Posted By Admin
Варикозная болезнь упражнения

Варикоз малого таза: симптомы, особенности и скрытые угрозы

Варикоз малого таза — заболевание крайне неприятное, как и варикоз половой губы, к тому же весьма опасное, в особенности для беременных женщин. О том, как лечить и диагностировать недуг, а также о прогнозах на будущее мы и расскажем в этой статье.

Варикоз сосудов малого таза — расширение вес яичников и матки в следствие патологий, наследственности и иных причин. Заболеванию подвержены все женщины детородного возраста, особенно, беременные и те, чья работа сопряжена с тяжёлыми физическими условиями.

Чем же так чем опасен варикоз внутренних органов малого таза при беременности? В таком положении недуг непременно должен лечиться врачом, поскольку опасен для жизни пациентки и плода из-за возможных воспалений. Также заболевание является показанием к проведению кесарева сечения.

О причинах и особенностях варикоза вен малого таза вам расскажет следующее видео:

Причины возникновения

Варикоз проявляется на фоне патологий соединительной ткани. Основная его причина — дисплазия соединительной ткани, из-за которой вены истончаются и изгибаются.

Помимо наследственной предрасположенности факторами риска, провоцирующими появления варикоза, являются:

  • сидячий образ жизни;
  • работа, сопряжённая с долгим стоянием/сидением;
  • частое поднятие тяжестей;
  • ППА;
  • отсутствие оргазма;
  • частые беременности и роды;
  • повышение уровня эстрогенов;
  • воспалительные заболевания гинекологического характера;
  • опухоль яичника;
  • Последние исследования заболевания доказывают его связь с применением гормональных контрацептивов. О том, каковы симптомы варикоза вен органов малого таза,требующего лечения, вы узнаете далее.

    Симптомы варикоза вен малого таза

    Основополагающая симптоматика варикозного расширения вен органов малого таза — болевой синдром внизу живота и усиленные беспочвенные выделения из половых органов. Чаще всего, боли имеют ноющий и тянущий характер, отдают в пах и поясницу. Примерно у половины пациенток болевой синдром усиливается перед месячными, наряду с этим обнаруживается варикоз промежности, ягодиц и наружной поверхности бёдер.

    Возможными симптомами являются:

    1. наличие предменструального синдрома;
    2. расстройства менструаций;
    3. повышение чувствительности в промежности;

    Иногда варикоз сопровождается повышенным мочеиспусканием.

    Заболевание трудно различимо не только из-за локализации, но и отсутствия каких-либо характерных симптомов. Часто его путают с воспалительными заболеваниями малого таза и назначают противовоспалительную терапию, которая либо не даёт эффекта, либо минимально улучшает состояние пациентки.

    По этой причине необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями органами малого таза, например, с циститом, эндометриозом, болезнью Крона и другими. Окончательно подтвердить диагнозом можно при помощи аппаратных исследований:

  • УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
  • Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
  • Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
  • Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
  • КТ. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.
  • Также назначаются дополнительные исследования для оценки состояния пациентки, например, анализы крови и рентген. О том, как лечить варикоз малого таза, мы поведем речь далее.

    Основное лечение заключается в соблюдении терапевтических мер, назначенных врачом. Обычно, принятия препаратов и гимнастики достаточно, чтобы нормализовать состояние пациентки.

    В редких случаях, когда болезнь запущена и угрожает жизни плода или матери, доктора прибегают к операции.

    Терапевтический метод направлен на остановку обратного кровотока в венах, нормализацию их тонуса, усиления кровообращения, а также снятие симптоматики. Терапия включает в себя приём препаратов и упражнения.

    Основная роль в медикаментозной терапии при лечении варикоза малого таза отводиться венотоническим препаратам, улучшающим венозный тонус, а также ангиагрегантам, препятствующим тромбообразованию. Также пациенткам Пентоксифиллин.

    Хирургическое лечение назначают в случае отсутствия реакции на консервативное, а также по медицинским показаниям. Выделяют такие операции:

  • Перевязку вены яичника.
  • Перевязку половой вены. Иногда сочетается с минифлеблебектомией.
  • Операцию Троянова-Тренделенбурга, если поражены ещё и вены нижних конечностей.
  • Хорошо показала себя эмболизация вен яичников, поскольку отличается малотравматичности и лёгким восстановительным периодом.

    Способ хирургического вмешательства зависит от противопоказаний, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей его течения. В любом случае, он должен подбираться совместно с врачом.

    О том, возможно ли лечение варикоза вен малого таза народными средствами, мы расскажем вам далее.

    К народным средствам против варикоза относят любые процедуры и настои, способствующие тонизированию вен, например:

    Также народные целители рекомендуют гирудотерапию с нанесением пиявок на крестец и копчик.

    Упражнения при варикозе малого таза

    Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:

  • Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
  • Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
  • Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
  • Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.
  • Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.

    Профилактика заболевания

    При грамотной профилактике удаётся избежать варикоза в более 90% случаев. Профилактические меры начинаются с регулярного посещения врача, консультаций у сосудистого хирурга. Также важно:

    ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжёлых предметов;

  • регулярно заниматься лёгкими физическими упражнениями, лечебной физкультурой;
  • посещать массажиста или делать массаж в домашних условиях;
  • регулировать питание, ограничить потребление канцерогенов и животных жиров;
  • следить за регулярностью опорожнения кишечника и употреблять продукты, способствующие нормальной дефекации, например, растительную клетчатку или цикорий;
  • принимать венотонические препараты по курсу, назначенному врачом;
  • Варикоз, особенно на поздних стадиях, часто осложняется кровотечениями матки дисфункционального характера, воспалениями органов малого таза. Это связано с нарушениями оттока крови и тонкостью стенок вен.

    На фоне кровотечений может развиться тромбоз и воспалительный процесс, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Часто к осложнениям приписывают тромбоэмболию, однако, у этого состояния другие причины появления.

    Прогнозирование исхода варикоза органов малого таза у женщин зависит от многих аспектов: степени, локализации, наличия сопутствующих болезней и осложнений, общего состояния пациентки. В целом, при отсутствии кровотечений прогноз благоприятный. Более 80% пациенток при соблюдении рекомендаций врача чувствуют себя положительно.

    Полезной будет и следующая видеолекция о последствиях варикозного расширения вен малого таза:

    gidmed.com

    Какие физические нагрузки можно выполнять при варикозе

    Варикозная болезнь – заболевание, которое по статистике диагностируют у каждой третьей женщины. Обнаружение патологии, согласно мнению флебологов, должно повлечь за собой изменение образа жизни: нерациональное питание, вредные привычки, гиподинамия, подъем тяжестей способны отрицательно повлиять на состояние сосудистых стенок. Пациентов, которым …

    Какие упражнения рекомендование пациентам при лимфостазе нижних конечностей

    Лимфостаз – нарушение лимфооттока по лимфатическим сосудам с образованием застоя жидкости. Скопление лимфы провоцирует развитие отечности нижних или верхних конечностей. Руки и нижняя часть ног могут отекать симметрично, но нередко развивается односторонний процесс. С течением времени лимфостаз прогрессирует: отек нарастает, …

    Как правильно выполнять упражнения при варикозе нижних конечностей

    При таком заболевании, как варикозное расширение вен на ногах, человек на определенном этапе, используя только специальный комплекс физических упражнений, может не только успешно заниматься профилактикой, но и привести больные вены в нормальное состояние, не прибегая к кардинальным мерам. Как понять, …

    Какие тренировки при варикозе помогут справиться с болезнью

    Варикоз — одно из самых распространённых сосудистых заболеваний. Развитие патологии приводит к скоплению большого количества крови в венах, в результате чего их стенки растягиваются. При расширении, сосуды приобретают сине-фиолетовый оттенок, проявляясь через кожу. Чаще всего такие узоры появляются в нижней …

    Можно ли кататься на велосипеде при варикозе вен на ногах

    Среди причин, вызывающих варикозное расширение вен, основное место занимают малоподвижный образ жизни и застойные процессы в нижних конечностях и малом тазу. С целью профилактики и в период лечения заболевания специалисты рекомендуют умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление сосудистых стенок. По …

    Можно ли при варикозе вен на ногах заниматься фитнесом и другими видами спорта

    Варикозное расширение вен ног – одно из проявлений варикозной болезни. Симптомы той или иной формы варикоза встречаются у 30-40% женщин, 10% мужчин. Варикозная болезнь – одна из болезней цивилизации, ей значительно больше подвержено население крупных городов, где гиподинамия не является …

    Можно ли вести активный образ жизни и заниматься спортом при варикозе

    Варикозное расширение вен нижних конечностей – одно из многочисленных проявлений варикозной болезни. Эта патология обнаруживается у множества людей: по статистике каждая третья-четвертая женщина и каждый десятый мужчина страдают от тех или иных признаков варикоза. Предрасположенность к заболеванию (слабость венозной стенки, …

    Можно ли заниматься на велотренажере при варикозе: аргументы за и против таких занятий

    Вопрос о том, можно ли заниматься на велотренажере, волнует многих пациентов с диагнозом варикоз нижних конечностей. Способны ли такие физические нагрузки принести пользу или же стоит выбрать другие виды спортивных тренировок? Все зависит от стадии заболевания и от наличия возможных …

    Можно ли делать приседания при варикозе и как их выполнять, чтобы себе не навредить

    Занятия физкультурой показаны абсолютному большинству людей. Они улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, подкачивают мышцы, помогают в борьбе с лишним весом. Но с годами у каждого человека могут появиться свои противопоказания к спортивным нагрузкам, например, при варикозной болезни не все упражнения …

    Можно ли бегать при варикозе ног и как это делать правильно

    Быть красивой любой ценой – вот то, к чему стремится большинство женщин. Многие для этого предпочитают заниматься спортом, посещать тренажерные и фитнес-залы, бегать по утрам. Но как быть, если на пути к красоте возникает варикозное расширение вен? Какие физические нагрузки …

    varikoz.help

    Варикозное расширение вен нижних конечностей

    Варикозное расширение вен или варикозная болезнь — это расширение поверхностных вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением кровотока. Данное заболевание является самым распространенной патологией сосудов среди лиц трудоспособного возраста.

    Причины варикозной болезни

    Традиционно выделяются факторы риска развития и прогрессирования заболевания. Наследственность и её вклад в возникновении варикозной болезни однозначно не доказаны. Замечено, что в некоторых семьях в ряду поколений постоянно встречается варикоз, но в настоящее время считается, что преобладающую роль в появлении заболевания играют факторы питания, особенности образа жизни, а также состояния, связанные с изменениями гормонального цикла.

    Ожирение — один из основных факторов риска развития заболевания. Причем частота развития варикозной болезни увеличивается с возрастанием степени тяжести ожирения. Часто ожирению сопутствует неподвижный или малоподвижный образ жизни и неправильное питание. В рационе населения индустриально развитых стран в настоящее время преобладают продукты высокой степени переработки, но при этом остается недостаточное потребление растительных волокон, которые содержатся в сырых овощах и фруктах. Растительные волокна необходимы для укрепления сосудистой стенки, кроме того, они препятствуют хроническому запору, который, в свою очередь, ведет к повышению внутрибрюшного давления и формированию варикозной болезни.

    Нельзя забывать и о неправильной организации трудового процесса. Зачастую, большую часть рабочего времени мы проводим в положении сидя или стоя, а это очень плохо для клапанного аппарата вен. Также неблагоприятной является тяжелая работа, связанная с резкой (рывковой) нагрузкой на нижние конечности, например, при подъеме тяжестей. В наше динамичное время не редкими становятся длительные перелеты или переезды, которые сопровождаются возникновением застоя крови в венах ног и тоже являются фактором риска развития венозных заболеваний.

    Придерживаясь модных тенденций, многие не задумываются, что тесное нижнее белье приводит к сдавлению вен на уровне паховых складок, а корсеты повышают внутрибрюшное давление, поэтому не рекомендуется носить их постоянно. Также не стоит забывать и о вреде ношения обуви на высоком каблуке, с неудобными супинаторами.

    Повторные беременности также являются доказанным фактором риска развития венозных заболеваний. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, а такой гормон, как прогестерон, оказывает неблагоприятное влияние на стенку вены, разрушая содержащиеся в ней коллагеновые и эластичные волокна. Некоторые заболевания, такие как остеопороз, ревматоидный артрит, протекают с изменением гормонального статуса. При этом риск возникновения варикозной болезни резко возрастает.

    Говоря о причинах, приводящих к расширению вен, необходимо остановиться на строении вен нижних конечностей. Выделяют систему поверхностных вен (большая и малая подкожные вены), систему глубоких вен (глубокие вены голени и бедра) и коммуникантные или перфорантные вены, которые связывают поверхностные и глубокие вены. В нормальных условиях отток крови в области ног происходит по системе глубоких (90%) и поверхностных вен (10%). Для того, чтобы кровь двигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках вен есть клапаны, которые, при захлопывании, не дают крови двигаться сверху вниз под действием силы гравитации. Кроме того, огромное значение имеют сокращения мышц , что также способствует нормальному току крови. Наихудшие условия для продвижения крови обеспечиваются стоя при полном отсутствии или недостаточно активных сокращениях мышц. При этом кровь застаивается, повышается давление в венах и они расширяются. Формируется недостаточность клапанного аппарата, при этом створки клапана не смыкаются полностью, и формируется неправильное движение крови от сердца.

    Клапанная недостаточность при варикозной болезни.

    Особенно быстро поражаются клапаны системы глубоких вен, так как они испытывают максимальную нагрузку. За счет аномального тока крови развивается перегрузка глубоких вен дополнительным объемом крови. Для снижения избыточного давления через систему коммуникантных вен кровь сбрасывается в поверхностные вены, которые, в свою очередь, не предназначены для продвижения большого объема крови. В результате происходит перерастяжение их стенки с формированием характерных варикозных узлов. Но возросший объем крови продолжает поступать в глубокие вены, при этом формируется недостаточность клапанов коммуникантных вен с наличием беспрепятственного горизонтального тока крови в направлении как глубоких, так и поверхностных сосудов. В финале формируется хроническая венозная недостаточность с отеками, болями и трофическими язвами.

    Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей

    Как можно догадаться из названия, основным видимым признаком варикозной болезни считается мешковидное или цилиндрическое расширение поверхностных вен.

    Варикозные вены на ногах.

    Они становятся извитыми, выступают над поверхностью кожи в области голеней и стоп. Максимально варикозные узлы выражены после тяжелой или долгой физической нагрузки. Очень часто расширенные вены появляются в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности.

    На ранней стадии варикоза симптомы немногочисленны и неспецифичные. Все признаки этой стадии объединяются в «синдром тяжелых ног». При этом беспокоят повышенная утомляемость, чувство тяжести в ногах, жжение, распирание, выраженность которых максимальна после физической нагрузки. Также могут возникать преходящие отеки, ноющие боли по ходу вен. При этом характерна небольшая отечность лодыжек и тыла стопы, возникающая к вечеру, особенно после длительной статической нагрузки. Характерным признаком отеков является то, что утром они уходят без следа. Для этой стадии не обязательно наличие видимых расширенных вен. Как правило, большинство пациентов с варикозной болезнью отмечали в дебюте болезни наличие тех или иных признаков. Поэтому своевременное обращение к специалисту даже на начальной стадии заболевания позволит предотвратить дальнейшее развитие недуга.

    Варикозная болезнь развивается медленно, порой десятилетиями. В случае неадекватного лечения при прогрессировании заболевания формируется хроническая венозная недостаточность.

    Особое внимание необходимо уделить рассмотрению вопроса о «сосудистых звездочках», как о важном симптоме венозной недостаточности. «Сосудистые звездочки» — это паутинка расширенных более 0,1 мм капилляров, видимых сквозь кожу.

    Как правило, женщины расценивают эти «звездочки» как косметический дефект, мужчины просто не замечают. Действительно, в некоторых случаях это проявления дисгормональных нарушений, злоупотребления сауной, солярием, при этом избегание высоких температур и устранение гормонального дисбаланса (например, применение оральных контрацептивов) позволит полностью излечить заболевание. Но, в большинстве случаев, появление «сосудистых звездочек» является первым и может быть, единственным признаком переполнения поверхностных вен и развития варикозной болезни. Поэтому даже при наличии небольшого участка расширенной капиллярной сетки необходима консультация специалиста.

    Осложнения варикозного расширения вен

    Варикозное расширение вен — не только косметическая проблема, но и опасное заболевание, прежде всего из-за своих осложнений. При неправильном или несвоевременном лечении развиваются такие грозные состояния, как тромбоз и тромбофлебит, а также кровотечение из расширенных вен. Тромбоз (полное или частичное закрытие просвета вены тромбом) или тромбофлебит (воспалительное заболевание венозной стенкипри тромбозе) возникает внезапно, не связано с физической нагрузкой. Отек стремительно распространяется на нижнюю конечность, что сопровождается нестерпимыми распирающими болями. Может возникнуть покраснение или посинение, местная болезненность кожи. В случае отрыва тромба, с током крови он попадает в сосуды легких, и в случае полного или частичного закрытия сосуда способен привести к тяжелейшему заболеванию — тромбоэмболии легочной артерии. Это осложнение часто летально. При подозрении на данные осложнения варикозной болезни необходимо немедленно принять горизонтальное положение, поднять ногу вверх, по телефону связаться со скорой медицинской помощью. Нельзя сжимать мышцы ноги, использовать мази, наступать на ногу.

    Опасной считается и травма области расширенных сосудов, так как при этом может возникнуть сильное кровотечение. В этом случае нужно срочно наложить ногу выше места кровотечения жгут (медицинский или импровизированный), достаточно сильно, для того, чтобы кровотечение прекратилось. Также необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходим осмотр флеболога — специалиста по болезням вен и, если потребуется, консультация других специалистов, например сосудистого хирурга, терапевта, гинеколога.

    Диагностика варикозного расширения вен

    При обращении к доктору, вам, вероятно, будет предложено следующее обследование:

    • Общий анализ крови. Число эритроцитов и уровень гемоглобина говорит о степени сгущения крови, по уровню тромбоцитов можно судить о заболевании системы свертывания крови (предрасположенность к тромбозу), увеличение числа лейкоцитов характеризует воспаление (подтверждает тромбофлебит).
    • «Золотым» стандартом диагностики варикозной болезни считается УЗИ вен нижних конечностей, при котором определяются пораженные участки вен. На этом принципе строится анатомическая классификация варикозной болезни с указанием измененного сосуда. Например, поражение большой подкожной вены выше или ниже колена, малой подкожной вены. УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендовано при выявлении из вышеизложенных признаков варикозной болезни, даже при появлении «сосудистых звездочек».
    • Реовазография — метод определения недостаточности кровенаполнения (питания) тканей путем вычисления реографического индекса. На основании данного показателя выявляется стадия заболевания: компенсация, субкомпенсация или декомпенсация.
    • При сомнительных данных неинвазивных методов прибегают к хирургическим методам исследования, например флебографии (внутривенное введение контрастного вещества с целью оценки состояния венозной системы).
    • Лечение варикозного расширения вен

      Лечение варикозной болезни — сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

      Безоперационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дает хорошие результаты лишь в дебюте заболевания, когда кожные проявления не сильно выражены и лишь умеренно снижают трудоспособность. Также консервативная терапия показана при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Кроме того, эти методы в обязательном порядке должны использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

      Консервативное лечение включает снижение выраженности факторов риска, адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию. Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат. Вместе со специалистом необходимо выявлять факторы риска варикоза, например, ожирение, прием оральных контрацептивов, неправильная физическая нагрузка, и пытаться воздействовать на них.

      Людям, которые имеют факторы риска развития варикозной болезни, в том числе наследственную предрасположенность, даже при отсутствии симптомов заболевания необходимо как минимум два раза в год консультироваться с флебологом с обязательным выполнением УЗИ вен нижних конечностей.

      При отсутствии осложнений (тромбоз или тромбофлебит), необходимо регулярно тренировать вены нижних конечностей. Рекомендовано: как можно дольше держать ноги в возвышенном положении, использовать комфортную обувь. Предпочтительна ходьба, плавание, велосипедный спорт, бег трусцой. Физическая нагрузка (кроме плавания) должна осуществляться в условиях эластической компрессии. Противопоказаны занятия травматичными для нижних конечностей видами спорта, а также в случае преобладающих нагрузок на нижние конечности: футбол, баскетбол, волейбол, большой теннис, горные лыжи, различные виды единоборств, упражнения, связанные с подъемом тяжестей. Дома после консультации со специалистом возможно проведение нескольких несложных упражнений.

      Перед занятием необходимо полежать пару минут, держа ноги в возвышенном положении для подготовки организма к упражнениям. Темп и скорость упражнений индивидуальны, в соответствии с физическими возможности. При проведении физкультуры главное — регулярность.

      В положении лежа.

      1 «Велосипед». Спина и поясница плотно прижаты к полу, крутим педали.

      2.«Вертикальные ножницы». Руку вдоль туловища, скрещиваем ноги как ножницы.

      3.Работаем со стопами. В положении лежа сгибаем и разгибаем, совершаем круговые движения в голеностопных суставах.

      В положении стоя , а также сидя за рабочим столом, можно выполнять следующие упражнения. Каждое упражнение повторяем по 20 раз

      1. Подъём ( носки – вместе). Носки параллельны, прижаты друг к другу. Поднимаемся на носки, замираем в таком положении на несколько секунд, опускаемся на пол.

      2. Подъём (носки – врозь). Пятки вместе, носки врозь. Поднимаемся на носках, затем опускаемся на пол.

      3. Подъём (пятки – врозь). Носки вместе, пятки врозь. Движения осуществляются как и в предыдущих упражнениях.

      Несколько раз в день рекомендуется применение контрастного душа. Массируем ноги попеременно холодной и теплой струей воды приблизительно по 5 минут каждую.

      Эластическая компрессия — метод лечения варикозной болезни посредством эластического бинтования или использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания «тонуса» вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

      На всех стадиях развития варикозной болезни рекомендовано применение лекарственных препаратов-флеботоников. Их действие направлено укрепления стенки вены. Сегодня применяются такие препараты, как Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор-форт, Троксевазин, Анавенол, Эскузан, Асклезан, Антистакс, Флебодиа 600. Курс лечение длительный, 6 месяцев и более. Также показаны препараты, снижающие вязкость крови — антиагреганты (аспирин, курантил), противовоспалительные препараты (диклофенак).

      Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением. Лекарственная терапия должна применяться только по назначению врача. Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита.

      Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

      Варикозное расширение вен нижних конечностей — хирургическое заболевание, полное излечение от которого возможно только после оперативного лечения. В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

      1. Флебэктомия — оперативное удаление варикозно-расширенной вены. Целью операции является устранение патологического сброса крови путем удаления основных стволов большой или малой подкожной вены, а также перевязкой коммуникантных вен. Данная операция противопоказана при:

      тяжелом сопутствующем заболевании, при котором проведение хирургического вмешательства может резко усугубить состояние;

      поздней стадии варикозного расширения вен;

      наличии в организме любого гнойного процесса;

      Применение эндоскопических методов лечения делает данную операцию более безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для наилучшего восстановления после хирургического вмешательства (реабилитация) напрямую зависит от сложности операции, но имеют место общие принципы. Окончательное формирование швов происходит 6 месяцев, поэтому для предотвращения их повреждения и избежания косметического дефекта рекомендуется исключить грубое механическое воздействие на них (использование жесткой мочалки, сдавливающей одежды). Не мыться горячей водой. После операции необходимо применение эластической компрессии, как правило, в течении 6-ти месяцев. В дальнейшем компрессионный трикотаж необходим в случае возможной «вредной» нагрузки ( подъемы тяжести, длительные переезды, перелеты).

      2. Склерозирование — введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.

      3. Лазерная коагуляция — метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит «запаивание» венозного просвета. Показана только при расширении вены не более 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

      Профилактика варикозного расширения вен

      В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания:

      Подвижный образ жизни — основа профилактики, также важно чередование длительной статической нагрузки с ходьбой, бегом, велосипедным спортом, плаванием, выполнение несложных упражнений на рабочем месте.

      Как можно больше времени держать ноги в возвышенном положении.

      Не допускать увеличения массы тела.

      Носить удобную обувь с максимальным размером каблука до 4 см, при необходимости использовать ортопедические стельки.

      В случае применения эстрогенов, например, оральные контрацептивы, а также при беременности обязательно проходить УЗИ вен нижних конечностей.

      www.medicalj.ru

      Под варикозной болезнью понимают расширение поверхностных вен нижних конечностей. По мере прогрессирования заболевания, требующего операции, возникают и другие проявления – отек, дерматит, трофические язвы.

      Предварительная запись на прием

      После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

      Появлению варикозной болезни способствует ряд факторов – наследственность, ожирение, образ жизни (подъем тяжестей, длительное пребывание в неподвижном положении стоя или сидя), дисгормональные состояния (в т.ч. связанные с длительным применением гормональных контрацептивов), беременность. Указанные факторы приводят к снижению тонуса и эластичности венозной стенки, изменению клапанов, повышению давления в венозной системе, и, как следствие, к расширению вен нижних конечностей, требующих операции.

      Симптомы, диагностика варикозной болезни

      Варикоз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Первыми симптомами являются небольшие подкожные извитые вены, могут быть сосудистые «звездочки», внутрикожные (ретикулярные) мелкие вены. На этой стадии пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, усталость в ногах, незначительные отеки к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в голенях, незначительные «распирающие» болевые ощущения по ходу расширенных вен. В некоторых случаях жалоб может не быть совсем.

      Важную роль в диагностике варикозной болезни играет ультразвуковое исследование. УЗИ вен на современном аппарате позволяет визуально оценивать сосуды, одновременно проводя допплерографию (дуплексное ангиосканирование) и наблюдать за потоками крови в режиме 3D картирования (триплексное ангиосканирование), а также определять необходимость операции.

      Существует несколько классификаций варикозной болезни нижних конечностей

      В России чаще всего применяют классификацию, предложенную в 2000 году на совещании ведущих флебологов в Москв е.

    • 1 стадия – внутрикожный, подкожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса (другими словами, когда имеются мелкие варикозы, но клапаны крупных подкожных и глубоких вен сохраняют свою функцию и пропускают кровь в правильном направлении, т.е. патологический сброс крови отсутствует).
    • 2 стадия – сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным или перфорантным венам (т.е. имеются небольшие подкожные варикозные вены, клапаны магистральных подкожных вен или перфорантов (вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими) несостоятельны).
    • 3 стадия – распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам.
    • 4 стадия – ко всем вышеописанным изменениям добавляется еще и недостаточность клапанов глубоких вен.
    • За рубежом в основном применяется классификация СЕАР, предложенная экспертами международной согласительной группы в 1994 году. Эта классификация набирает все большую популярность в России. Для работы клинициста наиболее приемлем клинический (С) раздел этой классификации. По классификации СЕАР различают 6 С-классов (стадий) заболевания.

      www.varikoz.biz

      Хоть и говорят, что варикозом мы обязаны развитию цивилизации, «болезнью, сшибающей с ног» страдали и наши предки тысячелетия назад. Первые научные труды о лечении заболеваний сосудов ног написаны еще Гиппократом. Бороться с ним пытались практически все древние эскулапы — и Авиценна, и Гален, и Парацельс, но безрезультатно.

      Симптомы варикозной болезни многим хорошо известны, потому что в той или иной степени их испытывает каждый третий. Это тупая и распирающая боль, иногда даже сильная, чаще появляющаяся в конце тяжелого рабочего дня, особенно в жаркую погоду. Она, как правило, проходит, если лечь, положив ноги на подушку или валик. При варикозной болезни беспокоят также зуд в области ног, судороги в икроножных мышцах. Внешне болезнь проявляется характерным расширением вен, которое обычно развивается раньше, чем утомляемость, боли и другие симптомы. Варикозно расширенные вены выглядят как извилистые, слегка выступающие над поверхностью кожи жгуты с участками мешковидных расширений. Число таких вен и степень их расширения могут быть различными: у кого-то как единичные и не очень заметные образования на голени, проявляющиеся отчетливее после ходьбы или физической нагрузки, у кого-то на коже выступают толстые, извивающиеся, как черви, вены — это свидетельство уже запущенного заболевания. На ощупь стенки варикозных вен мягкие и легко спадают при надавливании пальцем.

      Отеки на ногах – свидетельство нарушения венозного кровообращения. Сначала они возникают на лодыжках с тыльной стороны стопы, со временем распространяются на голень. Проверить, отечность ли это можно, надавив на кожу пальцем. Если после надавливания остается вмятина, — это отек, если исчезает, — нет. Врачи советуют для более точного определения отечности измерить окружность голени и бедра утром и вечером (при варикозной болезни отечность возникает к концу дня). Когда оказывается, что вечером окружность ног увеличивается, значит, они отекают.

      Изменения цвета кожи также говорит о варикозной болезни, в случае если она становится синюшной. Если варикозная болезнь сопровождается осложнениями, то на коже появляются темно-коричневые пятна, в основном, на внутренней поверхности нижней трети голени. В таком случае варикозная болезнь приводит к нарушению обменных процессов в организме, боли и отеки становятся более выраженными, ноги зудят и потеют. А это уже – признак развивающихся трофических язв. Когда болезнь достигла последней стадии развития, кожа нижней части голени становится темно-коричневой, блестящей и легко ранимой, образуются долго не заживающие язвы.

      Считается, что 30 – 40 процентов жителей Петербурга страдают той или иной формой заболевания вен. В тех странах, где тщательно ведется медицинская статистика, известно, что из-за потери трудоспособности граждан в связи с заболеванием вен, государство терпит миллиардные убытки. На лечение варикозной болезни, острых венозных тромбозов (посттромботическая болезнь) около 3 млрд долларов в год расходуется из бюджета Франции, около 6 млрд – Великобритании, около 4,5 млрд – Германии.

      Механизм развития варикоза давно известен. Вопреки действию силы земного притяжения кровь из ног возвращается к сердцу снизу вверх. Но сердце в одиночку не способно поднять эту массу крови, поэтому она добирается до него в основном за счет сокращения мышц голени, бедра и стопы, действующих при движении, как насос, а также за счет клапанов, расположенных в венах и препятствующих обратному току крови (сверху вниз). Если вены и клапаны здоровы, кровь перекачивается легко. В неблагоприятных условиях клапанный аппарат разрушается, затрудняется отток крови, она застаивается в венах, их стенки расширяются, источаются, в окружающих тканях постепенно накапливаются продукты обмена веществ, нарушается питание тканей. Результат – усталость ног, боли, отечность, темные пятна и воспаления на коже. Самое опасное осложнение варикоза – тромбоз – образование сгустков крови, что чревато тромбофлебитом, при котором тромб закрывает просвет вены и она воспаляется. Еще более опасное состояние – отрыв тромба и его движение с током крови к легким, что приводит к тромбоэмболии и внезапной смерти.

      Каждый третий житель планеты в той или иной степени страдает от варикозной болезни. Но при этом кому-то удается мирно сосуществовать с ней до глубокой старости, а у кого-то уже в юности проявляется так называемый синдром тяжелых ног: главная причина развития варикоза – наследственная предрасположенность, а с генами, как говориться, не поспоришь. Статистика утверждает, что даже при равных условиях в наличии этих провоцирующих факторов, женщины страдают варикозом в 4-5 раз чаще мужчин. И это объясняется не только ношением неудобной обуви на высоком каблуке, узких, обтягивающих бедра джинсов, но и приемом гормональных препаратов. Кроме того, во время беременности у 30% женщин появляются первые признаки варикозной болезни. Патологическое расширение вен возникает вследствие снижения венозного тонуса из-за изменения гормонального фона, а также из-за сдавления растущей маткой нижней полой вены. Огромную нагрузку испытывает венозная система во время родов, когда резко повышается внутрибрюшное давление и вены сильно расширяются.

      Для мужчин – факторами риска являются сердечно-сосудистые проблемы и работа или спортивные занятия, связанные с подъемом тяжестей.

      Диагностический процесс начинается с осмотра вен ног и беседы с врачом-флебологом, задача которого — выявить основные причины развития варикозной болезни, степень ее развития и влияния на качество жизни пациента, общее состояние организма, составить план обследования и лечения.

      «Золотым стандартом» диагностики во флебологии признаны допплерография и ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование. Эти методики совершенно безопасны и безболезненны, проводятся в амбулаторных условиях и, как правило, весь комплекс обследования занимает не больше часа.

      С развитием флебологии и новых методов диагностики и лечения, женщины, в отличие от мужчин, стали чаще обращаться к флебологам: их не устраивают не только узловатые вены советских буфетчиц, но и сосудистые звездочки на бедрах. Но врачи и этому рады, несмотря на то, что флебология – область не эстетической медицины, в ней главное – предотвратить развитие серьезных заболеваний вен, не только влияющих на самочувствие пациента, но и угрожающих его жизни. Ведь чем раньше мы избавляемся от патологических сосудов, тем меньше риск осложнений варикозной болезни. К сожалению, ее лечение, за исключением профилактического, связано с избавлением от пораженной болезнью вены. Но главное достижение современной флебологии в том, что в отличие от прежних времен, оно не всегда хирургическое. Так что если в советские времена хирурги говорили о больной вене: «Резать, к чертовой матери!», то теперь: «Исключить из кровотока».

      Конечно, учитывая, что в организме человека нет ничего лишнего, расставаться с веной не хочется. Но следует помнить, что с варикозными венами сосудистая система ног работает как лебедь, рак и щука, а если оставить кого-то одного, он сможет работать гораздо эффективнее. О том, что больную вену надо удалять, врачеватели знали еще до нашей эры. Можно сказать, что именно они создали прообразы современных методов лечения. Например, современное удаление вен с помощью малоинвазивных методик с использованием специальных крючков (флебэктомия) описывается в манускриптах древних китайцев, а ученики Гиппократа пытались раскаленным железом прижигать больные вены, чтобы они стали «твердыми и бесполезными» — чем не прообраз склеротерапии?

      Сегодня врачи могут выбирать метод лечения. Хотя до сих пор продолжается дискуссия, какой из них важнее: хирургия или мини-хирургия, склеротерапия с помощью пены (foam-foam) или традиционная жидкостная склеротерапия, лазерная или радиочастотная терапия? В каждом конкретном случае флеболог поступает так, как подсказывает его опыт и особенности течения заболевания.

      В современной флебологии, в отличие от той, что мы имели еще 10-15 лет назад, царствует малоинвазивная (щадящая) хирургия. Все процедуры проводятся амбулаторно, не «выключают» пациента из привычной жизни и не ограничивают его трудоспособности. Самый современный способ безоперационного лечения варикозных вен, основанный на введении в их просвет препарата — склерозанта в виде пены – foam-form-терапия. В ходе этой процедуры препарат вызывает слипание просвета вены, она будто бы превращается в струну, а со временем рассасывается. Если просклерозировать определенную вену от точки А до точки В, пациент застрахован от рецидива в этой области, независимо оттого, будет ли варикоз развиваться дальше, или его развитие приостановится.

      Если еще несколько лет назад пациент обращался к флебологу, когда был поражен ствол большой или малой подкожной вены и страдал клапанный аппарат, эта проблема решалась классическим хирургическим путем: вена удалялась полностью от паха до лодыжки через разрез с помощью зонда. Современная флебология позволяет избежать масштабной операции, если пациент обратится к врачу, когда ствол вены еще не достиг диаметра 10 мм. При диаметре ствола меньше 6 мм используется метод ЭХО-склеротерапии. Это тоже радикальное удаление вены, но уже малоинвазивным способом. Если же вена расширена больше – от 6 до 10 мм, то для ее «запаивания» рекомендуется метод лазерной коагуляции, при которой в ствол патологической вены по всей длине вводится лазерный световод. Он постепенно извлекается из вены, «по пути» запаивая ее лазерными «вспышками». Шаг за шагом вена «закрывается», а со временем исчезает (рассасывается).

      Даже довольно серьезные сосудистые проблемы современная флебология позволяет решить щадящими методами. Так, например, в ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство — удаление варикозно расширенных вен, проводится мини-операция – мини-флебоэктомия. С помощью специальных инструментов варикозные вены удаляют через небольшие проколы кожи (1–3 мм). Это происходит в амбулаторных условиях под местной анестезией с минимальной травмой: проколы делаются иглой, на них даже не накладывают швы – заклеивают пластырем. Практически сразу после операции пациент может ходить.

      Однако какое лечение не назначил бы врач, если он обещает избавить вас не от больной вены, а от варикозной болезни вообще – не верьте.Единожды начавшись, это заболевание имеет свойство оставаться с человеком на всю жизнь. После лечения теоретическая предрасположенность к ней не исчезнет, и чем старше человек, тем сложнее ей противостоять: с возрастом эластичность вен ухудшается, на них оказывают влияние возрастные гормональные изменения.

      Несмотря на то, что варикозная болезнь носит хронический характер и теоретически предрасположенность к ней не исчезнет, в результате грамотного лечения и выполнения рекомендаций врача, новое развитие варикоза отодвигается на несколько лет или даже навсегда.

      Вероятность возобновления болезни и появления новых варикозных вен будет ниже, если после избавления от варикозно-расширенных вен регулярно носить компрессионный трикотаж и обязательно надевать его, отправляясь в длительные поездки. Доктор должен порекомендовать необходимый вам режим ношения трикотажа и степень компрессии.

      Одна из самых распространенных причин развития венозной недостаточности – малоподвижный образ жизни. И если прежде вы предпочитали передвигаться — на автомобиле, работать – за компьютером и отдыхать – на диване, надо быть готовым к тому, что придется как-то этот режим менять. Чтобы предупредить развитие болезни, всем, кто имеет предрасположенность к варикозу, следует снизить нагрузки на венозную систему. Это значит, что необходимо ограничить статические нагрузки, то есть нежелательно длительное время находиться в положении стоя или сидя. В конце каждого рабочего часа надо совершать 2-3-минутные прогулки. Если это невозможно, периодически выполняйте сгибательно-разгибательные движения в голеностопных суставах, имитируя ходьбу. Во время работы не сидите «нога на ногу» и на слишком низких стульях, не поднимать тяжести и не носить тесную одежду.

      Для профилактики варикозной болезни очень важны регулярные физические упражнения, лучше всего — плавание или аквааэробика, полезны также бег, велосипед, спортивная ходьба. От таких видов спорта, как горные лыжи, футбол, большой теннис, единоборства, занятия в тренажерном зале, флебологи рекомендуют отказаться, поскольку для вен вредны большие нагрузки на мышцы ног и брюшной пресс, резкая смена направления движения. Необходимо чаще ходить пешком, отказаться от пользования экскалатором или лифтом. Имеет значение и питание — в рационе должно быть достаточно растительной клетчатки (сырые овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола) для нормализации функции кишечника. Вообще очень важно следить за работой кишечника (запоры провоцируют венозную недостаточность) и своим весом (лишние килограммы – доказанный фактор риска варикозной болезни).

      Для предотвращения варикоза и избавления от синдрома тяжелых ног разработаны разные программы, воспользоваться которыми можно не только в медицинских учреждениях, но и в медицинских центрах красоты. Косметологические процедуры (обертывания, прессотерапия, LPG…) активизируют кровообращение, повышают тонус венозных сосудов, укрепляют сосудистую стенку. Однако не стоит увлекаться массажем, особенно антицеллюлитным, забудьте про баню, сауну и загар.

      С профилактической целью посещать флеболога нужно не реже 1 раза в год, при этом желательно выполнять диагностические исследования.

      doctorpiter.ru

      Лечебная гимнастика при варикозе

      Особенно полезна эта гимнастика тем, у кого сидячая или стоячая работа — водителям, программистам, писателям, парикмахерам, продавцам, офисным работникам и т.д.

      В целях профилактики и лечения варикозной болезни полезно делать гимнастику для ног. Гимнастика при варикозе поможет снять тяжесть в ногах, нормализовать кровообращение и устранить застой венозной крови. Особенно полезна гимнастика для тех, у кого малоподвижная работа — водителям, программистам, писателям, парикмахерам, продавцам, офисным работникам и др.

      Лишний вес при варикозе

      Следует помнить, что избыточный вес при варикозном расширении вен может увеличить отек и дискомфорт в ногах.

      Физические нагрузки при варикозе

      Пешая прогулка является самым доступным видом упражнений при варикозе для улучшения кровообращения в ногах. Необходимо стараться ходить каждый день. При этом как бег может стать неудачным выбором при варикозном расширении вен, т.к. сотрясение тела во время бега может неблагоприятно отразится на состоянии вен и самочувствии человека.

      Велосипедные прогулки и плавание также рекомендуются при варикозном расширении вен. Некоторые врачи говорят, что плавание является идеальным средством для нормализации венозного кровотока, поскольку, в дополнение к работе мышц ног, плавательная гимнастика при варикозе тренирует сердечно-сосудистую систему, тем самым улучшая венозный отток в ногах и снижает давление венозной крови на поверхностные вены ног.

      Гимнастика при варикозе

      Следующие упражнения при варикозном расширении вен могут помочь контролировать излишний вес и нивелировать симптомы, вызванные варикозной болезнью.

      В положеннии сидя на стуле, прижав ноги друг к другу, опускайте их на носки, затем на пятки (15-20 раз)

      С упором на две руки (как на рисунке), подниматься на цыпочки, опускаясь затем на пятки (15-20 раз) Опираясь двумя руками о стену (на высоте плеч), попеременно становитесь на носки, затем на пятки (20 раз) На вдохе поднять руки вверх и встать на носки. На выдохе расслабиться как на рисунке (20 раз)

      В положении сидя попеременно то одну то другую ногу приподнять над уровнем пола, поворачивать стопы ног в лодыжках в обоих направлениях, делая небольшие круги (15-20 раз)

      В положении сидя вставание на цыпочки обеими ногами одновременно (15-20 раз).

      medportal.ru

      Устранить сбой в работе венозной системы помогут современные методы лечения варикоза, выбор среди которых проводится врачом, в зависимости от стадии болезни. Помимо радикального метода – операции – широкое применение во флебологии нашли склерозирование и лечение при помощи лазера. По назначению врача они могут сопровождаться приемом специальных препаратов, поддерживающих эластичность вен, а также проведением физиопроцедур. Дополнительно назначается прием препаратов для восстановления и поддержания эластичности венозной системы.

      В домашних условиях, с разрешения доктора, показано применение специальных составов народных средств, с помощью которых можно безопасно снять боль и отек.

      Особенности лечения варикоза у мужчин и у женщин предусматривают возможность использования и нетрадиционных методов терапии, к примеру, гирудотерапия, положительное влияние которой является предметом споров среди представителей медицины.

      Выбор метода терапии варикозного расширения вен проводится врачом после тщательной диагностики. В качестве вспомогательного лечения показаны специальные упражнения лечебной физкультуры, при помощи которых можно улучшить кровоток.

      nogivnorme.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *