Posted By Admin
Заболевание витилиго что это

Кожное заболевание витилиго: что это за болезнь с белыми пятнами на коже?

Хотя первые упоминания о кожном заболевании витилиго можно найти еще в древних летописях, до сих пор медицина не пришла к единому мнению относительно причины возникновения этого недуга. От этой болезни и сегодня страдают миллионы человек, хотя никакой боли или зуда она не вызывает. Примерно от 1 до 4% людей на земном шаре столкнулись с поражением кожи белыми пятнами, но избавиться от них удается лишь единицам. Как тут не заинтересоваться, что это такое витилиго и откуда взялось такое необычное название дерматологического заболевания.

Чтобы понять, о какой страшной хвори пойдет речь дальше в статье, необходимо сначала рассмотреть фото витилиго. На всех картинках изображены люди совершенно разного возраста. Среди них примерно в равном количестве есть и женщины, и мужчины. Раньше среди больных редко встречались дети. Сейчас медикам известны случаи проявления болезни у подростков и дошкольников. И все же основной контингент пациентов, впервые столкнувшихся с витилиго, это люди, чей возраст приближается к 20 годам. Характерна болезнь в одинаковой степени как людям со светлыми кожными покровами, так и с темными.

Рассмотрев картинки витилиго и получив первое представление о болезни, самое время изучить это красивое, но непонятное слово. Одни ученые утверждают, что пришло странное название болезни с латыни, где когда-то в древнем языке слово «витилиго» обозначало теленок. Присмотревшись внимательно к фото заболевания витилиго и сравнив кожные покровы теленка и больного человека, сходство в форме пятен действительно обнаруживается. Согласно другой теории это же самое слово обозначает «ошибка». Видимо, эта самая ошибка приписывается организму, который перестал работать правильно, поэтому не образует на определенных участках кожных покровов достаточное количество пигмента, который отвечает за цвет кожи.

Среди огромного количества дерматологических заболеваний кожи витилиго – это особый вид дерматоза, который до конца еще не изучен. В древности его считали божьей карой за какие-то особые грехи, поэтому нередко приравнивали даже к проказе. В то время встречалось такое название заболевания как песь или лейкопатия. Однако с развитием медицины с 1842 года болезнь витилиго стала рассматриваться отдельно от других в дерматологии. Она имеет свои признаки, медики еще изучают ее причины возникновения и по-прежнему заняты поиском эффективных препаратов для лечения.

Симптомы и признаки витилиго

Взглянув мимолетным взглядом на фото, кожное заболевание витилиго определишь сразу. Его главный признак — белые пятна на коже, которые образуются в результате недостаточного количества на данных участках меланина. Образуются они в разных местах: на руках и ногах, на ягодицах и животе, на груди и на лице. Даже на половом члене может появиться белое пятно, а вот на ладонях и подошвах оно практически не обнаруживается.

Белесые участки кожи лишены пигментации. Они имеют совершенно разную форму. Сначала можно заметить у себя небольшое пятнышко, которое скоро обрастает такими же бесцветными депигментированными участками. В дальнейшем их очертания изменяются, область поражения становится большей. Нередко они сливаются в одно большое пятно неопределенной формы. Пораженные участки могут быть симметричными, но чаще всего ни появляются с одной стороны. Если пятно распространяется на волосы, которые расположены в зоне отсутствия пигмента, они тоже обесцвечиваются и кажутся седыми. У больного человека может быть обесцвечена часть брови, ресницы, волосы на лобке. У края очага наблюдается интенсивное накопление пигмента, отчего просматривается четкая граница пятен. У людей чернокожих или достаточно смуглых пятна на коже заметны особо отчетливо. У людей со светлой кожей обесцвеченные участки заметы не так резко и контраст не настолько выразительный.

Пораженные участки не вызывают никакого зуда, не болят, не горят. На них не бывает сыпи или чешуек, они не кровоточат и не покрываются язвами. Однако чем больше очаг локализации, тем труднее человеку психологически.

Причины болезни витилиго

Хоть причины, вызывающие белые пятна на коже заболевания витилиго, изучены недостаточно, можно утверждать однозначно, что при самых тесных контактах оно не передается, потому что никаких вирусов или бактерий, которые бы его вызывали, не существует.

Основной причиной болезни кожи витилиго медицина считает нарушения аутоиммунного характера. Сюда можно отнести гипертиреоз, алопецию, адренокортикальную недостаточность, анемию. Иммунная система ведет себя непонятно по отношению к определенным участкам тела и перестает их защищать, поставляя туда меланин. Некоторые ученые считают, что при данных заболеваниях возможно образование какого-то чужеродного вещества, которое приводит к распаду меланина.

Однако так как теория практически не подтверждена основательными доказательствами, то предлагаются и другие взгляды на причины возникновения болезни. Пятна на коже витилиго могут появиться в результате мощных стрессов. Вопрос тоже остается спорным. Молодые люди обычно легче переносят эмоциональные стрессы, чем старшее поколение, а пятна витилиго имеют чаще.

Чтобы не упустить чего-то важного, можно отметить и еще несколько причин, которые стали виной развития кожного заболевания:

  • Глистные инвазии
  • Дисбактериоз кишечника
  • Отравления токсическими веществами
  • Дисфункция половых желез
  • Солнечные или термические ожоги
  • Травмы
  • Некоторые ЗППП, в том числе сифилис
  • Наличие наследственного заболевания сирингомиелия
  • Нарушенный обмен веществ
  • Особо стоит упомянуть о наследственности. Белые пятна на коже не всегда наследственное заболевание. Детишки от больных родителей рождаются совершенно здоровыми, хотя через некоторое время у 10% — 30% уже взрослых людей, чьи родители имели болезнь, могут появиться такие же самые пятна, но в совершенно других местах. В то же время отмечается, что заболевание кожи витилиго имеют те, у кого в роду никто даже слова такого не слышал и с депигментацией никогда не встречался. Передача болезни может идти как по линии и отца, так и материнской, причем иногда через несколько поколений. Только поражение пятнами губ передается исключительно от матери ребенку.

    Медикаментозные и народные способы лечения витилиго

    Не только о том, что такое витилиго, спорят до сих пор медики. Насколько загадочной является сама болезнь, настолько тяжело найти для нее лечение. Долгое время этот недуг считался неизлечимым, за исключением тех случаев, когда пятна сами уходили с кожных покровов без какого-либо определенного целенаправленного лечения. Кожная болезнь витилиго на фото, выглядящая очень непривлекательно, вовсе не считалась помехой для здоровья, а всего лишь косметическим недостатком, поэтому не каждый стремился ее лечить. Большинство смирялось с таким неприятным подношением судьбы и старалось закрыть руки длинными рукавами или ноги юбкой макси, чтоб спрятать этот дефект.

    Лечить витилиго или не обращать внимания на появившиеся пятна, особенно если они немногочисленные, каждый пациент решает самостоятельно. Однако, кроме того, что это огромные психологические неудобства, обесцвеченные участки кожи очень чувствительны к ультрафиолетовым лучам. Они совершенно не загорают, сколько бы человек не находился на солнце, но при этом очень быстро обгорают и покрываются волдырями.

    Сегодня белые пятна на коже медицина лечит. Никто не гарантирует исцеление от столь загадочного заболевания за короткий срок, но при проведении современной диагностики и выборе правильного курса терапии, победить беловато-молочные пятна можно. Иногда чтобы избавиться от этой болезни, необходимо провести комплексное лечение всего организма или его отдельных органов, поэтому не может быть одинаковых методов лечения при разных причинах появления пятен.

    Наиболее часто в борьбе с белыми пятнами на коже медицина использует фотохимиотерапию или ПУВА-терапию. На пораженные кожные покровы воздействуют узкополосным ультрафиолетом. В то же время ведется прием фотоактивных лекарственных препаратов, содержащих псорален. Эффективность процедур очевидна. Она способствует постепенному восстановлению пигментации. Для выздоровления рекомендуется пройти не менее 10 сеансов лечения ультрафиолетом. Есть у этого способа и свои недостатки. Высока вероятность поражения здоровых участков кожи.

    Лазерное лечение болезни витилиго считается самым современным, но достаточно дорогим. Лазерный луч направляется на пораженные участки. Метод эффективен, но чреват развитием ожогов. Используется лишь в тех случаях, когда ультрафиолет оказался бессильным. Наиболее рационально применение метода в самом начале развития болезни, когда в клетках еще есть остатки пигмента и его легко восстановить.

    При депигментации больших участков кожи целесообразно прибегнуть к осветлению кожных покровов. Этот метод совершенно неприемлем для темнокожих людей. Имеет свои плюсы лечение гормональными препаратами, содержащими картикстероиды, и укрепление иммунитета. Можно наносить на белые участки крем Витасан, мазь Протопик или лосьон Мелагенин. Народная медицина тоже предлагает множество способов борьбы с белыми пятнами на коже. Нелишне позаботиться о правильном питании и исключить продукты, вызывающие аллергии.

    При обнаружении первых признаков заболевания витилиго необходимо посетить дерматолога. Только он после тщательно проведенной диагностики определит, как будет вестись лечение. Возможно, болезнь окажется не такой уж и страшной, если не будет запущенной.

    vitiligos.ru

    Витилиго — что это за болезнь, признаки и причины витилиго

    Витилиго – это пигментная аномалия. Данное заболевание способствует разрушению окрашенных клеток кожи — меланоцитов, вместо которых на пораженном месте кожного покрова проявляются белые пятна. Заболевание характеризуется появлением депигментированных пятен небольшого размера, которые склонны к увеличению в размерах и слиянию.

    Количество подобных пятен в ряде случаев достигает нескольких десятков. Также обесцвечиванию поддается и волосяной покров на пораженной коже. Болезнь способна проявиться в любом возрасте, независимо от пола человека. Для этого заболевания присущи различная локализация и довольно длительное, как правило, прогрессирующее течение. Часто процесс обостряется после поездок на солнечные курорты.

    Витилиго — это нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Болезнь возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.

    Это часто встречающаяся кожная патология. Количество больных достигает 0,5-8% населения планеты, что составляет около 40 млн человек. Витилиго чаще появляется в молодом возрасте: 50% больных – это люди 10-30 лет. Старт заболевания у людей старше 40 лет – редкость. Подъем заболеваемости отмечают в весенне-летние месяцы, когда кожа более подвержена воздействию солнечных лучей.

    Причины возникновения

    Интересным можно считать тот факт, что данная патология не является врожденной, лечить белые пятна приходится после воздействия не только внешних, но и внутренних факторов. Расовая принадлежность не имеет особого значения, тем не менее чаще заболевание диагностируют у пациентов с темной кожей.

    Провоцировать развитие болезни могут следующие причины:

  • Наследственность.
  • Эндокринные и гормональные нарушения.
  • Воздействие химических веществ, которые могут использоваться при производстве некачественной косметики.
  • Длительное нахождение на солнце.
  • Применение определенных фармацевтических препаратов.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Наличие в организме аутоиммунных процессов, при которых антитела стремятся поразить здоровые клетки вместо патологических.
  • Различные повреждения кожного покрова, ожоги – в пострадавших зонах запускаются воспалительные реакции с аутоиммунной составляющей, чаще всего подобным образом реагируют именно клетки, вырабатывающие пигмент.
  • Развитие витилиго может начаться совершенно незаметно для человека. Иногда ему предшествует незначительный зуд, повышенная чувствительность кожных покровов, ощущение покалываний, «мурашек». Каждое появляющееся пятнышко имеет четкие очертания, чаще такие пятна с ровными либо фестончатыми краями имеют округлую форму. Помимо белого цвета не наблюдается никаких изменений кожи, отсутствует шелушение либо атрофия.

    При дальнейшем развитии патологии пятна начинают сливаться, увеличиваться в размерах, наблюдаться на любой части тела. Отсутствие пигментации – не единственный признак болезни, иногда наблюдается раздражение кожного покрова.

    Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:

  • локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
  • генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
  • универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).
  • В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).

    Также существует деление по типу пятен:

  • голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
  • воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята;
  • трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
  • четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.
  • Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:

    • стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
    • прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
    • нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.
    • Какие симптомы у болезни?

      Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.

    • В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
    • Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.
    • Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».

      Как выглядит витилиго: фото

      На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека в начальной и других стадиях.

      Пятна при витилиго при первом взгляде можно спутать с пятнами, возникающими при лишае или сифилисе. Однако два последних заболевания характеризуются проявлением других симптомов помимо обесцвечивания кожи. Так, при сифилисе наблюдаются специфические поражения слизистой оболочки, а при лишае поверхность пятен шелушится.

      Точнее всего можно определить витилиго, посветив на пятна лампой Вуда. Под ней пораженные участки подсветятся бело-голубым, а также станут видны зоны, где пигмент только начал исчезать. При посещении дерматолога лучше настоять именно на этом диагностическом методе.

      Если площадь поражения витилиго составляет не более 20% тела, в первую очередь для лечения назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.

    • метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги);
    • алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги);
    • бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги).
    • Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов. Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:

    • такролимус, мазь различной степени концентрации;
    • пимекролимус, крем.
    • Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.

      Как можно избавиться от витилиго?

      Новые методы в лечении это заболевания:

    • Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
    • Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
    • Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
    • Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
    • Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.
    • Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

      Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.

      Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия по эффективности сопоставима с ПУВА-терапией (восстановление пигментации более 75% площади очагов витилиго у 70% пациентов), однако при этом лишена токсических побочных эффектов и, к тому же, разрешена для использования при лечении детей. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при наличии очагов в области лица, шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей. При локализации на пальцах рук и ног эффект менее выражен. Кроме того, лучше реагируют на лечение очаги, возникшие не более, чем 2-5 лет тому назад.

      Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

      Хирургическое вмешательство

      В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.

      Показания к хирургическому лечению витилиго

    • Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
    • Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
    • Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.
    • Существует несколько методик хирургического лечения витилиго

      1. Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
      2. Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
      3. Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.
      4. Побочными действиями хирургического лечения могут стать:

      5. Появление рубцов;
      6. Неравномерная пигментация;
      7. Отторжение пересаженных участков эпидермиса;
      8. Склонность к появлению рубцов;
      9. Непереносимость УФО и лазерной терапии.
      10. Как замаскировать пятна витилиго?

        Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

      11. Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.
      12. Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.
      13. Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.
      14. Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.
      15. Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

        Ученые создали генетически модифицированный белок, который лечит витилиго у мышей. Ранее проведенные исследования показали, что ключевую роль в заболевании витилиго играет HSP70i — стресс-индуцибельный белок теплового шока (активация его синтеза происходит при повышении температуры).

      16. HSP70i состоит из 641 аминокислоты. Исследователи из университета Лойолы в Новом Орлеане заменили одну из этих аминокислот, получив генно-модифицированную версию HSP70i. Новый модифицированный белок вытесняет своего нормального предшественника и останавливает развитие аутоиммунной реакции.
      17. Ученые ввели модифицированный HSP70i подопытным мышам, страдающим от витилиго и имеющим окрас «соль с перцем». Через некоторое время шерсть мышей приобрела нормальный черный цвет. Сходные эффекты были получены при проведении опытов на культуре клеток человеческой кожи.
      18. Экспериментаторы надеются, что исследования на людях подтвердят эффективность нового метода и наконец позволят найти лекарство от витилиго. Правда, опыты проводились еще в 2013 году, и больше о них ничего не было слышно. Возможно, опыты прекратились из-за небезопасности генно-модифицированных разработок.

        Так как причина появления витилиго не установлена, то профилактика этого заболевания недостаточно обоснована. Однако замечено, что благотворное влияние на пациентов с витилиго оказывает регулярное пребывание на морских курортах, поэтому, если в семье есть случаи витилиго, следует организовывать ежегодный (а при возможности и чаще) отдых семьей на море. Для закрепления профилактического эффекта можно принимать солнечные ванны по 10 минут в день весь теплый период года.

        Следует избегать перегрузки организма веществами нарушенного обмена: лечить хроническое заболевание пищеварительной системы, сбалансированно питаться.

        medsimptom.org

        Российское общество дерматовенерологов и косметологов

        Заведующий отделением дерматологии:

        Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,

        Член Российского общества дерматологов и косметологов,

        доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

        Витилиго — это необычное кожное заболевание, связанное с нарушением пигментации кожи в результате разрушением пигмента меланина. Эта болезнь поражает людей во всех регионах и странах — в Санкт-Петербурге, Марселе и даже жарком Сан-Франциско. Дерматологи также называют эту болезнь «лейкодермой» или «лейкодермией». Характерным проявлением патологии являются белые или молочные пятна на руках, ногах, лице или других частях тела.

        Это заболевание проявляется исчезновением в клетках кожи пигмента меланина, отвечающего за ее специфическое окрашивание. Также это вещество защищает верхние покровы от УФ-излучения. При витилиго на коже появляются пятна молочно окрашенного цвета с неровными краями, различного размера и локализации. Часто витилиго встречается на кистях рук, предплечьях, локтях, коленях. Заболевание может распространяться по телу, постепенно захватывая здоровые участки.

        Манифестация происходит в детском и подростковом возрасте, реже — во взрослом (до 30 лет). Заболевание встречается во всех популяциях, не зависит от этнической принадлежности или пола.

        Кроме наличия депигментированных участков, других проявлений у витилиго нет. Пациент не испытывает болей или иного физического страдания. Неудобство ему может приносить только сознание своего отличия от других людей. Также проявления витилиго связаны со своеобразной стигматизацией в обществе.

        Меланин является природным темным пигментом, который вырабатывают меланоциты, специальные клетки кожи. При определенных факторах эти клетки разрушаются и на коже возникают белые пятна.

        К сожалению, истинные причины витилиго до сих пор неизвестны медицине. Одни ученые считают основным провоцирующим болезнь фактором лекарственные препараты и химические вещества, нарушающие работу эндокринной, иммунной, лимфатической и других систем, другие — неблагоприятную экологию.

        Болезнь также передается по наследству, но чаще всего витилиго приобретается в течение жизни. По статистике, от патологии страдают более 1% населения в возрасте 10-30 лет.

        Летом витилиго проявляется особенно ярко, ведь белые пятна четче выступают на загорелой коже, тепло и солнечные лучи уже не доставляют больному удовольствия.

        Как правило, витилиго появляется на кистях рук, локтях, коленях и других открытых участках тела. Медики выделяют несколько основных видов пятен:

      19. трехцветные пятна с пигментированным контуром;
      20. пятна четырех цветов с четким контуром;
      21. голубоватые пятна;
      22. пятна в виде приподнятого вала.
      23. Сопутствующими симптомами витилиго нередко являются:

      24. различные болезни кожи — склеродермия, плоский лишай, дерматиты;
      25. осветление волос на пораженных участках кожи;
      26. облысение на участках витилиго округлой формы;
      27. хронические болезни ЖКТ;
      28. порфирия (нарушение пигментного обмена);
      29. белая атрофия кожи.
      30. По клиническому течению можно выделить несколько стадий витилиго:

      31. Начальная стадия. Образование одного округлого пятна на участке кожи.
      32. Стадия стабильности. Новообразование растет, но не видоизменяется по текстуре и форме.
      33. Прогресс. Пятно продолжает увеличиваться, появляются новые пятна.
      34. Репигментация. Белые пятна закрашиваются меланином и исчезают с кожных покровов. Данная стадия витилиго не наступает практически никогда без лечения.
      35. Витилиго — это довольно сложная и загадочная болезнь, лечением которой должен заниматься только опытный врач. Никакие компрессы, заговоры и другие народные методы применять не следует.

        Дерматолог на основании анализов, исследований и результатов беседы с пациентом, назначит необходимые препараты и манипуляции для лечения витилиго.

        Считается, что болезнь не может нанести непосредственный вред физическому состоянию пациента. Однако если депигментация вторична и является следствием другого заболевания или, к примеру, интоксикации организма, то игнорировать это нельзя. Поэтому при обнаружении светлых участков кожи, лишенных пигмента, следует обратиться к специалисту для диагностики.

        Симптомом чего может быть нарушение пигментации кожи?

      36. проблем со щитовидной железой;
      37. сахарного диабета;
      38. снижения иммунитета;
      39. недостатка минеральных веществ;
      40. заболеваний органов пищеварения;
      41. затяжного стресса;
      42. накопления в организме вредных веществ.
      43. Лечение витилиго в клиниках «Дезир» методом фотохимиотерапии (ФХТ) или ПУВА

        Существуют препараты, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету, которые выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и спиртовых растворов для втирания в очаги депигментации. Для получения эффекта применение этих препаратов сочетается с облучением кожи ультрафиолетовым светом. Доказано, что наибольшей эффективностью обладает длинноволновое УФ-облучение. Ряд исследований доказал, что, например, применение геля «Витискин» в качестве местной терапии в сочетании с УФБ 311 нм позволяет получить значительный эффект у пациентов с витилиго. Для достижения максимального эффекта терапия состоит из ряда курсов, проводимых с короткими перерывами.

        ПУВА-терапия имеет ряд противопоказаний: беременность, онкологические заболевания, повышенная чувствительность к облучению, заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной систем, а также возраст до 5 и старше 60 лет.

        Прогноз лечения витилиго

        К сожалению, современной медицине пока недоступны методы лечения витилиго, которые полностью и навсегда избавили бы пациентов от проблемы белых пятен и заставили бы организм вырабатывать меланин в нужном количестве. Однако при комплексном подходе к терапии реально избавиться от большей части косметических дефектов.

        Просто доверьтесь опытному специалисту, и после проведенного лечения пятна витилиго будут не так заметны. Опытные дерматологи и косметологи клиник «Дезир» готовы проконсультировать вас и найти наиболее эффективное решение вашей проблемы. Звоните и записывайтесь на прием: +7 (812) 410 00 77.

        dezir-clinic.ru

        Витилиго: что это такое?

        Болезнь поражает от 1% до 2% населения. Обычно ее жертвами становятся люди в возрасте от 20 до 30 лет, или же старше 50 лет. Однако витилиго может проявиться на любом этапе жизни. Замечено, что женщины более подвержены витилиго, чем мужчины.

        Важно знать, что витилиго не заразно. Его эволюция непредсказуема, хотя в целом болезнь имеет тенденцию к прогрессирующему течению. Только у очень небольшого числа людей с витилиго наблюдается спонтанная репигментация. И в большинстве случаев это происходит у детей.

        Происхождение этой болезни

        До сих пор наука не знает причину появления витилиго. Предполагается, что это может быть аутоиммунное заболевание, но пока еще для таких утверждений собрано недостаточно доказательств. Некоторое значение также имеет генетический фактор, поскольку каждый пятый пострадавший имеет кого-либо в семье с таким же заболеванием.

        Наиболее убедительной гипотезой является то, что потеря пигментации происходит потому что в коже запускается процесс саморазрушения меланоцитов. Известно, что существуют и другие связанные с этим факторы, такие как избыточное пребывание на солнце и эмоциональный стресс.

        Степень потери пигментации варьируется от одного пациента к другому. Иногда болезнь начинает быстро развиваться, а затем внезапно останавливается, и никто не знает почему. В большинстве случаев наблюдается циклическая эволюция: активные периоды заболевания чередуются с периодами покоя.

        Основным проявлением витилиго являются белые пятна на коже. Они появляются главным образом в областях, наиболее подверженных воздействию солнца. Как упоминалось выше, они также появляются в слизистых оболочках и в областях трения.

        Количество пятен и их размер со временем обычно увеличивается. Однако это совершенно непредсказуемый процесс, который сильно разнится от одного человека к другому. Очевидно, что болезнь более заметна у людей с темной кожей. В более легких случаях пятна становятся видны только при покраснении кожи.

        Хотя витилиго не затрагивает кожу головы, обычно люди с этим диагнозом начинают раньше седеть. В любом случае это заболевание классифицируется как легкое, поскольку оно не наносит серьезного ущерба организму. Наибольшую проблему представляет собой эстетический и психологический аспект.

        Существует два типа витилиго: несегментный или тип A; и сегментный, или тип B. Тип А является наиболее частым и в котором в основную роль играет генетический фактор. Он подразделяется на четыре подтипа, в соответствии с распределением процесса депигментации:

      44. Локализованный. Пятен немного и они все локализованы в пределах одной области
      45. Пятна сосредоточены на пальцах, вокруг глаз, губ или ноздрей
      46. Пятна появляются только на ногах и руках
      47. Генерализированная форма. Распределение пятен является случайным и охватывает большую часть тела. Это самая распространенная форма витилиго
      48. Диагностика и перспективы

        Чаще всего врач проводит полное клиническое исследование для постановки диагноза. Оно включает детальный осмотр пятен, чтобы проверить, соответствуют ли они картине болезни. Также врач может задать вопросы о случаях болезни а семье и общем состоянии пациента.

        Если есть какие-либо сомнения или подозрения, что симптомы могут соответствовать другой патологии, врач может дать направление на другие тесты, такие как:

        В настоящее время проводится несколько исследований по теме витилиго. Они в основном сосредоточены на трех аспектах. Во-первых, определить влияние общего стресса и травм на течение болезни. Второй аспект — это установить роль генетики в появлении заболевания. И, наконец, проводятся эксперименты на лабораторных крысах с целью разработки новых методов лечения.

        steptohealth.ru

        Болезнь витилиго: причины, симптомы, лечение

        Опубликовал: admin в Витилиго 15.02.2018

        Что такое витилиго и как его лечить?

        Что такое болезнь витилиго? Это недуг, главным признаком которого являются белые пятна на лице, руках и других участках кожи. Происходит это из-за снижения содержания меланина на фрагментах кожного покрова. На сегодняшний день врачи-дерматологи так и не смогли точно установить природу заболевания. Его можно унаследовать от родителей или получить из-за воздействия химических, лекарственных препаратов. Давайте рассмотрим основные причины, симптомы и последствия заболевания витилиго.

        Исследователи полагают, что пятна на коже при витилиго образовываются из-за нарушения процесса производства меланина в меланоцитах кожи. Данный процесс можно предугадать, поскольку подобные разрушения имеют свои причины.

        Из-за малой изученности этого заболевания, многие больные, получив соответствующий диагноз, задаются вопросом «витилиго что это такое?». В медицинской практике есть еще одно название этой патологии. Белые пятна на коже называют лейкодермой. В переводе с латыни это означает белая кожа. У недуга очень древние корни, ранее таких людей считали больными проказой.

        Статистика утверждает, что этот недуг поражает до 1% населения планеты. Исследователям не удалось установить точные причины инфицирования, однако патология не привередлива в выборе жертвы. От витилиго страдают, как представители негроидной, так и европеоидной рас. На темной коже следы от пятен выглядят намного заметнее. Большая половина случаев развития заболевания приходится на возрастной период от десяти до тридцати лет.

        На сегодняшний день ученые так и не установили точной причины болезни витилиго, однако ими были разработаны несколько версий о ее происхождении:

      49. Болезнь вызвана вирусом и попала в организм из-за слабого иммунитета.
      50. Аутоиммунное заболевание. Имеется в виду, что из-за сбоя иммунитета собственные клетки принимаются как чужеродные. Все это приводит к их постепенному уничтожению. Клетки, отвечающие за пигментацию и придачу человеческой коже естественного цвета, погибают, из-за чего на участках наблюдаются белые пятна.
      51. Передача по наследству. Причины возникновения витилиго этого типа основаны на статистике, ведь в 40% случаев болезнь переходит от родителей к детям. Такой способ передачи может быть связан со сбоем на генном уровне, когда клетки запрограммированы на низкий уровень иммунной системы. По этой причине пятна на коже появятся после перенесения тяжелого недуга, например, диабета или проблем со щитовидной железой.
      52. Причины витилиго другие ученые видят в нарушениях работы эндокринной системы. Такие сбои ведут к ненормальной работе гипофиза. По мнению исследователей, спровоцировать болезнь могут серьезные травмы, например, головы. Другие же указывают на возможность образования пятен из-за некорректной работы половых желез или надпочечников.
      53. Нарушения нервной системы. Исследователи полагают, что недуг может быть спровоцирован сильными стрессами, перенесенными потрясениями и всем тем, что негативно сказывается на работе и состоянии нервной системы.
      54. Уязвимая психика может спровоцировать витилиго у маленьких детей и подростков. Белые пятна могут появиться на коже из-за перенесенного испуга или сильного страха, излишней раздражительности.
      55. Паразитарная интоксикация.
      56. Недостаток в организме железа и меди.
      57. Во время проведения исследований ученые смогли установить, что такая болезнь может проявляться у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей взаимодействуют с химикатами. Стоит отметить, что все это теории и версии, на практике же заболевание кожи малоизученно и у ученых недостаточно сведений о точном механизме работы и причинах появления белых пятен.

        Симптомы заболевания

        Витилиго, симптомы которого становятся заметны с первого дня, выражаются в пятнах на коже белого цвета и с четко указанными границами. Квалифицированные дерматологи выделяют несколько областей, где проявление пятен происходит чаще всего:

      58. Вокруг рта;
      59. В области ушей;
      60. Возле глаз и носа;
      61. На руках и ногах;
      62. В области паха и анального отверстия;
      63. У мужчин могут появиться на голове и в области бороды, именно на волосяной части тела;
      64. Несмотря на четко описанный внешний вид, проявившиеся на коже пятна могут иметь разный характер и особенности. Кожное заболевание витилиго может проявлять себя в качестве:

      65. Голубоватого оттенка пятен;
      66. В районе пятна наблюдается небольшая припухлость и подъем;
      67. Пятна обладают ярко выраженной пигментацией и заметно отличаются от общего цвета лица;
      68. Четко выражен контур между зараженным участком кожи и здоровым.
      69. Осветление ресниц на очаге витилиго

        Говоря же о других симптомах заболевания кожи, следует заметить, что витилиго может проявиться, как осложнение или последствие одного из недугов:

      70. Облысение по типу гнездной формы;
      71. Хореоретинит;
      72. На пораженных участках кожи может фиксироваться осветление или седина волос;
      73. Склеродермия;
      74. Псориаз;
      75. Плоский лишай;
      76. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
      77. Дерматит;

    Кроме того, на пораженных участках кожи отсутствует потоотделение, снижается способность чувствовать холод, реагировать на боль. Особое внимание нужно обратить на работу печени и почек, поскольку при поражении недугом организму намного сложнее бороться с токсинами.

    Самой серьезной проблемой для больных остается их внешний вид и косметические проблемы кожи. Медики не рекомендуют проводить таким людям много времени под открытым солнцем, ведь диагноз становится более заметным на загорелой коже.

    На сегодняшний день исследователи выделили несколько стадий заболевания. Вот основные из них:

  • Прогрессирующая. На это указывает стремительный рост пятна, а также возобновление увеличения в объеме старых депигментированных участков. Новые очаги могут появляться очень медленно, например, вокруг одного пятна начнут образовываться новые на протяжении трех месяцев. Дерматологи отмечают, что обычно витилиго развивается медленно, но были случаи, когда тело больного покрывалось пятнами за считанные дни.
  • Начальная. В это время на коже может появиться одно единичное пятно. В зависимости того, как будет протекать заболевание, начальный этап перерастет в одну из других стадий недуга.
  • Стационарная. Подразумевает наличие у больного человека одного пятна, которое не уменьшается в росте и не распространяет очаги на других участках. В это время человек находится под присмотром дерматолога, который сразу зафиксирует сдвиг витилиго в положительную или отрицательную стороны.
  • Репигментация. Такие случаи встречаются крайне редко. Пятна полностью исчезают с кожи, однако происходит это из-за спонтанного принятия специальных лекарств, выписываемых дерматологом. Случаи полного исцеления крайне редки и специалисты пока не установили универсальное лекарство, которое работало бы со 100% точностью.
  • Разновидности витилиго

    Многие врачи и исследователи так и не могут ответить на все вопросы о том, что такое витилиго, однако в изучении они выделили классификацию пятен и других изменений, проявляемых на коже. К ним можно отнести:

  • Смешанная форма, когда объединяются несколько форм болезни, например акрофасцинальная, вульгарная или сегментная;
  • Тотальная, когда общий объем пораженной кожи составляет до 80%;
  • Вульгарная, когда пятна распространены на всех участках тела;
  • Акрофасциальная, при которой пятна появляются только на лице или конечностях;
  • При слизистой лейкодермии поражаются только области слизистой организма;
  • Сегментная сосредоточена в определенном участке, например, голове;
  • Очаговая форма подразумевает маленькое количество пятен, которые рассредоточились на разных участках.
  • Обратим внимание на то, что несмотря на дефективность пораженных участков, нарушение ряда процессов, кожа не пересыхает и не шелушится. По типам пятен можно выделить четыре типа:

  • Пятна трех цветов, которые имеют четкий контур и границы;
  • Пятна четырех цветов с контуром;
  • Пятна, имеющие голубой оттенок;
  • Границы пятен слегка приподняты.
  • Диагностика витилиго производится на основании клинической картины недуга, опроса пациента и осмотра врача. Если же пятен мало и заболевание трудно установить, то человека могут направить на биопсию, для получения дополнительных данных.

    Результаты исследования продемонстрируют уровень меланоцитов и зафиксирует изменения в коллагеновых волокнах. Именно эти два показателя ясно указывают на наличие у человека витилиго. Для того, чтобы дать точный диагноз, нужно исключить другие болезни, например:

    При обнаружении признаков недуга нужно обратиться за помощью к врачу и установить точный диагноз, после чего пациенту будет назначено комплексное лечение. Несмотря на отсутствие физического дискомфорта при болезни, витилиго может нанести вред человеку и имеет внушительный список последствий при игнорировании лечения.

    Последствия заболевания

    Одна из главных проблем, связанных с недугом — это психологическое давление. Известно, что витилиго вызывает пятна на лице, руках и теле. Из-за этого человек чувствует постоянный стыд, развивается неуверенность в себе, комплексы, депрессия и апатия. Больной старается не выходить на улицу и сторонится людей. Их преследует постоянный стресс и плохое настроение.

    Говоря же про физический вред, который принесет заболевание, можно упомянуть нарушение работы щитовидной железы. Медики провели четкую параллель и установили, что пятна проступают на коже за несколько месяцев до того, как в организме пройдет серьезный гормональный сбой.

    Если же не лечить болезнь, то она может усугубиться на фоне стрессов и общего подавленного психологического состояния. Отмечались случаи, когда количество пятен увеличивалось на фоне сильного пережитого стресса.

    Если у человека на коже появились белые пятна, то в первую очередь нужно обратиться к врачу дерматологу. Он выпишет нужные лекарственные средства, установит стадию и характер развития витилиго и даст все нужные советы по лечению. Важно точно поставить диагноз, ведь витилиго можно перепутать с другими кожными заболеваниями, а неправильное лечение только усугубит ситуацию, может нанести пациенту вред.

    На сегодняшний день нет лекарства, которое смогло бы устранить все последствия заболевания на коже. Лечение витилиго производится при помощи антиоксидантов и направлено на то, чтобы не допустить развития появления пятен и снизить степень их заметности. Нередко выписываются и иммуномодуляторы, которые оказывают положительное воздействие на иммунную систему человека.

    Лазеротерапия при витилиго

    В зависимости от количества и характера пятен, врач может направить человека на ультрафиолетовое облучение кожи, проходящее дозировано. Списком процедур предусмотрены ПУВА-терапия, воздействие на кожу лазером. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда этот недуг пытались вылечить хирургическим путем, пересадив на пораженный участок меланоциты выращенные в лабораторных условиях. Можно протирать кожу спиртовыми настойками различных лекарственных растений, выписанными дерматологом.

    Дерматологи рекомендуют принимать больным с витилиго гормональные препараты, витаминные комплексы, а также витамины А и Е. Они способны сдвинуть болезнь с мертвой точки и показывают хорошие результаты. Однако, перед приемом гормональных препаратов нужно посетить эндокринолога, который осмотрит человека, выпишет нужный препарат, использование которого без превышения дозировок не навредит. Самолечение же чревато осложнениями, которые нанесут организму куда больше неприятностей, чем витилиго.

    Витилиго на руке у ребенка

    Эндокринологи же рекомендуют принимать гормональные препараты, относящиеся к группе гормонов коры надпочечников при витилиго. Стоит проявить особенную осторожность в их приеме, дозировке и длительности курса, чтобы не навредить организму еще больше. Касается это в первую очередь маленьких детей и подростков, организм которых продолжает формироваться и развиваться (прим. читайте также статью про лечение витилиго у детей). Неосторожный прием таких таблеток может привести к гормональному сбою и необходимости лечить еще этот недуг.

    Против витилиго практикуются и методы народной медицины, однако они менее действенны и воспринимаются медиками крайне скептически.

    Народные средства против витилиго

    Врачи-гомеопаты убеждены, что лечить витилиго нужно именно при помощи народной медицины, ведь в растениях находятся все нужные вещества, чтобы восстановить кожу. Например:

    Все это положительно сказывается на организме и нормализует такие процессы, как регенерация клеток, обмен веществ и фотосинтез. Существует мнение, что при помощи народной медицины можно активировать пигменты кожи и избавиться от белых пятен на лице и по всему телу. По этой причине гомеопаты рекомендуют принимать не только настои из трав, но и препарат «Аммифурин», предварительно ознакомившись с инструкцией.

    Пить его можно не больше 21 дня, после чего полностью перейти на растительные средства. Курс лечения с перерывами в 20 дней может составлять около двух месяцев. Говоря же о лекарственных растительных рецептах, помогающих избавиться от витилиго, предлагаем ознакомиться со следующими советами:

  • Лечебная настойка делается из смеси трав: зверобоя, череды, душицы, листьев шалфея, крапивы, бутонов ромашки. Все это нужно взять в равной мере и перемешать, после чего переместить в термос и залить двумя литрами крутого кипятка. Лекарство должно настаиваться на протяжении двенадцати часов. Затем его нужно процедить и перелить в отдельную посуду. Готовое лекарство нужно принимать до еды по полстакана, не чаще, чем два раза в день. Параллельно с этим должна приниматься и другая настойка, изготовленная в пропорции 1:1 из валерианы и аралии. Заметим, что должны быть использованы лечебные настойки, приобретенные в аптеке, а не приготовленные собственноручно.
  • Настой делается из семян огородной петрушки и лимонного сока. Пропорции должны быть 1:3. Полученная настойка втирается в пораженные участки кожи на лице, руках и теле.
  • Довольно популярно народное средство, приготовленное из обычного одуванчика. Настойка или мазь готовится из корней растения. Рецепт настойки: четыре столовые ложки измельченных корней одуванчика заливаются кипятком и настаиваются на протяжении трех часов. После этого лекарство нужно процедить в посуду, пить теплым до принятия пищи по полстакана три раза в день.
  • Несмотря на то, что витилиго полностью не исследовано учеными, на сегодняшний день есть методы приостановления развития болезни и частичного снятия пятен с кожи. При проявлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

    Читайте также статью:

    Витамины при витилиго

    Дерматологи рекомендуют пить витамины при витилиго, ведь научные исследования доказали положительную динамику и снижение количества пятен от приема определенных витаминов. Терапевтический эффект усиливают А, Е, С и альфа-липоевая кислота.

    Не обязательно пить эти витамины в концентрированном виде. Дерматолог выписывает своим пациентам препараты, где есть высокое содержание этих веществ, например аскорбиновую кислоту, тиамин и рибофлавин.

    Однако дерматологи не спешат давать благоприятный прогноз относительно выздоровления своего пациента. Медицина стремительно развивается и уже сегодня есть возможность приостановить рост пятен, оказывая на них медикаментозное и терапевтическое воздействие, но средства, избавляющего от пятен полностью еще не изобрели. Единственным утешением для больного может быть только то, что витилиго оказывает только косметические неудобства и никак не сказывается на работе организма.

    Мы надеемся, что статья ответила на ваш вопрос «Витилиго что это?» и дала исчерпывающую информацию об этом заболевании.

    На все оставшиеся вопросы ответит это видео:

    Вы можете поделиться статьей, нажав на кнопки ниже, а также читайте другие статьи по теме:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Причины появления растяжек после родов, методы борьбы с ними

    Растяжки (или в медицине их принято называть стриями) – распространенное физиологическое изменение, возникающее преимущественно на коже живота после рождения ребенка.

    sparmoscow.ru

    Leave a comment

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *