Posted By Admin
Виды пролежней

Виды, характеристики и инструкции по применению разных противопролежневых матрасов

У лежачих больных после перенесенных операциий, в период течения тяжелых онкозаболеваний образуются на теле пролежни. Противопролежневый матрас, благодаря своей структуре, признан самым эффективным профилактическим и лечебным средством против них.

Это уже ставшее популярным изделие позволяет значительно облегчить состояние, качество жизни больного и уход за ним. Ортопедический матрас оказывает достаточный терапевтический эффект в процессе лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В мировой медицинской практике пользоваться этими средствами начали давно. Сегодня они присутствуют в каждом стационарном отделении для тяжелобольных.

Виды профилактических матрасов

По жесткости различают матрасы:

Медицинский матрас данного назначения имеет не только различные внешние характеристики, но и разные противопролежневые системы: ячеистые, баллонные, с обдувом и без вентиляции. Ячеистый матрас состоит из материала в виде ячеек, похожих на пчелиные соты, которые попеременно заполняют воздухом прослойки и оказывают тем самым массажный эффект на кожу, мышцы и подкожную клетчатку. Пользоваться ячеистым изделием рекомендуется людям для профилактики пролежней и только при весе, не превышающем 120 кг. Ячеистый матрас по своим характеристикам уступает секционным, но при этом имеет очень низкую цену. Врачи рекомендуют пациентам, которые долго находятся в лежачем состоянии и имеют ярко выраженную кожную проблему, отдавать предпочтение не ячеистым, а другим видам изделия.

Изделие имеет лазерную и баллонную перфорации. Баллонный матрас имеет соответствующие камеры, которые при наполнении воздухом оказывают терапевтический эффект на организм. Пациент получает возможность удобно опираться на покрытие ввиду низкого контактного давления при помощи специальных надувных камер, которые каждые несколько минут надуваются и сдуваются. Их периодичность составляет от 6 до 10 минут.

При повреждении баллонные секции взаимозаменяемы. Материал, из которого изготовлено изделие, имеет противогрибковую пропитку. Оно удобно тем, что имеет специальные фиксаторы по бокам, которые помогают ему не скользить. Компрессор можно подвесить при помощи креплений, которые предоставлены в комплекте к изделию. Допустимая масса тела для этого вида изделия — 150 кг. К матрасу прилагается: соединительная трубка, инструкция по эксплуатации и крепления.

Лазерная перфорация помогает осуществлять дополнительное проветривание больного. Суть системы заключается в том, чтобы иногда менять точки опоры больного и восстанавливать его кровообращение. Это незаметные системы, которые хорошо вентилируют кожу и оказывают достаточное профилактическое действие в защите от пролежней.

Разновидности изделий без компресссоров

Полиуретановый матрас для профилактики пролежней отличается от других ортопедических вариантов эластичностью, удобством, достаточно высокими профилактическими характеристиками. Изделие изготовлено из экологически чистых материалов, имеет небольшой вес. Его удобно чистить и мыть. Фактура полиуретанового матраса позволяет долго сохранять тепло тела, не вызывая перегрева, обладает приятными тактильными свойствами. Полиуретановое изделие без компресссора дает возможность больному чувствовать себя гораздо комфортнее. Наряду с другими видами противопролежневых изделий востребованность полиуретанового матраса намного выше и по причине его доступной цены.

Если больной недавно потерял способность двигаться, ему подойдет гелевый матрас. Суть его внутреннего наполнения состоит в том, что вместо воздуха, который нагнетает компресссор, используется гель. Это делает изделие еще более эффективным и уникальным. Система работы гелевого матраса состоит в равномерном распределении нагрузки по всей поверхности, которую человек создает своим телом без компресссора. Его структура помогает скрыть неровности постели, что в свою очередь и создает положительный противопролежневый эффект. Гелевый матрас помогает улучшить кровообращение в человеческом теле.

Не только больные лежачие, но и люди пожилого возраста, которые иногда вынуждены часто находиться в постели с удовольствием пользуются возможностями гелевого матраса. Кроме того, этот вид изделия имеет невысокую цену. Освоить принцип работы такого изделия поможет прилагаемая к нему инструкция по применению.

Матрас без компресссора представляет собой изделие из поролона, который имеет воздушные прослойки. Ввиду своей высокой эффективности, варианты с компресссором на порядок выше по цене, чем изделия без компресссора, поэтому для профилактики пролежней, обеспечения комфортного расположения тела пользуются популярностью недорогие, но удобные матрасы без этой системы.

Противопролежневый матрас — удобное изделие, которое используют не только в стационарных условиях, но и дома. Он эффективен в течение всего периода пользования. При покупке этого лечебно-профилактического средства стоит обращать внимание на наличие инструкции по применению, которая поможет освоить его терапевтические и профилактические особенности. Знания характеристик изделий помогают выбрать тот, который будет более эффективен в лечении и профилактике.

Как правильно выбрать?

При выборе ортопедического матраса нужно учитывать некоторые особенности больного — вес, оптимальную нагрузку на изделие и жесткость. Если пациент имеет вес выше среднего показателя, то выбор ортопедического матраса необходимо делать в пользу жесткого типа. Людям с небольшим весом лучше выбирать матрас мягкий. При нормальном весе использовать можно изделия разных видов.

При сложности выбора матраса необходимо изучать инструкции по применению, в которых указаны все характеристики матрасов. Если человек длительное время вынужден лежать на боку, ему подойдет мягкий матрас. Это поможет плечам и бедрам окунуться вглубь, а поясница при этом будет находиться в нормальном положении.

Выбор изделия стоит осуществлять в соответствии с имеющимися противопоказаниями — сопутствующими заболеваниями, нестабильными травмами спинного мозга.

Также противопоказаниями к применению могут служить: индивидуальная непереносимость и открытые инфицированные раны с гнойными и кровяными выделениями. Как выбрать правильно матрас поможет ортопед или консультант в магазине медицинской техники.

Отдавать предпочтение стоит изделиям из гипоаллергенных и нетоксичных материалов повышенной прочности. Лучше выбрать вариант немного дороже, но из материала, который дольше прослужит и не вызовет побочных эффектов на коже. Необходимо обращать внимание и на такие свойства, как водонепроницаемость и пропитка антибиотиками.

На российском рынке можно выбрать противопролежневый матрас импортного и отечественного производства. Инструкция импортного изделия имеет легкодоступный перевод, что облегчает его использование. При покупке лучше ознакомиться с отзывами покупателей о матрасах ортопедического значения.

Если предпочтение отдано изделию с компресссором, то необходимо учитывать мощность шума при работе компресссора. Его показатель должен быть не более 30 Дб. Оптимальный размер шума указан в инструкции по применению.

В настоящее время можно приобрести и детский матрас против пролежней. Это средство пассивной терапии для детей является обязательным при заболеваниях, которые стали причиной прикованности к постели — травмы, тяжелые операции и т.д. Единственным отличием от взрослых вариантов матрасов составляет размер и материал, из которого изготавливают такие изделия, он натуральный, мягкий.

Правила эксплуатации

Если не выявлены противопоказания к применению противопролежневого матраса лечащим ортопедом, после его покупки в обязательном порядке изучается инструкция по применению. Если вы купили противопролежневый матрас, инструкция к нему прилагается.

При эксплуатации необходимо учитывать общепринятые правила, которые позволят не только правильно пользоваться им, но и помогут усилить его эффективность:

  • Изделие против пролежней кладут на обычный матрас или плотное покрытие.
  • Нельзя фиксировать матрас острыми предметами — булавками, иглами.
  • Если это матрас с компресссором, необходимо учитывать, что специальные трубки для забора воздуха должны быть в ногах больного.
  • Компрессор подвешивается на кровать при помощи крюков, которые расположены на его задней стенке.
  • Шланги подключают к компресссору и матрасу. Нужно включить компресссор на 10 минут, чтобы воздух заполнил матрас.
  • Необходимо фиксировать показатель веса пациента при помощи специального указателя на компресссоре. Вес от 50 кг устанавливается на определенных позициях от 1 до 10.
  • Заполненный воздухом матрас накрывают чистой простыней, хорошо подворачивают ее под матрас. Укладывают больного.
  • Необходимо менять простынь каждый день и следить, чтобы на ней не было заломов.
  • Компрессор должен находиться в рабочем состоянии постоянно.
  • Ни в коем случае нельзя наполнять воздухом изделие или отключать его, если на нем лежит больной, это может спровоцировать поломку компресссора.
  • Основное противопоказание при уходе за изделием — его нельзя стирать и нагревать. Загрязнения снимают только влажными салфетками, смоченными в мыльном растворе.
  • Нельзя пользоваться матрасом, если он порван. Необходимо произвести его починку при помощи заплатки, которую предоставляют в комплекте с матрасом.
  • К каждому виду изделия прилагается инструкция, информирующая о том, как пользоваться продукцией. Правильное ее соблюдение помогает продлить жизнь аппарату, дает возможность больному получать качественную помощь.
  • На сегодняшний день в точках продажи медицинской техники ортопедической направленности можно приобрести разные по цене, размеру, характеристикам и типам матрасы против пролежней. Самыми распространенными являются матрасы польского, американского, германского, итальянского, китайского, российского, украинского производства.

    Матрас против пролежней МТ-302 оснащен системой баллонного типа. Эффективен при использовании в период лечения пролежней 1 и 4 стадии. Удобен тем, что баллоны можно отстегивать — это помогает корректировать его длину под размер кровати. Оптимальный вес пациента — 130 кг.

    Матрас с противопролежневой системой Easy Air 250 EL рассчитан для лечения и профилактики пролежней 1 и 2 стадии. Допустимый вес пациента — 100 кг.

    Система ячеистого типа матраса EFFECT 2500 рассчитана на лечение и профилактику пролежней 1 и 2 стадии. Изделие изготовлено под вес больного не более 130 кг.

    Противопролежневый ортопедический матрас OSD итальянского производства изготовлен из нетоксичного материала, используется в лечебных целях. Конструкция изделия рассчитана на вес больного до 120 кг.

    Матрас противопролежневый ADL производства Германии оснащен системой, которая относится к ячеистому виду матрасов Pro air 200. Цикл временного давления составляет 10 минут. Изделие оснащено воздушным фильтром, имеет встроенную противовибрационную систему, тихий компресссор до 30Дб. Допустимый вес пациента — не более 120 кг.

    Ортопеды рекомендуют при покупке данного изделия обратить внимание на специальные крема, гели на растительной основе, которые являются прекрасным дополнительным средством для лечения и профилактики пролежней.

    Все товары импортного производства имеют в наличии с инструкцией полный ремонтный комплект и запасные детали. Матрасы оснащены защитной системой от короткого замыкания и изготовлены в соответствии с нормами европейских стандартов. Ортопедические матрасы — отличная альтернатива дорогому долговременному медикаментозному и хирургическому лечению пролежней.

    spinazdorov.ru

    Продолжительное пребывание больного в постели связано нередко с возникновением крайне неприятного болезненного явления, делающего состояние больного чрезвычайно тяжелым.

    Мы говорим о так называемых пролежнях (decubitus). Под этим именем мы подразумеваем воспалительную красноту и язвы вследствие омертвения наружных покровов, появляющиеся по местам, где выступающие кости покрыты лишь тонким слоем кожи и подкожной клетчатки, будучи свободны от мышечного слоя. Такими местами являются при положении на спине области крестца, лопаток и седалищных костей. Точно так же пролежни могут появиться на коже, покрывающей нижнюю часть грудного отдела позвоночника, и у худощавых больных на коже, покрывающей выступающие части ребер. При положении больных на боку пролежни могут появиться в области больших вертелов бедренных костей, на коже плеча и наружной части локтевого сгиба. Пролежни в этих случаях наблюдаются также на обращенных друг к другу внутренних поверхностях коленных сгибов.

    Вначале образования пролежня, едва только тонкие слои кожи начинают подвергаться давлению всей тяжести тела, больной испытывает боль в соответствующем месте. Если больной находится в полном сознании, он переменой своего положения старается уменьшить боль и тем самым устраняет непривычное давление, предупреждая образование пролежней. Если больной не в силах поворачиваться, он обращает внимание ухаживающего медицинского персонала на ощущаемую им боль, и, таким образом, заставляет их вовремя принять соответствующие меры. Гораздо хуже обстоит дело, когда на руках ухаживающих находится истощенный больной, лишенный сознания (инфекционные больные) или страдающий параличами, который сам не в состоянии обезопасить себя от угрожающей ему опасности и не в состоянии вовремя обратить внимание других на испытываемые им страдания. В таких случаях образованию пролежней способствуют еще неопрятное содержание тела, влажность кожи благодаря накопляющимся в кровати выделениям. Влага размягчает кожу и делает ее легко ранимой.

    При ухаживании за тяжелобольным, подобным только что описанным, необходимо всегда иметь в виду возможность образования пролежней. Поэтому уже заблаговременно должны быть приняты меры для предупреждения страданий больных. Не нужно забывать, что пролежни служат источником весьма сильных болей, ухудшают течение основной болезни, а подчас становятся угрожающими для жизни.

    Между тем при внимательном уходе за больным, при заблаговременном принятии предупредительных мер против пролежней удается в большинстве случаев предотвратить несчастье, угрожающее больному. Поэтому пролежни, раз они появились, связаны, с одной стороны, с мучительными для больного ощущениями, с другой стороны, служат тяжелым укором для ухаживающих, упустивших удобный момент для благотворного вмешательства в судьбу больного.

    Врачи различают два вида пролежней:

    Первые начинаются покраснением кожи на ограниченном пространстве и значительной болью на местах давления. Если в этот момент обратить, должное внимание на образовавшееся красное пятно, можно еще избегнуть дальнейшего развития болезненных явлений. Но стоит предоставить болезненный очаг самому себе, и развитие настоящего пролежня не заставляет себя долго ждать. На месте пятна, появляются пузыри, наполненные гнойным содержимым. Вскоре пузыри лопаются и обнаруживается распад, ткани с образованием настоящих язв. Весь процесс образования пролежней протекает в несколько (5-7) дней.

    Особенностью гангренозных пролежней является тот факт, что к раневой поверхности присоединяется гнилостная инфекция. Именно этот вид способен привести к смерти больного из-за развившегося сепсиса.

    Профилактика образования пролежней

    Помимо общих гигиенических мероприятий, с целью профилактики образования пролежней используются специальные приспособления, в частности воздушные подушки (смотрите рисунки). Последние лучше всего помещать под простыней или же накрывать чем-либо резиновые кольца. Прикладывание резины к голому телу вызывает особое жгучее неприятное ощущение. Не следует особенно сильно надувать подушку, чтобы не подвергать больного излишне тягостному ощущению жесткости. На умеренно вздутой подушке больной укладывается гораздо удобнее. Что касается способа надувания подушек, то старый способ надувания ртом надо признать негигиеничным и опасным в смысле возможности заражения. Подушки должны надуваться или с помощью велосипедного насоса, но в таких случаях нужно, чтобы к подушке был приделан велосипедный вентиль, — или, что еще практичнее, для надувания можно использовать резиновые баллоны для надувания воздуха от отслуживших пульверизаторов, от термокаутеров, от приборов для вливания соляного раствора и т. п.

    Четырехугольная резиновая воздушная подушка

    В случае, если все-таки придется сделать надувание ртом, трубка для надувания должна быть чисто вымыта, и дезинфицирована, а сам процесс необходимо производить через кусочек чистой марли.

    Как только в подушке миновала надобность, из нее необходимо выпустить воздух, так как в противном случае подушка легко портится.

    Для предупреждения и лечения пролежней применяются также резиновые подушки, наполняемые водой (смотрите рисунок ниже).

    При использовании этой подушкой должны быть соблюдаться следующие правила. Из подушки предварительно должен быть удален весь воздух. Затем ее наполняют тепловатой водой в 40°.

    Она должна быть настолько наполнена водой, чтобы при умеренном давлении на одну ее поверхность нельзя было рукой дойти до противоположной поверхности.

    Если не удалось предупредить образования пролежней, приходится заняться их лечением.

    И тут со стороны ухаживающих требуется тщательное соблюдение чистоты. Язва должна ежедневно перевязываться, так как больше всего приходится бояться ее загрязнения. Применение различных мазей и порошков при развитых пролежнях зависит от назначений врача.

    newvrach.ru

    Виды противопролежневых средств

    Виды противопролежневых средств

    Пролежни — это омертвевшая ткань, которая возникает при длительном сдавливания и нарушении кровоснабжения кожи. Чаще всего от пролежней страдают лежачие больные и парализованные пациенты.

    Если пролежень не лечить, он постепенно поражает все слои кожи, мышцы и кость. Степень пролежня определяется глубиной поражения тканей. Выделяют 4 степени пролежней:

  • I степень — Выглядит как легкое покраснение без нарушения кожных покровов. Быстро проходит после легкого массажа и смены позы.
  • II степень — Выглядит как небледнеющее покраснение, которое не проходит после смены позы и массажа. Возможны болезненные язвы, пузыри, эрозии, везикулы, поверхностные наросты. Кожный покров поврежден и отслаивается.
  • III степень — Выглядит как глубокое поражение кожи. Поражены все слои кожи. Характерна припухлость, кратерообразные язвы, сильное покраснение. Язвы заполнены желтой массой или красной грануляцией с неприятным запахом.
  • IV степень — Выглядит как некроз кожи, мышц и кости. Обилие омертвелой ткани и язв, дно которых наполнено черными кусками кожи.
  • Что способствует образованию пролежней?

    1. Длительное пребывание без движения в горизонтальном положении
    2. Недержание мочи и кала
    3. Повышенное потоотделение
    4. Влажное или грязное постельное белье
    5. Плохой уход за кожей (редкое омывание, недостаточное увлажнение)
    6. Складки простыней, швы, пуговицы на одежде, крошки в постели
    7. Недостаточный или избыточный вес
    8. Неполноценное питание
    9. Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет
    10. Какие части тела поражаю пролежни?

      Место образования пролежня зависит от того, в какой позе лежит больной.

    11. Затылок, лопатки, крестец, ягодицы, пятки и локти страдают, если больной лежит на спине.
    12. Область подвздошных костей и колени страдают, если больной лежит на животе.
    13. Область подвздошных костей и лодыжки страдают, если больной лежит на боку.
    14. Профилактика пролежней

      Главная задача ухаживающих за больным человеком заключается в профилактике пролежней. Пролежни — это боль и страдание для больного человека, и лечатся они очень сложно. Всегда проще предупредить их появление, чем обрекать на муки близкого человека и тратить собственные физические и моральные силы.

      Правильная профилактика пролежней — это компресс мер, которые осуществляются непрерывно.

      Важнейшими факторами в профилактике пролежней являются:

    15. противопролежневые средства
    16. тщательный уход за кожей больного
    17. Средства профилактики пролежней

      Для профилактики пролежней используются следующие средства и приспособления:

      Пролежни I и II степени можно вылечить в домашних условиях. Лечение будет длится долго, но в итоге даст результаты. А пролежни III и IV степени лечатся только оперативно в клинике.

      Лечение пролежней состоит из трех этапов:

    18. восстановление кровообращения в поврежденной области
    19. очищение раны от экссудата, гноя и некротических масс
    20. ускорение заживления раны
    21. Восстановить кровообращение можно с помощью противопролежневых матрасов, массажа, изменения положения тела больного. Для очищение раны и ускорения заживления предусмотрены противопролежневые повязки.

      По типу воздействия на рану противопролежневые повязки условно делят на 2 категории:

    22. очищающие и вытягивающие отделяемое
    23. заживляющие
    24. Деление условное, потому что все противопролежневые повязки в той или иной мере очищают рану и ускоряют заживление.

      Отличаются противопролежневые повязки и по форме.

    25. Для лечения пролежней в легкодоступных местах используются повязки классической квадратной или прямоугольной формы
    26. Для лечения пролежней в области крестца используются повязки в форме бабочки и сердечка
    27. Для лечения пролежней на пятках используются повязки в форме бабочка и трилистника
    28. Очищающие противопролежневые повязки

      Наиболее распространенными повязками, очищающими пролежни, на сегодняшний день являются повязки:

    29. Гидроколл (Hydrocoll)
    30. Гидросорб (Hydrosorb)
    31. ТендерВет активити (TenderWet activity)
    32. Повязки Hydrocoll накладываются на 3-8 дней, очищают рану, впитывают экссудат, превращая его в гель. Повязки Hydrosorb создают в ране влажную среду, стимулирует отторжение некротической ткани, ускоряют заживление. Повязки TenderWet activity выглядят как мягкие подушечки. Они пропитаны раствором Рингера и создают эффект непрерывного промывания раны в течение 24 часов. Отторгают некротическую ткань и способствуют заживлению.

      Очищающие и вытягивающие повязки для глубоких пролежней

      Наиболее распространенными повязками для глубоких пролежней с отделяемым (гной, экссудат) на сегодняшний день являются повязки:

      Повязки Sorbalgon — это ватообразный стерильный материал, который нужно вводить в карман обширного пролежня. Данный материал впитывает в себя гной, очищает дно раны, затвердевает, затем легко и безболезненно удаляется из раны. Если дно пролежня чистое, ватообразный материал превращается в гель, очищает рану и вытекает из нее самостоятельно.

      Повязки PermaForm — это губчатая матрица, которая поглощает гной и экссудат, удерживая его в себе. Удаляются безболезненно, оставляя после себя благоприятную для заживления среду.

      Заживляющие противопролежневые повязки

      Наиболее распространенными противопролежневыми повязками с ярко выраженными заживляющими свойствами на сегодняшний день являются повязки:

      Повязки Atrauman — это сеточка, покрытая тонким слоем серебра и пропитанная гидрофильной мазью. Оказывают бактерицидное действие, дезинфицирует рану и способствует быстрому восстановлению кожного покрова.

      Повязки Branolind — это сеточка, пропитанная перуанским бальзамом. Оказывают бактерицидное, антисептическое действие и заживляют рану.

      www.dobrota.ru

      Пролежни и опрелости

      Одним из коварных заболеваний, причиняющих страдания преимущественно лежачим больным, являются пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей. Вследствие неподвижности или малой подвижности больного некоторые участки его тела подвергаются длительному давлению, что приводит к нарушению кровообращения и нервной трофики. Образование пролежней возможно, как правило, в тех участках тканей, где внешнее давление превышает давление внутри мелких кровеносных сосудов продолжительное время.

      При поверхностных пролежнях происходит повреждение только кожи, в то время как при глубоких пролежнях поражаются более глубокие слои — подкожная клетчатка и мышечная ткань. Образование раны во втором случае может осложняться вторичной инфекцией и стать угрозой жизни больного.

      Как правило, пролежни у лежачих больных в первую очередь появляются в области крестца, копчика и седалищных костей. Также заболеванию могут подвергаться кожные покровы и мышечная ткань в области тазобедренного сустава, на затылке, ребрах, коленных и локтевых суставах; в крайне редких случаях образование пролежней происходит на голове, ушных раковинах, пальцах рук. Поверхностные пролежни могут возникнуть вследствие давления зубного протеза на слизистую рта, а также гипсовой повязки при переломах.

      Как распознать пролежни

      Пролежни, или некроз мягких тканей относят к ряду заболеваний, начальное проявление которых часто остаются незамеченными: в местах, где на мягкие ткани оказывается наибольшее давление, кожа слегка бледнеет, указывая на нарушение кровообращения. Вскоре кожа приобретает красноватый оттенок и становится слегка отечной. Только после этого проблемные участки привлекают к себе внимание — и в большинстве случаев заболевание распознают на данном этапе. Приступать к уходу за пролежнями необходимо сразу же после их выявления, так как при данном заболевании минимальные признаки на коже впоследствии могут привести к серьезным повреждениям глубоколежащих тканей.

      При отсутствии лечебных мероприятий на местах покраснений кожа начинает отслаиваться тонкими пленками, образуя при этом поверхностные эрозии . Из образовавшейся раны выделяется сукровичная жидкость. Дальнейшее прогрессирование пролежней приводит к возникновению глубоких язв. Образовавшаяся рана обнажает глубоколежащие ткани, причем дно язвы в самых сложных случаях может достигать кости.

      Открытая рана – идеальное место для размножения бактерий, поэтому поверхность язв часто покрыта гнойным налетом. Следует отметить, что гнойные пролежни, достигающие костной ткани, могут стать причиной ампутации конечности или тазобедренного сустава.

      Предупреждение пролежней

      Профилактика возникновения пролежней заключается в соблюдении несложных правил по уходу за лежачими и малоподвижными пациентами. Точное выполнение предписаний сводит к минимуму вероятность возникновения заболевания, а, следовательно, отпадает необходимость лечения некрозов мягких тканей.

      Важно понимать, что кожа больного нуждается в бережном уходе. Она всегда должна быть чистой, сухой, без покраснений. Кожные покровы следует обрабатывать антисептическими препаратами, например, Мирамистином®. Чтобы предотвратить появление пролежней, необходимо чаще менять нижнее и постельное белье, следить чтобы оно всегда было чистым. При отсутствии противопоказаний изменяйте положение тела больного каждые два часа, не забывайте тщательно расправлять образовавшиеся на постельном белье складки.

      Матрас против пролежней станет прекрасным помощником в уходе за больным. Более дешевые латексные матрасы также окажутся полезными в борьбе против пролежней. Есть и другие важные моменты по уходу за лежачими больными, дабы избежать появления пролежней. В рационе пациента обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Регулярное и правильное отправление естественных потребностей является необходимым условием профилактики пролежней.

      www.miramistin.ru

      Пролежни. Виды, профилактика и лечение пролежней

      Омертвение или некроз мягких тканей называют пролежнями. Они являются результатом постоянного давления, сопровождающегося местным нарушением нервной трофики и кровообращения. Пролежни возникают у лежачих больных при нагрузке длительной на определенные участки тела. Места наиболее частого появления пролежней – это области седалищных костей, копчика или крестца. Намного реже пролежни появляются в области локтевых суставов, коленей, пальцев ног, пяток, тазобедренного сустава, в области ребер и затылка. Известны случаи в медицинской практике появления пролежней на голове, пальцах рук и даже ушах.

      Кожа человека поражается только при поверхностных пролежнях, однако, при глубоких пролежнях одновременно с кожей поражаются мышцы и подкожная клетчатка. Причин возникновения пролежней огромное количество. При переломах от давления гипсовой ткани или вследствие давления зубного протеза в слизистой оболочке рта может возникнуть поверхностный пролежень. Глубокий пролежень бывает очень опасным, так как возникают инфицированные раны.

      Когда внешнее давление превышает давление внутри капилляров, более двух часов неизбежно образовываются пролежни.

    33. I степень. Пролежень характеризуется устойчивой гиперемией, проходящей после прекращения давления. При этом не нарушается кожный покров. Применение мирамистина, рекомендуется как антисептическое средство.
    34. II степень. Пролежень характеризуется отслаиванием эпидермиса и стойкой гиперемией, поверхностным неглубоким нарушением кожных покровов, нарушающих подкожную клетчатку. Применение лекарственного препарата мирамистин рекомендуется как антисептическое средство.
    35. III степень пролежней характерна разрушением вплоть до мышечного слоя кожного покрова с проникновением в мышцу. Открытую рану, выделяющую жидкость, имеет этот вид пролежня. Пролежни третьей степени подлежат только хирургическому лечению.
    36. IV степень. Глубокие пролежни. Этот вид пролежней поражает все мягкие ткани, образуя полости и обнажая ткани вплоть до кости. Основным методом лечения данной степени пролежней является хирургическое лечение.
    37. Комплекс профилактических мер в первую очередь касается лежачих больных. Запомните, что соблюдение простых мер профилактики намного легче, чем последующее лечение.

    38. регулярная проверка и тщательное ухаживание за кожей, она должна быть чистой и сухой без покраснений.
    39. менять положение больного в постели при отсутствии противопоказаний каждые два часа.
    40. сухим, чистым и без складок должно быть постельное белье.
    41. нижнее белье необходимо регулярно менять.
    42. рекомендуется использование специального противопролежневого или латексного матраса.
    43. обеспечение в рационе питания больного пищи богатой белками
    44. контролировать правильностью и регулярностью естественных потребностей больного.
    45. Принципы лечения – лечение пролежней

      При лечении пролежней необходимо соблюдать три основных принципа:

      1. Необходимо восстановить в месте повреждения нормальное кровообращение.
      2. Помощь в отторжении омертвевших тканей.
      3. Помогать быстрому заживлению раны.

      Медицинские препараты, применяемые при лечении пролежней, выписывает лечащий врач.

      prozreniye.ru

      Стадии, степени, виды и классификация пролежней

      Тема статьи – классификация пролежней, как вовремя распознать различные стадии пролежней, какие существуют виды и степени пролежней. Эта информация поможет своевременно среагировать на опасность и обратиться к специалисту для грамотного решения проблемы.

      Родным, ухаживающим за лежачим или сидячим больным, бывает трудно разобраться, о каком поражении идет речь, и какие меры нужно принимать. Ведь пролежнем называется и незначительное повреждение кожи, которое можно устранить правильным уходом, и глубокие язвы на теле, представляющие угрозу для жизни.

      Автор статьи: врач Климова В.В.

      Классификация пролежней

      Для того чтобы понять, какие критерии лежат в основе той или иной классификации пролежней, важно разобраться в причинах их возникновения и особенностях развития у разных пациентов. В данной статье мы лишь кратко коснемся этой темы, более подробная информация представлена в материале «Пролежни: симптомы, причины и чем опасны».

      Причины и факторы риска образования пролежней

      Основная причина образования пролежней – это длительное пребывание человека в неподвижном положении. К ограничению подвижности могут приводить различные ситуации: травмы, заболевания, ограничивающие подвижность, выраженное истощение, психические заболевания, состояние комы и пр. Повреждения кожи, а затем и мягких тканей, в первую очередь, возникают на «выпирающих» участках тела, в которых между костной тканью и кожей имеется очень тонкая прослойка клетчатки (жировой ткани) и мышц.

      Если больной лежит на спине, пролежни чаще всего образуются в области крестца, копчика, грудного отдела позвоночника, пяток, реже – затылка, лопаток. В положении на животе чаще страдают колени, область подвздошных костей (выпирающие участки тазовой кости), выпирающая поверхность грудной клетки. В положении лежа на боку чаще всего поражаются ткани в области большого вертела бедренной кости и гребня подвздошной кости. У сидячих больных поражения чаще развиваются в области смыкания ягодиц, копчика, на пятках.

      Как возникает пролежень? В участке, который подвергается давлению, происходит нарушение кровообращения, из-за чего клетки начинают страдать от нехватки кислорода и питательных веществ. Также из-за передавливания лимфатических сосудов, отвечающих за выведение продуктов жизнедеятельности клеток, начинают накапливаться шлаки и яды, отравляющие внутреннюю среду клетки.

      Кроме давления, важную роль в развитии повреждений кожи и глубжележащих мягких тканей играют такие факторы, как трение, смещение тканей, влажность – подробнее об этом можно прочитать здесь. Если воздействие факторов, вызывающих весь этот каскад повреждений, не прекращается, клетки начинают гибнуть – развивается некроз (гибель) тканей, распространяющийся на кожу, подкожно-жировую клетчатку и мышцы.

      Также риск возникновения пролежней зависит от множества других факторов. Так, в Отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Пролежни», разработанном Министерством здравоохранения РФ, предлагается бальная система (шкала Ватерлоу) по оценке риска развития пролежней в зависимости от возраста, пола, наличия у больного сопутствующих заболеваний и пр. Ниже в таблице представлены некоторые из этих критериев:

      Степень риска развития пролежней (в баллах)

      Некоторые заболевания и вредные привычки

      Инсульт, болезни и травмы головного и спинного мозга, параличи

      Периодическое отведение мочи через катетер

      Недержание кала и мочи

      Также есть виды пролежней, которые возникают в результате давления и трения гипсовой повязки (или другого фиксирующего материала), сосудистого или мочевого катетера. Кроме того, одной из важнейших причин развития повреждения кожи и мягких тканей у малоподвижных больных является низкий уровень микровибрации. Микровибрационный фон организма создается благодаря сокращениям мышечных клеток, которые регистрируются не только во время физической активности, но даже в состоянии покоя и сна. Этот ценный ресурс, столь же важный для поддержания жизни, как воздух, вода, пища и тепло. Он необходим для протекания обменных процессов в клетках, направленного движения веществ по кровеносным и лимфатическим сосудам.

      Достаточный уровень микровибрации также нужен для полноценной работы лимфатической системы, от которой зависит состояние иммунитета, способность организма избавляться от шлаков, ядов (образующихся в результате жизнедеятельности клеток, гибели микробов и пр.), а также выведение (утилизация) поврежденных и погибших клеток. Максимальное насыщение организма энергией микровибрации происходит благодаря физической активности – занятиям спортом, прогулкам, плаванию и пр.

      У людей, лишенных в силу каких-либо причин возможности активно двигаться, и, особенно, у больных, прикованных к кровати или инвалидному креслу, развивается выраженный дефицит энергии микровибрации в организме. К каким нарушениям, способствующим развитию пролежней, это приводит?

    46. Страдает работа кровеносных сосудов, из-за чего нарушается доставка питательных веществ и кислорода в ткани (в том числе в клетки кожи и мышц).
    47. В клетках происходит нарушение обменных процессов, начинают активно накапливаться яды и шлаки, что ускоряет гибель клеток. Из-за нарушения работы лимфатической системы и других органов (печени, почек), отвечающих за процессы выведения из организма продуктов обмена, что также связано с дефицитом микровибрации, происходит накопление ядов и токсинов. Это приводит к отравлению организма, снижению функции органов и созданию благоприятной среды для развития болезнетворных бактерий.
    48. Ухудшение работы лимфатической системы приводит к снижению иммунитета, что также повышает риск развития инфекционных осложнений.
    49. Таким образом, дефицит микровибрации ускоряет процесс гибели клеток кожи и мышц у больных, способствует накоплению в организме погибших клеток, шлаков и ядов, повышает риск присоединения инфекции: все это создает условия для развития и прогрессирования пролежней у лежачих пациентов.

      Ситуация усугубляется тем, что лишенные возможности двигаться мышечные клетки начинают уменьшаться в размерах (атрофироваться), мышечная масса становится все меньше, что приводит к дальнейшему снижению уровня микровибрации в организме. В этой ситуации существенной поддержкой для организма является виброакустическая терапия – о её роли в лечении и профилактике пролежней будет рассказано далее.

      Какие существуют стадии развития пролежней? В отечественной и зарубежной медицине существуют разные классификации, в основе которых лежат различные критерии оценки пролежней – внешние проявления и симптомы, глубина поражения тканей, причина возникновения, наличие осложнений и пр.

      В Протоколе ведения больных с пролежнями – ключевом документе, на которые ориентируются все медицинские учреждения РФ, – представлена классификация, описывающая симптомы пролежней в каждой стадии. Данную классификацию иногда называют динамической. Такое определение подразумевает, что динамика процесса, то есть переход от одной фазы к другой, вовсе не является обязательным и непреложным, а зависит от многих причин и, прежде всего, от правильного ухода (особенно, в начальных стадиях). Также важную роль играет своевременная ресурсная поддержка больного – повышение уровня микровибрации в организме пациента.

      Согласно Протоколу, выделяют 4 стадии пролежней: ниже предлагается таблица, в которой отражена данная классификация.

      Стадия развития пролежня

      Признаки и симптомы

      Самая ранняя стадия, при которой целостность кожных покровов не нарушена. Как выглядят пролежни в начальной стадии? На коже в месте давления заметен очаг покраснения (гиперемии), который не исчезает после прекращения давления.

      По мере нарастания кислородного голодания цвет кожи меняется. Как начинают выглядеть пролежни (1 стадия) на фото на данном этапе? Становится заметно, что участок, находящийся под давлением, приобретает синеватый оттенок, становится отечным.

      Больной отмечает повышение чувствительности в зоне развития пролежня, которое усиливается при надавливании. Постепенно чувствительность снижается и возникает онемение, что связано с пережатием нервных окончаний.

      Симптомы этой стадии связаны с гибелью (некрозом) клеток кожи и верхних слоев подкожно-жировой клетчатки. Сначала поверхностные слои кожи (эпидермис), а затем и более глубокие (дерма) истончаются, происходит отслойка кожи. Признак второй степени пролежней – образование пузырей на месте давления, шелушение. Также может наблюдаться очаг воспаления в виде возвышения с углублением в центре (начало формирования язвы)

      Проявления этой стадии обусловлены глубоким некрозом кожи, подкожно-жировой клетчатки с проникновением в мышцы. Пролежень на этом этапе выглядит как рана или язва, может наблюдаться выделение прозрачной или мутной (гнойной) жидкости.

      Развитие данной стадии связано с гибелью клеток кожи, подкожной клетчатки и мышц. Пролежни 4 стадии выглядят как глубокая рана, на дне которой могут быть видны глубоко лежащие сухожилия, элементы суставов, костная ткань.

      Чтобы лучше понять, как выглядят пролежни, можно посмотреть на фото: начальная стадия характеризуется наличием очага покраснения, кожа не повреждена, по мере нарастания кислородного голодания кожа приобретает синюшный оттенок (развитие цианоза)

      Как выглядят пролежни (2 стадия) на фотографиях? Здесь мы наблюдаем нарушения целостности кожи – от шелушения до образования поверхностной раны.

      В 3 стадии рана становится более глубокой, может быть видна мышечная ткань. Как выглядят пролежни 4 стадии? На фотографиях виды глубокие раны, на дне которых могут быть заметны кости, связки, сухожилия.

      Классификация по стадиям пролежневого процесса

      Профессор М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) также говорит о классификации пролежней, ориентирующейся на стадии пролежневого процесса. Всего выделяют три стадии: для того, чтобы понять, как выглядят в каждой из них пролежни, можно посмотреть фото по стадиям.

      I стадия – стадия циркуляторных расстройств (сосудистых нарушений)

      Для этой стадии характерны изменения, обусловленные нарушением кровообращения в тканях. Сначала возникает побледнение кожи в месте давления, которое сменяется покраснением, затем кожа приобретает синеватый оттенок. Как выглядят пролежни в начальной стадии? На фото видны участки покраснения без четких границ, целостность кожи не нарушена.

      II стадия – стадия некротических изменений и нагноения

      На этой стадии происходит гибель клеток (некроз) с поражением кожи и глубжележащих тканей: клетчатки, мышц. На этом этапе может присоединяться инфекция, поражающая как мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы), так и костную и суставную ткань.

      Пролежень в этой стадии может выглядеть как поверхностная рана или глубокая язва, в одних случаях имеющей сухую поверхность и четкие края, в других – наблюдается гнойное отделяемое и размытые края, что свидетельствует о распространении процесса на окружающие ткани.

      III стадия – стадия заживления

      На этой стадии в области пролежня преобладают процессы регенерации (восстановления) тканей, рана затягивается – происходит восстановление целостности кожного покрова или формирование рубца.

      Классификация пролежней по механизму возникновения

      Также в медицинской практике используется классификация, в основе которой лежит разделение пролежней на группы с учетом механизма их возникновения. В данном случае учитывается роль воздействия внешних причин и внутренних нарушений, играющих роль в развитии повреждений, о которых мы говорим

      Выделяют три вида пролежней: экзогенные, эндогенные и смешанные.

    50. Экзогенные пролежни – повреждения, возникновение которых связано, прежде всего, с внешними воздействиями (от греч. exo — вне, genes — порождаемый). Прежде всего, речь идет о повреждениях кожи и глубжележащих тканей, развивающихся под влиянием факторов, о которых уже говорилось выше: давление (как ключевой фактор), трение, скольжение, влажность. В свою очередь экзогенные пролежни делятся на наружные и внутренние:
      • Наружные экзогенные пролежни – это те самые повреждения, которые развиваются от соприкосновения наиболее выпирающих участков тела (например, крестец, лопатки, пятки в положении «лежа на спине») с твердой поверхностью. К этой же группе относятся повреждения, возникающие в результате давления и трения гипсовых повязок (и других материалов, использующиеся для фиксации при травмах), различных корсетов, неграмотно подобранных протезов и пр.
      • Внутренние экзогенные пролежни – участки поврежденной кожи, которые появляются в результате постоянного давления катетеров — трубок, вводящихся в сосуды для облегчения введения препаратов, в мочевыводящий канал или мочевой пузырь для отведения мочи. Как правило, они развиваются у пациентов с нарушениями обмена веществ, истощением, проблемами с кровоснабжением тканей.
      • Эндогенные пролежни (от греч. endo – внутри) связаны, прежде всего, с внутренними нарушениями в организме. Чаще всего такие повреждения встречаются у больных с поражениями головного и/или спинного мозга. Это может быть травма, инсульт (кровоизлияние), опухоль и т.п. Такие заболевания приводят к нарушению нервной регуляции обменных процессов в тканях, нарушению сосудистого тонуса. В результате страдает питание клеток, в том числе мышц и кожи, что и является главной причиной развития повреждений. Подобные пролежни часто называют нейротрофическими язвами (от греч. trophe – питание).

    Основная опасность таких поражений заключается в том, что гибель мышечных клеток и развитие язвы в мышечной ткани часто происходит при неповрежденных кожных покровах. Таким образом, вовремя распознать и принять адекватные меры для их лечения бывает сложно – для их диагностики может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей. Именно поэтому пациенты с заболеваниями и травмами нервной системы нуждаются в постоянном наблюдении врача.

    От того, с действием каких факторов (внешних или внутренних) связано образование пролежней, зависит тактика их лечения. Так, если ведущую роль играют внешние причины, то решить проблему (особенно на ранних этапах) можно при помощи правильного ухода и грамотно подобранных медикаментов для местного применения.

    Почему важно понять, под действием каких причин возникают повреждения? Потому что от этого зависит тактика ведения пациентов. Если проблема связана, прежде всего, с болезнями и травмами нервной системы, нарушениями обменных процессов, обусловленными различными болезнями и пр., то первоочередные меры должны быть направлены на улучшение питания тканей, нервной проводимости, нормализацию обмена веществ, восстановление кровоснабжения тканей и пр. Если же ведущую роль играют внешние причины, то решить проблему (особенно на ранних этапах) можно при помощи правильного ухода и грамотно подобранных медикаментов для местного применения.

    При этом, когда речь идет о запущенных процессах (это третья и четвертая стадии), то, по какой бы причине не возникли повреждения, чтобы их устранить, в большинстве случаев бывает нужна хирургическая операция. Кроме того, всем больным, страдающим пролежнями, показана виброакустическая терапия, обеспечивающая организм ресурсом микровибрации. При этом причина возникновения проблемы также не играет роли.

    Классификация пролежней по типу некроза (гибели клеток)

    Когда в результате воздействия тех или иных причин в месте развития пролежня начинают гибнуть клетки, возникает участок некроза (мертвой ткани). Однако в разных случаях этот процесс развивается по-разному:

  • Сухой некроз (мумификация) – это «ссыхание» пораженных тканей. Очаг поражения имеет четкие границы, выделений из раны нет: инфицирование происходит очень редко, на начальных этапах, когда в тканях остается некоторое количество жидкости. Пациент может отмечать болезненность в пораженной зоне, однако общее состояние чаще всего не страдает.
  • Влажный некроз (пролежневая гангрена) часто развивается у ослабленных больных с поражениями нервной системы, обменными и сосудистыми нарушениями. При этом омертвение ткани происходит на больших участках, часто происходит инфицирование участка повреждения. Рана отечна, в ней обнаруживаются гнойные выделения, имеющие неприятный запах.

    Как правило, развитие пролежневой гангрены сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента: повышением температуры, может наблюдаться бред, потеря сознания, сердцебиение, рвота (как следствие отравления организма продуктами распада микробов). При отсутствии адекватных мер (назначение антибиотиков, хирургическое лечение) высока вероятность развития сепсиса – заражения крови, нередко приводящего к гибели больного.

    Классификация пролежней по размерам (диаметру поражения)

    • Небольшой пролежень: диаметр составляет менее 5 см.
    • Средний пролежень: диаметр составляет 5-10 см.
    • Большой пролежень: диаметр составляет до 10 до 15 см.
    • Гигантский пролежень: диаметр превышает 15 см.
    • Необходимо отметить, что большой диаметр пролежня не всегда обозначает наличие тяжелого процесса: обширные поражения иногда могут носить поверхностный характер, протекают без инфекционных осложнений и достаточно хорошо поддаются лечению без хирургического вмешательства. Конечно, такая картина чаще встречается, когда наблюдаются не запущенные пролежни, а начальная стадия процесса.

      В то же время язва, имеющая относительно небольшой диаметр, может быть достаточно глубокой, доходить до мышечного слоя и служить входными воротами для присоединения инфекции. Подобная картина нередко наблюдается у пациентов с поражением нервной системы и сосудов.

      При этом нередко может наблюдаться, так называемая, свищевая форма пролежня — входное отверстие (язва) в области кожных покровов имеет минимальный диаметр (менее 1 см.), оно представляет собой канал, который ведет в расположенную под ним глубокую полость с гнойным содержимым. Причем в воспалительный процесс могут вовлекаться не только мышцы, но и костная ткань с развитием остеомиелита.

      Классификация осложнений пролежней

      Пролежни у больных часто осложняются присоединением инфекционного процесса, особенно когда речь идет о 3-4 стадии (наличие глубокой язвы с поражением мышечной ткани). Если больной находится в стационаре, высока вероятность развития воспаления, вызванного внутрибольничной инфекцией, то есть возбудителями, проявляющими устойчивость к действию многих антибиотиков. При постановке диагноза в случае осложненных пролежней помимо стадии процесса указывается вид осложнения.

      В зависимости от того, какие ткани вовлечены в воспалительный процесс, различают следующие виды инфекционных осложнений пролежней:

      • Флегмона – воспаление подкожно-жировой клетчатки, соединительной ткани, не имеющее четких границ. Чаще всего вызывается стафилококком.
      • Абсцесс — очаг гнойного расплавления мягких тканей (клетчатки, соединительной ткани, мышц) с формированием гнойной полости, имеющий четкие границы.
      • Остеомиелит – расплавление костной ткани. Чаще возникает в таких областях, как копчик, крестец, затылок, пяточные кости.
      • Гнойный артрит – воспаление в области суставов.
      • Гнойное расплавление стенки сосудов – может приводить как кровотечению, так и к попаданию гнойного содержимого в кровеносное русло.
      • Сепсис – распространение инфекции по организму, при этом может происходить формирование гнойных очагов в различных органах (сердце, почки, легкие, суставы и пр.) с развитием в них воспалительных процессов. Поступление в кровь большого количества токсических (вредных) веществ, связанных с массовой гибелью и распадом клеток, живых и погибших микробов и продуктов их жизнедеятельности может очень быстро стать причиной гибели больного.
      • Также возможно развитие такого осложнения, как рожистое воспаление, связанное с проникновением в пролежневую рану стрептококков. В некоторых случаях, при наличии длительно незаживающих язв, особенно у пациентов с заболеваниями нервной системы и обменными нарушениями, возможно злокачественное перерождение (малигнизация) и развитие рака кожи на месте пролежня (Ш.М. Чынгышпаев, 2013).

        Что делать при пролежнях в домашних условиях?

        Далеко не всегда пролежни развиваются у пациентов, находящихся в больнице. Нередко уходом за пациентом, имеющим ограничения подвижности, занимаются родственники в домашних условиях. Что же делать при обнаружении повреждений, о которых мы говорим в данной статье?

        Прежде всего, необходимо вызвать врача, который сможет грамотно оценить состояние кожных покровов и мягких тканей в месте развития поражения и, при необходимости, принять решение о направлении пациента в стационар.

        Но в этом не всегда есть необходимость. Например, с пролежнями, при которых не наблюдается глубокое повреждение тканей (как правило, речь идет о первой и второй стадии) и нет признаков инфекционного процесса, можно справиться дома. При этом важнейшую роль играет организация правильного ухода за пациентом, рациональная диета и питьевой режим, формирование благоприятного микроклимата в помещении, где находится больной, применение местных медикаментов и пр. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Чем лечить в домашних условиях пролежни у лежачих больных?».

        Эффективным средством лечения и профилактики пролежней является виброакустическая терапия. Применение медицинских аппаратов Витафон у людей, ограниченных в движении, способствует повышению уровня микровибраций в организме и решить следующие задачи:

      • Активизация обменных процессов во всех органах и тканях, в том числе в коже и мышцах.
      • Улучшение кровоснабжения всех тканей организма.
      • Стимуляция процесса выведения (утилизации) погибших клеток, шлаков и ядов благодаря улучшению работы лимфатической системы и других органов, ответственных за очищение организма (почек, печени)
      • Укрепление иммунной системы, благодаря чему существенно снижается риск развития инфекционных осложнений.
      • Оптимальным способом насыщения организма целебной энергией микровибрации у лежачих больных является специальный виброакустический матрац, входящий в состав медицинского аппарата Витафон-2. Восемь виброфонов, входящих в его состав, обеспечивают виброакустическое воздействие на всю область пролежня и расположенных рядом тканей. Матрац очень удобен в применении – он может работать в автоматическом режиме до 14 часов, периодически включаясь (на 3 минуты через каждые 24 минуты), что обеспечивает непрерывное и дозированное воздействие на организм пациента.

        Подробнее об этом можно прочитать в статьях «Эффективное средство от пролежней в домашних условиях» и «Методика лечения пролежней Витафоном».

        Список использованной литературы:

      • Басков А.В. Хирургическое лечение пролежней у больных со спинномозговой травмой / Вопросы нейрохирургии – 2000 г. – № 1
      • Воробьев А.А. Лечение пролежней у спинальных больных / Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН – 2007 г. – № 2
      • Гаркави А. В. Комплексное лечение пролежней у спинальных больных. Диссертация кандидата медицинских наук / Москва, 1991 г.
      • Дибиров М.Д. Пролежни. Профилактика и лечение / Медицинский совет, №5-6, 2013 г.
      • Зилович А. А. Хирургическое лечение пролежней, трофических язв и остеомиелита у больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга. Диссертация кандидата медицинских наук / Донецк, 1986 г.
      • Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней / Русский медицинский журнал – 2004 г. – Т. 12, № 12.
      • Коган О. Г. Классификация и комбинированное консервативно-хирургическое лечение пролежней и бурситов при поражениях спинного мозга. Методические рекомендации для врачей / Новокузнецк, 1976 г.
      • Микровибрационная энергетика и качество жизни / «Врач» №7 / 2014 г.
      • Мусалатов Х.А. Лечение пролежней у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга / Медицинская помощь – 2002 г. – № 3.
      • Протокол ведения больных. Пролежни /Приложение к приказу Минздрава России от 17.04.02. №123.
      • Федоров В.А., Ковеленов А.Ю., Логинов Г.Н. и др. Ресурсы организма – новый подход к выявлению причин возникновения заболеваний и методам их лечения / СПб: СпецЛит, 2012 г.
      • Автор статьи: врач Климова В.В. (Санкт-Петербург)

        Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

        immunitet.org

  • Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *