Posted By Admin
Виды ожогов и первая медицинская помощь

Получить ожог в быту или на работе – дело нехитрое. Человек постоянно сталкивается с такого рода травмами. Достаточно неаккуратного движения возле утюга или кастрюли с кипятком. При этом степень тяжести может быть разнообразной. Это зависит от силы воздействия и площади поражения. Для оказания помощи, в первую очередь необходимо знать какой вид ожога был получен.

Если произошло поражение тканей (кожи либо слизистых) при воздействии тех или иных факторов (химикатов, высокой температуры, электричества или лучевой энергии), такая травма называется ожогом. Повреждения, полученные в быту, обычно незначительные и люди предпочитают справляться с ними самостоятельно. По этой причине важно различать ожоги, чтобы правильно оказать себе или другому пострадавшему помощь.

Выделяют четыре основных типа ожогов:

Случаются ожоги от трения. Как правило, это смешанная травма, при которой имеется не только ожог, но и царапины. Повреждение получается в результате интенсивного трения о жесткую, шероховатую поверхность (асфальт, ковер и т.д.) или падения на пол с большой силой. Нередки травмы у спортсменов, велосипедистов или мотоциклистов при контакте незащищенной кожи с поверхностью дороги.

Также ожоги различают по месту локализации. Чаще всего сталкиваются с повреждением кожных покровов, но может пострадать слизистая, глаза, желудок, пищевод, дыхательные пути. Это происходит в результате воздействия высокой температуры, электричества или химических веществ.

Травму можно получить при непосредственном воздействии на кожные покровы солнечного или ионизирующего излучения. Чаще всего такие ожоги появляются у любителей загара. Кроме этого бывают ожоги рентгеновскими лучами и поражения в результате лучевой терапии, назначаемой при раковых заболеваниях.

Характеризуется покраснением кожи, жжением поврежденной области. В тяжелых случаях возникают волдыри, поднимается температура. Причиной может стать как солнечное, так и ультрафиолетовое излучение солярия. Особенно опасно засыпать на солнце. В этом состоянии человек не чувствует первых проявлений ожога и не контролирует время, проведенное под прямыми лучами.

Этот вид ожога – одна из наиболее распространенных травм. Возникает при контакте с высокими температурами, будь то жидкости, пары или предметы. Как правило, страдают кожные покровы. В некоторых случаях могут повредиться дыхательные пути, гортань, желудок, глаза, легкие. Такое возможно при глотании слишком горячей еды или питья, во время пребывания в помещении с высокой температурой воздуха и т.д.

Термический ожог на руке

При визуальной оценке пораженного участка рассчитывается площадь ожога, где 1% равен размеру ладони. Исходя из этого, принято классифицировать четыре степени тяжести термических ожогов:

  • 1 степень – небольшое поверхностное поражение, при котором возникает покраснение кожи, легкое жжение и отечность;
  • 2 степень – глубокое поражение кожного покрова, сопровождающееся волдырями с серозным содержимым и болезненными ощущениями;
  • 3 степень – глубокое поражение тканей, достигающее дермы, волдыри, заполненные жидкостью с примесью крови, сильная отечность, нарушение в работе сальных и потовых желез, интенсивная боль, корка темного цвета (струп);
  • 4 степень – на пораженном участке имеются признаки обугливания, ткани повреждены довольно глубоко (задеты подкожная клетчатка, мышцы, соединительные ткани вплоть до костей).
  • Внимание! Не все травмы можно лечить в домашних условиях. Пострадавшему необходима срочная госпитализация при подозрении на 3 или 4 степень, и если поражено более чем 9% тела при 2 степени. В этом случае понадобится помощь квалифицированного медицинского персонала.

    Как правило, травмы 1 и 2 степени заживают самостоятельно, доставляя незначительный дискомфорт. Следует помнить, что нельзя лопать волдыри и дотрагиваться до поврежденного участка, чтобы не причинять дополнительной боли и не занести в рану инфекцию. Необходимо наложить антисептическую повязку и применить лекарственный препарат, помогающий ускорить заживление и регенерацию кожи. При 3 степени повреждения, кожные покровы восстанавливаются довольно медленно и могут остаться шрамы. Если классифицирован ожог 4 степени, то пострадавшему потребуется пересадка кожи.

    Данный ожог получается вследствие контакта с электричеством. Это может быть неисправная техника, провода под напряжением или удар молнии. В этом случае внешние признаки выражены незначительно, но травма будет сопровождаться следующими симптомами: слабость, головокружение, обморок, сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вплоть до полной остановки. В тяжелых случаях наступает клиническая смерть. Важно не растеряться и своевременно провести комплекс реанимирующих мероприятий с соблюдением техники безопасности.

    Электрический ожог на руке

    Ожоги химического типа возникают при контакте с различными веществами: летучими маслами, кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами, прочими химическими соединениями.

    Важно помнить, что некоторая бытовая химия, используемая для уборки в доме, содержит ожогоопасные вещества. При работе с незнакомы чистящими средствами необходимо внимательно читать состав и всегда использовать резиновые перчатки.

    Химический ожог на руке

    Характер поражения зависит от воздействующего вещества. Например, кислота проникает в ткань постепенно, углубляется и обезвоживает клетки. Поврежденный участок имеет четкие границы, покрыт темным струпом. Такую рану следует ополоснуть водой и обработать слабым щелочным раствором, нейтрализующим кислоту.

    А вот щелочной ожег наоборот имеет нечеткие границы и покрыт водянистой коркой зеленовато-серого цвета. Поражение тканей происходит быстро, поэтому необходимо незамедлительно промыть рану и обработать слабым кислотным раствором. Нельзя вытирать поврежденный участок тканью или салфетками, лучше наложить стерильную повязку.

    Знание основных видов ожогов поможет не допустить ошибок при оказании помощи. От правильности проведения доврачебных мероприятий во многом зависит положительный исход травмы. Неверные действия могут только усугубить ситуацию, еще больше навредив здоровью.

    Как забыть о болях в суставах…

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
    • К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>

      perelomu.net

      Виды ожогов и особенности их обработки

      По статистике МОЗ Украины, ежегодно более 100 000 человек обращаются в медицинские учреждения по поводу ожогов. Но количество людей, предпочитающих самостоятельное лечение, как минимум, в 2 раза больше. Именно поэтому крайне важно разбираться в разновидностях ожогов и особенностях их правильной обработки.

      Если причиной повреждения кожных покровов и слизистых оболочек стала высокая температура, говорят о термических ожогах. Их главные источники – кипяток, пар, огонь, раскаленные предметы и расплавленный металл.

    • При термическом ожоге 1 степени человек ощущает боль, кожа краснеет.
    • 2 степень ожогов характеризуется появлением пузырей (везикул).
    • Для 3 степени характерно образование открытых ран.
    • Ожоги 4 степени проявляются обугливанием тканей, образованием сухого некроза, потерей чувствительности.
    • Ожоги 3, 4 степени требуют медицинского лечения, поэтому пострадавшему рекомендуется вызвать скорую помощь. Более легкие термические ожоги необходимо тщательно обработать: охладить пораженное место проточной водой в течение 15 минут, наложить стерильную септическую повязку, использовать специальное противоожоговое средство, обладающее охлаждающим и увлажняющим эффектом.

      Химические ожоги возникают при контакте с кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов. Различные вещества могут воздействовать на кожу и слизистые оболочки по-разному:

    • щелочи более опасны, поскольку растворяют белковую составляющую клеток эпителия, глубоко поражают ткани и вызывают влажный некроз;
    • кислоты не проникают в глубокие ткани, т.к. вызывают образование сухого струпа, который препятствуют распространению агента.
    • Перед обработкой ожога следует удалить с пораженного участка химическое вещество. Лучше всего для этого подходит 15-минутное промывание холодной водой. Однако если ожог спровоцировала негашеная известь или серная кислота, использовать воду нельзя: она лишь усилит повреждение.

      Каждое химическое вещество нейтрализуется по-своему: для извести подходит 20% сахарный раствор, карболовую кислоту удаляют глицерином или известковым молочком; бороводородные соединения следует обрабатывать нашатырным спиртом; фосфор удаляют механически, накладывая сверху повязку с 5% раствором медного купороса; щелочи принято устранять 1% раствором уксусной кислоты.

      Поскольку химические ожоги могут быстро увеличивать площадь поражения, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать. Доктор нейтрализует повреждающее вещество и назначит последующее лечение.

      Электрические ожоги возникают из-за поражения электрическим током. Как правило, площадь их поражения ограничена, а степень и характер определяются силой и длительностью воздействия тока. Такие ожоги характеризуется не только повреждением кожных покровов, но и нарушением работы сердца, легких, мозга и других жизненно важных органов.

      Электричество вызывает повреждение кожи значительно реже, нежели высокая температура или химические вещества, но в случаях появления пузырей или нарушения целостности кожи первую помощь оказывают так же, как и при термических ожогах.

      После поражения электрическим током человек должен находиться под наблюдением медиков, поскольку особенности его воздействия могут привести к остановке сердца даже спустя несколько суток после травмы.

      Причиной лучевых ожогов становится ультрафиолетовое или ионизирующее излучение. Солнечные ожоги – самый распространенный подвид лучевого поражения кожи, с которым человек может справиться самостоятельно. Кожа становится болезненной, сухой, краснеет, покрывается пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью.

      Обработка солнечных ожогов предполагает охлаждение пораженной кожи. Затем больному рекомендуется обработать ожоги специальным средством (спреем, кремом или гелем). Пока состояние кожи не улучшится, ее следует беречь от воздействия солнечных лучей.

      Универсальная помощь при ожогах

      Чтобы минимизировать последствия ожогов любых видов и степеней и облегчить их лечение, в домашней аптечке необходимо иметь набор специальных средств первой помощи при ожогах, которые охладят рану, уменьшат боль и защитят от микробного заражения.

      Новинки в аптеках Украины

      Австралийская компания Rye Pharmaceuticals Pty. Ltd. разработала серию инновационных продуктов Burnaid, которые комплексно воздействуют на ожоги любого происхождения и оказывают моментальный терапевтический эффект.

      В Украине средства Burnaid представлены торговой маркой Burnaid Печаевские. Линейка продукции состоит из:

    • Наборы первой помощи при ожогах «Burnaid Печаевские» для использования в быту.
    • Набор состоит из 1 повязки, пропитанной гелем 10х10 см и 3 пакетиков с гелем для мелких ожогов. Данный набор предназначен для домашних аптечек, имеет срок годности 5 лет и предназначен для оказания первой помощи при любых ожогах в домашних и бытовых условиях (дома, на даче, на природе и т.д.). Продаются в аптеках.

    • Повязки первой помощи при ожогах «Burnaid Печаевские» стерильные, пропитанные гелем.
    • Повязки имеют разные размеры (10х10 см, 20х20 см, 55х40 см и маска для лица 30х40 см) и позволяют обрабатывать как небольшие бытовые ожоги, так и обширные поверхностные и глубокие ожоги, требующие лечения в условиях больницы. Используются, в основном, в больничных условиях, а также в машинах скорой помощи и т.д. Продаются в аптеках при специализированных медицинских учреждениях, при ожоговых отделениях и т.д.

      Солнечные ожоги опаснее для молодых людей

      5 типичных вариантов ожогов и помощь при них

      www.likar.info

      Первая помощь при ожогах

      Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

      Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

      Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

      1. Стадия эритемы, или покраснения;
      2. Стадия пузырей;
      3. Стадия некроза кожи;
      4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.
      5. Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

        Первая помощь при ожогах легкой степени

        Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

      6. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
      7. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
      8. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, например Пантенол, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
      9. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
      10. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.
      11. Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

        Первая помощь при ожогах тяжелой степени

        В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

      12. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
      13. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
      14. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
      15. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
      16. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.
      17. Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

        Первая помощь при электрических ожогах

        Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

        Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

        Первая помощь при химических ожогах

        Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

        После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

        Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

        Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

        Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

        www.neboleem.net

        Виды ожогов. Классификация. Первая помощь пострадавшим

        Анализ причин возникновения бытового и производственного травматизма. Определение понятия ожога, классификация его видов по степени поражения эпидермиса, кожи, тканей. Правила оказания доврачебной помощи пострадавшему при термических и химических травмах.

        Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

        Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

        Размещено на http://www.allbest.ru/

        Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербурга. Академия управления и экономики. Рязанский филиал

        Контрольная работа по дисциплине БЖД

        «Виды ожогов. Классификация. Первая помощь пострадавшим»

        Выполнил студент 2 курса

        специальности ГМУ группы №

        Проверил: Кандидат медицинских наук

        Знания и навыки по оказанию первой доврачебной помощи при всякого рода повреждениях необходимы всем, так как вызвавший повреждение несчастный случай может произойти в любое время и в любой обстановке — дома, на производстве, на улице, при занятиях физкультурой и спортом и т.п. В то же время от того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая доврачебная помощь пострадавшему, нередко зависит его дальнейшее состояние здоровья.

        В некоторых случаях промедление с оказанием помощи может привести к летальному исходу пострадавшего на месте происшествия. Иногда неправильное и неумелое оказание помощи может явиться причиной всякого рода осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности.

        При стихийных бедствиях, авариях и в военное время разнообразные повреждения становятся массовыми, поэтому к оказанию помощи пострадавшим, привлекают население, которым прежде всего и необходимы знания и навыки по оказанию первой медицинской помощи.

        К первой медицинской помощи относят временную остановку кровотечения, наложение повязок, шинование переломов, проведение искусственного дыхания и других мероприятий.

        Травмой называется насильственное повреждение тканей тела, какого — либо органа или всего организма в целом. Ушибы и ранения мягких тканей, перелом костей, сотрясение мозга, ожоги — все это различные виды травм.

        Непременным условием совершенствования знаний и практических навыков по оказанию помощи пострадавшим является активное участие обучаемых в тренировочных занятиях, соревнованиях.

        ожог эпидермис кожа термический химический

        В зависимости от причин, вызвавших ожоги, их разделяют на термические, химические и лучевые. По глубине поражения ожоги делят на пять степеней по Крейбиху:

        Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тканей, сопровождаются жгучей болью и поражением только эпидермиса.

        Ожоги II степени характеризуются более глубоким поражением кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Кроме выраженных симптомов, отмеченных при ожогах 1 степени, отмечается образование пузырей из отслоенного эпидермиса, наполненных серозной жидкостью. Пузыри могут образоваться после воздействия температуры или развиться в течение первых суток, что определяется температурой травмирующего агента и длительностью его действия.

        Ожоги III степени характеризуются некрозом верхушек сосочкового слоя кожи.

        Ожоги IV степени сопровождаются некрозом всего сосочкового слоя.

        Ожоги V степени сопровождаются некрозом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа в результате сильного воздействия травмирующего агента (пламя, расплавленный металл, электрический ток, концентрированная кислота и др.).

        Тяжелые и глубокие ожоги (III, IV, V степени) обычно по краям пораженной поверхности сопровождаются менее глубокими поражениями (1 и II степени). Существует и четырехступенная классификация ожогов.

        I степень характеризуется гиперемией и отеком кожи;

        II степень — образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета;

        III степень — распространением некроза на весь или почти весь эпидермис;

        IV степень — некрозом всех слоев кожи;

        V степень — омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей (фасции, сухожилия, кости).

        В практике часто пользуются делением ожогов на три степени:

        1 степень — эритема и отек;

        II степень— образование пузырей из отслоенного экссудатом эпидермиса;

        III степень — некроз кожи с разрушением росткового слоя эпидермиса. Эта классификация дополняется данными площади ожога.

        Большое значение для определения, тяжести ожога имеет измерение площади пораженной поверхности. Для этой цели в принята схема Постникова, которая позволяет довольно точно определить площадь ожога.

        Существуют также способы, которые не отличаются большой точностью, но дают — возможность быстро определить площадь пораженной поверхности. Правило «ладони» основано на том, что площадь ладони больного составляет приблизительно 1 % от общей площади его кожи. Таким образом, сколько ладоней помещается на поверхности ожога, такова площадь поверхности ожога, выраженная в процентах.

        Сущность правила «девяток» состоит в том, что вся площадь кожи делится на части, кратные девяти. Грудь и живот составляют 18 % от общей площади кожи, нижние конечности — по 18%, верхние конечности — по 9 %, голова и шея -9 %, промежность -1 %.

        Таким образом, при осмотре можно приблизительно, используя тот или иной способ, определить площадь ожога.

        Если ожоги не занимают полностью какой-либо области тела, а располагаются отдельными участками, то площадь измеряют путем наложения на них стерильного целлофана и обведения контуров чернилами. Затем целлофан помещают на миллиметровую бумагу и вычисляют площадь в квадратных сантиметрах. Средняя величина общей поверхности тела человека принята за 16000 см».

        Термические ожоги вызываются паром, кипятком, пламенем, раскаленными предметами и даже солнечными лучами. Глубина поражения определяется температурой травмирующего агента, длительностью его воздействия, а также особенностями организма и состоянием кожи области поражения (тонкая, толстая, нежная или омозолелая и др.).

        При ожогах I и II степеней характерно развитие серозного воспаления, а при III и IV- развитие некроза. Высокая температура вызывает гиперемию (1 степень), затем образуется серозный выпот, который, скапливаясь, отслаивает эпидермис в виде пузырей; наблюдаются дегенерация клеток росткового слоя эпидермиса и кровоизлияние в нем (II степень).

        При III степени отмечаются коагуляционный некроз с развитием сухой гангрены тканей, поражение сосудов с развитием тромбозов.

        На вскрытиях умерших от ожогов выявляются гиперемия и отек мозга, кровоизлияния в нервные узлы, надпочечники, серозные оболочки, дегенеративные изменения паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки).

        Первая помощь при ожогах

        Ожоги — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90…95% всех ожогов.

        Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

        Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания. Общее состояние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности, если площадь ожога превышает 10…15% (у детей более 10%) поверхности тела, у пострадавшего развивается так называемая ожоговая болезнь, первый период которой — ожоговый шок.

        Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным метолом быстро удалить одежду с области ожогов. Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся пузыри, касаться ожога руками. При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога протирают спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность накладывают сухую стерильную повязку.

        Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом.

        Химические ожоги кожи возникают в результате попадания на кожу кислот (уксусная, соляная, серная и т.д.), щелочей (едкий натрий, нашатырный спирт, негашёная известь). Глубина ожога зависит от концентрации химического агента, температуры и длительности воздействия. Если своевременно не оказывается первая помощь химические ожоги могут существенно углубиться за 20…30 минут. Углублению и распространению ожогов способствует также пропитанная кислотой или щелочью одежда.

        При попадании на кожу концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой тёмно-коричневый или чёрный струп с чётко ограниченными краями, а при попадании концентрированных щелочей влажный серовато-грязного цвета струп без чётких очертаний. В этом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропитанные химическим агентом. Необходимо снизить концентрацию химических веществ на коже. Для этого кожу обильно промывают проточной водой в течении 20…30 минут. При ожогах кислотами после промывания водой можно использовать щелочные растворы (2…3% раствор питьевой соды — гидрокарбоната натрия, мыльной водой) или наложить стерильную салфетку, смоченную слабым щелочным раствором.

        При ожогах серной кислотой воду использовать не рекомендуется, т.к. в этом случае происходит выделение тепла, что может усилить ожог. При ожогах щелочью также после промывания водой можно использовать для обработки ожоговой поверхности слабые растворы кислот (1…2% раствор уксусной или лимонной кислоты). Желательно дать обезболивающие препараты и обязательно направить пострадавшего в ожоговое отделение.

        В случае пропитывания химически активным веществом одежды нужно стремиться быстро удалить ее, абсолютно противопоказаны какие-либо манипуляции на ожоговых ранах. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (Пенталгин, тампалгин, седалгин). При больших отравлениях. пострадавший принимает 2…3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола. До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду (500…2000 мл) или следующие растворы: раствор — гидрокарбоната натрия (пищевая сода) 1/2 чайной ложечки, хлорид натрия (поваренная соль) 1 чайная ложечка на 1 литр воды; раствор — чай, на 1 литр которого добавляют 1 чайную ложечку поваренной соли 2/3 чайной ложечки гидрокарбоната или нитрата натрия.

        1. А.Г. Елисеев. Большая медицинская энциклопедия: учебник. — М.: ЭКСМО, 2006. — 864 с

        2. Ю.Ю. Елисеев. Справочник семейного доктора: учебник. — М.: ЭКСМО, 2005. -1040 с

        3. В.Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2002. — 448 с

        4. М.И. Кузин. Хирургические болезни: учебник. М.: Медицина, 1986. — 704 с

        otherreferats.allbest.ru

        Первая помощь при ожогах | Виды ожогов и их степени

        Ожоги — один из видов травмы, возникающей при воздействии на ткани организма высокой температуры (электромагнитные излучения оптического диапазона, зажигательные огнесмеси, пламя, пар, кипяток), агрессивных химических веществ, электрического тока и ионизирующего излучения.

        Каждый год получают ожоги около 2 млн человек, но только 5% из них требуется стационарное лечение. В большинстве случаев речь идет об ожогах первой или легкой второй степени (соответственно покраснение кожи или появление на ней небольших пузырей), при которых вполне достаточно домашних средств.

        Однако ожоги тяжелой второй или третьей степени, когда кожа становится белой с красными пятнами, влажной или восковидной, с крупными пузырями или даже обугливается, требуют немедленного обращения к врачу. Кроме того, вы должны знать, как оказать первую помощь в случае ожога.

        Первая помощь при ожогах

        Медицинская первая помощь нужна при любых ожогах, поражающих более 10-20% тела; если обожжены лицо, кисти или гениталии; при химических и электрических ожогах; если ожог инфицируется или у пострадавшего начинаются озноб и лихорадка. Признаки инфекции обычно появляются через 2-3 дня и включают усиление красноты или боли, отек, нагноение, появление красных штрихов, распространяющихся от обожженного места вверх по конечности.

        Первая помощь при тяжелом ожоге — надо положить пострадавшего в шоковую позу, поднять пострадавшее место и ждать вызванную бригаду «Скорой помощи». Нельзя трогать пузыри и удалять мертвую кожу.

        Вычисление площади ожога у детей

        Площадь ожога в зависимости от возраста, в %

        Туловище спереди или сзади

        Площадь поверхности (в %) отдельных анатомических областей у детей в зависимости от возраста

        Первая помощь при легких ожогах

        Для определения площади обожженной кожи у взрослых используется так называемое правило девяток. Все тело делится на части, площадь которых кратна 9% его общей поверхности. В частности, у взрослого человека на голову и каждую руку приходится по 9%, на переднюю и заднюю стороны туловища, а также на каждую ногу — по 18%.

        Первая помощь при ожоге: не менее 15 минут держите обожженное место под струей холодной воды. Льдом не пользуйтесь. Он может усугубить поражение тканей, обморозив наружный слой кожи.

        Первая помощь при ожогах заключается в том, что не надо трогать пузыри. Играя роль стерильного пластыря, они обеспечивают натуральную защиту более глубоким пострадавшим слоям кожи, облегчая их заживление. Пока пузырь цел, бактерии до них не доберутся.

        Ежедневно очищайте обожженные места и меняйте на них повязку. Если поврежден наружный слой кожи, смазывайте его антисептической мазью (стрептоцидной, синтомициновой и др.) и бинтуйте сухой стерильной марлей. Как минимум раз в день снимайте ее и осторожно обмывайте рану водой с бактерицидным мылом. Потом снова смазывайте и накладывайте свежую марлевую повязку. Если пострадавшее место с каждым днем выглядит все лучше, значит, вы все делаете правильно. Можно смазывать антисептиком и мелкий участок с пузырями, но, если этот участок больше 3,5 см в диаметре, надо показаться врачу.

        Цинк способствует заживлению тканей после ожога. Давайте пострадавшему по 30 мг дважды в день на протяжении 10 дней. Только сначала проконсультируйтесь с врачом. Дозы, превышающие рекомендуемую суточную норму (15 мг), должны использоваться под его контролем.

        Виды ожогов и их степени

      18. по площади поражения (в процентах к поверхности тела), по глубине поражения (I, II, IIIА, IIIБ, IV степень);
      19. по периодам течения ожоговой болезни (шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция).
      20. Тяжесть термической травмы и вид ожога обусловливается преимущественно обширностью обожженной поверхности, глубиной поражения кожи, подлежащих тканей.

        Степени повреждения кожного покрова при разных видах ожога

        Степень I. Гиперемия кожи.

        Степень II. Отслойка эпидермиса с образованием пузырей.

      21. А. Омертвение поверхностных слоев кожи с сохранением эпителия, волосяных луковиц, потовых и сальных желез.
      22. Б. Гибель всех слоев кожи.
      23. Степень IV. Некроз кожи и расположенных под ней тканей

        Определение глубины повреждения представляет определенные трудности, особенно в первые минуты и часы после ожога, когда наблюдается внешнее сходство различных степеней ожога. Наиболее точно диагностировать глубину поражения удается только к 7-14 дню.

        Симптомы ожогов разного вида

        Небольшие виды ожога протекают как местный процесс. При более значительных поражениях у обожженных наблюдаются серьезные общие расстройства. В течении этой болезни различают периоды ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикотоксемин и рекопвалесценции (выздоровления).

        Шок развивается в связи с раздражением огромного количества нервных элементов в области поражения. Чем больше площадь ожога, тем чаще и тяжелее шок. При ожогах более 50% поверхности тела он наблюдается у всех пострадавших и является основной причиной смерти.

        Токсемия (отравление организма продуктами распада тканей) начинается с первых часов после ожога, постепенно усиливается и после выхода из шока определяет в дальнейшем состояние больного (фаза токсемии при ожоге). При ожогах отмечаются гипопротеинемия (недостаток белков), нарушение обмена веществ.

        С развитием инфекции на обожженной поверхности повышается температура, появляется озноб, нарастают изменения в крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, анемия и др.), нарастают явления интоксикации (септическая фаза течения ожога).

        Тяжелые и обширные ожоги сопровождаются вялостью, сонливостью, рвотой, судорогами, появляется холодный пот. Артермальное давление снижается, пульс делается частым и малым, снижается температура, нарастают тяжелая интоксикация, обезвоживание и гипопротеинемия, что связано с большой потерей плазмы. В особо тяжелых случаях отмечаются нарушения функции печени и почек, появляется кровотечение из слизистых оболочек, иногда образуются язвы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

        Первая помощь при термическом ожоге

        Первая помощь при этом виде ожога призвана решить три основные задачи: прекращение действия травмирующего агента, профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны и профилактика ожогового шока.

      24. Для прекращения действия травмирующего агента производят тушение одежды и очагов горения на пострадавшем и выносят его из очага горения. Для профилактики собственного поражения в очаге горения оказывающие помощь должны использовать средства индивидуальной защиты. Можно осуществлять работу по спасению из огня также под защитой струй воды из пожарного шланга. В крайнем случае необходимо перед входом в очаг горения обильно смочить водой одежду спасателя.
      25. Прекращение действия поражающего фактора должно осуществляться в возможно более ранние сроки. Наиболее просто — быстро снять горящую одежду. Однако из-за нарушений психики пострадавшего это далеко не всегда возможно сделать. Обычно человек в горящей одежде стремится бежать. Бегущего необходимо остановить любыми способами, включая насильственные; если под рукой имеются одеяло, пальто, брезент, то следует плотно прикрыть ими горящие участки тела и одежды, прекратив доступ кислорода. При тушения пламени накрывать человека с головой нельзя из-за угрозы дополнительного ожога дыхательных путей и отравления угарным газом.
      26. Очень часто для прекращения горения используют воду. В отдельных случаях для прекращения горения можно использовать песок, глину, снег и т. д.
      27. Очень важно предупредить вторичное микробное загрязнение ожоговой раны. Для этой цели используют защитную повязку. Ее накладывают после снятия одежды. Прилипшие к обожженной поверхности кусочки одежды не удаляют. Туалет раны при этом не производят, мази не применяют.
      28. Не используют при ожогах индивидуальные перевязочные пакеты, так как закрыть обширный ожог такой повязкой не удается. Кроме того, наложение бинтовой повязки занимает много времени, что является существенным недостатком оказания помощи при массовом поражении. Могут использоваться простыни, полотенца, фрагменты постельного белья и т. д.
      29. Для профилактики ожогового шока необходимо произнести иммобилизацию. Для иммобилизации при обширных ожогах пострадавшего укладывают на носилки. В холодное время года его тепло укутывают. По возможности внутримышечно или подкожно вводят обезболивающие средства. При необходимости проводят реанимационные мероприятия по стандартной схеме. Следует, однако, помнить, что эти мероприятия могут быть эффективны только в том случае, когда клиническая смерть вызвана не тяжестью ожога, а сопутствующими повреждениями (электротравма и т. д.).
      30. При задержке эвакуации из очага поражения необходимо обеспечить пострадавших обильным питьем: подсоленной водой или соляно-щелочной смесью.
      31. При определении очередности эвакуации предпочтение должно быть отдано тяжело обожженным детям. В первую очередь из очага эвакуируются пострадавшие с нарушениями дыхания при ожоге верхних дыхательных путей и сопутствующими повреждениями сосудов с наружным артериальным (наложен жгут) или продолжающимся внутренним кровотечением. Затем эвакуируют пострадавших в тяжелом состоянии с обширными ожогами.

      Внимание! Самыми опасными для жизни являются такие виды ожогов, как ожоги верхних и нижних дыхательных путей.

      www.medmoon.ru

      Химический ожог: виды и первая помощь

      Проблема химических ожогов касается каждого человека. Мы сталкиваемся с химикатами повсеместно: во время уборки квартиры, на работе, в университете и даже в салонах красоты. Но, если не придерживаться техники безопасности при работе с химическими реагентами, то возникают серьезные проблемы. Химические вещества способны быстро и глубоко проникать в эпителиальные клетки, разрушать их и приводить к некрозу. Наиболее сложные случаи – это ожоги, которые случаются из-за аварии на химическом предприятии, где, несмотря на многоуровневую защиту, люди сталкиваются напрямую с химическими реагентами в большом количестве.

      Кожа рук, ног, лица, слизистые глаз, ротовой полости и пищевода – это излюбленные мишени химических ожогов. Иногда страдает и слизистая оболочка носа при вдыхании химических испарений. Если пораженный участок небольшой, то, в целом, можно справиться и самостоятельно. Но не стоит забывать про то, что некоторые химические вещества невероятно активны и могут принести огромный вред.

      Размер и степень поражения зависит напрямую от:

    • Степени концентрации вещества;
    • Его количества, силы и механизма воздействия на ткани;
    • Длительности воздействия;
    • Пораженный орган;
    • Того, каким путем вещества попали в организм (ингаляционно, при непосредственном контакте, при проглатывании).
    • Химический ожог кожи

      Чаще всего химические вещества все-таки попадают на незащищенную кожу. Так, основными симптомами химического ожога являются:

    • Покраснение, зуд и ощущение жжения в месте поражения;
    • Острая боль и потеря чувствительности;
    • Образование пузырей, которые могут постепенно наполняться жидкостью или кровью;
    • Если поражение было глубоким, кожа чернеет из-за некроза тканей;

    Щелочь, при попадании на кожу, эмулирует (расщепляет) белки, коллаген, с легкостью разрушает клеточные мембраны. Из-за этого происходит тромбоз (закупорка) капилляров и гибель клеток. Так, за несколько секунд появляется отек, воспалительная реакция и влажный (колликвационный) некроз. Рану покрывает мягкий струп, у которого почти нет видимой границы со здоровой кожей. Некроз легко распространяется и на близлежащие ткани из-за нарушения коллоидных свойств белков. Именно по этой причине последствия после ожогов щелочью наиболее серьезные.

    Кислоты коагулируют (свертывают) белки и обезвоживают пораженный участок за счет большой гидрофильности – так возникает коагуляционный некроз. Струп на поверхности раны сухой и плотный и не образует мокнущие пузыри. В отличие от поражения щелочью, кислоты задевают обычно только верхние слои кожи и при правильном лечении не оставляют и следов.

    Интересной особенностью кислотных ожогов является изменение цвета эпителия в зависимости от того, какая была кислота. При поражении серной кислотой – кожа становится серой или коричневой, азотная кислота и соляная окрашивают кожу в светло-зеленый или светло-желтый цвет, уксусная кислота придает грязновато-бурый оттенок. Всем знакомая, но концентрированная перекись водорода тоже вызывает ожог. После ее воздействия, пораженный участок становится серого цвета.

    При большом химическом поражении организма возможны признаки шока:

    • Отмечается падение артериального давления;
    • Потеря сознания, слабость, тошнота;
    • Утрудненный вдох;
    • Сухой, раздражающий кашель;
    • Головная боль;
    • Судороги в мышцах и подергивания;
    • Нерегулярный сердечный ритм.
    • Что делать при химических ожогах кожи?

      В соответствии с современным протоколом, не стоит тратить время на поиски нейтрализующего вещества. Ведь, мало того, что его нет под рукой, так еще он вызывает ожоги и ранее здоровых тканей.

      Что же необходимо сделать, если химическое вещество попало на кожу?

    • Порошкообразные вещества необходимо стряхнуть перед тем, как промывать пораженный участок водой.
    • Если ожог был не очень большим, то его достаточно промывать под проточной прохладной водой не менее пятнадцати минут. Это необходимо сделать в первые же секунды после происшествия, так как после, разведение химических веществ будет неэффективным. Если в ране остались какие-то частицы одежды – не стоит их доставать самостоятельно.
    • Важно! При работе с соединениями алюминия, запрещен любой контакт с водой, так как данное вещество вызовет возгорание.
    • Если после промывания все еще осталось жжение, лучше промыть ожог еще несколько минут, до тех пор, пора неприятные ощущения не сойдут на минимум.
    • Снимите загрязненную одежду и украшения, на которые попали химикаты.
    • Для того, чтобы уменьшить боль, достаточно приложить смоченную в холодной воде повязку. Но не стоит покрывать мазью или кремом, чтобы не создавать жирной пленки на поверхности ожога.
    • Чтобы не травмировать кожу, раневую поверхность лучше прикрыть сухой свободной марлевой повязкой.
    • При первых же признаках шока, необходимо вызвать скорую помощь.
    • Химические ожоги глаз

      Химический ожог глаз возникает при воздействии любых химических агрессивных веществ. Особенной разницы между ожогом кислотой или щелочью нет, но ожог глаза — это всегда тяжелое и глубокое повреждение, которое нуждается в осмотре специалиста.

      Тяжесть проявления симптомов и глубина зависит от химического состава, концентрации и того, как долго не проводились мероприятия по оказанию первой помощи.

      Чаще всего повреждается передний сегмент глаза: роговица, конъюнктивальные оболочки, при длительном влиянии химических веществ поражается и хрусталик. Наиболее опасны глубокие ожоги, которые проникают за роговицу. Последствиями могу быть появления катаракты или глаукомы.

      Основные симптомы химического ожога глаз:

    • Светобоязнь
    • Покраснение
    • Резь в пострадавшем глазу
    • Слезотечение
    • Снижение или потеря зрения
    • Отек вокруг глаз из-за повреждения близ лежащих тканей
    • Что делать при химическом ожоге глаза?

      Для всех химических повреждений важно немедленно промыть пострадавшую область. В идеале, иметь под рукой специальные промывающие средства. Но, так как это маловероятно, проточная вода идеально подойдет для этих целей.

    • Промывайте водой пострадавший глаз не менее десяти минут. Чем дольше химическое вещество находилось в глазу, тем хуже будут последствия. Потому, важно тщательно и долго промывать глаза, чтобы вовсе не осталось химического реагента.
    • Если вы находитесь дома, то промывать пострадавший глаз лучше всего в душе, под несильным напором, минут 10-15.
    • Если ситуация случилась на работе, то подходит для промывания стерильный изотонический солевой раствор. Но если его нет, не стоит искать и тратить на это время – лучше промойте проточной водой из-под крана.
    • Необходимо постараться держать веки широко открытыми как можно дольше.
    • После того, как вы тщательно промыли глаз, лучше всего его закрыть сухой, дышащей марлевой повязкой и обратиться к врачу-офтальмологу как можно быстрее.
    • Опасные вещества у нас в доме

      Самые распространенные ожоги возникают из-за воздействия щелочью или различных кислот. Несмотря на то, что на этикетках продукции всегда пишут состав, инструкцию использования, потребители довольно часто игнорируют это, заранее зная, что к чему.

      Потому, основными химическими веществами, которые находятся дома и могу вызвать ожоги являются:

      www.health-ua.org

      Ожоги, виды ожогов, профилактика ожогов. Первая медицинская помощь при ожогах

      Ожоги в большинстве случаев вызываются воздействием на кожные покровы высокой температуры. Такие ожоги называются термическими. Различают три степени этих ожогов: легкую, среднюю и тяжелую.

      Характеристика городского и сельского жилищ, особенности их жизнеобеспечения. Общие меры пожарной безопасности при эксплуатации электрических, газовых приборов и отопительных печей.

      Городские жители проживают, как правило, в многоэтажных кирпичных, блочных или панельных домах. Их квартиры электрифицированы, газифицированы, оборудованы водопроводом и канализацией. Во многих домах имеются лифты. В городах имеются службы безопасности (пожарная охрана, милиция, «скорая помощь», службы газа), а в некоторых имеются и службы спасения.

      studopedia.org

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *