Posted By Admin
Вазелин дерматит

Вазелин при атопическом дерматите у детей

Диета и народные средства при атопическом дерматите у детей и взрослых

Диета при атопическом дерматите

Как в детском, так и во взрослом возрасте атопический дерматит нередко возникает, как реакция на пищевой аллерген, поэтому диетотерапия может стать основным методом профилактики рецидивов и лечения этого заболевания. Вопрос о том, насколько продолжительной и строгой должна быть диета, решается в каждом отдельно взятом случае индивидуально, с учетом возраста больного и степени тяжести заболевания.

1. Диета при атопическом дерматите для грудного ребенка. В большей степени такая диета касается мамы малыша. Ей приходится исключить из своего рациона облигатные аллергены, к категории которых можно отнести:

Помимо этого, молодой маме необходимо исключить из своего рациона и иные продукты, вызывающие у ее ребенка аллергическую реакцию. Определить их можно при помощи пищевого дневника. Изо дня в день записывая в него употребляемые продукты и блюда, можно с максимальной точностью выявить аллерген.

При искусственном или смешанном вскармливании малыша рекомендуется максимально сократить поступление в детский организм белка коровьего молока. Молочные смеси можно заменить соевыми составами или подобрать питание на основе гидрализатов белка.

2.Диета при атопическом дерматите для детей, получающих прикорм и питающихся самостоятельно. В первую очередь, не стоит торопиться с введением прикорма. Ферменты пищеварительного тракта заканчивают свое формирование только к полугодовалому возрасту, поэтому при позднем введении прикорма риск развития пищевой аллергии. и, как следствие, атопического дерматита, значительно снижается.

Немаловажным в этот период является и ведение пищевого дневника. В специально отведенную тетрадь необходимо записывать все продукты, которые начинает употреблять в пищу малыш, и в ней же описывать реакцию, производимую их употреблением. Если тот или иной продукт вызывает у крохи аллергию. его необходимо незамедлительно исключить из рациона.

Самыми гипоаллергенными овощами по праву считаются овощи, имеющие белую и зеленую окраску: огурцы, брокколи, кабачки, цветная капуста. Именно их, а, кроме этого, рисовую, гречневую и кукурузную кашу и следует использовать в качестве прикорма малышу, страдающему атопическим дерматитом. Позднее рацион крохи можно разнообразить кисломолочными продуктами.

В свою очередь, следует избегать употребления в пищу следующих продуктов:

  • молока и его производных;
  • соков и пюре из оранжевых и красных фруктов, овощей и ягод;
  • злаковых культур;
  • какао, шоколада;
  • арахиса;
  • рыбы, крабов, креветок;
  • солений, маринадов;
  • приправ.
  • 3. Диета при атопическом дерматите для взрослых. Диетическое питание взрослых при атопическом дерматите носит название элиминационного, то есть такого, которое направлено на предотвращение контакта больного с пищевым аллергеном. Кроме того, всем, без исключения, больным предписывается полностью исключить из своего рациона коровье молоко и куриные яйца.

    В стадии обострения людям, страдающим атопическим дерматитом, прописывают гипоаллергенное питание. В меню больных не должны входить следующие продукты и блюда:

  • жареное мясо и рыба;
  • мясные и рыбные супы, бульоны;
  • шоколад, какао;
  • цитрусовые;
  • бахчевые культуры;
  • мед;
  • орехи;
  • копчености, колбасы;
  • клубника, черная смородина;
  • кулинарные изделия, содержащие пигменты, консерванты и ароматизаторы.
  • Помимо этого, больным атопическим дерматитом рекомендуется максимально снизить употребление в пищу поваренной соли.

    Народное лечение атопического дерматита

    Эффективным дополнением к основному, традиционному лечению атопического дерматита являются народные средства. Большая часть этих средств направлена на устранение симптомов заболевания, досаждающих больному, в частности, для облегчения зуда и восстановления целостности кожных покровов. Наиболее эффективные и действенные рецепты приведены ниже.

    Рецепт 1. При воспалении кожи, при зуде и при раздражении применять отвар березовых почек. Стакан почек залить стаканом кипятка и кипятить в течение 20 минут. Процедить и использовать полученное средство для протирания пораженных дерматитом зон.

    Рецепт 2. Для протираний и компрессов при атопическом дерматите использовать насыщенный отвар коры дуба. Для его приготовления 100 грамм коры залить литром воды и кипятить в течение получаса.

    Рецепт 3. Растопить немного сливочного масла и смешать его со свежевыжатым и упаренным наполовину соком зверобоя (4:1). Полученную мазь хранить в холодильнике и применять, как дезинфицирующее кожу средство.

    Рецепт 4. Натереть на терке сырой картофель и прикладывать полученную кашицу к пораженным атопическим дерматитом участкам кожи.

    Рецепт 5. При потливости, зуде и гноении очагов воспаления прекрасно помогает свежевыжатый клюквенный сок. Смешать 50 мл сока с 200 г вазелина и применять наружно, как мазь.

    Рецепт 6. Превосходным средством от зуда является смесь соков алоэ и каланхоэ с медом. Сок каланхоэ смешать с аналогичным количеством меда и поместить в темное место на неделю. После этого средство разбавить соком алоэ (1:1) и использовать наружно для смазывания пораженных участков кожи.

    Рецепт 7. Отличным противовоспалительным и кровоостанавливающим средством является смесь листьев подорожника большого и тысячелистника. Лекарственное сырье измельчить, завернуть в марлю и прикладывать к больному месту.

    Рецепт 8. Снять воспаление на пораженных атопическим дерматитом участках можно при помощи теплой ванны, приготовленной на основе отваров липового цвета и ромашки.

    Как диетотерапия, так и лечение народными средствами являются неотъемлемой частью лечения, помогают форсировать процесс выздоровления и избежать рецидивов этого неприятного заболевания.

    Смягчающая композиция для превентивного воздействия при атопическом дерматите

    3. Измерение ферментативной активности, имеющей отношение к десквамации

    Активность сериновых протеаз оценивали с использованием зимографии in situ на модели обезвоживания и наблюдали с использованием конфокального микроскопа в контрольных состояниях после двух часов высушивания и после двух часов высушивания с последующей инкубацией с композицией A в течение двух часов. Включение метки более интенсивно в контрольных состояниях, оно соответствует нормальной сильной активности. Это включение метки уменьшается и становится неравномерным вдоль по роговому слою после двух часов высушивания, в то время как его интенсивность усиливается и локализация активности преобразуется после двух часов инкубации с композицией A. Высушивание оказывает влияние на уменьшение и нарушение ферментативной активности. Эти результаты согласуются с уменьшением деградации десмосомальных белков роговой оболочки, которую авторы изобретения наблюдают при высушивании, и подтверждают влияние высушивания на уменьшение десквамации, наблюдаемое в разработанной модели. Композиция A способна восстанавливать ферментативную активность обезвоженной кожи, что подтверждает влияние этой композиции на восстановление гомеостаза десквамации.

    Эти результаты показывают, что применение композиции A позволяет восстановить уровень экспрессии молекулярных мишеней, экспрессия которых повышается под действием стресс-индуцированного обезвоживания кожи. С помощью композиции A также возможно восстановление активности сериновой протеазы. Кроме того, местное применение композиции A позволяет осуществить супрессию стресс-индуцированного воспаления.

    В целом эти результаты позволяют предположить, что композиция A при местном применении позволяет восстановить защитную функцию кожи, ограничить или даже предупредить колонизацию золотистым стафилококком и таким образом представляет собой первичное превентивное лечение , предупреждающее возникновение атопических заболеваний (атопического дерматита, и/или аллергической бронхиальной астмы, и/или аллергического ринита, обычно называемого поллинозом ) и/или аллергических сенсибилизаций.

    1. Композиция для местного применения, содержащая в качестве активного ингредиента комбинацию глицерина, вазелина и вазелинового масла в виде эмульсии типа масло-в-воде или вода-в-масле для ее применения в предупреждении атопического дерматита.

    2. Композиция по п.1, где вазелин имеет температуру каплепадения, составляющую от 35 до 70°C.

    3. Композиция по п.2, где вазелин имеет температуру каплепадения, составляющую от 51 до 57°C, в частности 54°C.

    4. Композиция по п.2, где вазелин имеет консистенцию, составляющую от 175 до 195 1/10 мм (конусная пенетрация при 25°C).

    5. Композиция по п.4, где вазелин имеет консистенцию примерно 185 1/10 мм (конусная пенетрация при 25°C).

    6. Композиция по п.4, где вазелин имеет вязкость, составляющую от 4 до 5 сСт при 100°C.

    7. Композиция по п.6, где вазелин имеет вязкость примерно 4,8 сСт при 100°C.

    8. Композиция по п.2, где вазелин имеет вязкость, составляющую от 4 до 5 сСт при 100°C.

    9. Композиция по п.8, где вазелин имеет вязкость примерно 4,8 сСт при 100°C.

    10. Композиция по п.1, где вазелин имеет консистенцию, составляющую от 175 до 195 1/10 мм (конусная пенетрация при 25°C).

    11. Композиция по п.10, где вазелин имеет консистенцию примерно 185 1/10 мм (конусная пенетрация при 25°C).

    12. Композиция по п.10, где вазелин имеет вязкость, составляющую от 4 до 5 сСт при 100°C.

    13. Композиция по п.12, где вазелин имеет вязкость примерно 4,8 сСт при 100°C.

    14. Композиция по п.1, где вазелин имеет вязкость, составляющую от 4 до 5 сСт при 100°C.

    15. Композиция по п.14, где вазелин имеет вязкость примерно 4,8 сСт при 100°C.

    16. Композиция по любому из пп.1-15 для ее применения в первичном предупреждении атопического дерматита.

    17. Композиция по любому из пп.1-15, содержащая примерно 15% глицерина, примерно 8% вазелина и примерно 2% вазелинового масла.

    18. Композиция по п.17 для ее применения в первичном предупреждении атопического дерматита.

    19. Композиция по любому из пп.1-15, содержащая один или более эксципиентов, выбранных из группы, состоящей из стеариновой кислоты, глицерина моностеарата, полидиметилциклосилоксана, диметикона, полиэтиленгликоля 600, троламина, пропил-парагидроксибензоата, дистиллированной воды.

    20. Композиция по п.19 для ее применения в первичном предупреждении атопического дерматита.

    21. Композиция по п.17, содержащая один или более эксципиентов, выбранных из группы, состоящей из стеариновой кислоты, глицерина моностеарата, полидиметилциклосилоксана, диметикона, полиэтиленгликоля 600, троламина, пропил-парагидроксибензоата, дистиллированной воды.

    22. Композиция по п.21 для ее применения в первичном предупреждении атопического дерматита.

    23. Применение композиции, содержащей в качестве активного ингредиента комбинацию глицерина, вазелина и вазелинового масла в виде эмульсии типа масло-в-воде или вода-в-масле, для изготовления лекарства, предназначенного для предупреждения атопического дерматита.

    24. Применение композиции по любому из пп.2-15, 17, 19 или 21 для изготовления лекарства, предназначенного для предупреждения атопического дерматита.

    Эмоленты при атопическом дерматите

    Эмолентами называются кремовые, масляные косметические продукты, призванные смягчать кожу, питать её, не проникая в глубоки слои дермы. Чтобы понять, какой эмолент лучше при атопическом дерматите, нужно ознакомиться с их свойствами и определиться с категориями воздействия на кожу.

    Характер действия и состав

    Известно, что при этом заболевании эпидермальный слой засыхает и грубеет, образуя трещины, уплотнения и глубокие ранки. Действие крема эмолента для лечения дерматита заключается в удержании влаги в дерме, защите кожи от пересыхания. Кроме того, они прекрасно заживляют ранки и трещины. Эмоленты применяются:

  • С целью восстановления липидного баланса.
  • Для увлажнения кожи и предотвращения пересыхания.
  • Для повышения упругости.
  • С целью повысить защитные свойства кожи.
  • При лечении атопического дерматита эмолентами не происходит блокировка работы сальных желёз и закупоривания пор. Они не снижают способность кожи к регенерации клеток, если не использовать их постоянно. Эти средства обязательно выписываются при атопическом дерматите. В их состав включены компоненты:

    Все эти ингредиенты выполняют свои функции, эмоленты при атопическом дерматите у детей названия могут иметь следующие: минеральное масло, стеариновый спирт, диметикон и так далее.

    Особенно популярны препараты, в изготовлении которых участвуют нефтепродукты. Масло, вазелин, парафин, входящие в состав, увлажняют поверхность кожного покрова, образуя тонкую плёнку. Кроме того, дополнительно придают жирность, способствуя эластичности.

    Какими бывают эмоленты

    Средства могут предлагаться в аптеках в виде различных косметических продуктов: молочка для тела, крема, мыла, эмульсии, геля для душа и так далее. Товары с эмолентами при атопическом дерматите у детей в список средств по уходу за телом должны входить обязательно.

    Как правило, для лечения детей грудного возраста применяется молочко или крем. Некоторые препараты могут повлечь за собой образование камедонов, особенно при длительном использовании.

    Изучая по эмолентам список препаратов при атопическом дерматите на результатах опросов больных, удалось сделать вывод, что использовать лучше средства одного производства. То есть, если вы начали мазаться, например, кремом Петролатум, то желательно выбрать ещё одно средство по уходу этого же бренда.

    Тогда легче будет понять, помогает ли данное средство именно вам. От некоторых ингредиентов может возникнуть персональная непереносимость. Значит нельзя использовать всю серию полностью, так как компоненты повторяются.

    Самые эффективные средства и их стоимость

    Если рассматривать лучшие эмоленты при атопическом дерматите у детей, список будет довольно большим. В отличие от топических стероидов, эти препараты не останавливают воспалительный процесс, они не имеют антисептических свойств. Их цель сделать периоды между обострениями предельно длительными.

    В качестве вспомогательного и профилактического средства эмоленты при атопическом дерматите у детей, названия будут приведены ниже, оказывают максимально положительный эффект. Среди наиболее популярных средств можно назвать:

    • Эмолиум (500-1000 рублей).
    • Лейкобез (500-700 рублей).
    • Мустелла Стелатопия (1300-1500 руб.).
    • Ла Рош-Позе (1000-1200 руб.).
    • Надо заметить, что список эмолентов при атопическом дерматите нужно начинать с французских препаратов. Дерматитами в этой стране занимаются несколько научных лабораторий, препараты, которые они выпускают, довольно результативные и дают хороший эффект в лечении, если, конечно, не приобрести подделку.

      Отлично зарекомендовало себя лечение атопического дерматита эмолентами во время ремиссий. Они действительно на длительное время отодвигают рецидив. Многие забывают о болезни на несколько лет при условии отлаженного режима и питания.

      Не стоит считать, что молочко для тела или крем эмолент для лечения дерматита можно наносить на кожу бессистемно, когда вздумается. На каждом из них есть способ применения. Объединяет все эмоленты только одно: их лучше наносить после водных процедур.

      По крайней мере, нужно смочить кожу водой, чтобы она впитала влагу. Эмоленты призваны удержать её. Не используйте эти средства постоянно. Возможны нарушения самостоятельных функций кожи. Нужно помнить, что эти препараты вылечить болезнь не смогут, они лишь облегчат состояние больного.

      zdorove-detej.ru

      Действующее вещество

      Парафин мягкий белый.

      Состав и форма выпуска

      Препарат, обладающий дерматопротективным действием.

      Отрубевидное шелушение, болезненные трещины, сухость кожи на теле и лице – спутники атопического дерматита. Атопия часто сопровождается такими симптомами из-за патологического снижения содержания керамидов (молекул, которые обеспечивают увлажнение эпидермиса). Поскольку у людей, склонных к атопическим высыпаниям, отмечается пониженное содержание керамидов не только на поврежденных участках кожи, но и на кожном покрове в целом, им рекомендуется проводить увлажняющие кожу процедуры и регулярно применять средства для глубокого увлажнения кожи.

      Широчайший ассортимент увлажняющих средств может препятствовать легкому выбору подходящего продукта, поэтому специалисты могут рекомендовать бюджетное проверенное временем средство «Вазелин» при атопическом дерматите.

      «Вазелин» не содержит красителей и составляющих, которые способны спровоцировать обострение атопических высыпаний или вызвать зуд. Отзывы о применении средства «Вазелин» для увлажнения кожи носят преимущественно положительный характер, поскольку восстановление гидролипидного слоя эпидермиса способствует улучшению общего состояния кожных покровов у больных атопической болезнью.

      Показания к применению

      После рождения наших близнецов у меня накопился такой опыт в лечении атопического дерматита у детей, что, пожалуй, я могу давать рекомендации товарищам по несчастью не хуже, чем участковые педиатры.

      Способ применения и дозы

      Для наружного применения. Небольшое количество мази наносят на пораженный участок кожного покрова, слегка втирая. Вазелин также можно использовать для аппликаций. После применения препарата следует тщательно вымыть руки с мылом. Рекомендуется избегать попадания вазелина в глаза и на слизистые оболочки.

      У нас с «Вазелином» при атопическом дерматите получилось не очень хорошо. Я смазывала этим средством трещины в сгибах рук у дочери. Не знаю, «Вазелин» ли виноват – стал благоприятной средой для развития инфекции, или просто совпало, но трещина на одной ноге загноилась, что усугубило состояние. Потребовалось применять гормональную мазь с антибиотиком для лечения. Последующее время стали обходиться оливковым маслом, как смягчающим средством. А «Вазелином» мажем руки и рот в холодное время года, от цыпок и шелушения хорошо помогает.

      Не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к препарату.

      xn—-7sbbnfdscbkjr4aoizjbc7h.xn--p1ai

      Вазелин при атопическом дерматите: инструкция по применению, отзывы

      Вазелин (парафин мягкий белый) – смесь твердых и мягких углеводов, получаемых из нефти и специально очищенных. Выпускается в форме мази для наружного применения (в тубах и банках по 20, 25 и 30 мг).

      Фармакологическая группа

      Фармакологическое действие

      Оказывает смягчающее действие на эпителиальный слой кожи. При наружном применении способствует восстановлению гидролипидной защитной мантии кожи, предупреждает потерю жидкости клетками кожи, устраняет шелушение и трещины кожи. При внешнем применении вазелин не проникает в глубокие ткани и системный кровоток.

      Предназначен для смягчения кожи лица и рук, в том числе после влияния негативных факторов внешней среды (солнце, ветер, перепады температуры). Применяется для предотвращения образования трещин и сухости на коже, в том числе при атопическом дерматите.

      Диагноз «атопический дерматит» обоим нашим мальчишкам поставили в 1,5 месяца, но небольшие высыпания начали беспокоить нас уже с рождения. К 1,5 месяцам кожа малышей синхронно стала проблемной, текла и липла к воротничкам распашонок шея, краснели изгибы рук и ног, по ночам не спали и кричали от зуда…

      Дерматолог прописала крохам гормоны, болтушку с цинком, капли от аллергии. Через пару недель после начала лечения характер высыпаний изменился, вместо мокнутий кожа стала сухой и буквально рвалась. Периодически состояние кожи у сыновей ухудшалось, хотя я не ела абсолютно ничего, что могло бы вызвать аллергию, пила кипяченую воду и жевала печеные яблоки без кожицы. В целом, день ото дня становилось хуже.

      Лечащий врач направила нас на анализ – кровь из вены. Результат показал, что печенки малышей уже не справляются с аллергенами, поэтому дополнительно нагружать детский организм химией в виде лекарств нельзя, но есть выход – капельницы. Материнский инстинкт подсказал мне, что класть под капельницу крох, чтобы временно улучшить состояние кожи, неправильно, правильно – устранить причину высыпаний и зуда изнутри. Для этого я направилась с детьми к гомеопату – классику, который принимает в известной клинике столицы и запись к нему за несколько месяцев ведется. По причине крайне тяжелой ситуации с кожей нас с мальчишками поставили в режим ожидания, и когда кто-то из пациентов клиники отказался от приема, нас в срочном порядке вызвали на осмотр. Врач назначил детям моно-шарики. Поскольку кожа была сухой, как пергамент, доктор посоветовал воспользоваться средством «Вазелин» для смягчения проблемных зон. К слову, любые антигистаминные, гормоны и мази на гомео лечении отменяют, это страшно звучит, зато результат стоит того. Перепробовав кучу аптечных лекарств, в итоге мы избавились от адских высыпаний за 6 месяцев на гомеолечении в сочетании с увлажнением самым обычным «Вазелином».

      В единичных случаях отмечалось развитие реакций гиперчувствительности.

      Как лечить атопический дерматит, и как он проявляется?

      Атопический дерматит является чуть ли не самым частым кожным заболеванием в детском и подростковом возрасте, однако и у многих взрослых людей он не вылечивается долгие годы. Статистика такова, что 4/5 детей дошкольного возраста имеют проявления симптомов этого заболевания, хотя в хроническую форму атопический дерматит переходит далеко не у всех. Что же предпринимать при выявлении этого кожного заболевания? Какие способы его лечения существуют?

      Атопические дерматиты отнесены к так называемой гетерогенной группе дерматологических заболеваний — аллергодерматозам, развитие которых преимущественно провоцируют аллергические реакции замедленного и немедленного типа, но не только они. В этой группе вместе с атопическим дерматитом находятся:

      Следует отметить, что повышенные психоэмоциональные и интеллектуальные нагрузки (стрессовые состояния), неправильный состав и режим питания, сна и бодрствования, загрязненный воздух также являются провоцирующими факторами в развитии атопического дерматита, особенно в детском возрасте.

      Причины возникновения и механизм развития атопического дерматита

      Существенная роль в появлении атопического дерматита отдается наследственности, поскольку исследования показали такую взаимосвязь:

    • Если оба родителя здоровы — вероятность возникновения этого заболевания составляет 20%;
    • Один из родителей имел или имеет острую или хроническую форму дерматита — риск 50%;
    • Оба родителя страдали или страдают этим заболеванием — вероятность его развития у ребенка приближается к 80%.
    • Таким образом, атопический дерматит (он же — АД, он же — атопическая экзема, он же — конституциональная экзема, он же — пруриго Бенье) дерматологи называют наследственным хроническим аллергическим дерматозом с рецидивирующим протеканием, проявляющимся в приступообразном зуде, в эритематозно-папулезной сыпи, и в постепенном проявлении лихенификации кожи.

      Дерматологи определяют три этапа развития атопического дерматита: ранний — от 2-х месяцев до 3 лет, детский — 4–7 лет, взрослый — 8 лет и старше. Клиническая картина в этих возрастных группах хотя немного и отличается, но постоянным симптомом всегда остается приступообразный зуд. Обычно, если атопический дерматит не был преодолен в пубертатном возрасте, он сопровождает человека всю жизнь в легкой, среднетяжелой или тяжелой формах с периодическими рецидивами.

      Атопия, как медицинский термин, в переводе с латыни означающий «необычность» или «странность», был впервые введен доктором A. F. Coca в первой половине XX века для собирательного обозначения различных наследственных вариаций повышенной чувствительности человека, с формированием у него в крови антител к разным типам аллергенов. Его применение не случайно — в большинстве случаев не удается распознать истинную причину возникновения атопического дерматита. По данным масштабных исследований середины XX века атопиями (к которым кроме атопического дерматита относятся и бронхиальная астма, и аллергический ринит, и многие другие заболевания) страдало не менее 10% населения планеты (сегодня — наверняка больше). При этом установлено, что при атопиях зачастую происходит наложение одних атопических проявлений на другие.

      Механизмы развертывания атопии объясняются закономерностями вырабатывания аллергических реакций организма немедленного типа, к которым отнесена последовательность иммунологических-патохимических-патофизиологических изменений. Что это означает?

      Иммунологическая стадия сопровождается образованием кожносенсибилизирующих антител (реагинов), которые сегодня без труда выявляются лабораторным методом с помощью реакции «Прауснитца–Кюстнера». Насыщенность крови антителами (реагинами) соответствует дерматологической сенсибилизации (повышении реактивной чувствительности клеток и тканей), но далеко не всегда пропорциональна уровню клинической чувствительности, или, выраженности симптомов. Когда на внутриклеточном уровне антитела присоединяются к аллергенам происходит альтерация клеточных структур (их повреждение инородными агентами) — из клеток высвобождаются биологически активные элементы, что приводит к переходу к патохимической стадии развития атопии.

      В свою очередь ткань-эффектор реагирует на высвобождающиеся биологически активные вещества и сам комплекс «аллерген–реагин», что и выражается в проявлении патофизических изменений кожного покрова: повышается сосудистая проницаемость, происходит отек тканей, может возникнуть гиперсекреция тканей и сокращение гладкой мускулатуры, которой, в первую очередь, являются стенки сосудов.

      Структурные изменения в кожной ткани сродни внешним проявлениям анафилаксии («беззащитности и чувствительности иммунитета») — отечность, инфильтрация эозинофилами и гистиоцитами, фибриноидное разрушение коллагена. При этом анафилаксия провоцируется обычно белками, а атопия — наследственная, внезапно развившаяся гиперчувствительность не только к белковым веществам, но и к соединениям небелковой природы.

      Предполагается, что предрасположенность к атопическому дерматиту передается при помощи пары аллергенных генов типа «Н» и «h», где заглавная «Н» означает отсутствие аллергии, а «h» — наоборот. Комбинации генов таковы:

    • «НН» — нормальный генотип;
    • «hh» — аллергический генотип, при котором атопия проявляется до пубертатного периода (времени полового созревания);
    • «Нh» — генотип, когда человек может быть и здоров, или же заболевание проявляется за пределами полового созревания.
    • НО! Важным фактором считается не само наследственное предрасположение генотипа к гиперчувствительности клеток и тканей кожного покрова, а контакт с аллергенами.

      Еще раз повторимся, отметив, что характеризующими признаками атопического дерматита принято считать:

    • Продолжительность заболевания;
    • Рецидивный характер;
    • Периодичность.
    • Итак, атопический дерматит в дерматологии принято считать результатом наследственной предрасположенности к аллергии, проявляющейся в суперактивном статусе с одновременной склонностью капилляров к вазоконструкции (к сужению артерий), в гипериммуноглобунулии IgE (µ-атопии) и одновременном снижении иммуноглобулинов IgА и IgG, склонности к иммунодефициту, в понижении адренорецепции (чувствительности рецепторов к адреналину и норадреналину), обусловленной наследственной энзимопатией (понижением выработки или активности некоторых ферментов). Помимо вышеперечисленного атопический дерматит характеризуют:

    • Понижение активности клеток-киллеров в Т-системе иммунитета (цитотоксических лимфоцитов, очищающих организм человека от поврежденных вирусами и некоторыми бактериями клеток — уничтожающих их);
    • Нарушение баланса сывороточных иммуноглобулинов, что приводит к наращиванию В-лимфоцитов с переизбытком IgЕ (о чем говорилось ранее) и снижению глобулинов IgG, IgА;
    • Снижение способности к адгезии на уровне клеток (сцеплении поверхностей разнородных тел);
    • Деградация хемотаксиса (направленного движения) полиморфно-ядерных моноцитов и лейкоцитов;
    • ЦИК — степень Циркулирующих Иммунных Комплексов — значительно понижена;
    • Снижение активности комплимента (феномен «Нейсер-Вексберга»);
    • Нарушение вырабатывания цитокинов (небольших пептидных информационных молекул), что увеличивает общий иммунодефицит.
    • На ранних стадиях проявления атопического дерматита провоцирующими факторами можно считать интоксикации и токсикозы, неправильный режим питания во время лактации у матери или же искусственное вскармливание ребенка. Кроме того, другими негативными моментами являются инфекции любого рода, избыток всевозможных аллергенов, климатические и биохимические перепады в окружающей среде, психоэмоциональное перенапряжение, о чем, впрочем, уже упоминалось ранее.

      Симптомы и диагностика атопического дерматита

      Помимо описанной выше клинической картины атопического дерматита, это заболевание могут сопровождать функциональные расстройства центральной и вегетативной нервной системы:

    • Тревожно-депрессивные состояния и «акцентуированные» черты характера;
    • Корковая нейродинамика с превалированием симпатоадреналовой направленности исходного вегетативного тонуса (показателей в состоянии расслабленного бодрстования) и вегетативной реактивности (ответа на внутренние или внешние раздражители) кардиоваскулярной (сердечнососудистой) системы;
    • Нарушение функциональности бета-адренорецепторов лимфоцитов.

    Наблюдаются также дисфункции желудочно-кишечного тракта:

  • дисбиоз (дисбактериоз);
  • ферментная недостаточность;
  • дискинезия (внезапно возникающие непроизвольные движения в различных группах мышц);
  • синдром мальабсорбции (нарушенного кишечного всасывания);
  • нарушения калликреин-кининовой системы — группы высокомолекулярных белков, полипептидов и ферментов, напрямую влияющих на воспалительные процессы в организме — приводят к увеличению проницаемости сосудов кожи, снижению свертываемости крови, нарушению работы нервно-рецепторного аппарата.
  • Описанная клиническая картина и симптоматика позволяют поставить предварительный диагноз этого заболевания, но для окончательного диагноза потребуется лабораторная диагностика:

  • Выяснение аллергенов при помощи, кожных скарификационных (через царапину), внутрикожных и провокационных проб (через слизистую оболочку глаз или носа);
  • Анализы крови — общий и полный биохимический, на эозинофилию, иммунограмма, протеинограмма, анализ на выявление всех типов аллергенов (пищевых, клещевых, грибковых, пыльцевых и прочих), на определение гормонального фона, на гликемический и глюкозурический профиль, на антитела к паразитам;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализы кала — бактериологический на дисбактериоз, на гельминтоз, копрограмма физических, химических и микроскопических характеристик кала.
  • Диагноз основывается как на клинической картине, так и на данных семейного анамнеза (истории заболеваний членов семьи), а также результатах лабораторного и инструментального обследования пациента.

    Гистологические исследования при атопическом дерматите выявляют в эпидермисе выраженные: акантоз (пигментация в области кожных складок), паракератоз (нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса), гиперкератоз (чешуйчатость кожи), слабо выражен спонгиоз (межклеточный отек). В кожном покрове — расширение капилляров, вокруг сосудов сосочкового слоя — инфильтраты из лимфоцитов.

    Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями: ограниченный нейродермит, красный плоский лишай, пруриго Гебры, грибовидный микоз, хроническая экзема, почесуха, токсидермия.

    Для окончательного заключения потребуются консультации со следующими специалистами:

    В первых 2-х фазах развития атопического дерматита, он проявляется в очаговых покраснениях кожи со склонностью к кожным выделениям и образованием везикул (микроскопических пузырьков) и очагов мокнутия на коже лица, ягодицах, конечностях, что может соответствовать конституциональной экземе.

    Далее, в подростковой и взрослой фазах заболевания преобладают высыпания слабо-розового цвета с уплотнением кожного покрова и тенденцией к расположению на сгибательных поверхностях конечностей — в локтевых сгибах, подколенных впадинах, лучезапястных суставов на шее — с узелковым скоплениям из клеточных элементов. В отличие от ранних стадий в последних фазах преобладает сухость кожного покрова, бледность с землистым оттенком, белый стойкий дермографизм (изменение окраски кожи на фоне спазма подкожных капилляров).

    Поражения кожи могут быть локализованными, распространенными и универсальными (эритродермия). В типичном случае во время рецидива веки отечны, утолщены, выражена периорбитальная складчатость, губы сухие с мелкими трещинами, в углах рта — так называемые заеды, или по-другому — атопический хейлит. Атопический дерматит нередко бывает осложнен пиококковой или вирусной инфекцией, сочетается с нарушениями ороговения кожного покрова различной выраженности.

    Лечение атопического дерматита

    Как правило, каждому клиенту дерматолога, страдающему атопическим дерматитом, назначается строго индивидуальная и обоснованная комплексная терапия:

  • Гипоаллергенная диета и лечебно-профилактический режим;
  • Наружная и системная медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Психотерапия;
  • Курортотерапия;
  • В особо тяжелых случаях — еще и хирургическое лечение.
  • Начнем разбор терапий по порядку.

    Гипоаллергенная диета и лечебно-профилактический режим

    Лечебно-профилактический режим включает вопросы гигиены, мытья кожного покрова, ношения определенной одежды, регулирования сна и стула, пребывания на свежем воздухе.

    В острых стадиях атопического дерматита возможно обмывание водой с дезинфицирующим PH-нейтральным мылом отдельных участков вдали от основных очагов, которые должны обрабатываться дезинфицирующими примочками или тампонами с растительными маслами.

    В стадии ремиссии атопического дерматита общее мытье под душем или в ванне необходимо проводить в щадящем режиме — без мочалки и мыла. Следует пользоваться хлопчатобумажной руковичкой или марлей, а вместо мыла применять натуральные гели для душа, вытираться мягким полотенцем промокательными движениями.

    Следующим моментом является правильный подбор одежды, которая должна состоять только из натурального хлопка, льна и шелка, предпочтительнее — из хлопка. Стирать ее стоит исключительно мылом или порошками на его основе, поскольку другие химические средства часто имеют в своем составе сенсибилизирующие (повышающие чувствительность кожи или раздражающие ее) компоненты. Также, следует учитывать выработку ткани и свойства всех элементов гардероба: колготы, носки, брюки, перчатки, шарфики, головные уборы должны быть выполнены только из натуральных тканей и не контактировать с поврежденными участками кожи. Подкладки у перчаток и шарфы должны быть выполнены из хлопчатобумажной ткани.

    Гипоаллергенная диета назначается с учетом определяемой при помощи лабораторных исследований гиперчувствительности пациента к конкретным пищевым продуктам. Она называется специфической исключающей диетой. Набор пищевых аллергенов необычайно широк, и аллергия может наблюдаться в самых неожиданных случаях — например, при потреблении зеленых яблок, качественного белого вина или сыра.

    Неспецифическая исключающая диета относится ко всем без исключения случаям атопического дерматита в периодах рецидива — это острые, соленые, жареные, копченые, маринованные, экстрактивные продукты, цитрусовые, кофе, чай, шоколад, варенье, а также молоко и яйца. Рекомендовано кратковременное контролируемое врачом голодание и обильное питье.

    Рецидивирующий дерматит зачастую связан или обусловлен нарушением общего обмена веществ, желудочно-кишечными заболеваниями или проблемами с печенью и желчевыводящими путями, почему важно вовремя определять эти фоновые патологии при помощи соответствующих специалистов — гастроэнтеролога, гепатолога и диетолога — и совместно с ними выработать тип обязательной диетической коррекции.

    Наружная и общесистемная медикаментозная терапия при АД

    Учитывая тот факт, что в возникновении атопического дерматита участвует множество этиологических и патогенетических факторов, при его лечении применяется как местная, так и общесистемная медикаментозная терапия всего спектра современной клинической медицины, а именно:

    Антимикробные средства преимущественно местного применения (смотрите в таблице ниже списка);

    Цитостатики (противоопухолевые средства) и неспецифические противовоспалительные препараты. Среди популярных цитостатических препаратов стоит отметить доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан, которые разрушают кожные новообразования, если они есть в наличии. Неспецифические гипосенсибилизаторы наряду с антигистаминными (противоаллергенными) препаратами имеют подобный умеренный, но устойчивый противовоспалительный эффект, поэтому с успехом применяются при атопическом дерматите в периоде обострения. К этой группе относятся препараты кальция, назначаемые как внутрь, так и парентерально, а также тиосульфат натрия, используемый внутривенно в виде 30% раствора;

    Все эти антигистаминные лекарственные средства являются препаратами 1-го выбора, наименование и дозировка которых определяется лечащим врачом индивидуально. Не смотря на то, что они практически не вызывают привыкания и снижения лекарственного эффекта, все же имеет смысл сменять и чередовать их каждые 1-2 месяца — собственно для этой цели здесь и приведен список данных антигистаминных препаратов. Некоторые из них все еще не лишены седативного эффекта, хотя и очень слабого, поэтому лучше их применять на ночь, в выходные и праздничные дни вне периода вождения автомобиля, а также внимательно изучать их взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    Психотропные средства у хронических больных оказывают компенсаторное действие со стороны нервно-психической системы — особенно в случаях, где выражена связь начала заболевания и его обострений со стрессовыми ситуациями. Симптоматическая и патогенетическая терапия психотропными препаратами показана пациентам с явлениями раздражительности, страха, депрессии или бессонницы, при этом чрезвычайно необходима консультация психоневролога. Препараты принимаются в небольших или умеренных дозах. Некоторые стадии (начиная с 3-й) атопического дерматита просто невозможно корригировать без привлечения психиатра;

    Антимикотики из группы азолов, аллиламинов и полиенов применяются для предупреждения и лечения системных и местных кожных грибковых заболеваний, а также для дифференциального (сравнительного, исключающего) анализа атопического дерматита с другими кожными заболеваниями, связанными с патогенной активностью грибков (полужирным шрифтом выделены наиболее популярные виды противогрибковых средств):

    1. Полиены: липосомальный амфотерицин В;
    2. Имидазолы 3-го поколения: кетоконазол (низорал, кетозорал — практически уже не применяется), оксиконазол, сульконазол;
    3. Триазолы 1-го поколения: флуконазол (дифлюкан, дифлазон и др.), итраконазол (орунгал, каназол);
    4. Триазолы 2-го поколения: вориконазол и равуконазол (производные флуконазола), позаконазол (производное итраконазола), терконазол, фторконазол;
    5. Аллиламины: нафтифин, тербинафин, бутенафин.
    6. Иммунокорректоры, адаптогены и биогенные стимуляторы согласно показателям иммунограммы. Фармакологические средства, влияющие на Т-клетки, например:
      1. тактивин 100 мкг подкожно ежедневно № 5–6, затем 1 раз в 3 дня № 5–6;
      2. тималин 10 мг внутримышечно ежедневно № 5–7;
      3. тимоген интраназально 1 доза в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 10 дней.
      4. Препараты, влияющие на В-клетки, например:

        1. спленин 2,0 мл внутримышечно № 10;
        2. нуклеинат натрия 0,25–0,5 г х 3 раза в сутки в течение 10–14 дней;
        3. глицирам 0,05 г х 3 раза;
        4. этимизол 0,1 г х 3 раза;
        5. метилурацил 0,5 г х 3 раза;
        6. гистаглобулин по схеме 0,2 мл подкожно через 2 дня на третий, увеличивая дозу на 0,2 мл (до 1,0 мл) с каждой последующей инъекцией.
        7. Адаптогены природного происхождения:

          1. Женьшень;
          2. Эхинацея.
          3. Энтеросорбенты и плазмаферез. Простейшие варианты терапии сорбентами (непосредственно перед курсом про- и пребиотиков):
              1. активированный уголь 0,5–1 г/кг в сутки в 4–6 приемов в течение 2 дней;
              2. полиметилсилоксана полигидрат (энтеросгель) 1 ст. ложка х 3 раза, за 1,5 часа до еды и приема других препаратов, курсами по 7–14 дней с интервалами в 1–2 месяца;
              3. диосмектит (смекта) 1 пакет х 3 раза в течение 3–7 дней;
              4. повидон (энтеродез) 0,5–1,0 г/кг х 2–3 раза в течение 5–7 дней;
              5. аттапульгит (каопектат) 1 ст. ложка суспезии после каждой дефекации, максимально — 6 раз в сутки, в течение 3–7 дней;
              6. лигнин гидролизный (полифепан) 1 ст. ложка х 3 раза, за 1,5 часа до еды и приема других препаратов, курсами по 7–14 дней с интервалами в 1–2 месяца.
              7. Препараты для плазмофереза (замещения плазмы крови в особо тяжелых случаях — рецидивах атопии), инъекции проводятся в клинике под контролем лечащего врача, например:

              8. поливидон (гемодез-н) максимальная разовая доза для детей 10–15 лет — 200 мл., вводится в/в капельно со скоростью 40–80 кап./мин.;
              9. гемофер 1,0 мл/кг в сутки 3 дня с последующим уменьшением дозы в 2 раза (до 14 дней на курс);
              10. в особо тяжелых случаях — плазмаферез: ежедневно или 2 раза в неделю с объемом плазмаэкстракции до 1000 мл с замещением удаленного объема изотоническим раствором хлористого натрия и 200 мл нативной плазмы — при отсутствии индивидуальной повышенной чувствительности.

              Существуют и другие, более или менее эффективные, адсорбенты и методики по окончательному эффекту аналогичные им, но при их применении должен приниматься в учет тот фактор, что вместе с выведением вредных веществ, метаболитов и микроорганизмов, выводятся из организма и жизненно необходимые микро- и макроэлементы, витамины, которые необходимо восполнять искусственно. Энтеросорбенты принято принимать перед приемом или за курс до приема (не одновременно) препаратов, улучшающих микрофлору кишечника.

              Пре-, про- и синбиотики должны использоваться «импульсно», во время рецидивов атопического дерматита, поскольку иначе они замедлят процесс естественного развития полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

              Данные препараты используются для корригирующей терапии при обширном применении глюкокортикостероидов.

              www.kp.ru

              Вазелин можно назвать одним из самых безопасных средств для кожи взрослых. Он также отдельно выпускается для детей. В чем особенность Детского Вазелина и когда его используют?

              Вазелин получают в результате переработки нефти, которая проходит специальную обработку, а затем очищается. В итоге образуется несколько видов вазелина – медицинский (используется для манипуляций и обработки кожи), жидкий (его называют вазелиновым маслом), технический (применяется для защиты металла, пропитки тканей, производства смазок), борный (благодаря борной кислоте в составе такое средство имеет вяжущие, противомикробные и противогрибковые свойства), косметический, пищевой и другие.

              Детский Вазелин представляет собой один из вариантов косметического. Его особенностью является присутствие в составе экстракта ромашки. Препарат выпускается в круглой металлической коробочке, внутри которой находится 10 грамм мягкой субстанции белого оттенка. В холодильнике такая масса немного затвердевает, а при комнатной температуре размягчается.

              www.o-krohe.ru

              Крема при атопическом дерматите

              Разберём какие виды кремов от атопического дерматита бывают и какие марки заслужили доверие пациентов и докторов.

              Людьми страдающими дерматитом очень часто допускается одна большая ошибка:

              Грубо говоря, даже если получается снять признаки дерматита снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что дерматит способен провоцировать раковые опухоли.

              Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными дерматитом — это специальное средство » ZDOROV «.

              Читайте подробности в официальном источнике .

              Негормональные крема

              Выделяют следующие группы негормональных препаратов:

            1. антигистаминные препараты местного действия относительно нечасто применяются при дерматите. Действуют они по времени недолго и достигают результата в случае отсутствия тяжёлых проявлений на коже. К одним из самых известных антигистаминных средств можно причислить Гистан и Фенистил;
            2. иммуносупресcоры негормональные, в виде крема появились не так давно, но уже есть положительный опыт их применения. Они более безопасны чем гормональные препараты, так как не могут вызвать системного действия. Их можно применять на всех участках тела, в том числе на лице и в паховой области. Примером может служить крем Элидел. Минус таких препаратов в высокой стоимости;
            3. дермато — косметологические средства представляют собой, в основном, целые линейки, состоящие из нескольких косметических форм (молочко для тела, мазь, крем и т. д.) Эти средства могут применяться на постоянной основе в периоды обострений и ремиссии заболевания.
            4. Изменение цвета кожных покровов, раны затянутые плотной коркой, шелушение — это запущенная стадия атопического дерматита.

              На фоне использования кремов больным часто дают принимать сорбенты (Энтеросгель), и детям гипоаллергенные молочные смеси, типа Альфары.

              Негормональные крема при атопическом дерматите

            5. Бепантен. Этот известный крем производится в двух формах: 5% крем и мазь. Бепантен при атипическом дерматите назначаться может в младенческом возрасте. Основной задачей этого крема является борьба с воспалением и повреждениями кожных покровов. Основным действующим веществом препарата является деспантенол. При взаимодействии с кожными покровами деспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая способствует регенерации клеток кожи. Бепантен также можно применять при инфицированных ранках на коже, частом явлении при аллергическом дерматите. В этом случае нужно использовать «Бепантен плюс», который имеет в своём составе антисептик. Бепантеном можно обрабатывать все инфицированные и воспалённые участки кожи. Мазь Бепантен помимо основного компонента содержит вазелиновое масло и ланолин. Существует также лосьон Бкепантен, который способствует охлаждению кожи. Бепантен при атопическом дерматите отзывы имеет в основном положительные, он широко применяется и в общей педиатрической практике.
            6. Цинокап. Этот безопасный и достаточно эффективный препарат широко применяется для купирования воспаления кожных покровов, в том числе, и при атопическом дерматите. Средство придаёт коже увлажнение за счёт вещества дескапантенол, а входящий в состав цинк хорошо способствует прекращению зуда и шелушения. Инструкция позволяет применять крем Цинокап с 1 года жизни. Обрабатывать кремом можно все участки тела, в том числе, и снежной кожей. Препаратом пользуются на исходе обострения дерматита и применяют в течение месяца. Также существует лосьон Цинокап, который, за счёт наличия в составе этилового спирта, подсушивает кожу. Им в основном пользуются в острой стадии заболевания.
            7. Ла-Кри. Это средство на натуральной основе можно применять для всестороннего лечения атопического дерматита. В состав препарата входят различные растительные компоненты. Составляющие крема помогают справиться с трещинами на коже, зудом, воспалением, шелушением. Этот крем при атопическом дерматите можно использовать одновременно с другими местными препаратами, например антигистаминными. Средства Ла-Кри можно применять с младенчества, так как в основе только безопасные растительные компоненты. В косметическую линию Ла-Кри входят также шампуни, эмульсии, кремы для очищения кожи и бальзамы. Эту линейку можно применять в терапии аллергического дерматита на постоянной основе.
            8. Судокрем при атопическом дерматите применяется как антисептическое и противомикробное средство. Этот крем подходит для всех типов кожных покровах и применяют при воспалительных процессах, вызванных раздражением и опрелостями. В своём составе Судокрем содержит цинк, который способствует поддержанию водного баланса кожи и устранению зуда. В основном препарат рекомендуют как средство второй линии, но не как основной препарат. Судокрем содержит в своём составе бензилбензоат, который достаточно агрессивно влияет на детскую кожу, поэтому врачи не рекомендуют применять его в младенчестве. Те кто применял Судокрем при атопическом дерматите, отзывы оставляет самые различные, как негативные, так и позитивные. В любом случае, лучше перед покупкой препарата проконсультироваться с лечащим врачом.
            9. Топикрем представляет увлажняющие крема при атопическом дерматите и имеет в своём составе мочевину, гидратанты и глицерин. Многие убедились, что при постоянном использовании препарата топикрем при атопическом дерматите постепенно, исчезает необходимость в применении средств на гормональной основе. Топикрем приятно и легко наносится на кожу, не оставляя жирной плёнки. Можно наносить препарат на все участки тела. Средство способствует восстановлению правильного водного баланса кожных покровов. Часто при помощи Топикрема разводят кортикостероидные гормональные препараты, для того чтобы больной постепенно отвыкал от них. Постепенно долю Топикрема в смеси наращивают и со временем полностью перестают добавлять гормональные средства. Плюс Топикрема в том, что он не приводит к привыканию Можно применять 3 раза в день. При тяжёлых формах дерматита можно применять крем с увеличенным количеством мочевины Топик-10.
            10. Мустела представляет собой линейку препаратов для местного применения для младенцев с проблемной кожей. Мустела при атопическом дерматите уменьшает вероятность присоединения инфекции в периоды обострений, за счёт специальных липидов в составе. Этот крем уменьшает чувствительность склонной к аллергическим реакциям кожи. Мустелла, как и Топикрем помогает сократить курсы использования местной гормональной терапии.
            11. Эмолиум при атопическом дерматите представлен целой линией средств. В основном такие кремы как Эмолиум, применяются для вспомогательной терапии заболевания. Крем Эмолиум борется с такими проявлениями раздражения кожи, как зуд и жжение, способствует восстановлению липидной защитной плёнки. Применяться средство может у пациентов с младенческого возраста, так как все компоненты гипоаллергенны.
            12. Негормональные препараты, которые применяются при лечении атопического дерматита.

              Банальный вазелин при атопическом дерматите также может применяться. Помните, что на основе его производных делаются многие эмоленты. Вазелиновый основной эффект — это смягчение и увлажнение кожи. И если в аптечке больше ничего нет, вазелин может существенно облегчить состояние. К тому же этот препарат стоит очень не дорого.

              Хорошим дополнением к местной терапии являются сорбенты, например Энтеросгель. Это достаточно распространённый и высокоэффективный препарат. Энтеросгель при атопическом дерматите снижает уровень токсинов в крови за счёт абсорбции их из просвета кишечника. Он может применяться в любом периоде заболевания. Кроме того этот препарат кроме выведения вредных веществ никакого действия на организм не оказывает, поэтому может применяться практически у всех больных дерматитом.

              1kozhnyi.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *