Posted By Admin
Все о нас меланома

Как распознать меланому вовремя?

Меланома – это злокачественное образование, которое развивается из пигментных клеток кожи – меланоцитов. Меланоциты преимущественно располагаются в коже и пигментированном эпителии сетчатки глаза. Скопления меланоцитов формируют родинки.

Механизм возникновения меланомы до конца не установлен. Как и другие виды рака, меланома возникает вследствие спонтанных изменений генетического кода, воздействия вредных веществ и неблагоприятных факторов. Также к развитию меланомы приводит травмирование родинок.

Деление пигментных клеток и их рост становятся неконтролируемыми. В отличие от доброкачественных образований, меланома способна прорастать в другие ткани и органы, а вместе с током лимфы или крови – мигрировать по организму, поражая таким образом все его системы, т. е. метастазировать.

Каждый час в мире умирает от меланомы один человек. Ожидается, что количество пациентов с таким диагнозом в ближайшие годы возрастет, а это значит, что каждому из нас необходимо уделять своим родинкам особенное внимание.

Получить консультацию специалиста

Наравне с меланомой выделяют другие злокачественные образования, поражающие кожу, среди них базальноклеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак (88% случаев всех онкологических кожных поражений) .

  • Какие виды рака кожи встречаются чаще всего?
  • Каковы особенности базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи?
  • Какой современный метод лечения позволяет сохранить здоровые ткани?
  • Как лечат рак кожи на поздних стадиях?
  • На вопросы отвечает врач-координатор Букимед София Грабовская.

    Базалиома, базальноклеточный рак

  • развивается из базального слоя кожи;
  • приводит к местной деструкции тканей;
  • не метастазирует
  • развивается из клеток шиповатого слоя эпидермиса;
  • развивается быстро;
  • метастазирует
  • развивается из пигментных клеток – меланоцитов;
  • характеризуется быстрым ростом;
  • активно метастазирует;
  • очень злокачественный вид рака кожи
  • встречается реже всего, но среди видов рака кожи самая опасная

    узелок, похожий на фурункул, который долго не созревает; со временем изъязвляется, разрушая участок кожи

    шаровидная опухоль, которая может уходить вглубь либо возвышаться над кожей; изъязвляется и становится болезненной

    выглядит как нессиметричная родинка с неровным контуром, по размеру больше обычной; болезненная, может зудеть, отекать, кровоточить

    Меланома и родинка — в чем различие?

    В 60 % случаев меланома развивается из уже имеющихся на теле родинок, невусов и пигментных пятен.

    Родинки – это пигментированные клетки, которые есть у каждого человека. На самом деле мы не рождаемся с ними: они появляются в раннем детстве и могут исчезать в более зрелом возрасте. Зачастую новые родинки образуются на теле до 40 лет. Нормальные родинки не изменяются на протяжении жизни, они четкие и однородные. Для меланомы характерна динамика: если родинка злокачественная, она растет и меняется.

    Как развивается меланома?

    Развивается меланома таким образом: раковые клетки начинают интенсивно делиться и быстро расти, распространяясь в слое эпидермиса, а затем прорастая в глубокий слой кожи – дерму, где расположены кровеносные и лимфатические сосуды.

    Как только меланома прорастает глубоко в дерму, ее клетки могут попадать в лимфатические сосуды и по ним распространяться к другим органам. Процесс распространения клеток меланомы по лимфатическим сосудам называется метастазированием, а отдаленные опухоли, которые образуются из клеток меланомы – метастазами. Сначала меланома дает метастазы в ближние лимфатические узлы, а затем и в отдаленные органы – легкие, головной мозг, печень и кости.

    Как быстро растет меланома?

    Меланома развивается быстро: с момента обнаружения первых признаков опухоли до развития метастазов может пройти 6-8 месяцев.

    На фото меланома в сравнении с обыкновенными родинками.

    Признаки небезопасности родинок

    Нормальная, не угрожающая вашей жизни родинка должна быть симметричной, то есть круглой или овальной, ее части должны быть равны между собой. Края такой родинки четкие, ровные и яркие. Опасная родинка имеет произвольную форму, рваные, нечеткие, размытые края. Если на вашем теле есть такое родимое пятно – срочно обратитесь к специалисту!

    Неопасная родинка имеет ровный коричневый или темно-коричневый цвет, она равномерно окрашена, не имеет пятен или примесей других цветов. Потенциально раковая родинка неравномерна в окраске, имеет пятна и примеси разных цветов. Проверьте окраску родинок на своем теле, также попросите родных осмотреть родинки, которые находятся в недоступных для ваших глаз местах.

    Все родинки, которые превышают 6 мм, должны быть осмотрены врачом! Родинки в размере больше ластика карандаша могут быть злокачественными.

    Обратите внимание на то, не происходят ли с вашей родинкой изменения. Резкая смена цвета, формы, увеличение – свидетельства потенциальной опасности.

    Если вы часто посещаете пляж или солярий, не используя солнцезащитные средства, вы рискуете своим здоровьем. Доказано, что ультрафиолетовые лучи повышают вероятность перерождения здоровой родинки в злокачественную на 74%.

    Как отличить родинку от меланомы

    На начальных стадиях меланомы отличить ее от обыкновенной родинки не всегда просто. Поэтому необходимо помнить, что любые родинки, которые минимально отличаются от других, присутствующих на вашем теле, подлежат контролю.

    Таблица содержит список ориентировочных признаков меланомы. Он поможет в определении безопасности ваших родинок.

    Меланома (злокачественная родинка)

    ровный и четкий контур, плавные очертания

    неровный, нечеткий контур, с зубчатым или расплывчатым краем

    однородный, чаще коричневый цвет

    неравномерная окраска, черный или красный цвет образования, вкрапления другого цвета

    не больше головки ластика

    размер больше 6 мм в диаметре

    не подвержена изменениям; с возрастом может исчезать

    растет и меняется

    отсутствие неприятных симптомов

    шелушение, зуд, отечность, покраснение, язвы, кровотечение

    Как выглядит злокачественная родинка?

    Внешний вид меланомы определяется видом и стадией своего развития.

    Как правило, меланома кожи выглядит как плоское пятно на коже, шишка или узел, возвышающиеся над ее поверхностью. Цвет образований может быть насыщенным черным или темно-коричневым. Из-за этой особенности меланому называют "черный рак кожи".

    Иногда злокачественные родинки не отличаются от кожи или имеют белый, красный цвет.

    Почему меланома так опасна?

  • Чем опасна меланома?
  • Почему она возникает?
  • Насколько распространена меланома?
  • Как заподозрить заболевание?
  • Как диагностируют меланому?
  • На эти и другие вопросы отвечает врач-координатор София Грабовская.

    Как выглядит меланома?

    На ранней стадии меланому тяжело отличить от обыкновенной родинки. Она проявляется как пятно или узелок на коже, слизистой оболочке или радужной оболочке глаза. Если вы заметили родинку в размере более 2 мм, и она доставляет неудобства (растет, меняет окрас, болит или чешется), следует обратиться к врачу для установления злокачественности образования. На более поздней стадии в онкологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, а лимфатические узлы воспаляются.

    Общее самочувствие при метастазирующей меланоме ухудшается. Пациент замечает потерю веса и слабость, что говорит о нарушении нормальной жизнедеятельности всех систем организма. Необходимо помнить, что чем раньше будет установлен диагноз “меланома”, тем выше излечимость этого заболевания.

    Как заподозрить меланому по симптомам?

  • Вам или вашим родственникам ставили диагноз "меланома" или другие виды рака?
  • У вас появились новые родинки с момента последнего осмотра?
  • Родинка обладает неровным контуром?
  • Родинка асимметрична?
  • Старая родинка увеличилась в размерах с момента последнего осмотра?
  • Родинка зудит, шелушится или кровоточит?
  • Родинка изменила цвет или стала неоднородной по цвету?
  • Если вы ответили хотя бы на один вопрос утвердительно, вам следует проконсультироваться с дерматологом или онкодерматологом!

    Причины возникновения меланомы

    Сегодня меланома считается одним из самых опасных видов онкологических заболеваний в мире, количество пациентов с таким диагнозом стремительно растет. На сегодня еще не удалось окончательно определить конкретную причину развития меланомы, но точно известны факторы, которые существенно повышают риск ее развития. Зная о таких факторах, человек может ограничить их, и таким образом снизить риск развития меланомы.

    Факторы риска в развитии меланомы:

    • генетическая предрасположенность
    • Если у кого-либо в вашей семье была обнаружена меланома, вероятность случая меланомы у вас возрастает. Необходимо регулярно проводить осмотр кожных покровов и при малейшем подозрении на меланому обратиться к врачу.

      Нахождение на солнце, солнечные лампы и любовь к солярию – верный путь к чрезмерной инсоляции организма, а также ожогам, которые особенно опасны в детстве. Они могут привести к развитию меланомы во взрослом возрасте.

      Чем больше на теле родинок, тем выше вероятность того, что они могут переродиться в злокачественные образования. Своевременный контроль позволит выявить на коже подозрительные элементы и вовремя провести лечение.

      Кожа людей со светлыми или рыжими волосами плохо защищена от воздействия ультрафиолета. Такие люди склонны к появлению солнечных ожогов, и статистически у них меланома возникает чаще.

      Иммунная система защищает нас не только от вирусов и бактерий, но и от образования злокачественных клеток в организме. Активность иммунитета может снижаться при хронических инфекциях, а также на фоне приема некоторых медикаментов.

      Это достаточно редкое наследственное заболевание, при котором кожа не способна восстанавливаться после воздействия солнечных лучей. Кожа у людей с таким диагнозом обгорает, что повышает риск развития меланомы и других видов рака кожи.

      ru.bookimed.com

      Лечение меланомы. 5 лет жизни одного человека

      Этот пост рассказывает о пяти годах жизни человека у которого была обнаружена меланома . Я до последнего надеялся на благополучный исход, но к сожалению надежды не оправдались. Очень хочется, чтобы эта выписка из больничного листа (а это не рассказ — это сухие факты) помогла кому-то более пристально приглядеться к своим родным и близким, да и к себе тоже.

      Зачем это все публикуется? Дело в том, что я считаю страх одним из основных жизненных мотиваторов. Мы все чего-то боимся: штрафов, полиции, болезней, налоговой инспекции, кары Божьей… И каждый из этих страхов мотивирует нас к совершению определенных поступков (кого-то в большей степени, а кого-то в меньшей).

      За последние пару месяцев я уже несколько раз сталкивался с людьми, которые, имея на коже «подозрительный» невус, категорически не хотели идти к врачу. И речь не идет о каких-то Израилях — человек, даже слыша слово «РАК», не может дойти до ближайшего дерматолога (а удаление родинки, дык это вообще нечто нереальное). Частично это объясняется тем, что меланому (рак кожи) многие воспринимают как нечто не опасное, что-ли. Ну это ведь не рак желудка, не рак легкого — это просто родинка, в крайнем случае удалят и все!

      Вот наглядный и свежий пример:

      И вот хорошо, если у человека вопросы возникают и он адекватно и правильно на ответы реагирует, а ведь есть те, кого совершенно убедить невозможно, ну никак.

      Ну и, конечно, огромную лепту в отсутствие понимания пациентом серьезности своей болезни вносят наши врачи, успокаивая и не доводя полной информации до человека. Да и действия некоторых эскулапов граничат с идиотизмом:

      И это все происходит не в 1917, а в 2013году. То есть везде: в интернете, по телеку, в газетах разъясняют что такое меланома, как надо удалять родинки, чем чревато «прижигание и выжигание», а ВРАЧИ один хрен продолжают пользоваться «дедовскими» методами. И вообще не факт, что у молодого человека нашли базально-клеточный рак — я уже встречал случай, когда наши «светилы» перепутали рак шитовидки с меланомой. И никакой ответственности.

      Всё, это я что-то «разбушевался». Извиняюсь.

      Вот, собственно, что может принести в вашу жизнь родинка (или пигментное образование на коже), почему следует внимательно относиться к своим любимой кожным покровам, а в случае появление «диагноза» сделать всё, чтобы остановить болезнь в самом начале.

      Пять лет на одной странице:

      В трех вышеуказанных постах я ничего не менял, только добавлял информацию, по этому там бардак, конечно, но видимо так все и останется.

      Клинический диагноз: С43.5 Меланома кожи спины T3bN0M0, IIB. Состояние после хирургического лечения (мар. 2011). Прогрессирование: мтс. в подмышечные л/у справа.

      Состояние после хирургического лечения (сен. 2011). Состояние после адъювантной иммунохимиотерапии. Прогрессирование: мтс. в л/у шеи слева. Состояние после хирургического лечения и ДЛТ (фев.- апр. 2012). Прогрессирование: метастазы в мягкие ткани, молочные железы, печень, забрюшинные лимфоузлы. Прогрессирование после комбинированного лечения (химиотерапия, трагетная терапия, авг. 2012 – декабрь 2014).

      Прогрессирование после иммунотерапии ипилимумабом. Прогрессирование после иммунотерапии ниволумабом.

      В ноябре 2010 заметила пигментное образование на коже спины, возникшее на фоне здоровой кожи. В январе 2011 заметила зуд, кровоточивость. Обратилась к врачу в марте 2011.

      17.03.2011 — иссечение меланомы кожи спины, костромской ООД . Дополнительного лечения не получала. Наблюдалась. В сентябре 2011 заметила увеличение л/у в подмышечной области.

      28.09.2011 — подмышечно-подключично-подлопаточная лимфодиссекция (костромской ООД). В п/о периоде получила 4 цикла ХТ дакарбазином и интерфероном альфа (по 14.01.2012). 20.01.2012 обратила внимание на увеличение л/у на шее слева.

      12.02.2012 — шейная лимфодиссекция слева (в Израиле). В п/о периоде получила лучевую терапию на левую надключичную и подмышечную область 48 Гр (по 09.04.2012, клиника Ассута , Израиль). Лекарственного лечения не получала.

      (вот тогда мы и познакомились, в феврале 2012. Хочу отметить, что Светлана с мужем Андреем были единственными соотечественниками с кем мне довелось общаться лично. прим Дядя Вадик)

      19.06.2012 г. в РОНЦ иссечение метастаза меланомы в мягких тканях правого плеча.

      С 20.06.2012 по 20.07.2012 . Схема: Интрон А 20 млн Ед/м2 (34 млн Ед) в дни 1-5, нед 1 и 2; Интрон А 13 млн Ед/м2 (23 млн Ед) в дни 1-5 нед 3 и 4 (доза редуцирована в связи повышением транасаминаз до 3 степ. по СТС). Прогрессирование заболевания в августе 2012: метастазы в мягкие ткани туловища

      22 августа 2012 — иссечение 2 метастазов в мягких тканях туловища. При до обследовании:

      метастазы в печени, молочных железах, подвздошные л/у справа, 5 ребро справа.

      С 31.10.2012 по 24.11.2014 получала лечение дабрафениб 150 мг 2 р/сут +/- траметиниб в 62 ГКБ COMBI-D (MEK115306)

      На фоне терапии отмечено прогрессирование (увеличение метастаза в 5 ребре справа), выполнено хирургическое лечение 22 авгсута 2013: резекция переднего отрезка 5 ребра справа (62 ГКБ), продолжила терапию. Далее на фоне лечения вновь выявлено прогрессирование заболевания: метастазы в лимфоузлы шеи справа, 24 февраля 2014: операция Крайля справа (62 ГКБ). продолжила терапию.

      В сентябре 2014 появились метастазы в мягких тканях шеи справа, метастазы в мягких тканях ягодичной области справа. Выведена из исследования.

      Обратилась в РОНЦ 20.11.2014.

      27.11.2014 – 23.12.2014: получила 2 цикла ПХТ по схеме паклитаксел 175 мг/м2 день 1 + карбоплатин AUC =6, перенесла относительно удовлетворительно, по данным обследования стабилизация заболевания

      22.01.2015 – 27.03.2015: проведено 4 введения ипилимумаба в дозе 3 мг/кг без

      непосредственный осложнений в рамках программы расширенного доступа СА184-089 ЕАР.

      09.04.2015 в связи с нарастанием кишечной непроходимости на фоне увеличения

      метастатических узлов в прямой кишке выполнена циторедуктивная брюшно-анальная резекция прямой кишки, сигмостомия.

      По данным обследования в апреле 2015 – прогрессирование заболевания

      С 06.05.2015 по 15.07.2015 в рамках КИ СА209-172 получила 6 введений ниволумаба в дозе 3 мг/кг с интервалом 2 недели, перенесла относительно удовлетворительно.

      По данным КТ от 27.07.2015 отмечается увеличение опухолевого конгломерата на шее справа до 8,5*6,3 см, узла в левой молочной железе до 5,3*4,3 см, а также появление множественных забрюшинных лимфатических узлов до 8,5 см в диаметре. Гидроторакс, асцит.

      По результатам обследования отмечается прогрессирование основного заболевания и ухудшение общего состояния до ECOG 3.

      Рекомендации: С учетом ухудшения общего состояния в настоящее время специальное противоопухолевое лечение не показано. Рекомендована симптоматическая терапия по месту жительства.

      В 2012-2014г история, ссылки на которую я указал выше, находилась в «топе» гугла и яндекса. Очень многие сограждане начинали свое «знакомство» с меланомой именно с нее, да и сейчас эти странички регулярно посещаются и читаются. И когда вы вспоминаете добрым словом некоего Дядю Вадика (надеюсь, то вспоминаете), то имейте ввиду, что огромная заслуга в самом появлении этого сайта в его нынешнем формате принадлежит Светлане и Андрею Савиным из г.Кострома.

      www.vladlive.com

      Меланомы в Израиле цены на лечение

      Каждый пациент, который обращается за помощью в клинику онкодерматологии Melanoma Unit, должен понимать, что стоимость лечения меланомы в Израиле – вопрос индивидуальный. Она будет зависеть от стадии заболевания, местоположения опухоли и результатов сканирования лимфосистемы. Необходимо отметить, что цены на лечение меланомы в Израиле примерно на 30% ниже, чем в других странах.

      При этом предоставляемые услуги находятся на высочайшем уровне, а в процессе лечения используются самые инновационные методы. Цена удаления меланомы может быть дополнена стоимостью услуг пластического хирурга. Однако никакие затраты не идут в сравнение с возможностью наслаждаться полноценной жизнью, в которой нет места недугам и болезням.

      Цены действительны с: 09.01.2018 (дата обновления). Цены привязаны к курсу Центрального Банка Израиля, и могут меняться в зависимости от курса доллара на момент оплаты счета.

      melanomaunit.ru

      Меланома: что это такое и как она выглядит?

      Меланома — это агрессивная злокачественная опухоль, развитие которой происходит из-за перерождения меланобластов и меланоцитов (такие пигментные клетки, которые вырабатывают пигмент меланин). Клетки опухоли наполнены огромным количеством меланина, что приводит к тёмной окраске. В немногочисленных случаях встречаются беспигментные варианты.

      Эпидемиология кожной меланомы

      Доля меланомы составляет 10% всех известных опухолей кожи. В последние десятилетия наблюдается постоянный рост заболеваемости. Если говорить о России, число впервые установленных диагнозов кожной меланомы в 2,3 увеличилось по сравнению с уровнем 1982 года, и тем не менее, информация о том, что такое меланома и как она опасна, все равно представлена недостаточно информативно.

      На распространённость заболеваемости оказывают существенное влияние цвет кожи и географический регион. Например, уровень заболеваемости представителей европейской расы в США в 7–10 раз чаще, нежели среди афроамериканцев. Наивысший показатель отмечен в Австралии. Наибольшему риску подвержены белокожие женщины с рыжими волосами.

      Мужчины и женщины старше 60 лет заболевают с одинаковой частотой. Заболеваемость достигает своего пика в возрасте 30–50 лет. Риск повторного заболевания меланомой составляет 12%. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен. Меланома занимает 9 место по смертности от подобных заболеваний (1% больных опухолями злокачественного типа умирают от меланомы).

      Главной причиной возникновения заболевания следует считать воздействие ультрафиолетового (УФ) солнечного излучения на открытые участки кожи, которые не защищены. Более всего канцерогенный характер УФ-облучения наблюдается в процессе базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. В то время как для развития базалиомы и плоскоклеточного кожного рака важнейшее значение приобретает кумулятивная доза УФ-облучения (хронический характер воздействия), для меланомы кожи очень важна интенсивность.

      Возникновение меланомы может произойти при однократном интенсивном ультрафиолетовом облучении. Зачастую развивается у пациентов, которым доводилось получить солнечные ожоги в детстве и юношестве или у тех, кто работает в закрытых помещениях, а отпуск проводит в южных странах.

      В значительной степени злокачественная меланома развивается в связи с пигментными невусами кожи. Не исключено, что посредством травмы лишь ускоряется рост уже имеющейся в наличии опухоли. Это может быть однократным воздействием на невус (ушиб, ссадина, порез), либо хроническим (натирание бижутерией или элементами одежды).

      Этиологии меланомы посвящены многочисленные научные изыскания. Установлено, что в семьях с диспластическим невус синдромом высок риск заболевания меланомой кожи. У людей с данным синдромом на протяжении жизни происходит развитие свыше 50 диспластических невусов, которые могут с высокой вероятностью перерождения в меланому.

      Данный синдром обладает аутосомно-доминантным типом наследования. Поэтому при установленном диагнозе на осмотр к онкологу направляются все ближайшие родственники. Подобные пациенты должны проходить контрольный онкологический осмотр каждые 6 месяцев.

      Наибольшее внимание в последнее время уделяется иммунным факторам развития кожной меланомы. Иммунодепрессию и иммунодефицитные состояния следует считать факторами, которые приводят к возникновению заболевания.

      Научно установлено, что гормональный статус влияет на развитие меланомы кожи, что явно прослеживается у женщин. Период полового созревания, беременности и климакса приводят к тому, что существующие пигментные невусы приобретают большую степень злокачественности.

      Классификация меланомы и её стадии

      Для установления стадии развития кожной меланомы и определения прогноза применяется классификация TNM международного уровня. Показателем Т характеризуется первичный очаг (толщина опухоли с уровнем распространения в кожных слоях). N характеризует наличие/отсутствие метастазов в лимфатических региональных узлах (самых близких к опухоли). Показатель М связан с наличием/отсутствием отдалённых метастазов.

      Согласно литературным данным, выживаемость сроком 5 лет составит при толщине опухоли:

      Согласно значениям Т, N и М в процессе развития меланомы можно выделить 4 стадии:

      • Стадия № 1 — толщина меланомы до 2 мм, регионарные и отдалённые метастазы отсутствуют.
      • Стадия № 2 — толщина меланомы превышает 2 мм, регионарные и отдалённые метастазы не присутствуют.
      • Стадия № 3 — наблюдается поражение лимфатических регионарных узлов.
      • Стадия № 4 — выявление отдалённых метастаз.
      • Чаще всего метастазы меланомы наблюдаются в печени и лёгких, может поражаться кожа, головной мозг, кости скелета. При висцеральных метастазах (поражениях внутренних органов) прогноз крайне неблагоприятен. Продолжительность жизни, в среднем, не превысит 6 месяцев.

        Согласно гистологическому варианту и степени распространённости, злокачественная меланома подразделяется на три основных формы:

        Поверхностно распространяющаяся меланома — самый распространённый случай (70–75%). Развитие одинаково часто происходит на фоне существующих невусов и на неизменной коже. Бляшку с неоднородной окраской, неровными контурами с длительным нарастанием изменений. Быстро происходит трансформация (4–5 лет) — переход в горизонтальную форму с вертикальной (в глубинные слои кожи), что отрицательно влияет на прогноз заболевания. Наиболее распространёнными местами локализации являются: спина (мужчины) и на ноги (женщины).

        Узловая меланома — 10–30% всех случаев. Наиболее агрессивна, поскольку изменяется за краткий промежуток времени. Зачастую появляется на неизменённой коже в виде тёмных узелков или папулы. Пациентами отмечается быстрота роста (размеры в течение нескольких месяцев удваиваются), кровоточивость, изъязвление. Прогноз крайне неблагоприятен.

        Лентиго-меланома — 10–13% всех случаев. Возникновение происходит у пожилых людей (7-ой десяток жизни) на открытых телесных участках в виде пятен тёмно-коричневого цвета 2–4 мм в диаметре. Характеризуется длительной фазой горизонтального роста и, следовательно, благоприятным прогнозом. однако ее необходимо отличать от простого Лентиго.

        Помимо кожи, возникновение меланомы может происходить в сосудистой глазной оболочке (увеальная меланома), под ногтевыми пластинками, на слизистых оболочках (на конъюнктиве, полости носа, во влагалище и слизистой прямой кишки), в волосистой области головы. Но подобные локализации крайне редки.

        Диагностика меланомы

        Несмотря доступность меланомы для проведения осмотра, поставить правильный диагноз бывает затруднительно. С клинической точки зрения меланому от пигментного невуса отличить бывает трудно. Важнейшее значение приобретает тщательная беседа с пациентом.

        Если возникают подозрения на кожную меланому, в обязательном порядке проводится морфологическое исследование, позволяющее устанавливать окончательный диагноз. Выполнение цитологического исследования производится методом мазков при наличии изъязвления на поверхности опухоли .

        Главный метод, применяемый в случае сомнения диагноза, заключается в эксцизионной биопсии (полном иссечении опухоли с отступлением на 2–5 мм от краёв со срочным гистологическим заключением в дальнейшем). Если диагноз меланомы подтверждён, прибегают к широкому иссечению. Выполнение биопсии производится под общей анестезией, поскольку в момент прокалывания зоны меланомы иглой клетки опухоли могут распространяться в окружающие ткани.

        Для того чтобы произвести оценку степени распространённости процесса опухоли, если установлен диагнозе меланомы кожи, выполняется УЗИ регионарных лимфатических узлов, органов, расположенных в брюшной полости, производится рентген органов грудной клетки.

        Первыми признаками и симптомами меланомы кожи, а также озлокачествления пигментных кожных новообразований являются:

      • Изменение размера опухоли — фаза медленного роста;
      • Изменение формы — приобретение выпуклой формы;
      • Изменение окраски — появление участков с неодинаковой окраской;
      • Изменение очертаний — появление изрезанных (неправильных) краёв;
      • Асимметрия — непохожесть одной половины на вторую;
      • Появление корок и кровоточивости;
      • Появление зуда, чувствительности в области опухоли меняется.
      • Чаще всего жалобы пациентов касаются появления или увеличения в размерах существующих пигментных образований, зуда, чувства жжения в зоне опухоли, появления кровоточивости. Кстати, у нас на сайте можно определить риск возникновения меланомы — тест поможет на начальном этапе обнаружить рак кожи.

        Дополнительными признаками являются отсутствие кожного рисунка, шелушение, выпадение волос, существовавших ранее, появление уплотнений на поверхности опухоли с пигментами, увеличение лимфатических узлов, расположенных ближе всего к опухоли.

        В процессе лечения меланомы основная роль принадлежит хирургическим методам лечения. Это справедливо как для первичного очага, так и для метастазов в лимфатические регионарные узлы. Иные виды специального лечения (лучевая терапия, иммунотерапия, химиотерапия) не способны выступать в роли адекватной альтернативы оперативному вмешательству. Но методы эти уместны при опухолевом распространённом процессе с появлением отдалённых метастаз.

        Химиотерапевтическое лечение меланомы используется в случае наличия отдалённых метастазов у пациентов. При помощи современных схем химиотерапии стабилизировать опухолевый процесс возможно только в 20–25% случаев. Они обладают ограниченным действием в силу малой чувствительности меланомы к препаратам из разряда химиотерапии. Самыми эффективными являются виндезин, дакарбазин, темозоламид.

        Если метастазы возникают в головном мозге, наиболее эффективен препарат мюстофоран. Системное воздействие на опухолевый процесс может осуществляться при помощи иммунотерапии (интерферонотерапии, интерлейкин-2), но эти препараты, даже в сочетании с цитостатиками, не приводят к лучшим результатам лечения, если сравнивать с монотерапией дакарбазином.

        Прорывом в процессе лечения диссеминированных форм кожной меланомы следует считать появление препарата зельбораф на рынке. Таргетный препарат, благодаря ряду исследований увеличивающий выживаемость людей, заболевающих меланомой, на 5–6 месяцев. Препарат назначается в случае присутствия мутации в генотипе клеток меланомы (около 50% случаев).

        В случае распространённого опухолевого процесса иногда применяется лучевая терапия. Показаниями к проведению являются отдалённые метастазов в головном мозге или локализованное поражение костей. Показания к лучевому лечению незначительны. Метод по эффективности многократно уступает хирургическому.

        Прогноз при кожной меланоме

        Влияние на прогноз меланомы кожи оказывают такие факторы, как:

        Пол. Показатели выживаемости намного выше у женщин, поскольку локализация первичных опухолей производится у них преимущественно на конечностях, и течение можно охарактеризовать, как доброкачественное.

        Локализация. Наиболее благоприятна локализация в виде верхней конечности. Прогноз будет значительно менее оптимистичным, если меланома присутствует на коже вверху спины, на шее или в затылочной области.

        Толщина опухоли. Если толщина опухоли не превышает 0,75 мм, уровень пятилетней выживаемости составит 98–100%, при толщине 0,76–1,5мм показатель составляет 85%, 1,6–4,0 мм — 47%.

        Изъязвление. Появившееся изъязвление способствует снижению пятилетней выживаемости пациентов с 78 до 50% (стадия № 1), с 55 до 16% (стадия № 2).

        Пигментация. Степень выживаемости пациентов при наличии беспигментной меланомы составляет 54%, пигментной — 73%.

        Направление роста. Меланомы, растущие вертикально, могут значительно хуже прогнозироваться по сравнению с меланомами в горизонтальной плоскости. Более подробно о прогнозе в материале — Фото меланом: самые опасные родинки.

        Профилактика развития

        Среди основных профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск заболеваемости кожной меланомой, следует выделить:

      • Ограничение пребывания без одежды или солнцезащитного крема на солнце.
      • Предотвращение солнечных ожогов у детей.
      • Предотвращение травматизации пигментных невусов.
      • Удаление невусов, подверженных травматизации.
      • Наблюдение за невусами.
      • Применение кремов для защит от солнца.
      • Осмотр у онколога с целью выявления пигментных образований на коже (1 раз в год).
      • rodinkam.net

        Стоимость этого препарата 130 000 руб за упаковку, которой хватит ровно на неделю. В месяц 520 000 руб. И последняя надежда для нас, это поездка в Израиль где нам уже озвучили стоимость лечения в месяц 10 000$. Своими силами нам не справиться, поэтому мы вынуждены открыть СРОЧНЫЙ сбор на лечение. Мы просим не оставаться равнодушными к нашей беде.

        Дочь Ирина тел. 8-988-851-83-85

        Номер карты 4276 5500 2125 4191 получатель Кольвах Елена

        Номер счета 40817810555760125832

        Необходима финансовая помощь семье.

        Московский банк сбербанка России г.Москва

        инн получателя 7707083893

        бик банка 044525225

        кор. счет 30101810400000000225

        Некий код для внутренних переводов в Сбербанке: 38903801721

        ? Карта Сбербанк для рублёвых переводов: 5469 3800 5633 3254

        ?Карта Сбербанк для валютных переводов: 5469 3800 5814 0418.

        ? Qiwi: перевод на счёт по +79037225070

        Добавил в текст поста!

        Может есть номер карты? Это было бы проще для окружающих, чем заполнять кучу данных.

        Анастасия, ИНН юр лица состоит из 10 цифр. Вот тут дубль реквизитов собственно банка http://www.sberbank.ru/ru/about/today/requisites Я попрошу карту указать, просто на сегодняшний день это все что мне дали

        Карты указал в посте!

        Но вот что выдавал сбербанк онлайн(для частного лица)

        Банк получателя: БАШКИРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №8598 ПАО СБЕРБАНК Г. УФА

        ИНН получателя: 7707083893 БИК банка получателя: 048073601 Корреспондентский счёт: 30101810300000000601

        В январе 2014 года Бесклейный Дмитрий, будучи в рейсе, на о. Фиджи, обратился в местную клинику с жалобой на родинку, которая начала кровоточить и увеличиваться в размерах. Кто же знал, что обычная родинка превратится в многолетнюю борьбу с онкологией? После проведенной операции, Дмитрий обратился в приморскую клинику г.Владивостока. Пройдя несколько операций и химиотерапию врачи опустили руки и отправили молодого парня в возрасте 30 лет домой. К нашему сожалению в России нет соответствующих и сертифицированных препаратов, но они есть за рубежом. В конце ноября 2016 года нам пришло приглашение с Израиля. Но, несмотря на все усилия и старания, лечение за рубежом пришлось отложить. Кроме того в предоставлении квоты на лечение в Москве или Санкт-Петербурге нам отказано, по необъяснимым причинам, не смотря на то что на руках бумага с Департамента здравоохранения, где показана консультация и дальнейшая квота. Поэтому приходится надеяться только на Вашу помощь.

        Несмотря ни на что нам удалось договориться с клиникой «Меланома Юнит» о принятии нас дистанционно. После проведения онлайн консультации, нам был выписан препарат, стоимость которого составляет на 1 месяц 700 000 рублей. В дальнейшем был добавлен препарат Мекинист и стоимость в целом составила 850 000 рублей в месяц! Спустя 3 недели Димины метастазы значительно уменьшились, результат на лицо (см. фото). Казалось бы, вот оно спасение но. собранных денег хватило только на месяц! Писали письма в крупные фирмы, депутатам, президенту и много еще куда. Но все тщетно! Помощь идет в основном от обычных неравнодушных людей, родных и близких. Но и этого оказалось недостаточно. Мы безмерно благодарны всем, кто нам помогает. Нас в мире очень много и если большая часть поможет хоть какими-то деньгами, это будет хорошая сумма, которая нам очень нужна, а для вас это 100 рублей.

        Номер карты Сбербанк: 4276 5000 1017 5576 Бесклейная Елена Сергеевна (супруга)

        4276 8500 5789 6950 Бесклейный Дмитрий Владимирович

        Яндекс деньги: 4100 1471 2623 797;

        Мобильный банк:89146539139 Елена Сергеевна (в целях безопасности на переводы по номеру телефона установлены ограничения не более 8000 руб. в сутки)

        vk.com

        Ой, что-то пошло не так!

        К сожалению, сайт https://melanoma.jimdo.com/ на данный момент недоступен.

        Почему ты видишь это сообщение об ошибке?

        Jimdo — Pages to the People!

        Jimdo – это бесплатный конструктор сайтов. Без программирования и стресса ты можешь создать собственный сайт всего за несколько минут. С Jimdo ты можешь легко и просто добавить на сайт блог, галерею изображений, любимое видео, а также создать собственный интернет-магазин.

        С помощью Jimdo любой может создать профессиональный сайт. Добавляй изображения, загружай видео, изменяй дизайн по своему вкусу и многое другое. Подробнее

        Создай полноценный магазин на Jimdo. Добавь товар, выбери способы оплаты и начни продавать! Подробнее

        При помощи бесплатного приложения Jimdo-App ты можешь работать над своим сайтом вне зависимости от местонахождения.

        melanoma.jimdo.com

        Агрессор из родинки (чего мы не знали о меланоме)

        В мае этого года в Украине уже в пятый раз прошел Всеукраинский День меланомы, во время которого было проведено бесплатное обследование 10 тыс. человек в 30 городах.

        Результаты, откровенно говоря, оказались хреновыми, так как при обследовании в целом по Украине было выявлено 168 случаев меланомы и 352 случая рака кожи.

        Более 5% вероятности для каждого жителя Украины обнаружить у себя кожную онколо-гическую патологию — это во много-много раз выше вероятности сорвать куш в «Спортлото» или во что там сейчас народ пытается обыграть государство.

        Если помните такое выражение — «Расстрелять каждого десятого!», — так это почти то же самое, только десятка заменена двадцаткой. Эквивалентно также «русской рулетке», при условии, что вы берете на выбор один из трех наганов.

        Рискнете сыграть на таких условиях? Вряд ли. И, тем не менее, чего-чего, а плакатов с призывом провериться на меланому я что-то нигде не встречал. Кроме как в этот самый Всеукраинский день, да и то не в поликлинике, а на почте. Возможно, ими обклеены стены в онкоцентрах или кожвендиспансерах, но какой нормальный человек попрется ни с того ни с сего в КВД, если слыхом не слыхал о меланоме?

        Короче, вы имеете шанс впервые услыхать о том, что у вас есть такая очень неприятная штука на букву «М», когда останется только констатировать факт. В этом случае преимущество по сравнению с выигрышем в «русскую рулетку» будет только в том, что вы успеете этот факт осознать, поскольку дальше будет, как кости лягут. А ложатся они в лучшем случае 50 на 50.

        Особенно это должно бы вас напрягать, если вы проживаете в одном из южных регионов Украины. В этом году больше всего случаев предварительно диагностированной меланомы было у жителей Одессы — 36 из 730 осмотренных (те самые 5%, которые по Украине занимают все виды кожной онкологии в совокупности). А в целом в топ-рейтинге по кожным онкозаболеваниям оказались вместе с Одессой и Херсон, и Симферополь.

        Для жителей Киева опасность несколько меньше. У них количество выявленных случаев меланомы составило 1,2%, других видов рака — 4,8%. И все равно вместе будет 6%, недаром главный дерматовенеролог Киева Мариам Клименко заявила, что это много. Пусть и меньше в три раза, чем на югах, но ведь чужая болезнь не лечит собственную. Так что, пока там Минздрав раскачается и сообразит призвать народ к бдительности, не худо бы и нам самим разобраться в том, с чем же эту самую меланому кушают.

        Меланома — это особо агрессивная злокачественная опухоль (рак) кожи, как правило, образующаяся из эпителиальных клеток кожи, синтезирующих пигмент меланин, ответственный за загар, а также цвет родимых пятен (невусов) и веснушек. От названия этих клеток — меланоцитов — и произошло название этого заболевания. Впоследствии, впрочем, оказалось, что меланома может также развиваться и из обычных, не пигментных клеток.

        Меланома опасна тем, что очень быстро дает метастазы, даже при маленьких размерах самой опухоли. Метастазы могут в течение нескольких месяцев распространиться по лимфатическим каналам в лимфоузлы, а также с током крови поразить жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастазов, меланома считается практически неизлечимой.

        Причины меланомы не установлены, и в то же время ее легче, чем другие виды рака, обнаружить на ранних стадиях развития и предупредить. Поскольку в большинстве случаев меланома локализуется на коже, для обнаружения тревожных признаков достаточно знать свои родинки и пигментные пятна на коже и следить за их состоянием.

        Считается, что приобретённые в течение жизни родинки представляют собой не что иное, как доброкачественные опухоли. А «доброкачественными» опухоли остаются далеко не всегда, поэтому имеется риск их пробуждения и преобразования в меланому. Кстати, медики считают, что родинки на лице, из которых растут волоски, в этом плане совершенно безопасны.

        Это не означает, конечно, что неблагополучными могут быть только приобретенные родинки. Врожденные родинки — это тоже «ящик Пандоры». Во всяком случае, если вы травмируете врожденную родинку или заметите в ней подозрительные симптомы, сходить к дерматологу или онкологу тоже нужно. Ведь, кроме меланомы, могут быть и другие, крайне неприятные последствия.

        Разумеется, вы должны знать признаки, по которым можно определить опасность развития меланомы, а также степень риска для вас лично в зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма и образа жизни.

        В большинстве случаев развитие меланомы начинается с родинки, которая начинает расти и изменяться под действием солнца, радиации, травм и других раздражающих факторов. Злоупотребление солнечными ваннами или частое и длительное пребывание на солнце могут также вызывать и перерождение нормальных клеток кожи.

        Правда, лично у меня слово «перерождение» вызывает рвотный рефлекс. Им можно объяснить (и объясняют) что угодно, так же как и «нарушениями обмена». Если уж в свое время «перерождали» ольху в березу, то нормальную клетку переродить в раковую сам бог велел, хотя уровень логики у «перерождателей» явно не зашкаливает.

        Поэтому о причинах меланомы я больше не пискну ни слова, будем считать, что они пока что не установлены. Тем более что американские врачи обнаружили уже и «гены меланомы» (в хромосомах 9р21 и 12q14), то есть, наследственную предрасположенность к ее возникновению.

        Вот тоже модное направление — объяснять непонятное непонятным. Ну скажите, пожалуйста, если у вас нет «генов меланомы», значит ли это, что вы гарантированы от заболевания? А если есть, то, значит, вы обязательно заболеете? А если ответ на оба вопроса — «нет», то в чем смысл?

        Потому что «генов» уже найдено больше, чем существует болезней. Изучая генетические особенности раковых опухолей, исследователи нашли уже сумасшедшее количество новых онкогенов, совершенно не понимая, что, они, скорее всего, изучают на генетическом уровне микоплазменные формы, то есть, живые частицы бактериальных ДНК.

        Сергей Куренков, кстати, подсчитал, что вариантов генетических комбинаций только у трихомонады существует «46!» (сорок шесть факториал), то есть, примерно триллион триллионов. Так что есть чем заниматься, пока Солнце не погаснет.

        Поэтому, чем проходить проверку своих генов, намного дешевле и проще будет сходить на осмотр в КВД и довериться опыту врача-дерматолога, а если направят, то и онколога. А то, что это все-таки желательно сделать, если есть предпосылки, следует из статистики и тенденций заболеваемости меланомой.

        Все растет и молодеет

        В последние годы медицинская статистика отмечает рост заболеваемости меланомой во многих странах мира. По данным ВОЗ, ежегодно в мире диагностируется более 200 000 случаев заболевания меланомой, в том числе среди мужчин — около 8 случаев на 100 тысяч населения, а среди женщин — около 12 случаев. По сравнению с 1950-м годом, к 2000-му году заболеваемость меланомой возросла в 6 раз!

        В России с 1998 по 2008 гг. прирост заболеваемости меланомой составил более 38%, а в Украине заболеваемость меланомой и другими видами рака кожи растет на 3-7% каждый год. Шокирует то, что, по словам директора Института дерматологии и косметологии Ольги Богомолец, в Украине из 100 пациентов с меланомой в течение пяти лет 95 погибает, тогда как, по общемировым статистическим данным, при своевременном диагностировании 90% больных могут быть излечены!

        В Украине же в 2010 г. заболело меланомой 2829 человек, из которых 1070 умерло в том же году. Две трети больных меланомой в Украине — женщины. На фоне этих цифр то же количество обследованных в День меланомы — 10 тысяч человек — выглядит достаточно бледно. И даже эту информацию вы найдете только в том случае, если станете целенаправленно просеивать Интернет.

        Между тем, меланома молодеет (как и многие другие «болезни цивилизации»). Я отношу меланому к этой категории, потому что, по мнению ученых, рост заболеваемости связан, в частности, с уменьшением озонового слоя Земли, а также с широким распространением соляриев. Специалисты ВОЗ считают, что следует запретить пользование услугами соляриев лицам до 18 лет, так как оборудование для искусственного загара может вызывать развитие рака кожи.

        Смысл, конечно, не в том, что после 18 лет рака кожи можно не опасаться, а в том, что взрослый человек должен уже сам отвечать за собственную глупость. Но, поскольку наука пока еще не установила факта резкого поумнения после получения паспорта, то в некоторых европейских странах уже закрывают такие заведения, в качестве крайней, но единственно действенной меры.

        Потому что, если, скажем, в России наибольшая заболеваемость меланомой отмечается в возрасте от 75 до 84 лет, то в некоторых странах теперь уже — в 15-40 лет. Общей тенденцией является постепенное распространение меланомы среди молодых людей с преимущественным поражением женщин.

        www.fit-leader.com

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *