лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу. Отмечаются воспалительные изменения в основании и вокруг пузырька. Пустулы разграничиваются на однокамерные (ветряная оспа) и многокамерные (натуральная оспа). Группа пузырьков, располагающаяся на воспаленной коже, называется герпесом. Везикулы характерны для герпетической и энтеровирусной инфекции, ветряной и натуральной оспы. Прививка от ветряной оспы — детская клиника «Маркушка».

          Пузырь (bulla) — полостной элемент диаметром до 3-5 см, расположен в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Содержимое пузырей может быть серозным, кровянистым, гнойным. Они могут спадаться, образуя корочку, вскрываться, образуя эрозивную поверхность, переходящую в нестойкую пигментацию. Пузырь возникает чаще на фоне эритематозного пятна, реже — на фоне неизмененной кожи (пемфигоид новорожденных). Элементы могут располагаться как внутри эпидермиса, в шиловидном слое (вульгарная пузырчатка), так и под эпидермисом (полиморфная экссудативная эритема, герпетиформный дерматоз). Наблюдается при буллезной форме рожи, иногда при ветряной оспе, термических ожогах.

          Вторичные элементы высыпаний у ребенка, детей: гиперпигментация, депигментация, чешуйка, эрозия, ссадина, язва, трещины, надрывы, корка, рубец, лихенификация, вегетация

          Вторичные морфологические элементы образуются в результате эволюции первичных элементов сыпи.

          Гиперпигментация (hyperpigmentatio) — изменение окраски кожи в результате увеличения в ней меланина или отложения гемосидерина первичных элементов.

          Депигментация (depigmentatio) возникает в результате уменьшения содержания меланина в коже, наблюдается после исчезновения узелка, бугорка — разрешения пятнисто-шелушащихся (отрубевидный лишай, экзематоиды) и папулезных (псориаз) элементов.

          Чешуйка (sguama) — скопление отторгающихся клеток рогового слоя, иногда подлежащих к нему слоев эпидермиса. Чешуйки бывают на первичных морфологических элементах — папулах (псориаз, сифилис), бугорках, после разрешения пузырьков (экзема) и т. д.

          Эрозия (erosio) — дефект кожи в пределах эпидермиса в результате вскрытия пузырька, пузыря, гнойничка, повторяющий их форму и величину. При слиянии пузырьков и гнойничков эрозии имеют фестончатые края. Эрозии могут возникнуть и в результате мацерации кожи в области складок или при мацерации других элементов высыпания, чаще всего папул. При заживлении эрозии рубца не остается, обычно имеется лишь временная пигментация.

          Ссадина (excoriatio) — нарушение целостности кожи, возникающее вследствие расчесов, царапин, других повреждений. Ссадины могут быть поверхностными — в пределах эпидермиса, иногда с вовлечением сосочкового слоя дермы, и заживают без рубца. Более глубокие ссадины, с вовлечением глубоких слоев дермы, оставляют после себя рубец. Ссадины характеризуются склонностью к инфицированию.

          Язва (ulcus) — глубокий дефект кожи, достигающий дермы, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышц, костей. Возникает в результате распада ткани первичного элемента (бугорка, узла, эктимы). Величина ее — от 1 мм до размеров монеты или ладони и больше; форма может быть круглая, овальная, линейная, продолговатая, неправильная. Окружающая ткань либо воспалена (отек, гиперемия), либо инфильтрирована. Язвы всегда заживают с образованием рубцов.

          Трещины, надрывы (fissura, rhagades) — линейное повреждение кожи в виде ее разрыва, возникающего вследствие чрезмерной сухости из-за потери эластичности при воспалительной инфильтрации или перерастяжения кожи. Трещины могут располагаться в пределах эпидермиса и дермы. Обычно они локализуются в углах рта, межпальцевых складках, на ладонях, подошвах, над суставами, в области ануса. Поверхностная трещина после заживления не оставляет следов. После заживления глубоких трещин остаются линейные рубцы.

          Корка (crusla) образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности (пузырек, пузырь, гнойничок, язва, эрозия). Корки могут иметь различный цвет (при серозном экссудате прозрачные с желтоватым оттенком; при гнойном — желтые, зеленоватые или бурые; при геморрагическом — коричневые или черные) и форму (слоистые, устрицеподобные и т.д.).

          Рубец (cicatrix) — образование соединительной ткани на месте глубокого дефекта. Возникает после заживления глубоких дефектов кожи на месте изъязвившихся бугорков, глубоких пустул, узлов, глубоких ожогов, ран. Образование рубца сопровождается гибелью сальных и потовых желез, волосяных фолликулов, сосудов и эластических волокон, исчезновением кожного рисунка. Обычно рубцы расположены ниже уровня кожи либо находятся на ее уровне, реже поднимаются над уровнем кожи — гипертрофические рубцы.

          Лихенификация (lichenificatio) — очаг усиленного рисунка кожи, сопровождающийся ее утолщением и уплотнением, гиперпигментацией, сухостью. Очаги лихенификации чаще всего локализуются в области шеи, локтевых и подколенных сгибов, лучезапястных и голеностопных суставов, паховых складок, мошонки и возникают при хронических дерматозах, сопровождающихся зудом (экзема, нейродермит).

          Вегетация (vegetatio) — сосочковидное утолщение кожи, возникающее вследствие разрастания шиловидного слоя эпидермиса и папилломатоза дермы при длительно существующем воспалительном процессе. Чаще она образуется в области папулезных элементов и язв. Вегетации могут эрозироваться, кровоточить, склонны к присоединению вторичной инфекции.

          mark-med.ru

  • Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *