Posted By Admin
Варикоз клапаны

Диагностика и консультация флеболога

Точная диагностика предопределяет успешный результат лечения. Именно поэтому в нашей клинике вопросам диагностики уделяют особое внимание.

Пациентам Центра Флебологии проводится ультразвуковое ангиосканирование вен врачами УЗИ, специализирующиеся исключительно на венозной патологии и имеющие большую каждодневную практику.

Клиника также имеет возможность проводить высокоточную лабораторную диагностику.

Особенность первичной консультации в нашей клинике — совместная работа флеболога и врача УЗИ. Это очень удобно для пациента, позволяет сразу провести диагностику и назначить лечение во время первого посещения.

В Нижнем Новгороде стоимость консультации и диагностики составляет 2 000 рублей

В клинике применяются современные методы лечения варикоза в соответствии стандартам Всемирной ассоциацией флебологов (UIP). У каждого метода есть свои показания и ограничения по применению, все зависит от диагноза. Использование безоперационных методик — приоритетное направление нашего центра.

Применяется, как правило, на начальной стадии варикоза. Кроме лечебной составляющей, склеротерапия – единственный метод, направленный и на получение косметического результата – удаления сосудистых звездочек и ретикулярных варикозных вен.

С помощью шприца и иглы (уколов) в варикозную вену вводится специальный препарат, «склеивающий» стенки сосуда. Сеанс одной процедуры длится около десяти минут. В среднем проводится 2-4 сеанса. Эффект от склеротерапии — исчезающие вены или капилляры, вы сможете увидеть практически сразу.

Лазерные и радиочастотные технологии

На более крупных сосудах проводится лечение с помощью лазерных и радиочастотных технологий.

Это эффективные щадящие методы удаления вен, которые относят к категории «офисной флебологии» с быстрым периодом восстановления — через два часа после таких процедур пациент самостоятельно покидает клинику и может возвращаться к обычному ритму жизни.

Малоинвазивная хирургия

В тех случаях, когда без операции не обойтись, специалисты Центра Флебологии используют малоинвазивные технологии — миниоперации, комбинированные оперативные вмешательства, криодеструкции, которые успешно выполняются в условиях стационара одного дня.

Что важно знать о варикозе?

Само по себе наличие расширенных вен уже является показанием к лечению, даже если они не болят. В таких венах клапаны не работают, кровь застаивается и вена теряет свою функцию. Чем дольше вы «выращиваете» свои вены, тем больший объем лечения понадобится, кроме того, при наличии расширенных вен есть риск тромбозов. Намного проще и безопасней решить проблему на начальной стадии, чем доводить до операции.

Так же не стоит забывать, что с возрастом даже самое простое лечение может осложняться за счет сопутствующих заболеваний таких, как например, повышенное артериальное давление.

www.varikoz.ru

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз вен на ногах – не только косметическая проблема, вызывающая беспокойство у людей по поводу своей привлекательности, но и опасное заболевание, требующее адекватного лечения и соблюдения мер профилактики.

Причин возникновения варикозного расширения вен весьма много: начиная от сидячего образа жизни, физических перегрузок и заканчивая гормональными сбоями, врожденной слабостью стенок сосудов, беременностью. Что же происходит во время варикоза? При варикозном расширения вен нижних конечностей они утрачивают нормальную эластичность, а под давлением крови растягиваются.

Клапаны в венах в нормальном состоянии являются определенными замками, и когда кровь проходит через них, они закрываются и дают возможности обратного оттока крови. Если в работе клапанов наблюдаются сбои, кровь может свободно доставляться вниз, что приводит к застою крови.

В связи этим, вены не справляются с давлением, расширяются, клапаны уже не в состоянии перекрыть большой просвет…все это провоцирует возникновении начальной стадии варикоза (см. фото).

Почему возникает варикоз, и что это такое? Основными факторами риска развития заболевания считается генетическая предрасположенность и половая принадлежность. Из-за любви к высоким каблукам, гормональной перестройки во время беременности и приема контрацептивов, женщины становятся жертвами варикоза вдвое чаще мужчин.

Развитию заболевания способствуют:

  • Наследственность . В наследство достается не сама болезнь, а генетически обусловленное строение вен: слабые соединительные ткани венозных стенок, врожденные неполноценные клапаны вен. Именно поэтому варикоз может наблюдаться у молодых, здоровых и активных (независимо от пола) людей и даже у детей. По мнению ученых, генетическая предрасположенность является основным фактором, приводящим к варикозному расширению вен ног.
  • Гормональные изменения . Из-за особенностей организма у женщин периоды гормональных сбоев становятся причинами застоя крови. Для них самые опасные периоды – половое созревание, беременность, время после родов. Также опасно время, когда наступает климакс. Эта половая категория пациентов обращается ко врачам в 2-3 раза чаще. В женских органах недостаточно гормонов, которые называются эстрогенами. Вместо них, преобладает так называемые гормоны желтого тела. Считается, что именно он оказывает на мускулатуру расслабляющее действие. Это способствует расширению вен.
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни , либо работа, требующая длительного пребывания стоя, способствует развитию варикозного расширения вен.
  • Возраст . Со временем клапаны и стенки вен истончаются, это приводит к нарушению их работы.
  • Ожирение. Избыточный вес приводит к увеличению нагрузки на вены ног.
  • Вторичный варикоз возникает при травмах ног, пороках сердца, нарушениях функций печени и селезенки. В данном случае в первую очередь проводят соответствующее лечение первичного заболевания.

    Можно выделить 3 стадии прогрессирования симптомов в развитии варикоза.

  • Стадия компенсации . Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации . При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации . К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.
  • Сам по себе варикоз не считается очень серьезным заболеванием, однако если он уже развился, самостоятельно никогда не пройдет и даже более того, будет прогрессировать, приводя к всевозможным осложнениям, которые и представляют наибольшую опасность.

    Первые признаки, указывающими на начало развития варикоза:

    На более поздних стадиях можно отметить появление сосудистых звездочек на кожных покровах, выступающие вены и различные уплотнения, свидетельствующие о застойных явлениях в сосудах.

    Симптомы варикозного расширения вен на ногах

    В разной стадии варикоза вен симптомы могут быть различными – от практически бессимптомных мелких сосудистых «звездочек» до тяжелых и болезненных проявлений.

    Заподозрить развитие начальной стадии можно по такой симптоматике:

  • появления боли в ногах, ощущение тепла, а иногда и жжения по венам ног;
  • тяжесть в ногах;
  • в вечернее время появляются отёки на ногах;
  • по ночам начинаются судороги ног;
  • расширенные вены;
  • кожа голени приобретает тёмный цвет, появляются уплотнения, возможны трофические язвы.
  • Обнаружив у себя какие-либо первичные признаки, нужно сразу приступать к лечению варикозного расширения вен – симптомы сами по себе не исчезнут.

    Варикоз фото: начальная стадия

    Как выглядит недуг, предлагаем к просмотру подробные фото варикоза на ногах в начальной стадии.

    Для того чтобы диагностировать варикоз нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалист предложит больному пройти комплексное обследование, включающее в себя различные методы.

  • Дуплексное сканирование (УЗИ вен) — самым информативным методом диагностики варикозного расширения вен ног, дающим возможность получить представление о степени расширения вен, направлении тока крови по венам и их проходимости, а также обнаружить наличие сгустков крови (тромбов).
  • Контрастная венография , которая представляет собой метод обследования, позволяющий обнаружить расширенные вены и узнать о степени их проходимости для крови.
  • Диагностировать варикоз глубоких вен может только высококвалифицированный флеболог.

    Осложненное течение варикоза сопровождается формированием тромбозов и воспалений вен, трофическиими язвами и расстройствами кожи. Эти осложнения проявляются в изменении цвета кожи на ногах, красноте, потемнении, посинении кожи.

    Также свойственны постоянные отеки голеностопа, особенно сильные при ходьбе или стоянии. В области икр возникают боли при ходьбе, болезненность по ходу извитой вены, уплотнение на коже и образование на ней язв различного размера.

    Если у вас есть склонность к данному заболеванию, выполнение следующих рекомендаций поможет замедлить его прогрессирование:

  • Носите удобную обувь без каблука или на низком каблуке.
  • При нагрузках можно делать бандажирование ног или надевать лечебные трикотажные вещи, но только после консультации врача.
  • Не стойте и не сидите подолгу на одном месте – двигайтесь, разминайтесь, чаще меняйте положение тела.
  • Не принимайте горячих ванн, особенно утром – лучше заменить их на тёплый душ с финальным холодным обливанием.
  • Откажитесь от курения, из-за которого ухудшается состояние сосудов.
  • Основная профилактика – это умеренная двигательная активность: плавание, ходьба, катание на велосипеде, зарядка.

    Во время беременности

    Беременность значительно повышает риск развития варикоза вен нижних конечностей, этому способствуют такие причины:

  • Гормоны, циркулирующие в крови во время беременности, повышают растяжимость венозной стенки и способствуют застою венозной крови в ногах.
  • Повышенное внутрибрюшное давление на поздних сроках беременности затрудняет отток крови по венам ног.
  • Варикоз вен, возникший во время беременности, может полностью пройти после родов, либо прогрессировать далее, что зависит от индивидуальных факторов (наследственность, наличие других способствующих факторов).
  • Лечение варикоза вен на ногах

    При варикозном расширение вен на ногах лечение не может быть медицинской необходимостью, если симптомы не проблематичные.

    Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечиться от варикозного расширения вен по косметическим причинам, потому что они недовольны их видом.

    Разберем основные методы, которые помогут избавиться от данной проблемы.

  • Склеротерапия . Это метод лечения применяется и самостоятельно, и в комплексе с консервативными процедурами. Суть его состоит в том, что в вену тонкой иглой или шприцем вводится специальный, пломбирующий ее препарат, впоследствии вена полностью исчезает. Сеансы проводятся раз в неделю, требуется от 3 до 6 таких сеансов. Метод позволяет избегать шрамов и рубцов.
  • Безоперационное лечение . Если варикозное расширение вен – в начальной стадии, и если оно не вызывает слишком больших неудобств, то могут быть рекомендованы эластичные сжимающие чулки. Их носят во время повседневной деятельности. Они помогают сжимать вены, сохраняя их от растяжения и ограничения любого дискомфорта или боли.
  • Медикаментозное лечение варикоза снимает симптомы, уменьшает отеки и боль, замедляет процесс развития, но не способно остановить заболевание полностью и восстановить поврежденные вены. При медикаментозном лечении применяют следующие препараты: «Венитан», «Веноплант», «Гепароид», «Аскорутикаль Форте», «Венза», «Гепатромбин», «Эскузан», «Троксерутин» и др.
  • Лазерное лечение варикозного расширения вен на ногах может быть использовано на поверхности кожи. С помощью малой вспышки лазерного света в стенке вены развивается процесс склерозирования и варикозная вена исчезает, как будто она удалена.
  • Большую роль в лечении и профилактике играют физические нагрузки — быстрая ходьба, гимнастика, плавание и упражнения в воде (исключая спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги — теннис, тяжелая атлетика, прыжки).

    Препараты венотоники

    Действие данных препаратов направлено на повышение тонуса гладкой мускулатуры в стенках сосудов, что позволяет сохранить их эластичность и нормализовать кровообращение в пораженных участках.

  • Детралекс . Препарат оказывает венотоническое действие благодаря составу на основе производных флавоноидов. Это одни из наиболее эффективных структурных веществ для создания венотоников.
  • Флебодиа — таблетки выпускаются фирмой Innothera Chouzy (Франция), содержат 600 мг диосмина в качестве активного вещества. Действие повышается при увеличении дозировки. Доказана способность уменьшать растяжимость венозных сосудов и капилляров, усиление оттока крови с периферии, снижение проницаемости сосудов.
  • Экскузан – препарат, в основе содержащий вещество «Эсцин», которое добывают из каштана. Препарат выпускается в виде капель, а также в виде таблеток для внутреннего применения. Это лекарственное средство обладает широким спектром действия, и рекомендуется для борьбы с различными заболеваниями.
  • Многие из венотоников – это препараты комплексного действия. Эффект, который достигается при их использовании, распространяется не только на вены, но и на все сосуды, находящиеся в нашем организме.

    Как лечить варикоз вен народными средствами

    Существует огромное количество методов лечения варикозного расширения вен на ногах народными средствами, как для наружного, так и для внутреннего применения. Ниже приведены наиболее распространенные:

  • Цветы конского каштана (50 граммов) требуется залить 500 гр спирта, после чего дать настоятся 14 дней, каждый день тряся бутылку. Пропустите настойку через сеточку и употребляйте по столовой ложке, запивая водой, три раза в день до еды. Как пролечитесь неделю – сделайте перерыв на две недели. Потом лечение можно начать заново.
  • Настой из сушеной крапивы применяют при варикозном расширении вен. Сухие измельченные листья растения заливают в термосе 1/2 л крутого кипятка, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.
  • Компресс из томатов. Мелко порезанный помидор, ложиться на бинт, марлю, и прикладывается к больному месту. Для удобства, можно обвязать эластичным или другим бинтом. Держится такой компресс у вены 2 часа, затем меняется на новый, и так в общей сложности 3 раза. Удобство данного компресса в том, что его можно повторять каждый день.
  • Масляная настойка из грецких орехов : незрелые орехи измельчить, высыпать в стеклянную емкость, залить оливковым маслом и 40 дней настаивать в солнечном месте. Готовой настойкой смазывать больные места. Курс лечения длительный, как и при использовании каланхоэ.
  • Кроме народных средств, многие больные варикозом дополняют терапию специальной гимнастикой — почувствовать существенное улучшение позволяют упражнения Микулина.

    simptomy-lechenie.net

    Сосуды, по которым кровь поступает к сердцу — называются венами. В своём строении они имеют некоторые отличия от артерий, доставляющих кровь от сердца к внутренним органам.

    Это обусловлено, прежде всего, разницей давления крови на стенки изнутри.

    Средний слой артерий представлен плотными коллагеновыми волокнами, предотвращающими разрыв сосуда.

    В среднем же слое вены, преобладают гладкомышечные волокна, расположенные спирально. Кроме того, единичные мышечные волокна имеются и во внутреннем слое вены, образуя совместно с эндотелием особые складки – клапаны. Клапаны определяются преимущественно в венах нижних конечностей.

    Особенность строения вен помогает перераспределять кровь при физических нагрузках и не совершать обратного движения крови.

    Потеря эластичности стенки сосуда венозного типа, с расширением его просвета, с развитием недостаточности сосудистых клапанов, приводящая к нарушению нормального кровотока — получила отдельную нозологическую единицу в виде болезни под названием варикозное расширение вен или варикоз от латинского varix (извитость).

    В стенках поражённых сосудов развиваются склеротически-дегенерационные изменения, обусловленные их растяжением, истончением, с последующим образованием шарообразных расширений (узлов) на своём протяжении. Створки клапанов на начальных этапах заболевания ещё сохранены, но полного смыкания просвета сосуда с их помощью уже не происходит. В дальнейшем, при присоединении местного воспаления и тромбозов, клапаны исчезают, усугубляя клиническую картину венозной недостаточности.

    Заболевание довольно распространено: средний «охват» населения — 10-18%, с преобладанием у лиц женского пола (в 2-3 раза чаще).

    Наиболее всего варикозным изменениям подвержены вены нижних конечностей. Однако варикоз можно наблюдать и в сосудах стенок большого и малого таза. Практически не встречается эта болезнь в сосудах верхних конечностей.

    Расширение просвета вен, как проявление и осложнение других заболеваний внутренних органов, можно наблюдать в подслизистых венах пищевода при заболеваниях печени, слизистой прямой кишки при геморрое, в венах семенного канальца и яичка при варикоцеле. Перекрытие просвета крупного венозного сосуда растущей опухолью из соседних органов, может так же вызвать варикоз, с нехарактерной для этого заболевания локализацией.

    Причины развития варикозного расширения вен и факторы риска

    Наблюдается при генетически обусловленной, передающейся в роду, функциональной незрелости клапанного аппарата вен и недоразвитости соединительнотканного компонента стенки сосудов. Это приводит к повышению давления внутри сосудов и развитию варикоза уже в раннем детском возрасте, с появлением первых физических нагрузкок.

    2. Нарушения свёртывания крови.

    К этой группе относятся врожденные факторы, связанные с гиперкоагуляцией. Сформированные в этих случаях тромбы, создают препятствия нормальному течению крови, с последующим расширением просвета сосуда.

    3. Изменение гормонального фона.

    Этот фактор наиболее проявляется у женщин в связи с изменением уровня половых гормонов при беременности и в период менопаузы. Снижение эстрогена с одновременным повышением прогестерона, при физиологических и дисфункциональных состояниях, увеличивают выработку факторов свёртываемости крови. Кроме того, такой гормональный фон приводит к изменениям белково-липидного обмена с уменьшением синтеза эластических и коллагеновых волокон с последующим снижением тонуса стенки венозного сосуда. Общим итогом становится снижение кровотока с образованием тромбов и недостаточности клапанного аппарата.

    Общее ожирение оказывает механическое воздействие на стенку вен, особенно это наблюдается при абдоминальном его типе, вызывая повышение венозного давления ниже зоны сдавливания. Кроме того, происходящие дисметаболические и дисгормональные изменения при крайних степенях ожирения, искажают нормальные реологические свойства крови. Это опять приводит к механической закупорке сосудов изнутри (тромбоз). Малоподвижный образ жизни при ожирении так же способствует замедлению кровообращения.

    В результате сложных нарушений метаболизма, по причине гипергликемии, при относительной недостаточности инсулина – происходит снижение эластичности стенки вены с последующим расширением её просвета.

    Постоянное обезвоживание, наблюдаемое при алкоголизме, увеличивает свертываемость крови с последующим нарушением кровооттока.

    7. Профессиональные факторы, связанные с повышенной физической нагрузкой и длительным вертикальным положением.

    Это касается грузчиков, кондукторов, продавцов, хирургов, парикмахеров, рабочих по обслуживанию поточных линий и т.д. Риск развития варикоза у этих людей обусловлен застоем крови в нижних конечностях по причине постоянного высокого внутрибрюшного давления, препятствующего доставке крови в сердце.

    8. Механическое сдавление вен тесным бельём.

    Наблюдается при постоянном ношении такого типа одежды.

    Приводят к повышению внутрибрюшного давления при натуживании, с последующей логической цепочкой развития варикозного расширения просвета вен.

    10. Ношение обуви с высоким каблуком.

    Опасно, прежде всего, ограничением движений в голеностопном суставе, а значит и сокращению мышц голени, которые помогают продвижению крови вверх.

    Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды без соответствующего восполнения потери жидкости — становится причиной тромбообразования с последующим нарушением венозного оттока.

    12. Необоснованное назначение и бесконтрольный приём лекарственных средств с основным или побочным действием в виде ускорения свёртываемости крови.

    13. Перенесённые ранее полостные операционные вмешательства.

    Опасны повышенным риском образования мелких и крупных венозных тромбов, приводящих к нарушению оттока крови от конечностей.

    14. Тяжёлые сердечнососудистые заболевания с явлениями недостаточности кровообращения, как следствия снижения сократительной функции миокарда.

    15. Перенесённые ранее травмы конечностей и хирургические вмешательства на них.

    Тут имеют значение рубцовые процессы, препятствующие оттоку крови.

    16. Конституционные особенности.

    Отмечена предрасположенность к варикозу у высоких людей, особенно в сочетании с излишней массой тела.

    Развитие варикоза преимущественно наблюдается у европеоидной расы.

    18. Хронические воспалительные процессы органов полости таза.

    Как правило, это касается заболеваний внутренних половых органов (простатит у мужчин и воспаление придатков у женщин). Механизм обусловлен вовлечением в воспалительный процесс мелких венул. Возникающий при этом отёк их внутренней выстилки, затрудняет отток крови, вынуждая раскрытие коммуникативных сосудов, объединяющих артериальное и венозное русло. Кровь в вены поступает со значительным увеличением внутрисосудистого давления и объёма. Вслед за этим, повторяется описанный ранее механизм: расширение просвета вен и недостаточность венозных клапанов.

    Варикозное расширение вен нижних конечностей: симптомы

    1. Внешние изменения подкожных вен.

    Наиболее яркое проявление варикоза – это изменение формы и контура внутрикожных и подкожных сосудов нижних конечностей.

    Вены приобретают очаговое равномерное или мешковидное утолщение диаметра, с образованием своеобразных узлов и клубков сосудов. Измененные сосуды прокрашиваются в тёмно-фиолетовый или синий цвет. Мелкие, ранее не определяющиеся вены, проступают контурами в виде внутрикожных венозных «сеточек».

    Чаще всего подобным изменениям подвергаются вены стоп и голени. По мере прогрессирования процесса, аналогичная картина выявляются в венозных сосудах бёдер.

    Больные отмечают раннюю усталость, тяжесть в ногах. Появляется тупая боль распирающего характера в икроножных мышцах. Со временем боль становится интенсивнее, с возможным возникновением судорог мышц голени. Отмечается, что после нахождения некоторое время ног в горизонтальном положении, описанная симптоматика на некоторое время стихает, что бы потом, при переходе в вертикальное состояние, снова возобновиться (ортостатическая круралгия). Боль усиливается при пальпации голени. При отсутствии изменений со стороны поверхностных вен, в этой ситуации следует заподозрить наличие варикозных изменений в глубоких венах конечности.

    Появляется отёк стоп (пастозность) с распространением на нижнюю треть голени в сопровождении зуда кожи в проекции поражения. Если за ночь пастозность с подкожной клетчатки на уровне лодыжек голеностопного сустава не сходит, то следует думать о том, что явления венозной недостаточности перешли в стадию декомпенсации. В этих ситуациях следует так же исключать присоединение вторичной инфекции и дебют трофической язвы.

    Может появляться до проявления яркой клинической симптоматики варикоза вен, но чаще всего возникает уже при явлениях выраженных нарушений оттока венозной крови.

    Возникает уже при развёрнутой клинической картине заболевания. Кожа становится более тёмной по ходу измененных вен и перифокально от них, в местах механических повреждений при ушибах. В дальнейшем, вся кожа в дистальных отделах конечности приобретает синюшный цвет (индурация). Поверхностный эпителий истончается, подкожные структуры атрофируются.

    6. Гипотермия концевых участков конечности.

    При пальпации кожа конечностей холодная. Больные тоже ощущают постоянное «замерзание» конечностей.

    Часть клиницистов расценивают этот признак как осложнение варикоза вен. Другая часть считает появление дефектов в коже в виде открытых язв на фоне индурационно измененных участков – последней стадией заболевания.

    1. Тромбофлебит.
    2. Присоединение вторичной инфекции (чаще всего рожистое воспаление) к имеющимся трофическим язвам и с развитием влажной гангрены конечности.
    3. Тромбоз глубоких вен с последующей смертельно опасной тромбоэмболией легочных вен.
    4. Экзема (дерматит).
    5. Кровотечения из повреждённых варикозно расширенных вен.
    6. Классификация варикозного расширения вен

      Изменения касаются в первую очередь поверхностных вен. Нарушение строения глубоких вен и изменение выполнения возложенных на них функций изначально отсутствуют.

      Развивается как осложнение первичных заболеваний глубоких вен, после чего происходят изменения в поверхностных венах нижних конечностей. Это встречается при наличии врождённых дефектов развития венозной системы (сосудистые дисплазии, свищи), а также как исход перенесённого ранее флеботромбоза глубоких вен. Причины формирования тромбов в венах были рассмотрены выше.

      Кроме этого, имеется разделение варикозной болезни по клиническим формам.

    7. Варикозное расширение боковых (латеральных) вен бедра и голени.
    8. Ретикулярный варикоз.
    9. Варикозные телеангиэктазии.
    10. Варикозная болезнь латерально расположенных вен нижней конечности встречается как самостоятельно, так и при сочетании с другими клиническими разновидностями. Обратный сброс венозной крови осуществляется в глубокую вену бедра посредством подкожной и окружающих вен.

      Ретикулярный (сетчатый) и в виде телеангиоэктазий (узелки внутрикожных капиллярных сосудов) варикоз, в изолированных своих вариантах, к развитию венозной недостаточности не приводит. Эти формы варикозной болезни доставляют только косметический дискомфорт.

      В последнее время, ангиохирурги начали выделять ещё и идиопатическую венозную недостаточность (ИВН). Вены при этом заболевании, в отличии от других форм болезни, имеют изначально повышенный венозный тонус без определённых на то причин. Симптоматика при ИВН ничем не отличается от классических проявлений варикозной болезни.

      Широкое распространение оценки стадии варикозной болезни получила классификация по В.С. Савельеву.

      Боль минимальна или вообще отсутствует. Определяется дискомфорт в ногах при долгом сидячем или вертикальном положении. В поверхностных отделах кожи выявляются мелкие сосудистые звёздочки. Периодически возникают незначительные отёки стоп и лодыжек. Они быстро проходят после принятия конечностью горизонтального положения.

      Уже при поверхностном взгляде на конечности, наличие вен с расширенным просветом обращает на себя внимание.

      Жалобы больных при этом более конкретны: на боли в ногах распирающего характера, повышенную утомляемость. Ночью возникают судороги мышц голени внезапно или на фоне ощущения «мурашек» (парестезии). Отёки в нижней трети голени и на стопах более выражены, однако после ночного сна они исчезают.

      Клиническая картина усугубляется местными изменениями со стороны кожи: она принимает вид сухой и гладкой поверхности, наблюдается выпадение волос, гиперпегментация кожи с последующей индурацией подлежащей клетчатки.

      Отёки принимают характер постоянных, поднимаются выше.

      Частые мелкие внутрикожные кровоизлияния делают пигментацию более насыщенной за счёт выпадения гемосидерина (пигмент крови). Мелкие раны и ссадины заживают очень долго, переходя постепенно в язвенные дефекты.

      В 2000 году российскими флебологами была предложена патогенетическая классификация варикозной болезни. И она так же получила широкое признание.

    11. Частичные (сегментарные) изменения подкожных и внутрикожных вен конечности без обратного тока (рефлюкса).
    12. Сегментарное расширение вен с рефлюксом по коммуникативным и/или поверхностным сосудам.
    13. Тотальный варикоз с рефлюксом крови в поверхностные и коммуникативные вены.
    14. Варикоз с рефлюксом крови через глубокие вены конечностей.
    15. Степень хронической венозной недостаточности

      0 – проявления не выявлены.

      I – отёки, появляющиеся при симптомах утомления ног.

      II – постоянные отёки с явлениями нарушения пигментации кожи, уплотнение консистенции подкожной клетчатки, появление экземы.

      III – образование в коже язвенных дефектов трофического генеза.

      Эта же классификация требует отдельного упоминания о возникших осложнениях.

      СЕАР-классификация, используемая во всем мире, учитывает клинические показатели стадии заболевания (С), его причины (Е), анатомические области поражения (А), механизм развития (Р).

      С0 – при осмотре кожных покровов, изменения не выявлены.

      С1 – определяются изменения во внутрикожных венах, выражающиеся в образовании сосудистых «звёздочек» (телеангиэктазии), капиллярных «сеточек» (ретикулярный тип).

      С2 – определяются расширение просвета более глубоких, подкожных вен, с образованием крупных узлов.

      С3 – к симптоматике присоединяется отёк подкожной клетчатки.

      С4а – гиперпигментация кожи вокруг измененных сосудов с изменениями характеристики её поверхности: сухие трещины в сопровождении навязчивого зуда (иначе: венозная экзема).

      С4b — обесцвечивание кожных покровов вокруг сосудов, с одновременным уплотнением подлежащей подкожной клетчатки (иначе: липодерматосклероз, белая атрофия кожи).

      С5 – наряду с описанными изменениями в коже определяется зарубцевавшаяся язва.

      С6 – имеющиеся язвы без признаков заживления.

      E – этиология (происхождение).

      Ep – первичная варикозная болезнь, возникшая без видимых причин и предварительного тромбоза вен.

      Ec – врождённая варикозная болезнь.

      Es – вторичная варикозная болезнь после перенесённого флеботромбоза.

      En – причину уточнить невозможно по причине недостаточных анамнестических данных.

      А – локализация варикозного расширения вен.

      An – изменения венозных сосудов не выявлены.

      As – изменения, наблюдаемые в поверхностных венах.

      As1 – поражены капиллярные (ретикулярные) внутрикожные вены.

      As2 – варикоз большой подкожной бедренной вены.

      As3 – изменения в большой подкожной вене .

      As4 – поражена короткая подкожная вена.

      As5 — поражена крупная, но не магистральная вена.

      Ad – варикозное поражение глубоких вен (полостей тела и нижних конечностей): нижняя полая, подвздошные, тазовые (в том числе маточные и гонадные), бедренные и мышц голени и стопы.

      Ap – варикоз перфорантных (коммуникативных) вен бедра и голени.

      Р – по механизму патофизиологических изменений.

      Pn – изменения в кровотоке не выявлены.

      Po – обтурация (закупорка) вены тромбом.

      Pr – выявление обратного тока крови (рефлюкса) по причине недостаточности клапанного аппарата вен.

      Pr,o – комбинация рефлюкса и тромбоза. Это возникает при длительно существующих венозных тромбах, когда, в результате воспалительно-склеротических процессов в них появляются мелкие сквозные сосуды, соединяющие просвет вены до и после окклюзии.

      Дополнительно к этому, шифровке подвергаются методы диагностики варикоза с помощью индекса L

      LI – основанием стал внешний осмотр и/или произведённая доплерография венозных сосудов.

      LII – основанием для диагноза стал осмотр и ультразвуковое дуплексное сканирование.

      LIII – производилось более основательное исследование лучевыми методами (с использованием контрастной флебографии, КТ, МРТ и др.).

      Варикозное расширение вен нижних конечностей: диагностика

      1. Осмотр с обнаружением внешних признаков.

      2. Опрос с уточнением субъективных ощущений, предшествующих заболеваний и состояний, которые могли способствовать развитию болезни.

      Следует так же уточнить наличие сопутствующих заболеваний костной (остеохондроз, пяточные шпоры, артрозоартрит, плоскостопие), а так же соединительнотканной системы (системные коллагенозы, панникулиты). Они могут не только вызывать подобные жалобы и местные изменения, но и опосредованно, за счёт снижения двигательной активности и других механизмов, способствовать возникновению варикоза.

      3. Функциональные пробы.

      Проба Броди – Троянова – Тренделенбурга. С её помощью определяют функциональное состояние клапанного аппарата вен. Больной лежит на кушетке с приподнятой ногой. Через некоторое время, когда венозная кровь покинет конечность, большую подкожную вену пережимают в верхней трети бедра. Можно использовать палец, а можно наложить не тугой, венозный жгут. После чего больному предлагается встать. Жгут расслабляют. При наличии недостаточности венозных клапанов, можно отчётливо наблюдать поток волны крови в просвете вен в направлении дистальных отделов конечности.

      Целый ряд проб позволяют оценить проходимость глубоких вен конечности.

      Пациенту в положении лёжа медленно поднимают выпрямленную ногу вверх. Как правило, до достижения 45° угла, контур вен спадает. Необходимо запомнить этот показатель. Далее, уже в вертикальном положении исследуемого, после заполнения вен, накладывают венозный жгут на границе верхней и средней трети бедра для пережатия просвета поверхностных вен. Больному снова предлагается занять горизонтальное положение и медленно поднять ногу. Если глубокие вены достаточно проводимы, спадение подкожных и внутрикожных вен произойдет примерно на том же уровне показателя угла.

      В положении стоя, в верхней трети бедра, больному накладывается венозный жгут или манжета от тонометра с небольшим нагнетанием воздуха. После этого, больному предлагается пройтись на месте или по комнате. В случае нормальной проходимости глубоких и коммуникативных вен – через некоторое время расширенные поверхностные вены спадутся.

      Проба Мейо – Пратта. На всю конечность довольно плотными турами накладывается эластический бинт. Про достаточную проходимость глубоких вен говорит факт отсутствия жалоб на распирающую боль и признаков отёка подкожной клетчатки в течение 30 минут. В это время больной должен находиться в вертикальном положении, совершая обычную нагрузку или прогулку.

      Выявить недостаточность коммуникативных вен и определиться с их локализацией поможет трехжгутовая проба В.И.Шейниса.

      Жгуты накладываются на бедро в верхней и средней трети. Последний жгут фиксируется в подколенной области. После этого, больному предлагается встать и походить по комнате. При последовательном снятии жгутов можно определиться с недостаточностью коммуникатов по характерному выпячиванию вен ниже зон пережатия. Выход пораженных крупных коммуникативных вен можно определить пальпаторно, если предложить больному напрячь мышцы голени (стать «на цыпочки»).

      4. Ультразвуковая диагностика.

      Используют в двух вариациях: доплеровская флебография и дуплексное сканирование.

      Ультразвуковая доплеровская флебография позволяет уточнить:

    16. проходимость глубоких вен конечности;
    17. функциональную полноценность клапанов;
    18. наличие пораженных коммуникативных вен и уточнить их расположение;
    19. возможность рефлюкса в поверхностной вене;
    20. недостаточность остиального клапана (в месте соустья большой бедренной и подкожной вены).
    21. В обычных условиях, можно ограничиться этим исследованием для определения уровня операционного вмешательства.

      Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет получить более детальную информацию о клапанах бедренной вены (локализация, форма). Кроме того, можно получить сведения об изменениях в сосудистой стенке бедренной вены, диаметре её просвета, возможном наличии тромбов. Особая ценность данного исследования в получении точных параметров гемодинамики: скорости ретроградной волны и продолжительности ретроградного кровотока, линейной и объёмной скорости кровотока.

      Подразумевает введение внутривенно рентгенконтрастного вещества, после чего с некоторым интервалом производится несколько рентгенологических снимков.

      Уступая УЗИ, по причине наличия предварительной подготовки пациента и проведения аллергических проб на контрастное вещество, флебография, тем не менее, остаётся актуальной для уточнения наличия:

    22. варикоза глубоких вен голени (восходящая флебография);
    23. недостаточности клапанов бедренной вены (тазовая флебография);
    24. диагностики врождённых гипоплазий и аплазий глубоких вен (восходящая и тазовая флебография);
    25. диагностики посттромбофлебического синдрома (восходящая и тазовая флебография).
    26. В отличие от УЗИ, флебография дает сразу общую пространственную архитектонику пораженной варикозом конечности.

      6. Радионуклидная флебография.

      В настоящее время этот метод имеет больше историческую значимость, так как по сравнению с классической флебографией и данным УЗИ, принципиально новой информации не даёт. В организационном смысле (работа с радионуклидами и пребывание больного в гамма-камере), этот метод так же предоставляет определённые трудности. Принцип основан на наблюдении прохождения введенного в вену стопы изотопа по венозной системе конечности. Поверхностные и глубокие сосуды достаточно хорошо визуализируются, что даёт представление венозном оттоке.

      7. Такие методы как реография, плетизмография, лазерная флоуметрия и флебоманометрия – уже утратили своё практическое значение и применяются только в научных целях и по специальным показаниям.

      Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение

      Включает медикаментозную и компрессионную коррекцию.

      1. Ношение компрессионного трикотажа (гольфы, колготки, чулки).

      Различают лечебный и профилактический компрессионный трикотаж. Бельё лечебного назначения маркируют на четыре класса, где каждое деление обозначает определённый уровень равномерного сдавливания конечности в мм. рт. ст. и зависит от клинической стадии заболевания:

      1 класс – дискомфорт и боли в конечностях без визуальных проявлений.

      2 класс – первые визуальные изменения поверхностных вен.

      3 класс – появление сосудистых сплетений (узлов).

      4 класс – стадия осложнений.

      Бельё профилактического типа настоятельно рекомендуется применять людям, испытывающим продолжительные физические нагрузки, а так же находящимся в сидячем положении большую часть рабочего дня. Для этих целей используют компрессионные колготки и чулки.

      Равномерное сдавливание нижних конечностей компрессионным бельём, содействует поддержанию циркуляции крови на уровне физиологических показателей, помогая оттоку. Основной принцип – создание внешнего каркаса для поддержания тонуса ослабленных стенок сосудов венозного типа.

      Профилактический компрессионный трикотаж отсрочивает, а то и полностью нейтрализует риск возникновения варикозной болезни. В случаях, когда уже стали беспокоить первые клинические проявления варикоза, рекомендуется неотложно обратиться к врачу в поликлинику или специализированный медицинский центр.

      При уже развившемся заболевании, лечебное бельё понижает риск развития тромбозов и эмболий, снижает проявления венозной недостаточности, тем самым стабилизируя состояние больного.

      В настоящее время идеального лекарственного средства, влияющего на все патогенетические звенья процесса развития варикозной болезни – нет. Необходимо их сочетание. Частичная приостановка процесса на начальных этапах с помощью лекарств возможна, однако обратного развития уже имеющихся узлов при изолированном лекарственном лечении не наблюдают.

      Наиболее часто врачи назначают следующие средства: Троксевазин, Троксерутин, Венорутин, Венитан, Флебодиа 600, Детралекс, Антистакс, Лиотон-гель. Основное их действие направлено на приведение венозной стенки в надлежащий тонус, снятие венозного застоя с последующим улучшением микроциркуляции в тканях. Каждое из перечисленных средств имеет свои чёткие показания к применению и определённую дозировку приёма. Их применение должно контролироваться Вашим лечащим врачом. Самолечение здесь недопустимо, так как осложнения в виде дерматитов и аллергических реакций, причиняют дополнительные страдания и лечатся с трудом.

      Другие препараты, назначаемые при варикозе, направлены на изменение реологических свойств крови, для профилактики и лечения тромбозов. Это такие известные препараты как Трентал, Ацетилсалициловая кислота, Курантил. В тот же Лиотон-гель, Тромбофоб, Венолайф входит гепарин, прекрасно разжижающий кровь.

      С целью обезболивания, снятия отёка и стихания воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты, чаще диклофенак в виде геля.

      Формы применения препаратов различны: таблетки, растворы для инъекций, мази.

      3. Народные средства при лечении варикоза.

      Важно понимать, что их применение, большей частью, направлено на снятие симптомов осложнений, в частности тромбофлебита, а не на лечение основного заболевания. Применение этих методов на современном этапе не должно подменять лекарственную терапию на начальных стадиях развития варикоза и, тем более, операционное лечение при развёрнутой клинической картине.

      Рассмотрим и перечислим некоторые наиболее адекватные народные средства.

      Гирудотерапия — лечение прикладыванием медицинских пиявок к варикозным венам. Применяется только при тромбофлебитах. Метод опасен риском присоединения вторичных инфекций и развития кровотечений из узлов. Прекрасной альтернативой может стать использование медицинского аналога – гепариновой мази на начальных стадиях заболевания. Для профилактики тромбоза можно применять её и в поздних стадиях, избегая попадания на трофические язвы.

      Используют в виде растираний или обвёртывания ног с помощью смоченной в растворе тряпки или марли.

      Настойка конского каштана.

      Используют очищенные от зелёной шкурки плоды. Предварительно их размельчив, заливают водкой из расчёта 10 гр. (две чайные ложки) каштана на 100мл. водки. Настаивается в течение двух недель в тёмном месте и применяется около месяца 3 раза в день по 30 капель.

      Настойка из каланхоэ.

      Измельченными листьями коланхоэ заполняется полулитровая банка до середины, затем в отдельной таре заливается водкой в объёме пол-литра. Через 3-4 недель, полученным раствором производят растирания на ночь поражённых участков.

      Хирургическое лечение.

      1. Классическое операционное пособие.

    27. при сформированном и распространённом варикозе поверхностных вен с задействием большой и малой подкожных вен;
    28. при поражении варикозом коммуникативных вен и выявлением клапанной недостаточности глубоких вен бедра и голени при стойких, некорректируемых проявлениях венозной недостаточности или при проявлении осложнений варикозного расширения вен (кровотечения, тромбофлебиты).
    29. Если проявления венозной недостаточности минимальны, то классическое хирургическое вмешательство производится с профилактическими целями, что и должен знать пациент.

      Объём операции определяется на основании представленных результатов ультразвукового исследования. Кроме механического удаления варикозно измененных вен, ставится задача о нормализации кровообращения конечности путём устранения повышенного венозного сброса крови из поверхностных сосудов в глубокие. В противном случае, потребуются повторные хирургические манипуляции.

      2. Комбинация склерозирующей терапии с минимальными хирургическими манипуляциями.

      Применяется при варикозе поверхностных вен нижней конечности до формирования сосудистых узлов: на этапе телеангиэктазий, сегментарных изменений вен голени, при ретикулярном варикозе, в дополнение к оперативному лечению оставшихся измененных сосудов после удаления вен с гроздевидными изменениями.

      Суть методики: выведение вен из кровообращения путём полного закрытия их просвета с последующим замещением их на соединительную ткань при воздействии химических веществ (этоксисклерол, фибровейн).

      3. Изолированное флебосклерозирующее лечение.

      В измененные сосуды с помощью различных технических подходов пункционно или с помощью венозных катетеров вводится вещество. Затем конечность бинтуется тугими эластическими бинтами. Через некоторое время сосуд «выключается» из кровообращения.

      4. Радиочастотная абляция.

      При этой технологии происходит термическая «сварка» сосуда с помощью специального внутрисосудистого зонда, излучающего радиочастотные волны. Под их действием происходит изолированное нагревание стенок сосудов и их сжатие. После операции ещё некоторое время продолжается ношение компрессионного трикотажа.

      5. Эндовенозное лазерное лечение.

      На стенки сосуда воздействует специальный венозный катетер с излучением энергетических импульсов, вызывающим «запечатывание» просвета сосуда.

      6. Транслюминальная флебэктомия.

      Удаление измененных сосудов с помощью специального всасывающего устройства под оптическим контролем, через специальный разрез в коже.

      Необходимо помнить и знать, что любое оперативное лечение имеет чёткие показания. Потому что, наряду с выздоровлением, каждая хирургическая манипуляция несёт определённые риски общего (осложнения анестезии, вторичная инфекция и т.д.) и специфического характера, связанные с конкретной операцией.

      В этой связи, особое значение принимает профилактика варикозного расширения вен.

      bezboleznej.ru

      Варикозное расширение вен нижних конечностей: зарождение и решение проблемы

      Заболевания сосудов, системы кровообращением и гемостаза сложны и опасны. Бороться с ними также непросто, вот, например, лечение варикоза сколько усилий и терпения требует. А жизнь ныне такая, что только и располагает к варикозному расширению вен нижних конечностей. Хоть стояние за прилавком, хоть сидение за компьютером, хоть неудобная обувь, в которой надо еще и торопиться — все затрудняет отток, вызывает застой в венах ног, а если такой недуг родителей преследовал, то опасность грозит вдвойне.

      Молоденькие девушки думают, что им такое не грозит, всегда ноги будут стройными и легкими, поэтому, следуя моде, выбирают высокие каблуки и бегают на них днями. Главное — красота, а неудобства можно и потерпеть, ведь красота, как известно, жертв хочет. А жертвы могут оказаться очень большими…

      Что такое варикоз и почему расширяются вены?

      При нарушении структурного строения сосудистой стенки и снижении тонуса сосудов глубокие вены нижних конечностей неравномерно расширяются. Этому процессу очень хорошо способствует избыточная нагрузка на ноги. Кровь, поступившая по артериальному руслу большого круга кровообращения из левого желудочка, обогатившая кислородом и питательными веществами нижние конечности и забравшая углекислый газ и продукты обмена от них, должна бы подняться вверх по венам через правый желудочек в легкое, чтобы отдать ненужное и забрать следующую порцию необходимых нижним конечностям веществ.

      Вены нижних конечностей снабжены клапанами, чтобы поднявшаяся кровь назад не возвращалась, ведь она преодолевает притяжение Земли, поднимаясь вверх. В расширенных венах клапаны не могут захлопнуться плотно, и поэтому вся кровь не уходит, а начинает опускаться вниз и застаиваться. Потом к ней приходит новая порция и кровообращение нарушается.

      От застоя крови в венозных сосудах начинают медленно образовываться тромбы (сгустки), которые называют красными, так как состоят они, в основном, из эритроцитов. Тромб формирует себе головку и хвост, головкой прикрепляется к стенке сосуда, а свободный хвост оставляет для налипания тромбоцитов. Образовавшиеся тромбы надолго прикрепляются к стенкам расширенных вен и становятся миной замедленного действия, ибо оторвавшийся и вышедший в кровяное русло сгусток очень опасен, так как может закупорить жизненно важную артерию. Отрываются тромбы, как правило, хвостовой частью и отправляются в короткое путешествие. Пройдя благополучно правое предсердие, тромб может застрять сразу в легочном стволе, если обладает большими размерами, или продвинется в легочную артерию, которую благополучно преодолеть уже не сможет. Многие слышали о внезапной смерти, которую принес тромб в артериальные сосуды легких, медики это явление называют ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

      Сказать, что варикозное расширение вен нижних конечностей явление повсеместно встречающееся — ничего не сказать. Но ведь бывают люди, которые доживают до глубокой старости и о варикозе даже понятия не имеют. Почему? Может первоначально они знали какой-то секрет или пролежали жизнь на диване с поднятыми ногами?

      Для того, чтобы структурное строение стенки венозного сосуда нарушилось, особо много не нужно, просто некоторые врожденные особенности индивидуума или условия, создавшиеся в процессе жизни, могут стать причиной начала патологического процесса:

      1. Наследственная предрасположенность, то есть, человек от своих родителей получает, НЕ болезнь, а строение сосудов, предрасполагающее к расширению вен и заболеванию;
      2. Женский пол в связи с природным предназначением.
      3. Потеря эластичности и тонуса сосудистой стенкой возникает в результате:
        • Профессиональных особенностей (работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении);
        • Избыточной нагрузки при беременности, ожирении и занятиях спортом;
        • Гормонального фона, где ведущее место принадлежит гормональной перестройке при вынашивании ребенка, а также в климактерическом периоде;
        • Постоянного нарушения питания и пищевых предпочтений продуктам, влияющим на сосудистую стенку;
        • Болезней обмена;
        • Заболеваний печени (гепатит и цирроз);
        • Артериальной гипертензии;
        • Курения;
        • Венозно-артериальных свищей, которые могут вызвать расширение вен на ногах даже у подростков.

        Как выглядит настоящий варикоз ног?

        Кроме таких описанных страшных событий, варикозная болезнь нижних конечностей просто непривлекательна. В начале заболевания, когда расширились 2-3 венки, человек часто и внимания на это не обращает, но болезнь прогрессирует, и начинаются проблемы. Узлы вылезли, кожа на внутренней поверхности голени блестит и меняет свой цвет, а эти места начинают сильно чесаться. Кожа травмируется и изъязвляется. А если плюс к этому иметь сахарный диабет? Расширение вен на ногах – не самостоятельная болезнь ног, весь организм здесь задействован, ведь это система кровообращения.

        Таким образом, проявления варикозного расширения вен нижних конечностей можно представить в следующем виде:

      4. Чувство усталости в ногах, тяжесть и отечность конечностей;
      5. Утолщенные и извитые участки венозных сосудов, выступающие над поверхностью кожи голени темно-синими узлами;
      6. Уплотненная, потемневшая, потерявшая эластичность в местах поражения, кожа;
      7. Судороги в ногах;
      8. Выпадение волос и жжение на участках варикоза;
      9. Зуд в местах варикозных узлов.
      10. По мере развития заболевания симптомы варикоза становятся ярче и влекут за собой другие события:

      11. Усиление болей;
      12. В результате застоя – дерматит, экзема и изъязвление поврежденных участков;
      13. На зудящих местах появляются пузырьки и трещины, которые дают кровотечение при малейшем травмировании. А там где есть кровотечение, всегда присутствует тромбообразование. Такие проявления способны, в свою очередь, легко осложняться тромбофлебитом, для которого характерны следующие признаки:
        • Одышка, нехватка воздуха, слабость;
        • Повышение температуры больной конечности, кожа её горячая и плотная;
        • Боль по ходу сосуда;
        • Покраснение конечности по ходу пораженной вены.
        • Следует заметить, что тромбофлебит весьма опасен и требует незамедлительной медицинской помощи!

          Особые виды варикоза

          Конечно, варикоз больше всего присущ венам нижних конечностей, но расширение вен малого таза тоже явление нередкое и можно себе представить до чего органы там могут дойти, ведь глазом-то не видно, что происходит в венах внутренних органов. Особенно в этом плане «преуспевает» женский организм, у женщин даже есть отдельная группа «своих» варикозов.

          Физиологические особенности представительниц прекрасной половины человечества предрасполагают к этому заболеванию больше, так как природа наградила их функцией деторождения и снабдила специальными органами, где кровообращение очень интенсивное, требующее большого количества вен и артерий. Когда женщина готовиться стать матерью, то организм должен перестроиться и обеспечить нормальное вынашивание. Разумеется, нагрузка на организм колоссальная и застой и в малом тазу, и в нижних конечностях, место имеет.

          Варикозное расширение вен при беременности станет отправной точкой для развития заболевания в дальнейшем, где расширение вен малого таза, как и ног, возможно, займет «достойное» место и со временем начнет представлять угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

          Вся беда в том, что расширение вен малого таза просто так не увидишь, для этого необходимо специальное оборудование, ведь венозные сосуды малого таза не так доступны, как на ногах. Однако они тоже образуют узлы, аналогично с венами ног могут содержать тромбы, которые способны отрываться и «пускаться в свободное плавание», к сожалению, недолгое… Варикозное расширение вен малого таза может стать причиной внутреннего кровотечения. Операции на органах малого таза, особенно в гинекологии, предусматривают обязательное использование компрессионного трикотажа (эластичные чулки и колготки) для предупреждения опасных для жизни осложнений, связанных с отрывом тромба.

          Подробнее о варикозе вен малого таза и матки читайте по ссылке.

          Варикоз у мужчин случается в меньшей мере, чем у женщин, но в случае с поражением ног проявляется аналогично. Поэтому всё, что сказано выше и ниже — полностью применимо к сильному полу.

          Стоит добавить, что мужчины могут «похвастаться» особым мужским варикозом — расширением вен семенного канатика (варикоцеле). К счастью, этот вид мужского варикоза хорошо оперируется и для жизни особо не опасен, но все-таки лучше обойтись без него.

          Видео: варикоз ног у мужчин

          Ретикулярный (косметический) варикоз

          Бывает, что через кожу голени или бедра вдруг начинает проступать сеточка мелких кровеносных сосудов. Особо впечатлительных можно успокоить сразу — это, так называемый, ретикулярный варикоз, или варикоз поверхностных вен. Он доброкачественный и как бы не совсем настоящий. Прогрессирование и серьезные осложнения ему не присущи, он, в общем-то, кроме маленького косметического недостатка, ничем не грозит. Поэтому ретикулярный варикоз нижних конечностей еще именуют косметическим.

          А вот не особо впечатлительным следует помнить, чем опасен варикоз на ногах и приступать к борьбе с ним еще на ранних стадиях, которые бывают просто игнорированы и пропущены самим больным. Однако, разузнав о болезни, будущие пациенты сосудистого хирурга все-таки стараются обойтись без операции в дальнейшем, интересуются рецептами народной медицины и зачастую вполне успешно справляются с прогрессированием болезни в домашних условиях.

          Доврачебное лечение народными средствами

          На первых порах больной пытается лечить варикоз на ногах, советуясь с бывалыми родственниками, друзьями и знакомыми. И они помогают, потому что болезнь распространенная и люди много о ней знают. Сочувствуя товарищу по несчастью, каждый старается принять участие в его судьбе и предложить свой проверенный рецепт.

          Одни предлагают сесть на диету, похудеть и почистить сосуды, другие рекомендуют специальные эластичные чулки и колготки, которые сами носят, третьи вообще пиявок предлагают…

          Питание при варикозе

          Несомненно, питание при варикозе роль играет. И немалую. Похудеть при варикозе действительно очень «пользительно», поэтому с этого и следует и начать, конечно, не прибегая к многочисленным рекламным продуктам, которые, может быть, и хороши для похудения просто, но противопоказаны при лечении варикозного расширения вен.

          При варикозной болезни нижних конечностей в первую очередь следует забыть:

        • Об алкоголе (напрочь);
        • Крепком кофе;
        • Консервированных, острых и копченых продуктах;
        • Сладости и соль варикоз не любит также — они воду в организме задерживают;
        • Жареную картошечку очень хорошо заменить «картохой в мундире» и послушать, что советуют знающие люди. А знающие советуют:
          • налечь на продукты, богатые витаминами А и Е, хотя В и С тоже помехой не станут;
          • зерна пшеницы, ржи и овса, капуста всех сортов и соевые, а морковь, крыжовник и шиповник в особенности — благотворно подействуют на венозные стенки;
          • неограниченное количество овощей, свежевыжатых соков цитрусовых, ягоды черники, клюквы и клубники в свежем виде;
          • крапива, укроп и петрушка в салатах, помогут не только при варикозе, но и заметно снизят вес.
          • Яблочный уксус против варикоза

            Яблочный уксус повсеместно продается в магазине и стоит совершенно не дорого. На вкус приятен. Для лечения берем:

            2 чайных ложечки уксуса, добавляем ложечку меда, заливаем очищенной водой в количестве 200-250 мл и выпиваем утром натощак. Разведенным в соотношении 1:10 яблочным уксусом хорошо вечером натирать голени, к утру сосуды это почувствуют.

            Рецепт каштановой настойки

            Также для лечения варикоза ног применяют различные настои и отвары, где очень действенным считается рецепт настойки из каштанов, которую готовят следующим образом:

          • свежие красивые плоды каштана, которые прямо под ногами валяются осенью, собирают;
          • режут на 4-5 частей и отправляют в мясорубку;
          • отвешивают 50 граммов и добавляют к протертой массе 500 граммов водки (бутылку);
          • будущую настойку ставят в темное место на 10-14 дней, а оставшуюся перетертую каштановую массу выкладывают сушиться (пригодится в следующий раз);
          • по истечении указанного срока, настойку (можно процедить, а можно и так использовать) отливают в бутылочку, чтобы пить ежедневно, остальное – в холодильник;
          • Ввиду того, что каштан влияет на артериальное давление, то и принимать лекарство рекомендуется в соответствии с АД. 30-40 капель в ложке кипяченой воды 3-4 раза в день перед едой — при нормальном давлении и 1-2 раза в день при сниженном. Курс лечения — 1 месяц, затем перерыв, а через 2 недели при необходимости курс можно повторить.

            Кроме того, чтобы лечить варикоз на ногах, можно использовать настойку из каштанов для натираний голеней. По отзывам людей, такой метод замечательно помогает, некоторым даже удалось вылечить варикоз на ранних стадиях. Ну, а тем, кому с лечением диетой и настойками не очень повезло, но к врачу идти не хочется, народная медицина рекомендует «старые добрые», но не забытые пиявки.

            Пиявки! Страшно? Однако помогает…

            Прежде чем начать лечение пиявками при варикозе, многие больные пытаются получить информацию — что да как, что совершенно естественно. Пиявки на вид страшные и отталкивающие. Многие помнят, как в детстве, купаясь в водоемах, шарахались от них. Тогда пиявка была вообще главным врагом, хотя бабушки рассказывали, что в старину пиявки держали земские врачи в специальных баночках и использовали почти в каждом случае, который предусматривал кровопускание (одно из немногочисленных методов лечения многих болезней).

            Лечение пиявками называется гирудотерапией. Это название произошло от слова гирудин — специальный фермент, находящийся в слюне пиявок, который препятствует свертыванию крови. Присосавшись, пиявка отвалится только тогда, когда напьется, а кровь тонкой струйкой еще некоторое время будет вытекать… Естественно, нетрудно догадаться, что коль в венах есть застой, то «лишнюю» кровь пиявка поможет извлечь, а, может быть, своей слюной и тромбы растворит. И оказывается, пиявку никто не забывал, у некоторых людей выращивание медицинских пиявок стало неплохим бизнесом, ведь не каждая пиявка обладает такими целительными свойствами, тут нужны специальные пиявки. Выращенные на таких фермах животные, отправляются в медицинские центры, специализирующиеся на гирудотерапии.

            Консервативное лечение

            Бывает, что начатое своевременно лечение останавливает патологический процесс, и люди живут дальше без врача, поддерживая себя народными средствами, режимом и диетой. А случается, когда болезнь запущена и уже не могут помочь:

            • Настои и отвары;
            • Компрессионный трикотаж;
            • Мази и кремы, рекламируемые в средствах массовой информации;
            • Массаж и гимнастика;
            • Даже гирудотерапия не помогает.
            • Значит, настало время посетить врача. В регистратуре любой поликлиники объяснят, что расширением вен нижних конечностей занимается специальный хирург по сосудам — флеболог.

              Конечно, медицина всегда стремится обойтись без радикальных мер, то есть, без операции, до последнего пробуя консервативное лечение. Любая операция, пусть даже самая простая, связана с нарушением целостности кровеносных сосудов, а, стало быть, с тромбообразованием, которое и так имеет место при варикозном расширении венозных сосудов. Кроме того, любое оперативное вмешательство требует обеспечения анестезией. Здесь следует учитывать возраст больного, ведь известно, что в пожилом возрасте варикоз часто сопровождают хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а это обстоятельство значительно затрудняет выбор и ведение наркоза. Поэтому сосудистый хирург лечит варикоз сначала консервативно.

              К консервативным методам лечения, кроме мази, крема и таблеток от варикоза, относят и такие виды малоинвазивной хирургии, как компрессионная склеротерапия (склерозирующая терапия) и лазерная коагуляция варикозных вен (о них ниже), так как такое лечение не требует нахождения в стационаре, мало травматично и почти безболезненно.

              Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей назначают лекарства, улучшающие отток крови по венам, защищающие стенку и разжижающие кровь. К ним относятся:

            • Флеботоники (венотоники): антистакс и венитон (растительного происхождения), флебодиа 600, детралекс;
            • Дезагреганты, которые растворяют сгустки: курантил, трентал;
            • Препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты) — гепарин и его производные;
            • Мази от варикоза, гели и кремы местного назначения, оказывающие лечебный эффект по вышеперечисленным критериям — лиотон гель, куриозин;
            • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: реопирин, диклофенак, нимесулид.
            • Проникнуть в венозный сосуд

              Склерозирующая терапия может самостоятельно лечить варикоз на ногах в начальных стадиях заболевания, когда функция клапанов ещё не нарушена, а еще этот метод замечательно справляется с ретикулярным варикозом, совершенно не оставляя следов болезни. Лечение варикоза склерозированием осуществляется флебологом, который вводит в вену раствор хлористого железа в определенной концентрации.

              Наверное, во все времена хирургия была, есть и будет главным способом вылечить варикоз, поэтому такие методы, как лечение лазером всегда будут популярны и в среде врачей, и среди пациентов. Несомненно, когда больной все видит и слышит во время операции, заранее не боится, что не проснется (большинство пациентов перед вмешательством впадает в панику по такому поводу) – это много значит.

              Лечение варикоза лазером больные переносят хорошо, хотя здесь тоже есть послеоперационный период и некоторые неудобства, связанные хоть с небольшим, но вмешательством. Могут появиться кровоподтеки и болезненность вдоль коагулированной вены, иногда через несколько дней повышается температура тела до субфебрильной. Эти явления быстро проходят, если принимать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид). Сразу после операции больному не только разрешено вставать, но и рекомендовано походить, правда, надев (в обязательном порядке!) компрессионный трикотаж.

              Лазерное лечение осуществляется путем внутрисосудистого воздействия тепловой лазерной энергии непосредственно на венозную стенку и прикрепленные к ней тромбы, которые должны заместиться соединительной тканью. Да и сама вена со временем (в течение года приблизительно) превратится в соединительнотканный шнур.

              Лазерная коагуляция варикозных вен достаточно эффективный метод, имеющий минимальное число противопоказаний, не обладает негативными побочными эффектами, не вызывает аллергических реакций. Лазерное лечение хорошо переносится больными и может применяться у лиц пожилого и старческого возраста. А учесть противопоказания, выбрать правильно дозировку, профессионально провести процедуру и обойтись без операции настоящей — дело специалистов, потому что настоящая операция при варикозе нижних конечностей — довольно серьезная вещь с массой противопоказаний и осложнений.

              Радикальная операция при варикозе непроста в исполнении, богата «сюрпризами» и относится к крайним мерам, все-таки дело касается системы гемостаза, которая непременно отреагирует на любые вмешательства. К сожалению, не всегда адекватно. Поэтому задача доктора — объяснить своему пациенту, как не попасть на операционный стол, а вот профилактика такой перспективы должна стать целью всей жизни пациента, ведь его здоровье — в его руках.

              Без варикоза можно и обойтись: 12 вещей, которые нужно сделать прямо сейчас!

              Глядя на расширенные вены родителей, хорошо бы вовремя задуматься, что патология эта имеет наследственную предрасположенность и принять все меры для того, чтобы избежать подобных неприятностей. А бывает, что варикоз уже подвергся лазерному лечению, но и в этом случае для успокоения нет оснований. Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание рецидивирующее, а, если кто-то считает, что вылечить варикоз возможно полностью, тот глубоко ошибается. Его можно предотвратить или остановить, но забыть о себе он не позволит.

              Профилактика, профилактика и еще раз профилактика — вот что необходимо для борьбы с расширением вен на ногах. С чего начать?

              Ни с понедельника, ни с 1-го числа, ни со следующего месяца или с Нового года, а сиюминутно внедряем 12 правил:

              Момент №1: Питание и лишний вес

              Начать, конечно, следует с диеты, питание при варикозе должно быть преимущественно растительного происхождения, богатое витаминами и легкое.

              От избыточного веса, при его наличии, необходимо избавляться любым путем, ибо под его тяжестью вряд ли уже начавшие расширяться вены остановятся, если даже здоровые плохо переносят такую нагрузку.

              Момент №2: Жизнь в движении

              Работу следует выбирать подвижную и физически не очень напряженную, даже если хочется по таланту и способностям, не нужно забывать о затаившемся где-то в сосудах варикозе. Ну, а коль вопреки всему, избрана профессия сидячая или стоячая, то периодически встать, пройтись, а лучше пробежаться по лестнице, сделать незамысловатые упражнения для ног, постояв на носках или приседая, всегда время можно найти.

              Момент №3: Лучше здоровые ноги на среднем каблуке, чем больные на высоком

              Каблуки неимоверной длины лучше оставить еще в магазине, а приобрести симпатичные удобные туфельки на каблучке в 5-6 см (мало что у подруг аж 15-сантиметровые каблуки, вот пусть они на них и ходят). Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов, соответствовать размеру и не препятствовать кровообращению.

              Момент №4: Компрессионный трикотаж

              Компрессионный трикотаж при варикозе будет замечательным дополнением к подобранной обуви. На эластичных чулках и колготках большими буквами не написано, что они предназначены для лечения варикоза, зато ногам какое удобство.

              Момент №5: Активный спорт

              Занятия спортом исключать никак нельзя, а то многие думают, что любая нагрузка на вены влияет, начинают щадить себя и приходят к гиподинамии, а венам это совсем не понравится. Другой вопрос, какие виды спорта предпочтительны при варикозе. Плавание «в корыте, в лохани, в реке, в ручейке, в океане» — образно сказано, но смысл имеет: плавание наилучший помощник в борьбе с расширением вен на ногах. А еще… езда на велосипеде. Эти виды спорта не только физкультура и профилактика варикоза, но и огромное удовольствие.

              Важно! Тяжелая и даже легкая атлетика, гиревой спорт и другие виды, требующие чрезмерных усилий, не подойдут ни девочкам, ни мальчикам. И с этим нужно смириться.

              Момент №6: Лечебная гимнастика пару раз в день

              Фото: пример простых упражнений для борьбы с варикозом

              Лечебная гимнастика при варикозе нижних конечностей – неотъемлемая часть профилактических мероприятий, она совершенно не сложная в своём исполнении, не утомляет, поэтому несколько минут утром и/или вечером выделить необходимо. А если делать ежедневно, лежа на полу, упражнение «велосипед» (его все знают), то никакой варикоз не проснется. И вены будут благодарны.

              Видео: комплекс упражнений для ног

              Массаж ног при варикозе – средство очень эффективное и приятное. Можно делать и самому, но лучше, чтобы периодически этим занимались профессионалы, знающие хорошо анатомическое строение и физиологические особенности венозных сосудов. Разумеется, круглый год на массаж к специалисту ходить и затруднительно физически, и накладно материально, поэтому ежедневный самомассаж собственными руками и пару раз в год у массажиста — будет нормально.

              Момент №9: Не сидим нога на ногу!

              От привычки забрасывать ногу за ногу избавиться нужно раз и навсегда, а взамен можно приобрести «американскую», над которой мы часто саркастически насмехаемся, когда видим, как в американском кинофильме герои запросто закидывают ноги на стол, не считая это плохим тоном. Они-то думают о себе и профилактикой варикоза на каждом шагу занимаются. А мы? Мы тоже будем.

              Момент №10: Гигиена и уход за ногами

              Возможно, не следует лишний раз напоминать о том, что ноги нужно держать в чистоте, ухаживать за их кожей, избегать ссадин, царапин и трещин, способствующих проникновению инфекции. И, Боже упаси, подцепить грибок, с ним придется нещадно бороться. Каждый вечер ногам желательно устраивать водные процедуры в виде успокаивающих ванночек с хвойным экстрактом, после которых хорошо будет смазать ноги смягчающим тонизирующим кремом. И ногам приятно, и сон улучшится. А специальный крем или мазь от варикоза после ЛФК и массажа успокоит и расслабит вены нижних конечностей.

              Момент №11: Народные рецепты имеют право на жизнь и применение

              Не игнорировать народную медицину, настои, отвары, примочки — все можно приготовить в домашних условиях и лечить варикоз народными средствами;

              Момент №12: Исключаем вредные привычки!

              Последнюю сигарету лучше не докуривать, а выбросить вместе с пачкой, чтобы никогда больше не покупать и в руки не брать.

              И все-таки, направив силы на выполнение профилактических мероприятий, все равно иной раз нужно вспомнить о сосудистом хирурге, а если он только посмотрит и засвидетельствует, что ему пока делать нечего, значит, все прекрасно, значит, труды не пропали даром.

              sosudinfo.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *