Posted By Admin
Угревой сыпи акне

актуальная косметология экспертного уровня!

г. Москва, пер. Каменная Слобода, дом 6/2. стр.2

Авторское омоложение

Инъекционная косметология

Аппаратная косметология

Эстетическая косметология

Гинекология и интимная косметология

Морщины и их коррекция

Возрастная косметология

?Угревая сыпь– это болезнь, которая сопровождается закупориванием протоков сальных желез, в результате чего появляется воспаление. Угри, как правило, появляются именно в тех местах, где количество сальных желез больше. Обычно, это такие зоны, как спина, грудь и лицо.

Угревая сыпь – хроническая воспалительная болезнь сальных желез, возникающая из-за их закупорки и повышенного выделения кожного сала. Сами по себе сальные железы вырабатывают особый секрет, который препятствует пересушиванию и помогает процессу терморегуляции кожи, а также выполняет одну из самых важных функций – оберегает организм от проникновения инфекций и различных микробов.

Угревая сыпь (акне) – наиболее распространенное кожное заболевание. В основном оно диагностируется в возрасте от 11 до 24 лет, когда происходит гормональная перестройка организма, меняющая состав секрета сальных желез. Изменения эти приводят к подавлению бактерицидных свойств секрета, что, в свою очередь, создаст условия для размножения микробов в сальных железах и возникновения угревой сыпи.

После 25 лет акне диагностируется гораздо реже. В этом возрасте болезнь может возникнуть из-за нарушений обмена веществ, расстройства функции желудка, кишечника, печени и очаговой инфекции, особенно в полости рта и носа.

Существует два вида угревой сыпи – образующаяся по ряду внутренних причин, и из-за внешних причин.

Первый вид акне появляется, как уже было сказано, в подростковом и юношеском возрасте под влиянием гормонального всплеска. Сальные железы таким образом реагируют на повышающийся уровень мужских половых гормонов в крови. Во взрослом возрасте очень часто появление угрей сигнализирует о наличии какой-либо болезни. Например, если у женщин сыпь находятся около рта и на подбородке, это может указывать на заболевания яичников. При акне сыпь появляется в тех местах, где сосредоточено большое количество сальных желез – на спине, груди и лице.

Для успешного и эффективного лечения угревой сыпи необходим обязательный комплексный подход . Если акне возникло по гормональным причинам, то вам сначала потребуется консультация эндокринолога. После того, как будут устранены внутренние причины заболевания, врач-косметолог поможет вам избавиться от наружных проявлений угревой сыпи.

Почему ни в коем случае нельзя давить прыщи?

Многие люди совершают колоссальную ошибку, когда пытаются избавиться от прыщей, выдавливая их. Показательна смерть известного композитора Александра Скрябина — композитор неудачно выдавил фурункул в носогубном треугольнике, возник карбункул, затем сепсис, от которого Скрябин и скончался.

Угревая сыпь очень хорошо поддается лечению, всегда достигается ремиссия на срок до нескольких лет, когда полностью исчезает воспаление на коже и не появляются новые угри.

Продолжительность и схема лечения зависят от тяжести заболевания. Условно можно разделить угревую болезнь на три степени:

1. Легкая — замкнутые или открытые угри без воспаления. На коже находится меньше 10 элементов.

2. Средняя — от 10 до 40 угревых составляющих.

3. Тяжелая — более 40 угревых составляющих на коже и серьезное воспаление.

При легкой степени угревой сыпи можно обойтись специальными кремами, мазями и гелями, в состав которых входят активные вещества, мешающие образованию комедонов или разрушающие их, препятствующие образованию кожного сала и воспаления. При средней и тяжелой форме акне лечение только наружными средствами не принесет успеха, врачи обязательно выписывают лекарственные средства для приема внутрь.

Косметологические процедуры при лечении акне

Современные косметологические процедуры очень эффективно борются с угревой сыпью. Благодаря многочисленным методикам, представленным в клинике «Арбат Эстетик», лечение угревой сыпи проходит гораздо быстрее, безболезненно, безопасно и всегда результативно. Мы рекомендуем следующие процедуры :

Аппаратная косметология

FraxisDUO – уникальный комбинированный аппарат, сочетающий в себе абляционные лазерные технологии и эффект радиочастотного фракционирования для достижения оптимальных эстетических и лечебных результатов. Действие дермабразии и интенсивная стимуляция фибробластов лазером СО2 формирует синергическое действие с глубоким внутрикожным прогревом радиоволновой энергией. В зависимости от степени проявления проблемы вам может быть назначены лазерная шлифовка, пилинг, а также радиочастотный микроигольчатый лифтинг. Эффективность лечения акне и пост-акне на аппарате Fraxis достигает 100%!

Микротоковая терапия

Воздействие на кожу импульсным электрическим током малой силы, в результате чего нормализуется функция сальных желез, стимулируются внутриклеточные процессы, которые помогут устранить угревую сыпь. Микротоки снимают даже сильное кожное воспаление, сглаживают выраженные рубцы после угревой болезни. Терапию можно проводить в любом возрасте, она может применяться самостоятельно или быть частью различных косметологических программ. В клинике «Арбат Эстетик» лечение угревой сыпи методом микротоковой терапии проводится на аппарате Bio-Ultimate Platinu m.

Сеансы фототерапии в клинике «Арбат Эстетик» проводятся с помощью аппарата IPL Lumenis One. Этот метод позволяет хорошо обновить кожу и убрать дефекты без нарушения ее поверхности. Лечебное воздействие осуществляется световым пучком, который скользит по коже и мягко проникает в ее глубинные слои, стимулируя активный обмен веществ. Также с помощью фотовспышек происходит снятие ороговевших клеток поверхностного слоя кожи.

Под действием светового облучения в слоях кожи образуются новые вещества, которые атакуют клетки бактерий Propionibacterium Acnes, провоцирующие появление угревой болезни. В зависимости от размера и глубины пораженного участка может понадобиться курс от 3 до 10 процедур. Фототерапия – очень эффективное лечение, за один курс удаляется до 90% угрей даже при запущенной стадии.

Светотерапия – это лечение различных заболеваний с помощью мощного направленного света, когда яркие лучи проникают глубоко в ткани и органы человека, воздействуя на больные части тела и участки кожи. Используется специальный узконаправленный поляризованный свет, который не содержит ультрафиолета и инфракрасных лучей, из-за чего вероятность возникновения негативных побочных эффектов сводится практически к минимуму.

Благодаря мощным оптическим свойствам, поляризованный свет способен воздействовать напрямую на внутриклеточные процессы, после чего ускоряется обмен и синтез веществ, стимулируется иммунобиологическая активность организма.

Эстетическая косметология

Косметологические уходы

Врачи клиники «Арбат Эстетик» подберут индивидуальный косметологический уход, который поможет эффективно бороться с угревой сыпью, избавиться от последствий акне и постакне. Все процедуры проходят с применением высококачественных профессиональных препаратов и новейшей специальной аппаратуры.

Профессиональная чистка лица при угревой сыпи – важнейший шаг в лечении. Врач-косметолог разработает индивидуальную программу, в которую входит обязательное глубокое очищение пор кожи от сала и загрязнений с помощью ручных манипуляций и с использованием аппаратных методик.

Ультразвуковая чистка удаляет верхний слой ороговевших клеток и кожного сала, очищает кожу от шлаков и токсинов. Во время лазерной чистки удаляется загрязненный слой клеток, а вместе с ним – прыщи, угри, рубцы от акне и постакне. Во время ручной чистки кожу после распаривания обрабатывают специальными препаратами. После чего глубоко и тщательно вручную очищают поры от кожного сала, удаляют угри и комедоны. Механическая чистка также проводится вручную, только с использованием специальных стерильных инструментов.

Инъекционная косметология

Во время процедуры озонотерапии очаги воспаления обкалываются озоно-кислородной смесью, которая оказывает противовоспалительный эффект на скопление кожного сала в угрях. Кожа очищается от угрей и прыщей, от них не остается никаких следов. Уже после первой процедуры снижается воспаление и болезненность угрей, они становятся менее выраженными и начинают рассасываться. Для достижения наилучшего результата необходимо пройти курс примерно из 8 процедур.

Для лечения угревой болезни мезотерапию лучше использовать в комплексе с другими процедурами. Эффективность этой методики заключается в том, что препараты с помощью инъекций вводят максимально близко к очагу воспаления или же именно в него. Таким образом, препарат действует локально. В качестве средств для мезотерапии используются как готовые средства, так и составленные по индивидуальному рецепту коктейли. В их состав могут входить витаминно-минеральные комплексы, вещества, обладающие антиокислительным действием, экстракты растений, стимулирующие биологическую активность организма, и пр.

Мезотерапия эффективна при комедонах и воспалениях без гнойного содержимого, рубцах постакне. Курс мезотерапии может составлять от 4 до 10 процедур с интервалом от одной до двух недель. Если эффект, достигнутый с помощью мезоинъекций, регулярно поддерживать, то можно надолго улучшить состояние кожи.

Профилактика угревой сыпи

В профилактике угревой сыпи очень важно соблюдать диету и режим питания. Ведь во многих случаях причиной появления угрей становятся заболевания желудочно-кишечного тракта. Диета даст возможность улучшить не только работу пищеварительной системы, но и состояние кожных покровов. С помощью низкокалорийной диеты можно добиться снижения выработки мужских гормонов — андрогенов, играющих важную роль в деятельности сальных желез. Необходимо исключить из рациона ряд продуктов — копчености, острую и соленую пищу, пряности, специи, сладости, хлебобулочные изделия, кофе. Воспаление может спровоцировать употребление в пищу красных ягод.

Обязателен постоянный уход за кожей. Людям, склонным к этому заболеванию, не рекомендовано применять жирные крема, масла и мази, содержащие в своем составе ланолин и вазелин. Для успешной профилактики нужна обязательная ежедневная тщательная очистка кожи специальными средствами.

Рекомендован дополнительный прием витаминов А, С, РР, В и микроэлементов — кальция, фосфора, калия, хрома, серы.

Не существует единого способа лечения угревой сыпи. При подборе программы лечения всегда учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

Сегодня в медицинском арсенале очень много методов излечения подобных кожных заболеваний. Но практически всегда лечение акне — процесс, требующий неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача, диеты и вообще режима своей жизни. Длительность лечения связана с тем, что нужно не только убрать угри, но и предотвратить их дальнейшее появление, устранив основную причину. Поэтому лечение угревой сыпи потребует большого терпения.

Коварность заболевания в том, что на месте угрей могут образовываться шрамы. Поэтом, самое важнее для успешного лечения, – своевременно обратиться к врачу-косметологу.

Отзывы наших клиентов (3)

Я стала клиенткой клиники Арбат Эстетик с начала её основания, тогда я лечила акнэ, а сейчас весь профессиональный косметологический уход за лицом и телом, необходимый мне, доверяю только любимому своему доктору Чахояну. Как то получилось, что на первый свой прием я попала к Левону Робертовичу, с тех пор обслуживаюсь только у него. Клиника находится недалеко от моего дома, хожу туда пешком. Радушная атмосфера клиники притягивает, мне всегда в радость её посещение. Желаю им дальнейшего процветания!

m.arbat-esthetic.ru

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Признаки, симптомы акне

Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами, папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей, а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» — узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» — гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты.

Механизм развития акне

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
  2. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.

Эндогенные причины акне

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников, беременностью или абортом, т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие исследователи появление акне ставят в прямую зависимость от характера питания и состояния желудочно-кишечного тракта пациента. Действительно, преобладание в рационе углеводистой пищи и дефицит незаменимых аминокислот и полезных жиров приводят к гиперфункции сальных желез. В некоторых случаях коррекция питания позволяет нормализовать секрецию кожного сала и избавиться от акне.

Согласно медицинской статистике, у более чем 50% людей акне возникает на фоне уже имеющегося гастрита и дисбактериоза, еще у 30% — на фоне патологических состояний кишечника. Места локализации высыпаний зависят от поражения того или иного отдела пищеварительного тракта. Высыпания в области переносицы, щек, уголков рта могут указывать на изменения в поджелудочной железе, в височной области – желчного пузыря, над верхней губой – толстого, а на лбу – тонкого кишечника. Поэтому состояние пищеварительного тракта играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Нормальная кишечная микрофлора, на 70% обеспечивающая иммунитет человека, препятствует образованию новых прыщей и обеспечивает заживление уже имеющихся.

6. Индивидуальная микрофлора кожи. В коже и устьях сальных желез здорового человека живут пропионбактерии acne и granulosum, эпидермальный стафолококк, клещи, грибы и т. д. При нормальных условиях они не доставляют никаких проблем, однако нарушение равновесия в организме (гиперандрогения, прыщи или акне) приводит к их активному размножению и воспалительным процессам в коже.

7. Стресс. Непосредственно сам стресс не вызывает образования угрей, однако его влияние на гормональный и иммунный статус организма способно усугубить проявление акне, вызывая новые угревые высыпания и ослабляя защитные механизмы.

8. Нарушения иммунной системы. Ослабление иммунитета может быть вызвано рядом причин: стрессы, заболевания пищеварительной системы и т. д., но всегда имеет своим последствием снижение сопротивляемости организма к различным неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожи даже обычно «нейтральные» микроорганизмы способны причинить немалый вред.

  1. Профессиональное контактирование с токсическими веществами. Профессиональная деятельность многих людей связана с непосредственными контактами с бытовой и производственной химией (например, нефтепродукты, смазочные масла, хлор и т. д.), вызывающей появление акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов.
  2. Стадии развития акне

    В основе развития акне лежат нарушения в работе сальных желез, ведущие к формированию сально-роговых пробок в их протоках. На поверхности пробок (комедонов) начинают активно размножаться патогенные бактерии, вызывая раздражение и гнойное воспаление окружающих тканей. Угревые высыпания преимущественно локализуются в области подбородка, носа, лба, спины и груди — зонах, наибольшего скопления сальных желез. Элементы акне могут носить невоспалительный (комедоны) или воспалительный (папулы, пустулы) характер.

  3. 1 стадия. Легкая форма проявления акне. Характеризуется наличием на коже закрытых и открытых комедонов без признаков воспаления, единичными папулами. Лечение акне на этой стадии не представляет сложностей.
  4. 2 стадия. Умеренное проявление акне. Элементы акне на коже представлены большим количеством закрытых и открытых комедонов, прыщами (10-20 папул) с признаками воспаления. Прогноз излечения на этой стадии длительный (6-8 недель), но благоприятный.
  5. 3 стадия. Тяжелая форма проявления акне. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже возрастает до 20-40 штук. Требуется назначение специализированной терапии.
  6. 4 стадия. Крайне тяжелая форма проявления акне. Характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов). Требует серьезного специализированного лечения.
  7. Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
  8. Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.
  9. Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
  10. Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
  11. Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
  12. Бензоилпероксид, азелаиновая кислота и третиноин являются препаратами первого ряда в лечении акне. Они эффективны при длительном применении (от 3-х и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, что, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. При лечении акне этими препаратами недопустимо одновременное применение двух и более средств, а также перепады температур и активная инсоляция.

    Клиндамицин не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высоко активен в отношении пропионибактерий и стафилококков.

    Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода, язва желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т. д.

    Следует учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами с тем, чтобы не перекрывался их эффект. При невыраженности или длительном отсутствии эффекта от лечения антибиотиками следует рассмотреть вопрос о смене препарата или назначении препаратов-ретиноидов.

    Антиандрогены. В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Тяжелые формы акне требуют комбинированного (наружного и общего) лечения.

    Аппаратные методы лечения акне относятся к дополнительным и применимы только на стадии комедонов. К ним относятся массаж и чистка лица, поверхностная криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация и др.

    Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.

    В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.

    При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:

  13. Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
  14. Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
  15. Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.
  16. www.krasotaimedicina.ru

    Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов. Основными элементами при акне являются пустулезные и папулезные угри, комедоны, узловые образования и кистозные полости. В эффективном лечении акне большую роль играет индивидуальный и комплексный подход.

    Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

    Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

    Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

  17. Фолликулярный гиперкератоз. В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
  18. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.
  19. В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

    Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

    Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

    Эндокринные расстройства в деятельности надпочечников или гипофиза также влияют на возникновение акне. Так, состояние гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов – андрогенов) часто сопровождается появлением акне. Поэтому для взрослых, страдающих угревой болезнью, обязательным является не только посещение косметолога или дерматолога, но и ряд лабораторных исследований, консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин).

    4. Гиперкератоз. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи – гиперкератоз – может развиваться под влиянием ряда факторов: гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ (например, смазочные масла) или механических факторов (трение, давление). Утолщенные роговые чешуйки наряду с измененным кожным салом закупоривают поры, являясь благоприятной средой для развития микробного процесса.

    Экзогенные причины акне

  20. Косметика (комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей). «Провокатором» возникновения акне может служить и, так называемая, комедогенная косметика, т. е. закупоривающая поры и способствующая появлению прыщей: кремы, пудра, лосьоны, румяна и т. д. К веществам-комедогенам относятся масла (кукурузное, кокосовое, минеральные, персиковое, миндальное, соевое), ланолин, вазелин, олеиновая кислота, сера, сквален, сорбитанолеат, лаурилсульфат натрия, миристиллактат и др. Маскировка прыщей при помощи косметики еще более усугубляет течение акне. Поэтому при покупке средств по уходу и декоративной косметики следует выбирать продукцию с надписью: «не комедогенно» (non comedogenic).
  21. Жара и влажный климат. Обострять течение акне или вызывать его появление могут высокая влажность и жаркий климат. Высыпания чаще локализуются на груди, шее, спине – тех зонах, которые наиболее раздражаются потом.
  22. Солнце и ультрафиолет. Ультрафиолет в умеренных дозах подсушивает и дезинфицирует прыщи, а солнечный загар выравнивает цвет кожи, маскируя, тем самым, угревые элементы акне. Однако, переизбыток ультрафиолета оказывает совершенно противоположный эффект. Усиление секреции кожного сала и дополнительное иссушение рогового слоя ведут к обострению акне и увеличению числа прыщей. Этот механизм работает и при загаре на открытом пляже, и в солярии.
  23. Выдавливание прыщей. Попытки выдавить прыщи и тем самым самостоятельно избавиться от них могут привести к прямо противоположному результату. При выдавливании прыщей инфекция проникает в более глубокие слои кожи, обсеменяет невоспаленные элементы, приводя к их инфицированию и нагноению. Особенно опасно выдавливание прыщей в области лица носогубного треугольника, т. к. велика опасность заноса инфекции с током крови в мозговые оболочки. Чистка лица при помощи скраба в период воспалительных высыпаний на коже должна быть исключена. Эффективное и безопасное лечение акне можно провести только у специалиста-дерматокосметолога.
  24. Постоянное трение и механическое давление на кожу (при ношении головных уборов, тугих воротничков и др. одежды) вызывает появление акне в этих зонах.
  25. Медикаментозное акне. В лечении многих заболеваний внутренних органов на сегодняшний день применяются стероидные гормоны, вызывающие появление медикаментозного акне. Такая форма акне отличается внезапным появлением угрей, совпадающим по времени с началом приема кортикостероидов. Появление акне наблюдается также у женщин, прекращающих принимать противозачаточные пилюли.
  26. Чрезмерная чистоплотность. Излишняя чистоплотность, как не парадоксально, также может спровоцировать появление акне. Частое умывание высушивает кожу лица, понижает ее защитные свойства и обостряет проявления акне. Вместе с тем, мытье рук должно быть регулярным, чтобы исключить разнос инфекции от источника воспаления по всей поверхности кожи.
  27. В зависимости от тяжести течения акне выделяют 4 стадии процесса.

      • Уменьшение выделения кожного сала. Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
      • Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом дермабразии, лазеротерапии,криотерапии.
      • Прохождение курса процедур в косметическом салоне плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
      • Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.
      • При лечении акне в настоящее время применяют большое количество препаратов наружного действия.

        Препараты наружного действия в лечении акне

        Бензоилпероксид обладает сильным кератолитическим и отбеливающим эффектом, благодаря чему свыше 20 лет применяется в дерматологии для лечения ихтиозов и пигментаций кожи. Его свойство «растворять» ороговевшие ткани и выраженное антибактериальное действие позволяют использовать бензоилпероксид и для лечения легкой и средней степени акне. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями, препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его применения.

        Азелаиновая кислота оказывает выраженное антикомедогенное, антибактериальное и противовоспалительное действие, однако никак не влияет на выработку кожного сала.

        Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А. Применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны, и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

        Антибиотики наружного применения. К наружному использованию антибиотиков в лечении акне прибегают в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения акне антибиотиками следует отнести развития эффекта привыкания и нечувствительности пропионовых бактерий.

        Эритромицин считается одним из наиболее эффективных антибиотиков в отношении акне. Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком. Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

        Системные антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при умеренной степени течения акне. Из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют миноциклин или доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах. Реже в лечении акне используются клиндамицин, эритромицин и препараты сульфаниламидной группы.

        Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения более 3 месяцев является одним из показаний к назначению Изотретиноина, синтетического аналога витамина А. Преимуществом данного препарата является его воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции кожного сала, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Курс лечения изотретиноином составляет от 4 месяцев до года.

        Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

        Из опыта комплексного лечения акне

        Прогноз лечения акне

      • Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
      • Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.

      Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

      www.krasotaimedicina.ru

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *